ناقابل برداشت دائمی درد کا حل: ریڑھ کی ہڈی کے محرک کے بارے میں جانیں۔

بعض اوقات ہمیں درد ہوتا ہے جو ادویات یا فزیو تھراپی سے بھی دور نہیں ہوتا ہے۔ اس درد کے ساتھ جینا کتنا مشکل ہے جو دن بہ دن، مہینوں مہینوں گھسیٹتا رہتا ہے۔ اگر آپ بھی ایسے شدید، طویل المدتی درد کا شکار ہیں تو یہ مضمون آپ کے لیے بہت اہم ہوگا۔ آج ہم ایک ایسی خاص ڈیوائس کے بارے میں بتا رہے ہیں جو اس طرح کے درد کو کنٹرول کرنے کے لیے سرجری کے ذریعے جسم میں داخل کی جاتی ہے۔ یہ اوپیئڈز جیسی مضبوط درد کش ادویات کا ایک اچھا متبادل ہو سکتا ہے، جو کچھ لوگوں کے لیے نشہ آور ہو سکتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، ریڑھ کی ہڈی کا محرک کیا ہے؟

ٹھیک ہے، آئیے پہلے سمجھتے ہیں کہ یہ کیسے کام کرتا ہے۔ اس کے لیے ہمارے اعصابی نظام اور درد کی تھوڑی سی سمجھ کی ضرورت ہے۔

درد کیا ہے؟

درد عام طور پر ہمارے جسم میں ایک حفاظتی طریقہ کار ہے۔ جب آپ زخمی ہو جاتے ہیں، جھلس جاتے ہیں یا آپ کو کوئی نقصان پہنچنے والا ہے، تو یہی دماغ کو بتاتا ہے، "یہاں کچھ گڑبڑ ہے، ہوشیار رہو۔" درد بھی بہت سی بیماریوں کی ایک اہم علامت ہے۔

تاہم، درد ہمیشہ ہمیں تحفظ فراہم نہیں کرتا ہے۔ بعض طبی حالات کی وجہ سے ہونے والا درد ناقابل برداشت ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، کچھ درد کبھی دور نہیں ہوتا اور جاری رہتا ہے۔ ہم اسے دائمی درد کہتے ہیں۔ جب آپ اس قسم کے درد کے ساتھ رہتے ہیں، تو آپ ٹھیک سے سو نہیں سکتے اور نہ ہی کوئی کام کر سکتے ہیں۔ جب آپ طویل عرصے تک اس طرح رہتے ہیں، تو یہ بہت دباؤ کا باعث بن سکتا ہے۔

دائمی درد ہمارے دماغ اور اعصابی نظام میں تبدیلیوں کا سبب بنتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، یہاں تک کہ ہلکا درد بھی زیادہ شدت سے محسوس کیا جا سکتا ہے (ہائپرالجیسیا)۔ بعض اوقات، ایسی چیزیں جن کو تکلیف نہیں ہونی چاہیے درد کا سبب بن سکتی ہے (ایلوڈینیا)۔ اس کا مطلب ہے کہ ہمارے درد کے سگنلنگ سسٹم میں کچھ غلط ہے۔

اعصابی نظام کیسے کام کرتا ہے؟

اپنے اعصابی نظام کو ٹیلی فون لائنوں کے نیٹ ورک کے طور پر سوچیں۔ ان لائنوں کے ذریعے دماغ اور باقی جسم کے درمیان معلومات کو آگے پیچھے کیا جاتا ہے۔ درد کے اشارے ان لائنوں پر 'کال' کی طرح ہیں۔

ریڑھ کی ہڈی کی محرک ریڑھ کی ہڈی میں بعض عصبی ریشوں کو ایک بہت ہی باریک برقی کرنٹ کا استعمال کرتے ہوئے متحرک کرنے کا ایک طریقہ ہے۔ سیدھے الفاظ میں، درد کی 'کال' دماغ تک جانے سے پہلے، یہ ڈیوائس لائن پر ایک اور 'کال' کرتی ہے۔ پھر، لائن مصروف ہو جاتی ہے، درد کے سگنل کو دماغ تک پہنچنے سے روکتی ہے۔ اس طرح درد کے احساس کو کنٹرول کیا جاتا ہے۔

کس کو اس علاج کی ضرورت ہے؟ کن شرائط کے لیے؟

یہ سب کے لیے علاج نہیں ہے۔ یہ عام طور پر شدید، دائمی درد کے لیے ایک اختیار سمجھا جاتا ہے جس کا دوسرے علاج (جیسے ادویات، انجیکشن اور جسمانی تھراپی) سے کامیابی سے علاج نہیں کیا گیا ہے۔ اگرچہ یہ سرجری عام طور پر بالغوں میں کی جاتی ہے، لیکن اسے چھوٹے بچوں میں کچھ حالات کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔

ذیل میں کچھ ایسے حالات ہیں جہاں یہ علاج فائدہ مند ہو سکتا ہے۔

اس سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟ میں کیسے تیاری کروں؟

چونکہ یہ پہلی لائن کا علاج نہیں ہے، اس لیے سرجری سے پہلے مختلف ٹیسٹ (جیسے لیبز اور اسکین) کیے جائیں گے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ صحت مند ہیں اور یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا اس سرجری کو نہ کرنے کی کوئی وجہ ہے۔

اس کے علاوہ، آپ کو کئی ماہرین کو دیکھنا پڑے گا.

