درد شقیقہ سے تنگ ہیں؟ چلو Triptans کے بارے میں بات کرتے ہیں!

ایک درد شقیقہ جو محسوس ہوتا ہے کہ آپ کا سر پھٹنے والا ہے، آپ کی آنکھوں کے سامنے روشنیاں نمودار ہوتی ہیں، اور آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو الٹی ہونے والی ہے... کیا آپ اس تجربے سے واقف ہیں؟ کبھی کبھی آپ کو سارا دن اندھیرے، خاموش کمرے میں رہنا پڑتا ہے، ٹھیک ہے؟ درد شقیقہ صرف سر درد نہیں ہے، یہ ایک ایسی چیز ہے جسے صرف اس شخص کو معلوم ہے۔ تو آج ہم ایک انتہائی اہم قسم کی دوائیوں کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو درد شقیقہ کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ یہ Triptans ہے.

Triptans کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، Triptans ایک قسم کی دوائیاں ہیں جو درد شقیقہ کے حملے کے شروع ہونے کے بعد اسے روکنے کے لیے دی جاتی ہیں ۔ انہیں درد شقیقہ کا پہلا علاج سمجھا جاتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، یہ ادویات درد شقیقہ کے حملے کو نہیں روکتی ہیں، لیکن یہ شروع ہونے کے بعد درد اور دیگر علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

درد شقیقہ صرف سر درد نہیں ہے۔ یہ ایک اعصابی حالت ہے جو ہمارے دماغ کو متاثر کرتی ہے۔ یہی وجہ ہے کہ سر درد کے علاوہ بصارت میں تبدیلی، ہماری آنکھوں کے سامنے روشنی کا دیکھنا (آورا)، متلی، الٹی، اور روشنی اور آواز کی حساسیت جیسی چیزیں ہوتی ہیں۔ کچھ لوگوں کے لیے یہ علامات اتنی شدید ہوتی ہیں کہ وہ درد شقیقہ کے ختم ہونے تک اندھیرے، پرسکون جگہ پر لیٹنے کے علاوہ کچھ نہیں کر سکتے۔

1980 کی دہائی میں دریافت ہونے والے Triptans نے درد شقیقہ کے علاج میں انقلاب برپا کردیا۔ پہلا ٹرپٹن، `(Sumatriptan)` 1990 کی دہائی میں متعارف کرایا گیا تھا۔ بعد میں کئی دوسرے ٹرپٹن متعارف کرائے گئے۔

ٹرپٹن کی کون سی قسمیں ہیں؟

اس وقت ٹریپٹن کی سات اقسام ہیں۔ ان میں سے سبھی درد شقیقہ کا علاج کرتے ہیں، لیکن کچھ مخصوص قسم کے درد شقیقہ کے لیے اور بچوں اور نوجوان بالغوں میں استعمال کے لیے منظور شدہ ہیں۔ ان دواؤں کی شناخت کا سب سے آسان طریقہ یہ ہے کہ ان کے ناموں میں "-ٹرپٹان" کا لاحقہ تلاش کریں۔

نیچے دی گئی جدول میں ٹرپٹن کی اقسام اور انہیں کیسے حاصل کیا جا سکتا ہے۔

Triptans نامی یہ دوائیں دراصل کیسے کام کرتی ہیں؟

یہ سمجھنے کے لیے کہ یہ دوا کیسے کام کرتی ہے، ہمیں اس بارے میں تھوڑا سا سمجھنے کی ضرورت ہے کہ ہم درد کیسے محسوس کرتے ہیں اور درد شقیقہ کیسے ہوتا ہے۔

آئیے ایک نظر ڈالیں کہ ہم درد کیسے محسوس کرتے ہیں۔

تصور کریں کہ آپ نے اپنی انگلی کہیں ماری ہے۔ درد دراصل انگلی سے محسوس نہیں ہوتا۔ انگلی میں موجود اعصاب دماغ کو یہ کہتے ہوئے سگنل بھیجتے ہیں کہ "یہاں کچھ چوٹ لگی ہے۔" دماغ اس سگنل کو "درد" میں ترجمہ کرتا ہے اور آپ کو اس کا احساس دلاتا ہے۔

