یہ الفاظ میں بیان کرنا مشکل ہے کہ ماں یا باپ کیا محسوس کرتے ہیں جب انہیں معلوم ہوتا ہے کہ ان کے نوزائیدہ بچے کو دل کا سنگین مسئلہ ہے۔ لیکن آج طب بہت ترقی کر چکی ہے۔ بعض اوقات، چھوٹے لیکن بہت اہم علاج ہوتے ہیں جو بچے کو اس وقت تک زندہ رکھ سکتے ہیں جب تک کہ بڑی سرجری نہیں ہو جاتی۔ آج ہم ایسے ہی ایک جان بچانے والے علاج کے بارے میں بتا رہے ہیں۔ اسے سیپٹوسٹومی کہتے ہیں۔
سیدھے الفاظ میں، سیپٹوسٹومی کیا ہے؟
Septostomy ایک زندگی بچانے والا طریقہ کار ہے جو پیدائشی دل کی خرابیوں والے بچوں کو زندہ رہنے میں مدد کرتا ہے جب تک کہ ان کے دل کی مرمت کے لیے بڑی سرجری نہ ہو جائے۔ اسے 'بیلون ایٹریل سیپٹوسٹومی' بھی کہا جاتا ہے۔
یہ اوپن ہارٹ سرجری نہیں ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ ایک ڈاکٹر بچے کی جلد میں ایک چھوٹی سوئی ڈالتا ہے اور اس کے ذریعے ایک بہت ہی پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) کو دل تک پہنچاتا ہے۔ اس ٹیوب کے آخر میں ایک چھوٹا سا غبارہ ہے۔ اس غبارے کو ایک چھوٹے سے سوراخ کو بڑا کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو قدرتی طور پر بچے کے دل میں موجود ہوتا ہے۔
یہ سوراخ آکسیجن سے بھرپور خون اور آکسیجن سے محروم خون کو مکس کرنے دیتا ہے۔ پھر، کچھ آکسیجن سے بھرپور خون بچے کے پورے جسم میں گردش کرتا ہے۔ اگر یہ علاج نہ کیا جائے تو بچے کے جسم میں صرف انتہائی کم آکسیجن والا خون گردش کرتا ہے۔ یہ بچے کی زندگی کے لیے بہت خطرناک ہے۔
یاد رکھیں، یہ دل کی بڑی سرجری نہیں ہے۔ بچے کو اس وقت تک محفوظ رکھنے کا یہ صرف ایک عارضی حل ہے جب تک کہ وہ بڑی سرجری کے لیے تیار نہ ہو۔
کس قسم کے بچے کو اس علاج کی ضرورت ہے؟
پیدائشی دل کی بیماری والے کچھ بچوں کی جلد کا رنگ نیلا ہوتا ہے۔ طبی اصطلاحات میں اسے سائانوسس کہتے ہیں۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کہ جسم کو خون سے کافی آکسیجن نہیں مل رہی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ آکسیجن کی کمی کا خون سیدھا پھیپھڑوں میں جاتا ہے اور صاف نہیں ہوتا، بلکہ پورے جسم میں سفر کرتا ہے۔ یہ حالت بہت خطرناک ہے اور ہنگامی طبی علاج کی ضرورت ہے۔
سیانوٹک دل کی بیماری والے بچوں کے لیے سیپٹوسٹومی کی اکثر ضرورت ہوتی ہے۔ دل کی دو اہم حالتیں ہیں جن کے لیے یہ علاج سب سے زیادہ استعمال کیا جاتا ہے۔
| دل کی حالت | سیدھے سادے طریقے سے سمجھایا |
|---|---|
| عظیم شریانوں کی ڈیکسٹرو ٹرانسپوزیشن (d-TGA) | یہ اس وقت ہوتا ہے جب خون کی دو اہم نالیاں جو دل سے خون باہر لے جاتی ہیں (پلمونری شریان اور شہ رگ) کو تبدیل کیا جاتا ہے۔ یہ ایک گھر میں پانی کے دو پائپوں کی طرح ہے۔ اس کے نتیجے میں، آکسیجن سے بھرپور خون جسم میں جاتا ہے، اور آکسیجن سے بھرپور خون پھیپھڑوں میں واپس چلا جاتا ہے۔ یہ جسم کو آکسیجن حاصل کرنے سے روکتا ہے۔ |
