آئیے آسان طریقے سے ٹرپل بائی پاس سرجری کے بارے میں جانتے ہیں۔

جب آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ خاندان کے کسی فرد یا دوست کو بائی پاس سرجری کی ضرورت ہے تو تھوڑا سا خوف اور گھبراہٹ محسوس کرنا معمول ہے۔ خاص طور پر جب آپ لفظ "ٹرپل بائی پاس" سنتے ہیں تو یہ خوف اور بھی بڑھ سکتا ہے۔ "کیا ٹرپل بائی پاس ایک بڑا خطرہ ہے؟" "کیا میں اس کے بعد معمول کے مطابق زندگی گزار سکوں گا؟" آپ کے ذہن میں شاید بہت سے سوالات ہیں۔ لہذا، آئیے اس کے بارے میں آپ کے تمام خدشات کو دور کرنے کے لیے ایک سادہ، قابل فہم طریقے سے بات کریں۔

'ٹرپل بائی پاس' سرجری بالکل کیا ہے؟

اسے سمجھنے کا بہترین طریقہ سڑک پر ٹریفک جام کے بارے میں سوچنا ہے۔ تصور کریں کہ تین اہم سڑکیں ہیں جہاں تمام کاریں پھنسی ہوئی ہیں، جس سے ایک بہت بڑا ٹریفک جام ہے۔ لہذا آپ وہاں نہیں پہنچ سکتے جہاں آپ جلدی جانا چاہتے ہیں۔ اس وقت ہم کیا کریں؟ ہم ان ٹریفک جام سے بچنے کے لیے بائی پاس سڑکیں استعمال کرتے ہیں، ٹھیک ہے؟

یہ سرجری ایک ہی ہے۔ خون کی اہم شریانیں جو ہمارے دل کو خون فراہم کرتی ہیں (کورونری شریانیں) چکنائی اور کولیسٹرول کے ذخائر کی وجہ سے بند ہو جاتی ہیں (اسے ہم 'پلاک' کہتے ہیں)۔ 'ٹرپل بائی پاس' سرجری میں، خون کے بہاؤ کے لیے تین نئے راستے بنائے جاتے ہیں، ان تین بلاک شدہ علاقوں کو نظرانداز کرتے ہوئے۔

ایسا کرنے کے لیے، سرجن آپ کے جسم کے کسی دوسرے حصے سے (اکثر آپ کی ٹانگ، بازو، یا اندرونی سینے سے) ایک صحت مند خون کی نالی لیتے ہیں اور اسے آپ کے دل میں بلاک شدہ جگہ کے ارد گرد، ایک نئے 'بائی پاس' کی طرح ٹرانسپلانٹ کرتے ہیں۔ یہ دل کے پٹھوں کو بغیر کسی رکاوٹ کے خون حاصل کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ اس آپریشن کو طبی طور پر 'کورونری آرٹری بائی پاس گرافٹ' یا 'CABG' کہا جاتا ہے۔

کس کو یہ سرجری کروانے کی سفارش کی جاتی ہے؟

یہ سرجری عام طور پر کورونری دمنی کی بیماری والے لوگوں کے لیے ضروری ہوتی ہے۔ ہر کسی کو نہیں، لیکن ان لوگوں کے لیے جن کی کچھ شرائط ہیں۔

• اگر خون کی اہم شریانوں میں اہم رکاوٹ ہے جو دل کو خون فراہم کرتی ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر بائیں مرکزی شریان کا 50% سے زیادہ یا دیگر شاخوں کی 70% سے زیادہ شریانیں مسدود ہیں۔
• اگر یہ رکاوٹیں بار بار علامات کا باعث بنتی ہیں جیسے سینے میں درد (انجائنا) اور سانس لینے میں دشواری ۔
• اگر آپ کو دل کا دورہ پڑنے کا زیادہ خطرہ ہے۔
• اگر رکاوٹ بہت پیچیدہ یا وسیع ہے تو اس کا علاج کم ناگوار علاج جیسے انجیو پلاسٹی (ایک طریقہ کار جس میں شریان کو چوڑا کرنے کے لیے غبارے کا استعمال کیا جاتا ہے اور اسٹینٹ لگایا جاتا ہے)

سرجری سے پہلے اور اس کے دوران کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے دن کا فیصلہ کرنے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کا بہتر اندازہ لگانے کے لیے کئی ٹیسٹ کا حکم دے گا۔

