زہریلا ہیپاٹائٹس: ادویات، الکحل اور کیمیکلز سے محتاط رہیں!

جگر ہمارے جسم کے سب سے اہم اور بڑے اعضاء میں سے ایک ہے۔ یہ ہمارے جسم کے اندر ایک بڑی فیکٹری کی طرح کام کرتا ہے۔ جگر بہت سے اہم کام انجام دیتا ہے، جیسے کہ جسم میں داخل ہونے والے زہریلے مادوں کو فلٹر کرنا، ہاضمے میں مدد کرنا، اور توانائی کا ذخیرہ کرنا۔ لیکن کیا آپ جانتے ہیں کہ کچھ دوائیں جو ہم روزانہ لیتے ہیں، جو الکحل ہم پیتے ہیں، یا کچھ کیمیکلز جو ہم انجانے میں ہمارے جسم میں داخل ہو جاتے ہیں اس محنتی جگر کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، یعنی 'زہر' بن جاتے ہیں؟ آج ہم اس سنگین حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں جسے طب میں 'ٹاکسک ہیپاٹائٹس' کہا جاتا ہے جو کہ جگر کا زہر ہے۔

سیدھے الفاظ میں، زہریلا ہیپاٹائٹس کیا ہے؟

زہریلا ہیپاٹائٹس، یا جگر کا زہر، اس وقت ہوتا ہے جب کوئی زہریلا، ایک مادہ جو ہمارے جسم کے لیے نقصان دہ ہے، جگر کے خلیوں کو نقصان پہنچاتا ہے اور جگر کو پھولنے کا سبب بنتا ہے۔ طب میں، ہم اس سوجن کو ''سوزش'' کہتے ہیں۔ یہ زہریلا مادہ کئی طریقوں سے ہمارے جسم میں داخل ہو سکتا ہے۔

• نگلنے سے: ہم جو دوائیں لیتے ہیں ان میں سے بہت زیادہ لینے سے، الکحل پی کر، یا کوئی اور کیمیکل نگل کر۔
• سانس کے ذریعے: زہریلے کیمیکلز میں سانس لینے سے جو کچھ فیکٹریوں، گیراجوں یا پینٹ کی دکانوں میں ہوا میں گھل مل جاتے ہیں۔
• جلد کے ذریعے جذب ہونے سے: مضبوط کیمیکلز، جیسے کچھ کیڑے مار دوا، جلد کے رابطے کے ذریعے جسم میں داخل ہو سکتے ہیں۔

اس طرح ہمارے جگر کو نقصان پہنچتا ہے کیونکہ یہ جسم میں داخل ہونے والے زہریلے مادوں کو فلٹر کرنے کی کوشش کرتا ہے۔ جب یہ نقصان وقت کے ساتھ ہوتا ہے، تو جگر مستقل طور پر ناکارہ بھی ہو سکتا ہے۔

کیا زہریلے ہیپاٹائٹس کی اہم اقسام ہیں؟

جی ہاں، اس حالت کو دو اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے اس پر منحصر ہے کہ یہ کیسے ہوتا ہے۔

• شدید زہریلا ہیپاٹائٹس: یہ ایک ایسی حالت ہے جو اچانک ہوتی ہے۔ زہریلا مادہ کھانے کے چند گھنٹوں یا دنوں میں علامات ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔ مثال کے طور پر، یہ حالت ہو سکتی ہے اگر آپ بہت زیادہ دوا لیتے ہیں (زیادہ مقدار میں)۔
• دائمی زہریلا ہیپاٹائٹس: یہ ایک ایسی حالت ہے جو وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ ترقی کرتی ہے۔ بعض اوقات علامات ظاہر ہونے میں ہفتوں، مہینے یا سال بھی لگ سکتے ہیں۔ جو لوگ لمبے عرصے تک الکحل پیتے ہیں ان میں اس حالت کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

اس کے علاوہ، اس حالت کی وجہ پر مبنی ایک درجہ بندی ہے. اس کو واضح طور پر سمجھنے کے لیے نیچے دی گئی جدول کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔

جگر کے نقصان کی علامات کیا ہیں؟

جگر کی بیماری کی اہم اور سب سے زیادہ واقف علامت آنکھوں اور جلد کا پیلا ہونا ہے۔ اس کو ہم یرقان بھی کہتے ہیں اور طبی اصطلاح میں اسے یرقان کہتے ہیں۔

• پیٹ کے دائیں جانب، پسلیوں کے نیچے درد
• تھکاوٹ اور تھکاوٹ
• بھوک
• متلی اور الٹی
• کم بخار
• گہرا پیلا یا بھورا پیشاب
• پیٹ کا پھیلاؤ، یا جلودر
• خارش (خارش)
• جلد پر جامنی رنگ کے دھبے یا دھبے

