R-CHOP، کینسر کے علاج (R-CHOP) کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے

جب آپ یا کسی عزیز کو کینسر کی تشخیص ہوتی ہے، تو جب آپ کا ڈاکٹر R-CHOP جیسے علاج کے بارے میں بات کرتا ہے تو تھوڑا سا خوف اور گھبراہٹ محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ ذہن میں بہت سے سوالات آتے ہیں، جیسے کہ ان الفاظ کا کیا مطلب ہے، یہ علاج کیسا ہے، اور اس کے نتیجے میں کیا ہو گا۔ اسی لیے، گویا آپ کا دوست آپ کو اس کے بارے میں آسان الفاظ میں بتا رہا ہے، ہم آج R-CHOP علاج کے بارے میں ہر چیز کے بارے میں بات کریں گے۔

سیدھے الفاظ میں، R-CHOP کیا ہے؟

R-CHOP کینسر کا علاج ہے۔ واضح طور پر، یہ پانچ دوائیوں کا مجموعہ ہے۔ یہ خاص طور پر کینسر کی ایک قسم کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے جسے Non-Hodgkin Lymphoma کہتے ہیں۔ ادویات کے اس امتزاج میں تین کیموتھراپی ادویات، ایک ٹارگٹڈ تھراپی ڈرگ، اور ایک کورٹیکوسٹیرائڈ شامل ہیں۔

اس نام کا ہر حرف دوا کی ایک قسم کی نمائندگی کرتا ہے۔ یہ بہت آسان ہے، دیکھیں۔

چونکہ ان میں سے زیادہ تر ادویات کیموتھراپی کی دوائیں ہیں، اس لیے کچھ لوگ اس علاج کو "R-CHOP کیمو" بھی کہتے ہیں۔ لیکن چونکہ Rituximab دوا ہمارے مدافعتی نظام کی مدد کرتی ہے، اس لیے آپ کا ڈاکٹر اسے "امیونو کیموتھراپی" بھی کہہ سکتا ہے۔

کس قسم کی بیماریوں کے لیے R-CHOP کا علاج استعمال کیا جاتا ہے؟

ڈاکٹر بنیادی طور پر کینسر کی ایک قسم کے علاج کے لیے R-CHOP کا استعمال کرتے ہیں جسے Non Hodgkin lymphoma کہتے ہیں۔ یہ لیمفوما کی سب سے عام قسموں میں سے ایک، ڈفیوز لارج بی سیل لیمفوما (DLBCL) کے لیے بھی بہت موثر علاج ہے۔

اس کے علاوہ، R-CHOP مندرجہ ذیل حالات میں بھی استعمال ہوتا ہے۔

• اعلی درجے کی follicular lymphoma
• مینٹل سیل لیمفوما
• والڈنسٹروم میکروگلوبلینیمیا

علاج کیسے ہوتا ہے؟ (علاج کا چکر)

آپ کو سائیکلوں میں R-CHOP کا علاج ملے گا۔ ہر سائیکل عام طور پر تین ہفتے (21 دن) رہتا ہے۔ اس سائیکل کو دو حصوں میں تقسیم کیا گیا ہے:

1. علاج کے دن: وہ دن جب آپ کو دوا دی جاتی ہے۔

2. آرام کے دن: وہ دن جو آپ کے جسم کو صحت یاب ہونے دیتے ہیں، یعنی اگلے دور سے پہلے صحت یاب ہو جاتے ہیں۔

علاج کے دن کیسے گزر رہے ہیں؟

آپ کو پانچ دن تک دوا لینے کی ضرورت ہوگی۔ Prednisone (P) نامی سٹیرایڈ ایک گولی کے طور پر لیا جاتا ہے۔ باقی چار دوائیں (R, C, H, O) آپ کو انٹراوینس انفیوژن (IV) کے ذریعے دی جاتی ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ انہیں نمکین کی طرح رگ میں دیا جاتا ہے۔ اس کے لیے آپ کو ہسپتال یا کلینک جانا پڑے گا۔