آپ کو مشورہ دیا جائے گا کہ آپ کی سرجری سے پہلے آدھی رات سے کچھ بھی کھانے یا پینے سے گریز کریں۔ آپ کو کچھ دنوں کے لیے بعض دوائیں لینا بھی بند کرنا پڑ سکتا ہے، جیسے خون پتلا کرنے والی۔

سرجری کے دوران

یہ اکثر 'اوپن ہارٹ سرجری' کے طور پر کیا جاتا ہے۔ آپ کو مکمل طور پر بے ہوشی ہو گئی ہے (نیند میں ڈال دیا گیا ہے) اور سرجری شروع ہو جاتی ہے۔ سرجن آپ کے سینے کے بیچ میں تقریباً 6 انچ نیچے عمودی چیرا کرتا ہے، احتیاط سے آپ کے سینے کی درمیانی ہڈی (سٹرنم) کو دو حصوں میں تقسیم کرتا ہے، اور دل تک پہنچ جاتا ہے۔ پھر، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، آپ کی ٹانگ یا آپ کے جسم کے کسی اور حصے سے لی گئی ایک صحت مند خون کی نالی کو رکاوٹ کے گرد ایک نیا راستہ بنانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ پورے طریقہ کار میں عام طور پر 3 سے 6 گھنٹے لگ سکتے ہیں۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو ایک دن کے لیے انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں رکھا جائے گا، جہاں آپ کی کڑی نگرانی کی جائے گی۔ اس وقت کے دوران، آپ کو سانس لینے میں مدد کے لیے آپ کے منہ میں ایک ٹیوب، آپ کے جسم سے سیال نکالنے کے لیے ایک ٹیوب، اور آپ کے دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر جیسی چیزوں کی نگرانی کے لیے مشینیں ہوں گی۔ ان چیزوں سے گھبرائیں نہیں، یہ سب معمول کی چیزیں ہیں جو آپ کی بھلائی کے لیے کی جاتی ہیں۔

آپ ایک یا دو دن میں جنرل وارڈ میں واپس جا سکیں گے۔ آپ آہستہ آہستہ چلنا بھی شروع کر سکتے ہیں۔ آپ کے گھر جانے کے بعد، مکمل صحت یاب ہونے میں تقریباً 6 ہفتے یا اس سے زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ اس دوران اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

• ڈرائیونگ: جب تک آپ کا سٹرنم ٹھیک نہ ہو جائے (تقریباً 6 ہفتے) گاڑی چلانے سے گریز کریں۔
• ہیوی لفٹنگ: 4-5 کلوگرام سے زیادہ بھاری چیز نہ اٹھائیں (مثال کے طور پر 5 لیٹر پانی کی بوتل)۔
• ادویات: 'ایسپرین' جیسی دوائیں، جو خون کے جمنے کو روکنے کے لیے دی جاتی ہیں، زندگی بھر لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ دوسری دوائیں ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق لینی چاہئیں۔
• کارڈیک ری ہیب: آپ کو سرجری کے بعد اپنے دل کو مضبوط بنانے کے لیے ڈاکٹروں کی نگرانی میں ایک خصوصی ورزش اور طرز زندگی کے تربیتی پروگرام سے گزرنے کا بھی مشورہ دیا جائے گا۔ یہ ضروری ہے۔

کیا اس سرجری سے کوئی خطرہ ہے؟

کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، خطرات بھی ہوتے ہیں۔ تاہم، بائی پاس سرجری کروانے والے 95% سے زیادہ لوگ سنگین پیچیدگیاں پیدا نہیں کرتے ہیں۔ موت کا خطرہ 1٪ سے کم ہے، خاص طور پر منصوبہ بند سرجری کے ساتھ۔ ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• گردے کی فعالیت میں کمی
• اسٹروک
• خون کے لوتھڑے
• ٹرانسپلانٹ شدہ خون کی نالیوں کی ناکامی۔
• چیرا زخم کا انفیکشن
• بے ترتیب دل کی دھڑکن ('ایٹریل فیبریلیشن')

اس طرح کی چیزیں شامل ہوسکتی ہیں۔ لیکن ان کے ہونے کا امکان بہت کم ہے۔

گھر جانے کے بعد آپ کو ڈاکٹر سے کب ملنے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ گھر واپس آنے کے بعد درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی پیدا کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا چاہیے۔

• کٹ سے خون آنا یا پیپ آنا۔
• بخار
• زخم میں درد بڑھتا جا رہا ہے۔
• دل کی شرح میں اضافہ

اس کے علاوہ، سرجری کے بعد مقررہ دنوں میں کلینکس پر جانا اور ڈاکٹر سے ملنا یقینی بنائیں۔