ہائی کولیسٹرول؟ کیا ہم ان statins کے بارے میں بات کریں؟

ہم میں سے بہت سے لوگوں کو ہائی کولیسٹرول کا مسئلہ ہے۔ جب آپ اپنے خون کے ٹیسٹ کے نتائج حاصل کرتے ہیں اور دیکھتے ہیں کہ آپ کا LDL لیول تین ہندسوں سے اوپر ہے تو تھوڑا سا ڈرنا اور پریشان ہونا معمول ہے۔ تو، کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو اپنے کولیسٹرول کو کنٹرول کرنے کے لیے سٹیٹنز نامی دوا لینا شروع کرنے کو کہا ہے؟ ہوسکتا ہے کہ آپ پہلے ہی یہ دوا لے رہے ہوں۔ لہذا، آپ کے پاس اس دوا، اس کی تاثیر، اور اس کے فوائد اور نقصانات کے بارے میں بہت سے سوالات ہیں۔ آئیے آج اس کے بارے میں آپ کے تمام سوالات کو صاف کرتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ سٹیٹنز کیا ہیں؟

Statins دوائیوں کا ایک طبقہ ہے جو صرف ڈاکٹر کے نسخے سے لیا جا سکتا ہے۔ ان کا بنیادی کام آپ کے کولیسٹرول کی سطح کو معمول پر لانا ہے۔ خاص طور پر، کچھ سٹیٹنز آپ کے LDL (Low-density Lipoprotein) کولیسٹرول کو 50% یا اس سے زیادہ کم کر سکتے ہیں ، جسے "خراب" کولیسٹرول بھی کہا جاتا ہے۔

ڈاکٹر ایک وجہ سے LDL کو "خراب" کولیسٹرول کہتے ہیں۔ ان شریانوں کے بارے میں سوچیں جو آپ کے پورے جسم میں خون کو پانی کے پائپ کی طرح لے جاتی ہیں۔ یہ LDL کولیسٹرول جو کرتا ہے وہ پانی کے ان پائپوں کی دیواروں پر کائی کی طرح خود کو جمع کرتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ ذخائر (ہم انہیں تختی کہتے ہیں) آپ کی خون کی نالیوں کے اندر کی جگہ بنتے اور کم کر دیتے ہیں۔ اس سے دل خون کو پمپ کرنے میں زیادہ محنت کرتا ہے، اور یہ خون کے بہاؤ میں بھی رکاوٹ پیدا کرتا ہے۔

سٹیٹن صرف ایل ڈی ایل کو کم نہیں کرتے۔ وہ آپ کے خون میں ایک اور قسم کی چربی کو بھی کم کرتے ہیں جسے ٹرائگلیسرائڈز کہتے ہیں۔ وہ آپ کے جگر کو ناپسندیدہ کولیسٹرول سے نجات دلانے میں بھی مدد کرتے ہیں۔ بعض اوقات یہ دوائیں آپ کے HDL (High-density Lipoprotein) کی سطح کو بھی بڑھا سکتی ہیں، جسے "اچھا" کولیسٹرول کہا جاتا ہے۔ ایچ ڈی ایل "اچھا" ہے کیونکہ یہ پورے جسم سے ناپسندیدہ کولیسٹرول کو جمع کرتا ہے اور اسے جگر تک پہنچاتا ہے۔ جگر پھر اسے جسم سے نکال دیتا ہے۔

یہ ادویات گولیاں یا کیپسول کی شکل میں آتی ہیں۔ انہیں دن میں ایک بار لیا جاتا ہے۔ انہیں کھانے کے ساتھ یا اس کے بغیر لیا جا سکتا ہے۔ سب سے اہم چیز انہیں ہر روز ایک ہی وقت میں لینا ہے۔ آپ کی دوا کی بوتل پر موجود لیبل آپ کو بتائے گا کہ انہیں دن کے کس وقت لینا ہے۔ عام طور پر، شارٹ ایکٹنگ سٹیٹنز رات کو لی جاتی ہیں کیونکہ جب ہم سو رہے ہوتے ہیں تو ہمارا جسم زیادہ کولیسٹرول پیدا کرتا ہے۔ تاہم، طویل عرصے سے کام کرنے والے سٹیٹن دن کے کسی بھی وقت اتنے موثر نہیں ہوتے ہیں۔

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ دوا جسم کے اندر کیسے کام کرتی ہے۔

یہ سمجھنا بہت آسان ہے۔ تصور کریں کہ آپ کا جگر وہ اہم کارخانہ ہے جو کولیسٹرول بناتا ہے۔ ہمارے جسم کی ضرورت کا 75 فیصد کولیسٹرول یہ جگر تیار کرتا ہے۔ باقی ہمارے کھانے سے آتا ہے۔

