کیا آپ کو یوریٹرل سٹینٹ لگانا پڑا؟ آئیے اس کے بارے میں سادہ بات کرتے ہیں! (Uureteral Stent)

ہوسکتا ہے کہ آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہو کہ آپ کو گردے کی پتھری ہے۔ یا ہو سکتا ہے کہ آپ اپنے پیشاب کی نالی میں رکاوٹ کی وجہ سے بے چینی محسوس کر رہے ہوں۔ اس طرح کے وقت میں، جب آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو سٹینٹ ڈالنے کی ضرورت ہے تو تھوڑا سا خوف اور گھبراہٹ محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، آج ہم اس بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں کہ ureteral stent کیا ہوتا ہے، یہ کیا کرتا ہے، اور جب آپ اسے اپنی جگہ پر رکھتے ہیں تو یہ کیسا محسوس ہوتا ہے۔

یوریٹرل سٹینٹ کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ سلیکون یا پلاسٹک سے بنی ایک بہت ہی پتلی، لچکدار ٹیوب ہے۔ ہمارے جسم میں دو باریک ٹیوبیں ہیں جو پیشاب کو گردوں سے مثانے تک لے جاتی ہیں جنہیں ہم ureters کہتے ہیں۔ اس سٹینٹ کو اس وقت کھلا رکھنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جب ان میں سے کسی ureters میں کوئی رکاوٹ یا رکاوٹ ہو۔

جیسے پانی کا پائپ گندگی سے بھر جائے تو پانی بہنا بند ہو جاتا ہے۔ جب ہماری پیشاب کی نالی بند ہوجاتی ہے تو پیشاب گردے سے مثانے تک نہیں جاسکتا۔ یہ سٹینٹ جو کرتا ہے وہ یہ ہے کہ اس پتلی ٹیوب کو بند راستے کے اندر داخل کر کے پیشاب کے لیے بغیر کسی رکاوٹ کے گزرنے کا راستہ بناتا ہے۔

یہ سٹینٹ تقریباً 10 سے 15 انچ لمبا ہوتا ہے۔ ڈاکٹر اسے اس لیے داخل کرتا ہے کہ اوپری سرے پر موجود کوائل گردے کے اندر اور نیچے کی طرف والی کوائل مثانے کے اندر ہو۔ یہ دونوں کنڈلی اسٹینٹ کو ادھر ادھر کیے بغیر اپنی جگہ پر رکھتی ہیں۔ کچھ لوگ اسے 'ڈبل جے سٹینٹ' بھی کہتے ہیں۔

آپ کو یہ سٹینٹ ڈالنے کی ضرورت کیوں ہے؟

اس کی بنیادی وجہ پیشاب کے بہاؤ میں کسی قسم کی رکاوٹ سے بچنا اور گردوں کو نقصان پہنچائے بغیر پیشاب کو مثانے تک پہنچانا ہے۔ اس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔

سٹینٹ لگانے سے پہلے کن تیاریوں کی ضرورت ہے؟

چونکہ یہ ایک سرجری ہے، اس سے پہلے آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ ہدایات دے گا۔ ان ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

• آپ کی صحت کی مکمل تاریخ: اپنے ڈاکٹر کو وہ سب کچھ بتائیں جو آپ کے پاس ہے، بشمول آپ کی کوئی دوسری بیماریاں، اور آپ کی کوئی بھی پچھلی سرجری۔
• آپ جو دوائیں لیتے ہیں: اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتانا بہت ضروری ہے جو آپ لے رہے ہیں، بشمول وٹامنز اور جڑی بوٹیوں کے علاج۔ کچھ دوائیں (جیسے خون پتلا کرنے والی) سرجری کے دوران خون بہنے کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔
• الرجی: اگر آپ کو کسی دوا یا کھانے سے الرجی ہے تو اس کا ذکر ضرور کریں۔
• خون کے ٹیسٹ: آپ کو کچھ خون کے ٹیسٹ کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے، جیسے ای جی ایف آر، یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا آپ کے گردے ٹھیک سے کام کر رہے ہیں۔
• روزہ: آپ کو سرجری سے تقریباً 8 گھنٹے پہلے کھانا پینا بند کرنے کے لیے کہا جائے گا۔ تاہم، اگر آپ کے پاس کوئی ضروری دوا ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا اسے پانی کے ایک گھونٹ کے ساتھ لیا جا سکتا ہے۔