• نیورولوجسٹ: وہ اکثر وہ ہوتے ہیں جو آپ کے درد کا سبب بننے والی حالت کی درست تشخیص کر سکتے ہیں۔
• درد کے انتظام کا ماہر: یہ ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ کیا سرجری کا سہارا لینے سے پہلے دوسرے علاج کامیاب رہے ہیں، یا کوئی وجہ ہے کہ اس علاج کو انجام نہیں دیا جا سکتا۔
• نیورو سرجن: وہ اس ڈیوائس کو داخل کرنے کے لیے سرجری کرتے ہیں۔
• ماہر نفسیات یا ماہر نفسیات: دائمی درد آپ کی دماغی صحت پر اہم اثر ڈال سکتا ہے۔ اضطراب یا افسردگی جیسی بنیادی حالتوں کی جانچ کرنا اور ان کا علاج کرنا ضروری ہے، کیونکہ کچھ ذہنی صحت کی حالتیں اس علاج کو کم موثر بنا سکتی ہیں۔
• اینستھیزیاولوجسٹ: یہ سرجری جنرل اینستھیزیا کے تحت کی جاتی ہے۔ لہذا، اینستھیسیولوجسٹ آپ کا معائنہ کرے گا، آپ کی صحت کی تاریخ پر بات کرے گا، اور آپ کو ضروری ہدایات دے گا۔

ان سب کے بعد، اگر یہ طے ہو جاتا ہے کہ آپ سرجری کے لیے موزوں ہیں، تو آپ کو ہدایات موصول ہوں گی کہ اس کی تیاری کیسے کی جائے۔

• آپ جو دوائیں لیتے ہیں: آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتانا چاہیے جو آپ لیتے ہیں، بشمول وٹامنز اور سپلیمنٹس۔ کچھ ادویات (جیسے خون پتلا کرنے والی) کو سرجری سے پہلے روکنے یا تبدیل کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر کوئی بھی دوا لینا بند نہ کریں۔
• صفائی: سرجری سے پہلے نہانے کا طریقہ اور کس قسم کا صابن استعمال کرنے کی ہدایات۔
• روزہ: آپ کو مشورہ دیا جائے گا کہ سرجری سے پہلے تقریباً 8 گھنٹے ٹھوس غذائیں اور تقریباً 2 گھنٹے مائعات سے پرہیز کریں۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ عمل عام طور پر دو مراحل میں ہوتا ہے۔ پہلا ایک "مقدمہ" ہے۔ اگر یہ کامیاب ہو جاتا ہے، تو آلہ مستقل طور پر دوسرے مرحلے میں انسٹال ہو جاتا ہے۔

اس ڈیوائس کے دو اہم حصے ہیں۔ ایک بجلی کی تاریں (لیڈز) ہیں۔ یہ ریڑھ کی ہڈی کے قریب ایک جگہ میں داخل کیے جاتے ہیں جسے ایپیڈورل اسپیس کہتے ہیں۔ یہ تاریں الیکٹریکل پلس جنریٹر سے جڑی ہوئی ہیں۔ یہ وہ حصہ ہے جو بیٹری کی طرح کام کرتا ہے اور برقی رو پیدا کرتا ہے۔

پہلا مرحلہ: "آزمائشی طریقہ کار"

اس میں یہ جانچنے کے لیے عارضی طور پر ایک تار ڈالنا شامل ہے کہ آیا آلہ آپ کے لیے صحیح ہے اور آیا یہ درد کو کم کرتا ہے۔ یہ عام طور پر مسکن دوا کے تحت کیا جاتا ہے تاکہ آپ کو قدرے غنودگی ہو۔ ڈاکٹر ایک خاص ایکس رے تکنیک کا استعمال کرتا ہے جسے فلوروسکوپی کہا جاتا ہے (ایک ایکس رے ویڈیو کی طرح)، جلد میں ایک چھوٹا چیرا لگاتا ہے، اور عارضی تار کو سوئی کے ذریعے ریڑھ کی ہڈی میں مناسب جگہ پر داخل کرتا ہے۔