لہذا، کولیسٹرول بنانے والی اس فیکٹری کو کام کرنے کے لیے، اسے ایک ضروری کارکن کی ضرورت ہے۔ یہ ایک انزائم ہے جسے HMG-CoA ریڈکٹیس کہتے ہیں۔ یہ کار بنانے کے لیے ایک ماسٹر مکینک کی ضرورت ہے۔

Statins ایک بہت ہی لطیف کام کرتے ہیں۔ یہ ایک فیکٹری کے گیٹ پر سیکورٹی گارڈ کی طرح ہے۔ سٹیٹنز HMG-CoA ریڈکٹیس انزائم کو فیکٹری میں داخل ہونے سے روکتے ہیں۔ یعنی وہ اسے بلاک کرتے ہیں۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ چونکہ کولیسٹرول بنانے والا مرکزی "کارکن" ختم ہو چکا ہے، اس لیے جگر کی کولیسٹرول کی پیداوار بہت کم ہو جاتی ہے۔ اس طرح سٹیٹنز آپ کے خون میں کولیسٹرول کی سطح کو کنٹرول کرتے ہیں۔

ہمیں ان سٹیٹنز کی ضرورت کیوں ہے؟

اس کی بنیادی وجہ دل کے دورے اور فالج کے خطرے کو کم کرنا ہے۔

کولیسٹرول ہمارے جسم کے لیے وٹامن ڈی، ہارمونز اور تیزاب بنانے کے لیے ضروری ہے جو کھانے کو ہضم کرنے میں مدد دیتے ہیں۔ لیکن مسئلہ یہ ہے کہ خون میں بہت زیادہ کولیسٹرول بنتا ہے۔

جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا، یہ اضافی کولیسٹرول خون کی نالیوں کے اندر جمع ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ ہم اسے atherosclerosis کہتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ ذخائر (تختی) خون کی نالیوں کو تنگ کرنے کا سبب بنتے ہیں۔ پھر خون کے بہنے کی گنجائش کم ہوتی ہے۔ یہ ایک مصروف سڑک پر ٹریفک جام کی طرح ہے۔

صورت حال اور بھی خراب ہو سکتی ہے۔ بعض اوقات، خون کی نالیوں کے اندر موجود کولیسٹرول کے ذخائر غیر مستحکم اور اچانک پھٹ سکتے ہیں۔ اگر وہاں خون کا جمنا بنتا ہے، تو یہ خون کی نالی کو مکمل طور پر روک سکتا ہے۔ اگر یہ رکاوٹ کسی ایسی شریان میں ہوتی ہے جو دل کو خون فراہم کرتی ہے تو یہ دل کے دورے کا سبب بنتی ہے۔ اگر یہ دماغ کو خون کی سپلائی کرنے والی شریان میں ہوتا ہے تو یہ فالج کا سبب بنتا ہے۔ سٹیٹنز کولیسٹرول کو کم کرتے ہیں اور ہمیں ان سنگین حالات سے بچاتے ہیں۔

مارکیٹ میں کس قسم کے سٹیٹن دستیاب ہیں؟

سٹیٹنز کی کئی اقسام ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کا جائزہ لے گا اور اس قسم اور خوراک کا تعین کرے گا جو آپ کے لیے بہترین ہے۔

بعض صورتوں میں، سٹیٹن کی دوائی دوسری دوائی کے ساتھ مرکب گولی میں دی جاتی ہے۔

• سمواسٹیٹن ایزیٹیمیب یا نیاسین کے ساتھ
• اٹورواسٹیٹن ایزیٹیمیب یا املوڈپائن کے ساتھ
• نیاسین کے ساتھ لوواسٹیٹن

سٹیٹن کس کو لینا چاہئے؟

یہ ایک بہت اہم سوال ہے۔ Statins ایک ہی سائز کی تمام دوا نہیں ہیں۔ ایک ڈاکٹر آپ کے دل اور خون کی شریانوں کی بیماری کے بڑھنے کے مجموعی خطرے کی بنیاد پر یہ دوا تجویز کرے گا۔

عام طور پر، statins کی سفارش کی جاتی ہے:

• ان لوگوں کے لیے جو خوراک اور ورزش کے ذریعے اپنے کولیسٹرول کی سطح کو کنٹرول نہیں کر سکتے۔
• کچھ لوگوں کے لیے جینیاتی وجوہات (جینز) یعنی موروثی کی وجہ سے جسم ضرورت سے زیادہ کولیسٹرول پیدا کرتا ہے۔ ان لوگوں کے لیے۔
• ان لوگوں کے لیے جو دل کی بیماری کے خطرے والے عوامل ہیں، جیسے ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، اور تمباکو کا استعمال۔

یہ فیصلہ کرتے وقت کہ آیا آپ کو سٹیٹنز کی ضرورت ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کی عمر، جنس اور خاندانی تاریخ سمیت بہت سے عوامل پر غور کرے گا۔ Statins بالغوں اور بعض صورتوں میں چھوٹے بچوں کے لیے تجویز کیا جا سکتا ہے۔

