Schwannoma کیا ہے؟ کیا یہ ڈرنے والی چیز ہے؟ آئیے بالکل درست معلوم کرتے ہیں۔

بعض اوقات آپ کو اپنے جسم پر کہیں ایک چھوٹی سی گانٹھ کی طرح محسوس ہو سکتا ہے۔ یا آپ جھنجھلاہٹ، درد، یا صرف ایک عجیب سا احساس محسوس کر سکتے ہیں۔ ان چیزوں کی ایک وجہ 'Schwannoma' نامی حالت ہے۔ نام تھوڑا سا پیچیدہ اور خوفناک لگتا ہے، ہے نا؟ لیکن فکر نہ کرو۔ اس مضمون میں، ہم بات کریں گے کہ یہ اصل میں کیا ہے، یہ کیوں ہوتا ہے، کیا یہ خطرناک ہے، اور اس کا علاج کیا ہے۔

Schwannoma کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایک شوانوما ایک ٹیومر ہے۔ لیکن یہ ہمارے جسم میں ایک خاص قسم کے خلیے سے پیدا ہوتا ہے۔ ہم اسے 'Schwann خلیات' کہتے ہیں۔

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ یہ 'Schwann خلیات' کیا ہیں؟ ہمارے پورے جسم کے اعصاب کو بجلی کے تاروں کے طور پر سمجھیں۔ یہ اعصاب دماغ سے جسم کے تمام حصوں تک پیغامات پہنچاتے ہیں۔ حفاظت کے لیے اس بجلی کے تار کے ارد گرد پلاسٹک کی میان ہے، ٹھیک ہے؟ اسی طرح ہمارے اعصاب بھی ان کی حفاظت کے لیے اپنے ارد گرد ایک میان رکھتے ہیں اور پیغامات کو تیزی سے لے جانے میں ان کی مدد کرتے ہیں۔ وہ میان 'Schwann خلیات' سے بنی ہے۔ لہذا، کسی وجہ سے، جب یہ شوان خلیے قابو سے باہر ہونے لگتے ہیں، تو وہاں ایک ٹیومر بن جاتا ہے۔ اسی کو ہم Schwannoma کہتے ہیں۔

اچھی خبر یہ ہے کہ ان میں سے زیادہ تر ٹیومر کینسر کے نہیں ہوتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ جسم کے دوسرے حصوں میں نہیں پھیلتے ہیں۔ اور وہ اکثر بہت آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں، بعض اوقات کئی سالوں میں۔

لیکن، بہت کم، یعنی، بہت کم، یہ کینسر (مہلک) بھی بن سکتے ہیں۔ پھر ہم انہیں 'سافٹ ٹشو سارکوما' بھی کہتے ہیں۔ لیکن یہ بہت نایاب ہے۔ 90% معاملات میں، یہ ایک ہی ٹیومر کے طور پر موجود ہوتے ہیں۔

Schwannomas سب سے زیادہ کہاں پائے جاتے ہیں؟

یہ ٹیومر 'پریفیرل نروس سسٹم' میں کہیں بھی نشوونما پا سکتے ہیں، وہ اعصابی نظام جو ہمارے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی سے باقی جسم تک پیغامات پہنچاتا ہے۔

لیکن ایک خاص قسم ہے جو زیادہ کثرت سے دیکھی جاتی ہے۔ اسے 'vestibular schwannoma' کہا جاتا ہے۔ کچھ لوگ اسے 'صوتی نیوروما' بھی کہتے ہیں۔ یہ اعصاب میں نشوونما پاتا ہے جو ہمارے دماغ سے ہمارے کان تک جاتا ہے، جس سے ہمیں سننے اور توازن میں مدد ملتی ہے۔ یہ بھی اکثر کینسر نہیں ہوتا، اور یہ ایک آہستہ بڑھنے والی قسم ہے۔

اس کے علاوہ، وہ ٹانگ میں sciatic اعصاب، بازو میں brachial plexus، اور کمر کے نچلے حصے میں اعصاب میں بھی ترقی کر سکتے ہیں۔

کیا یہ برین ٹیومر ہے؟

یہ ایک سوال ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے۔ جواب یہ ہے کہ یہ ہو سکتا ہے یا نہیں۔ یہ اس بات پر منحصر ہے کہ ٹیومر کہاں واقع ہے۔

