ٹرانسانل اینڈوسکوپک مائیکرو سرجری (TEMS)

کیا ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہے کہ آپ کے ملاشی میں ایک چھوٹا رسولی، پولیپ ہے؟ جب آپ یہ سنتے ہیں تو بہت سے خوفناک سوالات ذہن میں آتے ہیں، جیسے "اوہ، کیا مجھے اپنا پیٹ کاٹنا پڑے گا، مجھے کب تک اسپتال میں رہنا پڑے گا، کتنا درد ہوگا؟" لیکن ڈرو مت۔ آج طب بہت ترقی یافتہ ہے۔ ایک خاص طریقہ ہے جس کے ذریعے پیٹ میں کوئی چیرا لگائے بغیر، ملاشی کے ذریعے چھوٹے آلات ڈال کر ایسے رسولیوں کو نکالا جا سکتا ہے۔ آج ہم اسی کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔

TEMS بالکل کیا ہے؟

سادہ لفظوں میں، Transanal Endoscopic Microsurgery (TEMS) ایک ایسی سرجری ہے جس میں آپ کے مقعد کے ذریعے بہت چھوٹے جراحی آلات اور ایک کیمرہ ڈالا جاتا ہے، یعنی اس جگہ سے جہاں پاخانہ نکلتا ہے، ملاشی میں موجود ٹیومر، پولپس وغیرہ کو نکالنے کے لیے، جو بڑی آنت کا سب سے نچلا حصہ ہے۔

ذرا تصور کریں، ماضی میں، اس طرح کے ٹیومر کو نکالنے کے لیے جو کہ ملاشی کے بالکل اندر تھا، آپ کو پیٹ کا کھلا حصہ کاٹ کر ایک بڑی سرجری کرنی پڑتی تھی۔ اسے ٹھیک ہونے میں کافی وقت لگے گا، بہت تکلیف ہو گی، اور آپ کو کئی دن ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔

لیکن اس TEMS طریقہ سے، سرجن پیٹ میں کوئی چیرا لگائے بغیر، مقعد سے دائیں جانب جا سکتا ہے، ٹیومر تک پہنچ سکتا ہے اور اسے صاف ستھرا ہٹا سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو بہت کم درد محسوس ہوتا ہے اور آپ کی بحالی کا وقت بہت کم ہے۔

TEMS اور TAMIS میں کیا فرق ہے؟

آپ نے TEMS کے ساتھ ساتھ TAMIS کے بارے میں سنا ہوگا۔ دونوں قسم کی سرجری مقعد کے ذریعے کی جاتی ہے۔ لیکن کچھ معمولی اختلافات ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

آپ کا سرجن فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ بہترین ہے۔ یہ ٹیومر کے مقام، سائز اور دیگر عوامل پر منحصر ہے۔

اس سرجری کے لیے کون موزوں ہے؟

TEMS سرجری سب کے لیے نہیں ہے، لیکن درج ذیل صورتوں میں یہ ایک بہت اچھا آپشن ہو سکتا ہے:

• ان لوگوں کے لیے جنہیں بڑی سرجری کو برداشت کرنے میں دشواری ہوتی ہے جس میں صحت کے دیگر مسائل (مثال کے طور پر، دل کی بیماری، ذیابیطس) کی وجہ سے پیٹ کا کھلا ہوا کاٹنا شامل ہے۔
• ان لوگوں کے لیے جو ملاشی کے کینسر کے ابتدائی مراحل میں ہیں ۔
• غیر کینسر والے (سومی) ٹیومر یا پولپس والے لوگوں کے لیے، خاص طور پر نوجوان لوگوں کے لیے۔
• ان لوگوں کے لیے جو بڑی سرجری کے بعد پیدا ہونے والی پیچیدگیوں سے بچنا چاہتے ہیں۔

TEMS سرجری سے کن بیماریوں کا علاج کیا جاتا ہے؟

یہ سرجری اکثر ملاشی میں پیدا ہونے والے ٹیومر کو دور کرنے کے لیے کی جاتی ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

آپ سرجری سے پہلے کیسے تیاری کرتے ہیں؟

اس کے لیے تیاری کرنا کالونیسکوپی کی تیاری کے مترادف ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ آپ بڑی آنت کو مکمل طور پر صاف کریں۔ اس سے سرجن آپ کے ملاشی کے اندر کو واضح طور پر دیکھ سکے گا۔

آپ کا ڈاکٹر اکثر آپ کو یہ ہدایات دے گا:

• سرجری سے ایک دن پہلے ٹھوس کھانے سے پرہیز کریں۔
• سرجری سے 12-24 گھنٹے پہلے صرف مائعات (صاف سوپ، چائے، پانی) پییں۔
• سرجری کے دن آدھی رات کے بعد کچھ نہ کھائیں اور نہ پییں۔
• آپ کے آنتوں کو صاف کرنے کے لیے آپ کو پینے کے لیے ایک خاص مائع (ریچک) دیا جائے گا۔ اسے پینے کے بعد آپ کو بار بار باتھ روم جانا پڑے گا، اس لیے اس وقت کے دوران گھر میں رہنے کا منصوبہ بنائیں۔
• بہت اہم: اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی دوسری دوائیوں کے بارے میں بتانا یقینی بنائیں جو آپ لے رہے ہیں، خاص طور پر خون کو پتلا کرنے والی ۔ آپ کو سرجری سے چند دن پہلے انہیں لینے سے روکنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

ڈرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔ سرجری شروع ہونے سے پہلے، آپ کو جنرل اینستھیزیا دیا جائے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ پوری طرح سو رہے ہوں گے اور کچھ محسوس نہیں کریں گے۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو سرجری کے دوران ہوں گی:

1. سرجن آپ کے ملاشی کے ذریعے ایک خاص آلہ (ریکٹوسکوپ) داخل کرتا ہے۔

2. پھر، ملاشی کے اندر دیکھنے کے قابل ہونے کے لیے، اس میں تھوڑی سی ہوا بھری جاتی ہے اور اسے فلایا جاتا ہے۔

3. اب، اس ڈیوائس کے ذریعے ایک بہت چھوٹا کیمرہ اور جراحی کے آلات داخل کیے جاتے ہیں، اور مانیٹر پر دیکھتے ہوئے، ٹیومر یا پولیپ کو ہٹا دیا جاتا ہے، اس کے ساتھ ساتھ اس کے ارد گرد صحت مند بافتوں کی تھوڑی مقدار بھی شامل ہوتی ہے۔

4. وہ جگہ جہاں سے ٹیومر کو ہٹایا گیا تھا وہ قابل تحلیل ٹانکے یا چھوٹے دھاتی کلپس کے ساتھ بند کر دیا گیا ہے۔ یہ پھر جسم سے جذب ہو جاتے ہیں یا پاخانہ میں باہر نکل جاتے ہیں۔

اس سرجری کے کیا فائدے ہیں؟

TEMS سرجری کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ یہ پیٹ کے چیرا کے بغیر ملاشی کے اوپری حصوں تک بھی پہنچ سکتا ہے۔ ماضی میں ایسے علاقوں تک پہنچنے کے لیے آپ کو بڑی سرجری سے گزرنا پڑتا تھا۔ اس طرح کی بڑی سرجری طویل مدتی ضمنی اثرات کا باعث بن سکتی ہیں جیسے پیشاب کرنے میں دشواری، جنسی کمزوری، اور مستقل اسٹول بیگ (کولسٹومی) پہننے کی ضرورت۔

• خون بہنا بہت کم ہے۔
• انفیکشن اور آنتوں میں رکاوٹ جیسی پیچیدگیوں کا خطرہ بہت کم ہے۔
• ہسپتال میں قیام مختصر ہوتا ہے (عام طور پر ایک یا دو دن)۔
• آپ جلد صحت یاب ہو جائیں گے اور معمول کی سرگرمیوں میں واپس جا سکیں گے۔

کیا کوئی خطرات یا پیچیدگیاں ہیں؟

کسی بھی سرجری کے ساتھ، کچھ خطرات ہیں. تاہم، پیٹ ٹک کے مقابلے میں، خطرات بہت کم ہیں۔ معمولی پیچیدگیاں جو ہوسکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• خون بہہ رہا ہے۔
• انفیکشن ہونا
• ملاشی یا پیٹ میں درد
• پیشاب کرنے میں دشواری (پیشاب کی روک تھام)
• اچانک پاخانے کی ضرورت محسوس کرنا (فیکل عجلت)

اگر ایسا کچھ ہوتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ضروری علاج فراہم کرے گا۔

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

یہ اس سرجری کے بارے میں ایک اور بڑی چیز ہے۔

• آپ اسی دن اٹھ سکتے ہیں اور چل سکتے ہیں جس دن آپ کی سرجری ہوتی ہے۔
• آپ کے گھر جانے کے بعد، آپ تقریباً ایک یا دو دن میں اپنی معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔

سرجری کے بعد چند ہفتوں تک آپ کا پاخانہ قدرے ڈھیلا ہو سکتا ہے۔ یہ عام بات ہے۔ آپ کو اپنی غذا میں تبدیلیاں کرنے کے لیے ماہرِ غذائیت یا ماہرِ خوراک سے ملنے کی ضرورت ہو سکتی ہے جب تک کہ آپ کے آنتوں کا فعل معمول پر نہ آجائے۔

ایسے حالات جب آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

جب آپ سرجری کے بعد گھر جاتے ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ کسی بھی پیچیدگی کو تیزی سے پہچانیں۔ اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا علاج کے لیے ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

کیا یہ ملاشی کے کینسر کی واحد سرجری ہے؟

یہ بہت سے لوگوں کے لیے ایک مسئلہ ہے۔

اگر کینسر بہت ابتدائی مرحلے میں ہے، یعنی ٹیومر چھوٹا ہے اور دوسرے علاقوں میں نہیں پھیلا ہے، تو ٹی ای ایم ایس سرجری سے ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹانے کے بعد مزید علاج کی ضرورت نہیں ہوگی۔

تاہم، بعض صورتوں میں، سرجری کے علاوہ، دوسرے علاج جیسے کیموتھراپی یا ریڈی ایشن تھراپی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس کا بہترین فیصلہ آپ کے علاج کرنے والے ڈاکٹر اور آنکولوجسٹ ایک ساتھ کرتے ہیں۔

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو ٹیومر ہے تو خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن یاد رکھیں کہ آج کی جدید ٹیکنالوجی کے ساتھ ایسی سرجری ہیں جو پیٹ کو کاٹے بغیر، کم درد کے ساتھ اور تیزی سے صحت یابی کے ساتھ کی جا سکتی ہیں۔ TEMS ایسا ہی ایک انتہائی محفوظ اور موثر علاج کا طریقہ ہے۔