اس کے بعد، تاروں کا بے نقاب حصہ جلد سے منسلک ہوتا ہے اور جسم کے باہر ایک عارضی پلس جنریٹر سے منسلک ہوتا ہے۔ اب، وہ اسے آن کرتے ہیں اور یہ دیکھنے کے لیے چیک کرتے ہیں کہ آیا یہ آپ کے درد کو کم کرتا ہے۔

اگر ٹرائل کامیاب ہو جاتا ہے، تو اگلا مرحلہ آلہ کو مستقل طور پر لگانے کے لیے سرجری ہو گا۔

دوسرا مرحلہ: ڈیوائس کو مستقل طور پر انسٹال کرنا (ایمپلانٹیشن سرجری)

یہ سرجری جنرل اینستھیزیا کے تحت کی جاتی ہے۔ یہاں، سرجن، آزمائش کی طرح، ریڑھ کی ہڈی میں صحیح جگہ پر مستقل برقی لیڈز لگاتا ہے۔

پھر، تار کے دوسرے سرے کو جلد کے نیچے لے جایا جاتا ہے اور اسے پلس جنریٹر، یا بیٹری سے جوڑ دیا جاتا ہے، جسے عام طور پر ایسی جگہ پر رکھا جاتا ہے جسے آپ آسانی سے کنٹرول کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، پیٹ یا کولہوں کی طرف جلد کے نیچے ایک چھوٹی سی 'جیب' بنائی جاتی ہے اور اندر سلائی جاتی ہے۔

ان بیٹریوں کی کئی اقسام ہیں۔ کچھ کو ریموٹ کے ساتھ آن/آف کرنے کی ضرورت ہے۔ کچھ کو ری چارج کیا جا سکتا ہے۔ انہیں جلد کی سطح پر چارج کیا جاتا ہے، جہاں بیٹری ہوتی ہے ایک خصوصی چارجر رکھ کر۔

آخر میں، چیرا ٹانکے یا سٹیپل کے ساتھ بند کر دیا جاتا ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

ٹرائل کے بعد، آپ اسی دن یا اگلے دن گھر جا سکتے ہیں۔ مستقل ڈیوائس لگ جانے کے بعد، آپ کو عام طور پر ایک یا دو دن ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔

سرجری کے بعد، خاص طور پر مستقل ڈیوائس کے داخل ہونے کے بعد، آپ کو تقریباً 4 سے 6 ہفتوں تک جسمانی سرگرمی کو محدود کرنے کے لیے کہا جائے گا۔ آپ کو اس وقت تک موڑنے، اٹھانے، یا سخت ورزش کرنے سے گریز کرنا چاہیے جب تک کہ وہ جگہ جہاں ڈیوائس ڈالی گئی تھی ٹھیک سے ٹھیک نہ ہو جائے اور آپ کا جسم اس کے مطابق نہ ہو جائے۔

آپ کو تقریباً دو ہفتوں کے بعد کلینک میں واپس آنے کے لیے کہا جائے گا تاکہ ٹانکے/اسٹیپلر پن کو ہٹایا جا سکے۔

اس علاج کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی طبی علاج کی طرح، اس کے فوائد اور خطرات ہیں۔ فیصلہ کرنے سے پہلے دونوں کے بارے میں اچھی طرح آگاہ ہونا ضروری ہے۔

آپ کو اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنے کی ضرورت ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو مقررہ دنوں پر کلینک جانے کی ضرورت ہوگی۔ اس کے علاوہ، اگر کوئی مسئلہ پیدا ہوتا ہے، تو آپ کو فوری طور پر طبی مشورہ لینا چاہئے.

یہ علاج کتنا کامیاب ہے؟ کیا میں عام زندگی گزار سکتا ہوں؟

عام طور پر، یہ علاج حاصل کرنے والے تقریباً نصف افراد کو 50% سے زیادہ درد سے نجات ملتی ہے ۔ تاہم، کامیابی کی یہ شرح بہت سے عوامل پر منحصر ہے، بشمول مریض کی حالت اور استعمال شدہ ڈیوائس کی قسم۔ آپ کا ڈاکٹر بہترین شخص ہے جو آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کی حالت کی بنیاد پر اس کے کامیاب ہونے کا کتنا امکان ہے۔

اس ڈیوائس کو انسٹال کرنے کے بعد آپ کو اپنے طرز زندگی میں کچھ تبدیلیاں کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ خاص طور پر، کسی بھی موڑنے یا موڑنے سے گریز کریں کیونکہ اس سے آلے کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔

تاہم، بہت سے لوگ اس ڈیوائس کے ساتھ معمول کی زندگی گزارنے کے عادی ہو جاتے ہیں۔ یاد رکھیں، بنیادی مقصد آپ کے درد کو کم کرنا اور آپ کی زندگی کے معیار کو بہتر بنانا ہے۔