یہاں کچھ ایسے حالات ہیں جن میں ڈاکٹر عام طور پر سٹیٹنز تجویز کرتے ہیں:

• ان لوگوں کے لیے جن کے خراب کولیسٹرول (LDL) کی سطح بہت زیادہ ہے، 190 mg/dL سے زیادہ، اور طرز زندگی میں تبدیلیوں سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا۔
• 40-75 سال کی عمر کے افراد جن میں ذیابیطس اور LDL کی سطح 70 mg/dL سے زیادہ ہے۔
• ان لوگوں کے لیے جنہیں پچھلا ہارٹ اٹیک، فالج، یا پیریفرل آرٹری ڈیزیز (PAD) ہو چکا ہے۔
• 40-75 سال کی عمر کے لوگوں کے لیے، جن میں LDL کی سطح 70 mg/dL سے زیادہ ہوتی ہے اور دل کی بیماری کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

کیا statins کے مضر اثرات ہوتے ہیں؟

کسی بھی دوا کی طرح، سٹیٹن بھی ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔ لیکن اہم بات یہ ہے کہ زیادہ تر لوگ کسی بھی ضمنی اثرات کا تجربہ نہیں کرتے ہیں۔ اگر وہ کرتے بھی ہیں تو ان میں سے اکثر معمولی ہیں۔

تاہم، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اس سے آگاہ ہوں۔ اگر آپ کسی بھی ضمنی اثرات کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا چاہئے. اس کے بعد وہ آپ کی خوراک کو ایڈجسٹ کر سکتا ہے یا آپ کو مختلف سٹیٹن میں تبدیل کر سکتا ہے۔

statins کے بارے میں اکثر پوچھے گئے سوالات

اگر آپ اچانک سٹیٹن لینا بند کر دیں تو کیا ہوگا؟

یہ بہت خطرناک ہے۔ اگر آپ اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر سٹیٹن لینا چھوڑ دیتے ہیں تو آپ کے کولیسٹرول کی سطح دوبارہ بڑھنا شروع ہو جائے گی۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کے دل کے دورے اور فالج کا خطرہ دوبارہ بڑھ جائے گا۔ یہ بارش میں چھتری اتارنے کے مترادف ہے۔ ادویات کے ذریعے فراہم کردہ تحفظ ختم ہو جائے گا۔ لہذا اپنے ڈاکٹر سے پوچھے بغیر کسی بھی وجہ سے دوائی لینا بند نہ کریں۔

کیا سٹیٹن وزن میں اضافے کا سبب بنتے ہیں؟

کچھ مطالعات سے پتا چلا ہے کہ اسٹیٹن تھوڑی مقدار میں وزن میں اضافے کا سبب بن سکتا ہے۔ ایک اور بات یہ ہے کہ جب کچھ لوگ دوائی لینا شروع کر دیتے ہیں، کیونکہ ان کا کولیسٹرول لیول اچھا ہے، تو وہ سوچتے ہیں کہ "اب میں ٹھیک ہوں" اور اپنی خوراک اور ورزش کو کنٹرول کرنے میں کوتاہی کرتے ہیں۔ تب بھی ان کا وزن بڑھ سکتا ہے۔ یاد رکھیں، یہاں تک کہ اگر آپ سٹیٹن لیتے ہیں، تو صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھنا ضروری ہے۔

یہ دوا لیتے وقت مجھے ڈاکٹر سے کب ملنا چاہیے؟

اگر آپ کو Statin لینے کے دوران مندرجہ ذیل علامات میں سے کوئی بھی محسوس ہوتی ہے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو بتائیں:

• ناقابل برداشت پٹھوں یا جوڑوں کا درد
• کمزوری
• بخار
• آنکھوں یا جلد کا پیلا ہونا (یرقان)
• گہرا پیشاب

کیا ایسے لوگ ہیں جنہیں سٹیٹن نہیں لینا چاہیے؟

جی ہاں Statins کچھ لوگوں کے لیے موزوں نہیں ہیں۔

• حاملہ خواتین کے لیے
• دودھ پلانے والی ماؤں کے لیے
• بعض شدید جگر کی بیماریوں والے لوگوں کے لیے

اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ کسی ایسے شخص کے لیے جو پہلے سے ہی ذیابیطس کے خطرے میں ہے، سٹیٹن اس خطرے کو قدرے بڑھا سکتا ہے۔ تاہم، چونکہ ذیابیطس والے لوگوں کو دل کی بیماری ہونے کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے، اس لیے سٹیٹن کے فوائد چھوٹے خطرے سے کہیں زیادہ ہیں۔ یہ فیصلہ کرنے کے لیے آپ کا ڈاکٹر بہترین شخص ہے۔