| Tricuspid atresia | اس حالت میں، tricuspid والو، جو دائیں ایٹریم سے دائیں ویںٹرکل تک خون کے بہنے کا ذمہ دار ہے، ٹھیک سے کام نہیں کرتا ہے۔ اس کے بجائے، ایک گاڑھا ٹشو بنتا ہے، جو خون کے بہاؤ کو مکمل طور پر روکتا ہے۔ یہ آکسیجن حاصل کرنے کے لیے خون کو پھیپھڑوں تک پہنچنے سے روکتا ہے۔ |
اس چھوٹے سوراخ کی کہانی کیا ہے جسے Foramen Ovale کہتے ہیں؟
اس بات کو سمجھنے کے لیے ہمیں اس وقت کی طرف تھوڑا پیچھے جانا پڑے گا جب بچہ ماں کے پیٹ میں تھا۔
جب بچہ رحم میں ہوتا ہے تو بچے کے پھیپھڑے کام نہیں کرتے۔ بچے کو ماں سے ضروری آکسیجن نال کے ذریعے ملتی ہے۔ لہذا، یہ آکسیجن شدہ خون پھیپھڑوں میں جانے کے بغیر براہ راست جسم میں بھیجا جاتا ہے، اور یہ فورمین اوول دل میں ایک قدرتی چھوٹا سوراخ ہے۔ یہ دل کے دو اوپری چیمبرز (ایٹریا) کے درمیان دیوار میں واقع ہے۔
بچے کی پیدائش کے بعد پھیپھڑے کام کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ پھر، چونکہ اس چھوٹے سے افتتاح کی مزید ضرورت نہیں ہے، یہ عام طور پر خود ہی بند ہوجاتا ہے۔
تو یہ سوراخ سیپٹوسٹومی کے علاج کے لیے کیوں ضروری ہے؟
دل کی بیماری میں مبتلا ان بچوں کے لیے جن کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی، جو نیلے ہو جاتے ہیں، یہ سوراخ جسے فورامین اوول کہتے ہیں، پیدائش کے بعد کچھ دنوں تک زندہ رہنے میں مدد کرتا ہے۔ اس کے ذریعے کچھ آکسیجن سے بھرپور خون آکسیجن کی کمی والے خون میں گھل مل کر جسم میں داخل ہو جاتا ہے۔
تاہم، جب یہ سوراخ خود ہی بند ہونا شروع ہو جاتا ہے، تو وہ سوراخ بند ہو جاتا ہے۔ پھر بچے کی جان بہت خطرناک ہو جاتی ہے۔ اس وقت جب سیپٹوسٹومی کا علاج ضروری ہو جاتا ہے۔ ڈاکٹر جو کچھ کرتے ہیں وہ یہ ہے کہ اس غبارے کو فوریمین اوول میں سوراخ کرنے کے لیے استعمال کریں جو تھوڑا بڑا بند ہونے والا ہے اور اسے کھلا رکھیں ۔ پھر بڑی سرجری ہونے تک بچے کو زندہ رکھا جا سکتا ہے۔
بعض اوقات، اگر یہ سوراخ مکمل طور پر بند ہو جاتا ہے، تو ڈاکٹر نیا سوراخ بنانے کے لیے ایک خاص بلیڈ ٹیوب استعمال کر سکتے ہیں۔ دل میں سوراخ کرنے کا سوچنا عجیب لگتا ہے، لیکن اس طرح کے بچوں کی جان بچانے کا یہ واحد طریقہ ہو سکتا ہے۔
یہ سیپٹوسٹومی علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
یہ علاج یا تو ہسپتال کے کارڈیک یونٹ میں ایک خصوصی لیبارٹری (کیتھیٹرائزیشن لیب) میں یا نوزائیدہ انتہائی نگہداشت کے یونٹ (Neonatal ICU) میں کیا جاتا ہے۔ یہ ایک ماہر امراض قلب کے ذریعہ انجام دیا جاتا ہے جس نے اس مقصد کے لئے خصوصی تربیت حاصل کی ہے۔
1. رسائی حاصل کرنا: سب سے پہلے، ڈاکٹر بچے کی نالی کے علاقے میں خون کی ایک بڑی نالی میں ایک چھوٹی سوئی داخل کرتا ہے۔ کبھی کبھی یہ نال کے ذریعے بھی کیا جا سکتا ہے۔