ہمارے دماغوں میں درد کو محسوس کرنے والے اعصابی اختتام نہیں ہوتے ہیں، یہی وجہ ہے کہ سائنس دان ابھی تک پوری طرح سے نہیں سمجھ پائے ہیں کہ درد شقیقہ کیسے ہوتا ہے۔ لیکن انہوں نے اب کئی میکانزم دریافت کیے ہیں جو اس میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔

درد شقیقہ کے پیچھے کی کہانی

یہ خیال کیا جاتا ہے کہ تین اہم عوامل درد شقیقہ کی موجودگی میں معاون ہیں:

1. نیوران ایکٹیویشن: ہمارا دماغ، ریڑھ کی ہڈی، اور اعصاب ایسے خلیات سے بنتے ہیں جنہیں نیوران کہتے ہیں۔ جب درد شقیقہ ہوتا ہے تو دماغ کے کچھ نیوران ایک خاص طریقے سے آگ لگ جاتے ہیں۔ دماغ کا یہ ایکٹیویشن ہی ہمیں درد اور درد شقیقہ کی دیگر علامات محسوس کرنے کا سبب بنتا ہے۔

2. خون کی گردش میں تبدیلی: درد شقیقہ کے دوران، دماغ میں خون کی نالیاں سکڑ جاتی ہیں اور پھیل جاتی ہیں۔ اس سے خون کا بہاؤ بدل جاتا ہے۔ چونکہ ٹریپٹن ان خون کی نالیوں کو متاثر کرتے ہیں، اس لیے یہ بھی درد شقیقہ کی وجہ سمجھا جاتا ہے۔

3. سوزش:سوزش ایک ایسا عمل ہے جسے ہمارا جسم خود کو بچانے اور ٹھیک کرنے کے لیے استعمال کرتا ہے۔ یہ بھی پتہ چلا ہے کہ درد شقیقہ کے دوران سوزش کا باعث بننے والے کیمیکلز خارج ہوتے ہیں۔

Triptans اس عمل کو کیسے متاثر کرتے ہیں؟

اب دیکھتے ہیں کہ Triptans اس میں کیسے مداخلت کرتے ہیں۔ ہمارے اعصابی نظام کے خلیے نیورو ٹرانسمیٹر نامی کیمیکلز کے ذریعے ایک دوسرے سے جڑے ہوتے ہیں۔ یہ چابیاں کی طرح ہیں۔ عصبی خلیوں کے حصے ہوتے ہیں جنہیں ریسیپٹرز کہتے ہیں۔ یہ چابیاں کی طرح ہیں۔ جب صحیح کلید (نیورو ٹرانسمیٹر) دائیں کلید (رسیپٹر) سے جڑ جاتی ہے، تو سیل چالو ہوجائے گا۔

ٹریپٹن دماغ میں نیورو ٹرانسمیٹر سیروٹونن کی نقل کرکے کام کرتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ دوائیں سیرٹونن کے لیے رسیپٹرز سے منسلک اور ان کو چالو کرتی ہیں۔ وہ بنیادی طور پر تین قسم کے رسیپٹرز کو متاثر کرتے ہیں:

• 5HT1B ریسیپٹرز: یہ دماغ کی خون کی نالیوں میں پائے جاتے ہیں۔ جب ٹرپٹن ان ریسیپٹرز کو چالو کرتے ہیں، تو خون کی نالیاں جو کہ درد شقیقہ کی وجہ سے غیر ضروری طور پر پھیلی ہوئی ہوتی ہیں۔ اس سے درد کم ہوتا ہے۔
• 5HT1D ریسیپٹرز: یہ `Trigeminal`` اعصابی نظام میں واقع ہیں، جو ہمارے درد کے ادراک میں شامل ہے۔ جب ٹرپٹن ان کو چالو کرتے ہیں، تو وہ درد پیدا کرنے والے کیمیکلز کا اخراج روک دیتے ہیں۔
• 5HT1F ریسیپٹرز: یہ دماغ میں درد کے سگنل کی منتقلی کو محدود کرنے میں بھی مدد کرتے ہیں۔