زہریلا ہیپاٹائٹس کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی، اس کی کئی وجوہات ہیں۔ آئیے ان کو ذرا تفصیل سے دیکھتے ہیں۔

ادویات اور وٹامنز (منشیات کی وجہ سے ہیپاٹوٹوکسٹی)

یہ دیکھنے میں بہت عام چیز ہے۔

• درد کش ادویات: کچھ درد کش ادویات، خاص طور پر وہ جو فارمیسی میں کاؤنٹر پر خریدی جا سکتی ہیں، مثال کے طور پر، ''(Acetaminophen)'' (سری لنکا میں ''Panadol'' جیسی دوائیوں میں پائی جاتی ہے) اور ''NSAIDs'' (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) (جیسے ''Ibuprofencess''، ''Ibuprofencess'' کی سفارش کر سکتے ہیں تو براہ راست نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ خوراک
• نسخے کی دوائیں: کچھ دوائیں، جیسے کولیسٹرول کم کرنے والی دوائیں، مرگی کی دوائیں، اور اینٹی بائیوٹکس، کچھ لوگوں میں جگر کو بھی متاثر کر سکتی ہیں۔ لیکن اس کی وجہ سے اپنی دوائیں لینا بند نہ کریں۔ اگر آپ کو کوئی تشویش ہے تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• جڑی بوٹیوں اور آیورویدک دوائیں: معاشرے میں یہ تاثر پایا جاتا ہے کہ 'سنہالا دوا' یا 'روایتی چیزیں' کوئی نقصان نہیں پہنچاتی ہیں۔ لیکن یہ مکمل طور پر سچ نہیں ہے۔ کچھ جڑی بوٹیوں کی دوائیوں میں ایسے اجزاء ہوتے ہیں جو جگر کے لیے نقصان دہ ہوتے ہیں۔ اس لیے کسی مستند ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر ان کا استعمال خطرناک ہے۔
• وٹامنز: کچھ وٹامنز کا زیادہ استعمال، جیسے وٹامن اے، جگر کے لیے بھی زہریلا ہو سکتا ہے۔

Acetaminophen زہر کے بارے میں خاص طور پر جانیں۔

'Acetaminophen' ایک دوا ہے جسے ہم عام طور پر بخار اور جسم کے درد کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ سری لنکا میں، یہ 'Panadol' اور 'Paramol' جیسے ناموں سے دستیاب ہے۔ اگرچہ یہ ایک بہت ہی محفوظ دوا ہے، لیکن اگر زیادہ مقدار میں لی جائے تو یہ جگر کو شدید نقصان پہنچا سکتی ہے۔

تصور کریں، کوئی سر درد کے لیے دو پیناڈول گولیاں لیتا ہے۔ چند گھنٹوں بعد، وہ نزلہ زکام کے لیے فارمیسی سے ایک اور پیکٹ لیتے ہیں۔ وہ نہیں جانتے کہ اس پیکٹ میں Acetaminophen بھی ہوتا ہے۔ اس طرح، وہ انجانے میں زیادہ سے زیادہ روزانہ کی خوراک سے تجاوز کر سکتے ہیں۔

عام طور پر، ایک بالغ کو 24 گھنٹوں میں 4,000 ملی گرام ایسیٹامنفین (یعنی 8 500 ملی گرام گولیاں) سے زیادہ نہیں لینا چاہیے۔ اگر آپ کو پہلے سے ہی جگر کی بیماری ہے تو یہ مقدار اور بھی کم ہونی چاہیے۔ اگر آپ غلطی سے بہت زیادہ دوا لیتے ہیں، چاہے آپ کو کوئی علامات نہ ہوں، تو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔ اگر ضروری ہو تو، آپ مشورے کے لیے نیشنل ہسپتال کے نیشنل پوائزنز انفارمیشن سینٹر کو بھی کال کر سکتے ہیں۔

الکحل کا استعمال (شراب کی وجہ سے زہریلا ہیپاٹائٹس)

زیادہ شراب نوشی جگر کے نقصان کی ایک بڑی وجہ ہے۔ الکحل جگر کے خلیوں کے لیے براہ راست زہر ہے۔ جب الکحل طویل عرصے تک پی جاتی ہے، تو جگر میں چربی جمع ہوجاتی ہے، جو پھر سوجن ہوجاتی ہے، اور آخرکار جگر مکمل طور پر داغ دار ہوجاتا ہے اور کام کرنے سے قاصر ہوجاتا ہے (Cirrhosis)۔

اس حالت کی ترقی کے زیادہ خطرے میں کون ہے؟

اگرچہ کسی کو بھی 'زہریلا ہیپاٹائٹس' ہو سکتا ہے، لیکن کچھ لوگوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