2. کیتھیٹر داخل کرنا: پھر سوئی کو ہٹا دیا جاتا ہے، اور غبارے کے ساتھ ایک پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) سوراخ کے ذریعے خون کی نالی میں ڈالی جاتی ہے۔
3. دل میں منتقل ہونا: ڈاکٹر ایکو کارڈیوگرام پر تصاویر دیکھتے ہوئے اس ٹیوب کو خون کی نالیوں کے ذریعے دل تک لے جانے کی احتیاط سے رہنمائی کرتا ہے۔
4. سوراخ کا بڑا ہونا: ایک بار جب ٹیوب دل کے دائیں ایٹریئم میں آجاتی ہے، تو اسے فورامین بیضوی کے ذریعے بائیں ایٹریئم میں داخل کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، ٹیوب کے آخر میں غبارے کو فلایا جاتا ہے اور دائیں طرف واپس کھینچ لیا جاتا ہے۔ یہ کھینچنا چھوٹے سوراخ کو بڑا کرتا ہے۔
5. علاج کا اختتام: ایک بار جب سوراخ کافی بڑا ہو جاتا ہے، تو غبارہ پھٹ جاتا ہے اور ٹیوب کو احتیاط سے ہٹا دیا جاتا ہے۔
یہ پورا عمل بچے کو ضروری اینستھیزیا اور درد کش ادویات دینے اور بچے کی احتیاط سے نگرانی کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔
ڈاکٹر اس بات کا تعین کیسے کرتے ہیں کہ آیا علاج کامیاب ہے؟
ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے کئی عوامل کو دیکھتے ہیں کہ آیا علاج کامیاب ہے یا نہیں۔
- وہ یہ دیکھنے کے لیے چیک کرتے ہیں کہ آیا بچے کے خون میں آکسیجن کی سطح کم از کم 10 فیصد بڑھ گئی ہے ۔
- وہ یہ دیکھنے کے لیے چیک کرتے ہیں کہ آیا دل میں ہونے والا سوراخ پہلے سے کم از کم 33 فیصد بڑا ہو گیا ہے ۔
- ہم یہ دیکھنے کے لیے چیک کرتے ہیں کہ آیا دل کے دائیں اور بائیں ایٹریم کے درمیان بلڈ پریشر میں کوئی خاص فرق ہے ۔
اگر ان میں سے ایک یا زیادہ عوامل پورے ہو جائیں تو علاج کو کامیاب سمجھا جاتا ہے۔
اس کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟
فوائد
اس علاج کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ یہ ایک بچے کی جان بچا سکتا ہے ۔ دل کی بیماری کی وجہ سے آکسیجن سے محروم بچے کو جلدی آکسیجن دی جا سکتی ہے اور بڑی سرجری تک زندہ رہنے کا موقع دیا جا سکتا ہے۔
خطرات
کسی بھی طبی علاج کی طرح، خطرات بھی ہوتے ہیں۔ دل کی سنگین بیماری والے بچوں کے لیے کسی بھی علاج میں خطرات لاحق ہوتے ہیں۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ علاج فالج کا سبب بن سکتا ہے۔ تاہم ابھی تک یہ واضح نہیں ہوسکا ہے کہ یہ خود علاج کی وجہ سے ہے یا دل کی بیماری کی وجہ سے جسم میں آکسیجن کی کمی ہے۔
لیکن سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس بیماری کا علاج نہ کرنے کے خطرات اس کے علاج کے خطرات سے کہیں زیادہ ہیں۔ علاج کے بغیر، d-TGA جیسی بیماری والے بچے کے ایک ہفتے کے زندہ رہنے کے امکانات کم ہوتے ہیں، تقریباً 30%۔
علاج کے بعد بچے کا مستقبل کیسا ہو گا؟