Triptans استعمال کرنے کے کیا فوائد ہیں؟

پچھلی درد شقیقہ کی دوائیوں کے مقابلے Triptans کے بہت سے فوائد ہیں۔

• کم ضمنی اثرات: Triptans کے پرانے ادویات کے مقابلے میں کم ضمنی اثرات ہوتے ہیں، اور وہ اتنے شدید نہیں ہوتے۔
• نشہ آور نہیں: درد شقیقہ کے لیے کچھ درد کش ادویات، خاص طور پر اوپیئڈز، نشہ آور ہو سکتی ہیں۔ تاہم، Triptans لت نہیں ہیں.
• بہت محفوظ: Triptans عام طور پر ادویات کی ایک بہت ہی محفوظ کلاس ہوتی ہیں۔ '(Sumatriptan)' جیسی دوائیں اتنی محفوظ ہیں کہ کچھ ممالک میں انہیں ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر فارمیسی میں کاؤنٹر پر خریدا جا سکتا ہے۔
• مختلف شکلوں میں دستیاب: جیسا کہ ہم نے پچھلے جدول میں دیکھا، یہ مختلف شکلوں میں حاصل کیے جا سکتے ہیں جیسے گولیاں، ناک کے اسپرے اور انجیکشن۔ ناک کا اسپرے کسی ایسے شخص کے لیے بہت آسان ہے جسے گولی نگلنے میں دشواری ہو یا اسے قے ہو رہی ہو۔

کیا کوئی نقصانات، ضمنی اثرات، اور پیچیدگیاں ہیں؟

کسی بھی دوا کی طرح، Triptans کے کچھ ضمنی اثرات اور چیزیں ہیں جن سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

Triptans کے نقصانات

بنیادی نقصان یہ ہے کہ وہ درد شقیقہ کو نہیں روک پاتے ۔ درد شقیقہ کے شروع ہونے کے بعد انہیں "روکنے" کے لیے بچاؤ کی دوائی کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ تاہم، ایک خاص معاملہ ہے، اور وہ ہے ماہواری کا درد شقیقہ۔ کچھ ٹرپٹنز اگر آپ کی ماہواری سے تقریباً دو دن پہلے لیے جائیں تو درد شقیقہ کو روکنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں مشورہ دے گا۔

ایک اور بات یہ ہے کہ ان کا زیادہ استعمال کرنا اچھا نہیں ہے ۔ کچھ لوگوں کو درد شقیقہ کو کم کرنے کے لیے دوا کی ایک سے زیادہ خوراک کی ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم، اگر آپ Triptans بہت کثرت سے لیتے ہیں، تو ان کی تاثیر کم ہو سکتی ہے۔ نہ صرف یہ، بلکہ آپ کو دوائیوں کے زیادہ استعمال کی وجہ سے سر درد بھی ہو سکتا ہے۔ اس لیے ان کو صرف تجویز کردہ خوراک اور تعدد میں استعمال کرنا بہت ضروری ہے، جیسا کہ ڈاکٹر کہتا ہے ۔

عام ضمنی اثرات

اگرچہ ٹرپٹانس لینے پر ہر کسی کو یہ ضمنی اثرات نہیں ہوتے، کچھ لوگ ان کا تجربہ کر سکتے ہیں۔