جن اقسام کا ہم نے پہلے ذکر کیا، جیسا کہ 'ویسٹیبلر شوانوما' دماغ کے اندر موجود اعصاب میں پیدا ہوتا ہے۔ اسی لیے اسے برین ٹیومر سمجھا جاتا ہے۔ لیکن چونکہ schwannoma جسم میں کہیں بھی پیدا ہوسکتا ہے، مثال کے طور پر، بازو یا ٹانگ کے اعصاب میں، یہ سب دماغی رسولی نہیں ہیں۔

Schwannoma کی علامات کیا ہیں؟

چونکہ یہ ٹیومر بہت آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں، اس لیے یہ بعض اوقات بغیر کسی علامات کے برسوں تک چل سکتے ہیں۔ اگر علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو وہ کیا ہیں اس پر انحصار کرے گا کہ ٹیومر کہاں ہے اور کتنا بڑا ہے۔

نیچے دی گئی جدول میں کچھ عام علامات کی فہرست دی گئی ہے۔

مخصوص علامات جو ٹیومر کے مقام کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔

• Vestibular Schwannoma: یہ کان کے اعصاب میں واقع ہوتا ہے، جس کی وجہ سے ایک کان میں سماعت ختم ہوجاتی ہے۔یہ ممکن ہے۔ آپ کو اپنے کانوں میں بجنے والی آواز (ٹنائٹس)، چکر آنا، اور توازن کھونے کا احساس بھی ہو سکتا ہے۔
• چہرے کے اعصاب: اگر اس علاقے میں ٹیومر ہوتا ہے، تو یہ نگلنے میں دشواری، آنکھوں کو حرکت دینے میں دشواری، ذائقہ میں تبدیلی، یا چہرے کے فالج کا سبب بن سکتا ہے۔
• Sciatic Nerve: اگر ٹانگ تک جانے والے مرکزی اعصاب پر ٹیومر پیدا ہوتا ہے، تو یہ درد کا باعث بن سکتا ہے جو ٹانگ کے نیچے سے نیچے تک سفر کرتا ہے، جیسا کہ کمر میں درد یا 'ڈسک کا مسئلہ' ہے ۔

یہ Schwannoma کیوں بنتا ہے؟

درحقیقت، ان میں سے 90% کسی خاص وجہ کے بغیر ، وقفے وقفے سے واقع ہوتے ہیں۔ ابھی تک کوئی خاص وجہ نہیں ملی۔

تاہم، ایک بہت چھوٹی اقلیت میں جینیاتی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، جینیاتی حالات جیسے نیوروفائبرومیٹوسس 2 (NF2)، شوانومیٹوسس، یا کارنی کمپلیکس والے افراد میں ان ٹیومر میں سے ایک سے زیادہ ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ ان جینیاتی حالات والے لوگوں کے جینز میں خرابی ہوتی ہے جو ان کے جسم میں ٹیومر کی تشکیل کو کنٹرول کرتے ہیں۔

ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟

جب آپ علامات کے ساتھ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو وہ آپ کا معائنہ کریں گے اور، اگر انہیں اس حالت پر شبہ ہے، تو آپ کو کئی امیجنگ ٹیسٹوں کے لیے بھیجیں گے۔ بعض اوقات، یہ ٹیومر کسی اور وجہ سے کیے گئے اسکین کے دوران اتفاق سے پایا جا سکتا ہے۔

اس کے لیے استعمال ہونے والے اہم ٹیسٹ یہ ہیں:

• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) اسکین: یہ شوانوما کا پتہ لگانے کا بہترین اور واضح ترین ٹیسٹ ہے۔ یہ جسم کے اندر کی بہت واضح تصویریں لینے کے لیے مقناطیسی میدان اور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ ایک ایم آر آئی عین مطابق مقام، سائز، اور قریبی اعصاب پر اثر کا تعین کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
• CT (Computed Tomography) اسکین: یہ جسم کی کراس سیکشنل تصاویر لینے کے لیے متعدد ایکس رے بیم کا استعمال کرتا ہے۔ اگرچہ ایم آر آئی کی طرح واضح نہیں ہے، لیکن یہ تشخیص میں بھی مدد کرسکتا ہے۔
• الٹراساؤنڈ اسکین: اس کا استعمال چھوٹے ٹیومر جیسی چیزوں کو دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے، خاص طور پر جلد کے نیچے۔
• بایپسی: بعض اوقات، ڈاکٹر سوئی سے گانٹھ کا ایک چھوٹا ٹکڑا لینے اور اس کا معائنہ کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ اسے 'بایپسی' کہا جاتا ہے۔ اس سے 100% تصدیق ہو جائے گی کہ آیا یہ واقعی ایک شوانوما ہے یا اس میں کینسر کے خلیات ہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