• خواتین کے لیے: چونکہ خواتین کے جسم مردوں کے مقابلے مختلف طریقے سے میٹابولائز کرتے ہیں، اس لیے انہیں کچھ ادویات اور الکحل سے جگر کے نقصان کا خطرہ قدرے زیادہ ہوتا ہے۔
• ان لوگوں کے لیے جو ضرورت سے زیادہ شراب پیتے ہیں۔
• ان لوگوں کے لیے جنہیں پہلے ہی جگر کی دوسری بیماری ہے (جیسے ہیپاٹائٹس بی، ہیپاٹائٹس سی، فیٹی لیور)۔
• ان لوگوں کے لیے جو بیک وقت کئی دوائیں استعمال کرتے ہیں۔
• ان لوگوں کے لیے جو کیمیکلز کے ساتھ کام کرتے ہیں (جیسے پینٹ انڈسٹری، پلاسٹک انڈسٹری، ڈرائی کلیننگ سروسز)۔
• بعض جینیاتی بیماریوں والے لوگوں کے لیے (مثلاً 'الفا-1 اینٹی ٹریپسن کی کمی'، 'ہیموکرومیٹوسس')۔

کیا یہ خطرناک ہو سکتا ہے؟ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

ہاں، اگر زہریلے ہیپاٹائٹس کا فوری علاج نہ کیا جائے اور نقصان دہ مادے کو ختم نہ کیا جائے تو یہ سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ اہم پیچیدگی جگر کی سروسس ہے۔

سروسس ایک ایسی حالت ہے جس میں جگر کے صحت مند خلیات تباہ ہو جاتے ہیں اور ان کی جگہ داغ کے ٹشوز لے جاتے ہیں۔ یہ جگر کے معمول کے کام کو مکمل طور پر متاثر کرتا ہے۔ بالآخر، یہ جگر کی ناکامی کی طرف جاتا ہے. ایسے معاملات میں، جان بچانے کا واحد آپشن جگر کی پیوند کاری ہو سکتا ہے۔

ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو وہ سب سے پہلے آپ سے آپ کی علامات، آپ جو دوائیں لیتے ہیں، کیا آپ شراب پیتے ہیں، اور آپ کا پیشہ کیا ہے کے بارے میں بہت سارے سوالات پوچھیں گے۔ پھر وہ آپ کے جسم کا معائنہ کرے گا۔ وہ تشخیص کی تصدیق کے لیے کچھ ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے۔

• خون کے ٹیسٹ:
• جگر کے فنکشن ٹیسٹ: یہ جگر کے انزائم کی سطح کو چیک کر سکتے ہیں کہ آیا جگر کو نقصان پہنچا ہے۔
• جامع میٹابولک پینل `(CMP)`: یہ ٹیسٹ جسم کے میٹابولک عمل اور اعضاء کے کام کی جامع تفہیم حاصل کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• الکحل یا دیگر منشیات کی سطح کے لئے جانچ۔
• دیگر ٹیسٹ:
• اسکین: سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی اسکین جگر کی حالت کو بصری طور پر جانچ سکتا ہے۔
• جگر کی بایپسی: کچھ معاملات میں، ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا جگر سے ایک بہت چھوٹی سوئی کا استعمال کرتے ہوئے لیا جاتا ہے اور ایک خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے۔ اس سے نقصان کی صحیح حد کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟

’’زہریلے ہیپاٹائٹس‘‘ کا بہترین علاج یہ ہے کہ جگر کو نقصان پہنچانے والے مادے سے فوری پرہیز کیا جائے۔ علاج جگر کو پہنچنے والے نقصان کی حد پر منحصر ہے۔

• نقصان دہ ادویات کو روکنا: اگر آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ کوئی خاص دوا یا وٹامن جگر کو نقصان پہنچا رہا ہے، تو وہ آپ کو مشورہ دیں گے کہ اسے فوری طور پر لینا بند کر دیں۔
• شراب کا مکمل خاتمہ۔
• کام کی جگہ میں تبدیلیاں:اگر یہ حالت کیمیکلز کی وجہ سے ہے، تو آپ کو کام پر حفاظتی سامان (ماسک، دستانے) پہننے یا کسی اور کام پر منتقل کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• ایسیٹامنفین کی زیادہ مقدار کے لیے: ہسپتال میں ایک خاص تریاق دیا جاتا ہے۔ اگر جلدی دی جائے تو یہ جگر کو ہونے والے زیادہ تر نقصان کو روک سکتا ہے۔

آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر کب دیکھنا چاہئے؟

اگر درج ذیل میں سے کوئی بھی شدید علامات ظاہر ہوں تو یہ جگر کی مکمل ناکامی کی علامت ہوسکتی ہے۔ لہذا ، بغیر کسی تاخیر کے قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• خون کی قے
• کالا، ٹیری پاخانہ۔
• اچانک پورے جسم پر زخم جیسے دھبوں کا نمودار ہونا۔
• شدید پیلا ہونا (یرقان)۔
• شدید کشودا.
• ڈیلیریم، فریب کی حالت۔
• چلنے میں دشواری۔