کب آپ کو Triptans نہیں لینا چاہئیے؟

Triptans صحت کی مخصوص حالتوں (متضاد) والے لوگوں کے لیے موزوں نہیں ہیں۔

• دیگر ادویات کے ساتھ تعامل: اگر آپ درد شقیقہ کے لیے یا دیگر حالات کے لیے `Ergotamine` پر مشتمل دوسری دوائیں لے رہے ہیں، تو وہ Triptans کے ساتھ تعامل کر سکتے ہیں۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات، وٹامنز اور سپلیمنٹس کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں ۔
• دل کی بیماری یا دوران خون کے مسائل: اگر آپ کو دل کی بیماری، بے قابو ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)، یا پردیی دمنی کی بیماری ہے تو Triptans موزوں نہیں ہیں۔ اگر آپ کو دل کی تال کی خرابی، دل کے دورے، فالج، یا TIAs کا خطرہ ہے یا آپ کو خطرہ ہے تو ڈاکٹر بھی ان ادویات کی سفارش نہیں کرتے ہیں۔
• حمل اور دودھ پلانا: اگر آپ حاملہ ہیں، حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں، یا دودھ پلا رہی ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے ٹرپٹانس کے استعمال کے بارے میں ضرور بات کرنی چاہیے۔

آپ کو طبی مشورہ کب لینا چاہیے؟

ڈاکٹر کو کب بلانا ہے۔

اگر آپ کو Triptans کے شدید مضر اثرات ہیں، اگر وہ آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں میں خلل ڈالتے ہیں، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ ایسی دوا جو آپ طویل عرصے سے لے رہے ہیں وہ اب کام نہیں کر رہی ہے، اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کو مختلف ٹرپٹن یا کوئی اور علاج دینے کے قابل ہو سکتا ہے۔

ایسے حالات جن کا فوری علاج ضروری ہے۔

Triptans بہت نایاب (1% سے کم) سنگین ضمنی اثرات کا باعث بنتے ہیں، لیکن اگر آپ کو دل کی بیماری یا فالج کی درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ ہوتا ہے، تو آپ کو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جانا چاہیے۔

دل کی بیماری سے متعلق علامات:

• سینے میں درد یا تکلیف
• تیز دل کی دھڑکن (Tachycardia) یا دل کی سست دھڑکن (Bradycardia)
• سانس لینے میں دشواری (Dyspnea)

فالج سے متعلق علامات:

فالج کی اہم علامات میں سے ایک فالج، بے حسی، یا جسم کے ایک طرف کمزوری ہے (ہیمپلجیا)۔ یہ علامات درد شقیقہ کی کچھ شدید صورتوں میں بھی ہو سکتی ہیں۔

اگر آپ کو پہلے کبھی درد شقیقہ نہیں ہوا ہے اور آپ کو فالج جیسی علامات کے ساتھ شدید سر درد کا سامنا ہے تو اسے ہنگامی طور پر سمجھیں۔

میرے لیے کون سا ٹرپٹن بہترین ہے؟

یہ ایک سوال ہے جو بہت سے لوگ پوچھتے ہیں۔ "بہترین ٹرپٹن" جیسی کوئی چیز نہیں ہے۔ ایک منشیات جو ایک شخص کے لئے بہت اچھی طرح سے کام کرتی ہے دوسرے کے لئے اچھی طرح سے کام نہیں کر سکتا. آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ کون سا ٹرپٹان آپ کے لیے بہترین ہے اور اسے (گولیاں یا سپرے) کیسے لینا ہے، بہت سے عوامل کی بنیاد پر، بشمول آپ کے درد شقیقہ کی نوعیت، آپ کی دیگر صحت کی حالتیں، اور دوسری دوائیں جو آپ لیتے ہیں ۔

ٹرپٹانس کی دریافت سے پہلے درد شقیقہ کے شکار افراد کی زندگی بہت مشکل تھی۔ آج ان ادویات کی بدولت لاکھوں لوگ درد شقیقہ کے درد سے آزاد ہیں اور عام زندگی گزار سکتے ہیں۔ اگر آپ درد شقیقہ کا شکار ہیں تو صرف درد کو برداشت نہ کریں۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور دیکھیں کہ کیا ٹرپٹن آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔ یہ ادویات آپ کو درد شقیقہ کی وجہ سے مفلوج ہونے کے بجائے اپنا دن معمول کے مطابق گزارنے میں مدد کر سکتی ہیں۔