سیپٹوسٹومی سے گزرنے والے صرف 94 فیصد بچے زندہ رہتے ہیں ۔ اس کے بعد انہیں اپنے دل کی حالت درست کرنے کے لیے بڑی سرجری سے گزرنا پڑتا ہے۔
مثال کے طور پر، d-TGA والے بچے پیدائش کے فوراً بعد ایک آپریشن سے گزرتے ہیں جسے Arterial Switch Operation (ASO) کہا جاتا ہے۔ اس میں دو بدلی ہوئی خون کی نالیوں کو کاٹنا اور انہیں صحیح طریقے سے دوبارہ جوڑنا شامل ہے۔ 97% اور 98% کے درمیان بچے اس آپریشن کے بعد ٹھیک ہو جاتے ہیں ۔
اس طرح کی بڑی سرجری کے بعد، آپ کے بچے کو جاری طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوگی۔ اس کا مطلب ہے کہ باقاعدگی سے اپنے ڈاکٹر سے ملنا، ٹیسٹ کروانا، اور اپنے بچے کی اچھی دیکھ بھال کرنا۔ چونکہ ہر بچہ مختلف ہوتا ہے، اس لیے آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کے بچے کے مستقبل کے بارے میں بہترین معلومات دے سکتا ہے۔
وہ چیزیں جو آپ کو بطور والدین جاننے کی ضرورت ہے۔
جب آپ کو معلوم ہوتا ہے کہ آپ کے چھوٹے بچے کی حالت سنگین ہے تو خوفزدہ ہونا، پریشان ہونا، اور بہت سارے سوالات کا ہونا معمول ہے۔ جب آپ کا بچہ ہسپتال میں ہوتا ہے تو اس سے دور رہنا بھی بہت مشکل ہوتا ہے۔ طبی عملہ آپ کے جذبات کو سمجھتا ہے۔
- سوال پوچھنے سے نہ گھبرائیں: ڈاکٹر یا نرسنگ عملے سے آپ کے بچے کو دی جانے والی دوا، علاج، یا آگے کیا ہو گا کے بارے میں کوئی سوال پوچھیں۔ اگر آپ کو سمجھ نہیں آتی ہے، تو ان سے دوبارہ آسانی سے وضاحت کرنے کو کہیں۔
- مدد طلب کریں: دوسرے والدین سے بات کرنا جن کو ایسے ہی تجربات ہوئے ہیں حوصلہ افزائی کا ایک بڑا ذریعہ ہو سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے سپورٹ گروپس کے بارے میں پوچھیں۔
اس قسم کے دل کے حالات نایاب ہوسکتے ہیں، لیکن آپ اکیلے نہیں ہیں۔ سیپٹوسٹومی آپ کے بچے کی زندگی کا پہلا اور اہم ترین مرحلہ ہو سکتا ہے۔ صحیح طبی دیکھ بھال اور آپ کی محبت اور دیکھ بھال کے ساتھ، آپ اپنے بچے کو صحت مند مستقبل دینے کا یقین کر سکتے ہیں۔
ٹیک ہوم پیغام
- سیپٹوسٹومی اوپن ہارٹ سرجری نہیں ہے۔ یہ ایک عارضی علاج ہے جو بڑی سرجری سے پہلے دل کے سنگین حالات والے بچوں کی جان بچانے کے لیے کیا جاتا ہے۔
- اس میں دل میں قدرتی سوراخ (فورامین اوول) کو بڑھانا شامل ہے، جس سے زیادہ آکسیجن اور کم آکسیجن والا خون مکس ہو سکتا ہے۔
- یہ علاج عام طور پر cyanotic دل کے حالات جیسے d-TGA اور tricuspid atresia کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
- علاج بہت مؤثر ہے، اور خطرات بہت کم ہیں۔ اس کا علاج نہ کرنے کے خطرات بہت زیادہ ہیں۔
- والدین کے طور پر، طبی عملے سے ایسی کسی بھی چیز کے بارے میں پوچھنے سے نہ گھبرائیں جو آپ کو سمجھ نہیں آتی ہے۔ وہ ہمیشہ آپ کی مدد کے لیے تیار رہتے ہیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