کیا یہ کوئی بڑا آپریشن ہے؟

نہیں، زیادہ تر وقت یہ ایک سادہ سرجری ہے، بغیر کسی بڑے چیرا یا کٹوتی کے۔ ڈاکٹر اسے 'کم سے کم حملہ آور' کہتے ہیں۔ یعنی جسم کو کم سے کم نقصان پہنچا ہے۔ آپ اکثر اسی شام گھر جا سکتے ہیں۔ لیکن چونکہ آپ اینستھیزیا کے تحت ہیں، یہ ضروری ہے کہ کوئی آپ کو گھر لے جانے کے لیے آئے۔

جب ایک سٹینٹ رکھا جاتا ہے تو کیا ہوتا ہے؟

یہ سرجری یورولوجسٹ کے ذریعہ کی جاتی ہے۔ پورا طریقہ کار جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے، اس لیے آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا اور آپ گہری نیند میں ہوں گے۔

1. اسکین: سب سے پہلے، ڈاکٹر ایک قسم کا ایکس رے (فلوروسکوپی) یا الٹراساؤنڈ اسکین استعمال کرتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ پیشاب کی نالی میں کہاں رکاوٹ ہے۔

2. سیسٹوسکوپ کا اندراج: اس کے بعد، ایک پتلی، لمبی ٹیوب جس میں کیمرہ لگا ہوا ہے (ایک `سیسٹوسکوپ`) آپ کے پیشاب کی نالی کے ذریعے اور آپ کے مثانے میں داخل کیا جاتا ہے۔

3. سٹینٹ کا اندراج: اس کے بعد، ایک بہت ہی پتلی تار (`گائیڈ وائر`) کو `سسٹوسکوپ` کے ذریعے بلاک شدہ پیشاب کی نالی میں داخل کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد سٹینٹ کو اس تار کے ساتھ صحیح جگہ پر لے جایا جاتا ہے۔

4. فنشنگ: ایک بار جب سٹینٹ کو صحیح طریقے سے رکھا جاتا ہے، تار اور سیسٹوسکوپ کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ صرف اسٹینٹ اندر رہ جاتا ہے۔

پورے طریقہ کار میں 30 منٹ سے بھی کم وقت لگتا ہے، لیکن آپ کو کئی گھنٹوں تک ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی، بشمول سرجری کی تیاری کا وقت، سرجری کے بعد صحت یاب ہونا، اور یہ یقینی بنانا کہ آپ ٹھیک ہیں۔

سٹینٹ لگانے کے بعد آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟

جب آپ اینستھیزیا سے بیدار ہوں گے تو آپ کو تھوڑی سستی اور غنودگی محسوس ہوگی۔ آپ کو درد پر قابو پانے کے لیے دوا دی جائے گی۔

• پیشاب میں خون (ہیماتوریا): پیشاب میں تھوڑا سا خون اور پہلے چند دنوں تک اس پر گلابی رنگ کا ہونا بالکل عام بات ہے ۔ اس کی فکر نہ کریں۔ یہ کچھ دنوں میں آہستہ آہستہ کم ہو جائے گا۔ تاہم، آپ اب بھی تھوڑا سا خون دیکھ سکتے ہیں جب تک کہ اسٹینٹ کو ہٹا نہیں دیا جاتا ہے۔
• تکلیف اور درد: پیشاب کرتے وقت آپ کو ہلکی جلن یا درد ('ڈیسوریا') محسوس ہوسکتا ہے۔ آپ کو زیادہ کثرت سے پیشاب کرنے کی ضرورت بھی محسوس ہو سکتی ہے۔
• کافی مقدار میں پانی پئیں: آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ دنوں تک کافی مقدار میں پانی پینے کو کہے گا۔ اس سے آپ کے گردے اور مثانے کے کام کرنے میں مدد ملے گی۔