اس علاج کے دوران، آپ کو ایک کرسی پر بٹھایا جائے گا۔ ایک مشین آپ کو ایک پلاسٹک ٹیوب کے ذریعے آپ کے بازو، ہاتھ یا سینے کی رگ میں دوا دے گی۔ بعض اوقات، علاج جاری رکھنا آسان بنانے کے لیے، آپ کے سینے کی جلد کے نیچے کیمو پورٹ نامی ایک چھوٹا سا آلہ لگایا جاتا ہے۔اسے ایک بھی کہا جاتا ہے۔

علاج کا پہلا دور عام طور پر اس طرح ہوتا ہے:

• علاج شروع ہونے سے پہلے، آپ کو الٹی اور متلی کو روکنے کے لیے دوا دی جائے گی۔
• اس کے علاوہ الرجی کو روکنے کے لیے دوائیں دی جاتی ہیں ۔ جب آپ کو Rituximab (R) دوائی دی جاتی ہے تو معمولی رد عمل (مثلاً گرمی لگنا، چکر آنا) ہونا عام بات ہے۔ تاہم، پچھلی دوا بڑی حد تک شدید ردعمل کو روکتی ہے۔

آرام کے دنوں کی اہمیت

R-CHOP کے ایک عام چکر میں، پانچ دن کے علاج کے بعد آپ کو 16 دن کا آرام ملتا ہے۔ یہ وقت بہت اہم ہے۔ کیونکہ جب R-CHOP کینسر کے خلیات کو تباہ کرتا ہے تو یہ جسم کے لیے بہت تھکا دینے والا بھی ہوتا ہے۔ لہذا علاج کے بعد بہت تھکاوٹ محسوس کرنا معمول ہے۔ آرام کے ان دنوں کے دوران، یہ ایک اچھا خیال ہے کہ خاندان کے کسی رکن یا دوست سے اپنے روزمرہ کے کاموں میں آپ کی مدد کرنے کو کہیں۔

آپ کی صحت یابی کے دوران، اگر آپ جسمانی طور پر قابل ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ چھوٹی سرگرمیاں کریں، جیسے کہ چہل قدمی، وافر مقدار میں پانی پینا، اور غذائیت سے بھرپور غذائیں۔

یہ علاج کب تک کرنا چاہیے؟

زیادہ تر لوگوں کو R-CHOP کے چھ سائیکل ملتے ہیں۔ ہر سائیکل تین ہفتوں کا ہوتا ہے، اس لیے علاج کا کل وقت تقریباً 18 ہفتے ہوتا ہے۔ تاہم، آپ کو مطلوبہ سائیکلوں کی تعداد آپ کی حالت پر منحصر ہے۔ کچھ لوگوں کو آٹھ سائیکلوں کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ کچھ ڈاکٹر تین ہفتے کے سائیکل کے بجائے دو ہفتے کے سائیکل کی سفارش کر سکتے ہیں۔

R-CHOP علاج کے کیا فوائد ہیں؟

اس کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ یہ ایک دوائی نہیں بلکہ پانچ دوائیوں کا مجموعہ ہے۔ ان میں سے ہر ایک دوائی مختلف طریقوں سے کینسر کے خلیوں کو مار دیتی ہے۔ لہٰذا، ایک فوجی لڑنے کے بجائے، یہ ایسا ہے جیسے کینسر سے لڑنے کے لیے پوری فوج اکٹھی ہو۔

R-CHOP علاج کی کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے ۔ مثال کے طور پر، DLBCL نامی کینسر کی ایک قسم کے 70% تک لوگ مکمل معافی حاصل کرتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ تمام علامات ختم ہو جاتی ہیں۔ اگر یہ مرض پانچ سال تک دوبارہ نہ آئے تو کینسر کو عام طور پر دوبارہ ہونے سے پاک سمجھا جاتا ہے۔