علاج کئی عوامل پر منحصر ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ٹیومر کی جگہ، اس کے سائز، یہ کتنی تیزی سے بڑھ رہا ہے، اور آپ کی علامات جیسی چیزوں پر غور کرے گا۔

علاج کے تین اہم اختیارات ہیں۔

1. مشاہدہ (مشاہدہ / "دیکھو اور انتظار کرو")

اگر ٹیومر کینسر نہیں ہے، بہت آہستہ آہستہ بڑھ رہا ہے، اور آپ کو کوئی پریشان کن علامات نہیں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر کہہ سکتا ہے، "آئیے ذرا انتظار کریں اور دیکھتے ہیں۔" اس کا مطلب ہے کہ وہ باقاعدگی سے وقفوں پر ایم آر آئی اسکین جیسے کام کرے گا تاکہ یہ دیکھیں کہ آیا ٹیومر سائز میں تبدیل ہو رہا ہے۔ اگر ٹیومر بڑھنا شروع ہو جائے یا آپ میں علامات ظاہر ہوں تو وہ اس کا علاج شروع کر دیں گے۔

2. جراحی سے ہٹانا (سرجری)

اگر ٹیومر تیزی سے بڑھ رہا ہے یا علامات آپ کو پریشان کر رہی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر اسے ہٹانے کے لیے سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ چونکہ یہ ٹیومر اعصاب کے ارد گرد میان میں بڑھتے ہیں، زیادہ تر وقت اعصاب کو نقصان پہنچائے بغیر ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹایا جا سکتا ہے ۔ تاہم، 'vestibular schwannoma' جیسے معاملات میں، سرجری کے بعد سماعت کے کچھ نقصان کا خطرہ ہوتا ہے۔

3. تابکاری تھراپی

اسے سٹیریوٹیکٹک ریڈیو سرجری (SRS) کہا جاتا ہے۔ اس میں ٹیومر کو تباہ کرنے کے لیے بڑی تعداد میں انتہائی درست طریقے سے ہدف بنائے گئے ریڈی ایشن بیم کا استعمال شامل ہے۔ یہ سرجری کی طرح ہے، لیکن چاقو کے استعمال کے بغیر۔ آپ کا ڈاکٹر اس علاج کی سفارش کر سکتا ہے اگر ٹیومر سرجری کے لیے مشکل یا خطرناک جگہ میں ہو (مثال کے طور پر، خون کی اہم نالیوں یا اعصاب کے قریب)۔

علاج کے بعد صورتحال کیسی ہے؟

زیادہ تر معاملات میں، علاج کے بعد تشخیص بہت اچھا ہوتا ہے۔ خاص طور پر اگر ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹا دیا جائے تو اس کے دوبارہ آنے کا امکان بہت کم ہوتا ہے۔

تاہم، سرجری کے بعد پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کی حد درج ذیل عوامل پر منحصر ہے:

• اگر ٹیومر بڑا ہے۔
• اگر ٹیومر جسم کی گہرائی میں واقع ہے۔
• اگر ٹیومر النار اعصاب پر واقع ہے، ہاتھ میں ایک اہم اعصاب

تاہم، مجموعی طور پر، schwannoma کی تشخیص بہت اچھی ہے۔

کیا ایسا ہونے سے نہیں روکا جا سکتا؟

بدقسمتی سے، schwannomas کو بننے سے روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے، کیونکہ جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، وہ اکثر بے ترتیب اور بغیر کسی وجہ کے بنتے ہیں۔

تاہم، اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کے خاندان میں کسی کو جینیاتی حالت ہے جیسے نیوروفائبرومیٹوسس 2 (NF2)، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا اچھا خیال ہے۔ وہ آپ کو جینیاتی مشاورت کے لیے بھیج سکتا ہے۔