یقیناً، یہ علاج اس بات کی ضمانت نہیں دے سکتا کہ یہ کینسر کو مکمل طور پر ختم کر دے گا یا اسے ہر کسی میں واپس آنے سے روک دے گا۔ تاہم، R-CHOP کو نان ہڈکن لیمفوما کے لیے دستیاب سب سے محفوظ اور موثر علاج میں سے ایک سمجھا جاتا ہے۔

ضمنی اثرات اور خطرات

کسی بھی علاج کی طرح، R-CHOP کے ضمنی اثرات ہوتے ہیں۔ لیکن فکر نہ کرو۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان بڑے مضر اثرات (جیسے الٹی) کو روکنے اور کم سفید خون کے خلیات جیسی چیزوں کو کنٹرول کرنے کے لیے دوا دے گا۔ علاج شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے ان خطرات کے بارے میں کھل کر بات کرنا ضروری ہے۔

انفیوژن کے رد عمل

بہت سے لوگوں کو علاج کے پہلے دور کے دوران Rituximab پر ہلکا ردعمل ہو سکتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر ابتدائی طور پر بہت کم مقدار میں دوا دیتے ہیں۔ چکر آنا یا گرمی لگنا عام ہے، اور یہ تھوڑی دیر بعد ختم ہو جائے گا۔ تاہم، اگر آپ کو شدید ردعمل کی علامات ہیں، تو آپ کو فوراً طبی امداد حاصل کرنی چاہیے۔ ان علامات میں شامل ہیں:

• جلد پر خارش
• خارش زدہ
• منہ یا ہونٹوں کی سوجن
• ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے آپ کا گلا تنگ ہے۔

جب آپ کو دوا دی جا رہی ہو تو طبی عملہ آپ کی نگرانی کرے گا۔ تاہم، اگر آپ گھر جانے کے بعد ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

عام ضمنی اثرات

R-CHOP میں موجود تمام ادویات ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہیں۔ لیکن ہر کوئی انہیں حاصل نہیں کرتا۔ یہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ آئیے سب سے عام ضمنی اثرات اور ان سے نمٹنے کا طریقہ دیکھیں۔

اس کے علاوہ، دوسرے ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں:

• منہ کے زخم
• سر درد
• قبض یا اسہال
• سینے اور معدے میں جلن کا احساس
• پٹھوں کی کمزوری۔
• بے خوابی
• مزاج میں تبدیلی
• دل کی دھڑکن

علاج کے بعد ممکنہ طویل مدتی اثرات

زیادہ تر ضمنی اثرات علاج ختم ہونے کے بعد وقت کے ساتھ ساتھ ختم ہو جاتے ہیں۔

تاہم، آپ کو ملنے والی دوائیوں کی طاقت جیسے عوامل پر منحصر ہے، R-CHOP کا علاج مستقبل میں آپ کے دل کی بیماری یا کینسر کی دیگر اقسام کے ہونے کے خطرے کو قدرے بڑھا سکتا ہے۔ یہ زرخیزی کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ مستقبل میں بچے پیدا کرنے کی منصوبہ بندی کر رہے ہیں، تو اس بارے میں پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ آپ اپنے انڈے یا سپرم کو منجمد کرنے جیسے اختیارات پر بات کر سکتے ہیں۔

R-CHOP اور CHOP میں کیا فرق ہے؟

آسان الفاظ میں، R-CHOP CHOP علاج کا ایک بہتر ورژن ہے۔ CHOP 1990 کی دہائی میں متعارف کرایا گیا تھا اور اس وقت نان ہڈکن لیمفوما کا بہترین علاج تھا۔

لیکن 2000 کی دہائی کے اوائل میں، محققین نے ٹارگٹڈ تھراپی ڈرگ Rituximab (R) کو CHOP ریگیمین میں شامل کیا۔ اس اضافے نے علاج کی شرح میں مزید اضافہ کیا۔ آج، CHOP کی جگہ R-CHOP سب سے مؤثر علاج ہے۔