اسٹینٹ کو کتنی دیر تک اپنی جگہ پر رکھنا چاہیے؟ میں اسے کیسے ہٹاؤں؟

زیادہ تر وقت، ایک سٹینٹ عارضی ہوتا ہے۔ آپ کے پیشاب کی نالی میں مسئلہ حل ہونے کے بعد آپ کا ڈاکٹر اسے ہٹا دے گا (مثال کے طور پر، پتھری ہٹا دی گئی ہے، سوجن کم ہو جائے گی)۔ یہ عام طور پر کچھ دنوں سے چند ہفتوں تک اپنی جگہ پر چھوڑ دیا جاتا ہے۔

لیکن کچھ لوگوں کے لیے، مثال کے طور پر، اگر ٹیومر کی وجہ سے پیشاب کی نالی بند ہو جاتی ہے، تو اسے مہینوں یا سالوں تک اپنی جگہ پر چھوڑنا پڑ سکتا ہے۔ ان لوگوں کے لیے، پرانے سٹینٹ کو ہٹا دیا جاتا ہے اور ہر 3-6 ماہ بعد ایک نیا اسٹینٹ ڈالا جاتا ہے تاکہ انفیکشنز (UTIs) کو روکا جا سکے۔

کیا سٹینٹ ہٹانے سے تکلیف ہوتی ہے؟

سٹینٹ کو ہٹانے کے دو طریقے ہیں۔

1. دھاگے کے ساتھ اسٹینٹ: کچھ مختصر مدت کے اسٹینٹ کے آخر میں ایک چھوٹا دھاگہ ہوتا ہے۔ یہ پیشاب کی نالی سے نکلتا ہے۔ ڈاکٹر دھاگے کو آہستہ سے کھینچتا ہے اور سٹینٹ کو ہٹاتا ہے۔ یہ ایک تیز عمل ہے۔

2. بغیر تھریڈ لیس اسٹینٹ: جو اسٹینٹ کئی ہفتوں یا اس سے زیادہ عرصے سے لگے ہوئے ہیں ان میں دھاگہ نہیں ہوتا۔ وہ ڈاکٹر کے دفتر میں کئے گئے ایک چھوٹے سے طریقہ کار میں ہٹائے جاتے ہیں۔ سب سے پہلے، اس جگہ پر ایک بے حسی کا محلول لگایا جاتا ہے، ایک سیسٹوسکوپ ڈالا جاتا ہے، اور اسٹینٹ کو ایک چھوٹی سی فورپس سے ہٹا دیا جاتا ہے۔ بے حسی زیادہ درد کا باعث نہیں بنتی۔ تاہم، بے حسی ختم ہونے کے بعد کچھ دنوں تک کچھ تکلیف اور درد ہو سکتا ہے۔

اسٹینٹ لگوانے کے دوران ہونے والے مسائل اور درد کے بارے میں کیا کیا جا سکتا ہے؟

بدقسمتی سے، تقریباً 80% لوگ جن کے پاس اسٹینٹ ہوتا ہے انہیں معمولی تکلیف کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ یہ عام طور پر سنجیدہ نہیں ہوتے ہیں۔

• مثانے کی جلن
• بار بار پیشاب کرنے کی ضرورت
• پیشاب کرتے وقت درد یا جلن
• پیشاب میں ہلکا سا خون
• پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) کا بڑھتا ہوا خطرہ

جب میرے پاس اسٹینٹ ہوتا ہے تو اتنا تکلیف کیوں ہوتی ہے؟

یہ سب کے لیے یکساں نہیں ہے۔ کچھ لوگ صرف تھوڑی تکلیف محسوس کر سکتے ہیں، جبکہ دوسروں کو زیادہ درد محسوس ہو سکتا ہے۔ اس کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ جب آپ پیشاب کرتے ہیں تو مثانہ سکڑ جاتا ہے۔ اس کے بعد سٹینٹ کے اندر کی کوائل مثانے کی دیوار سے رگڑتی ہے۔ اس لیے کچھ لوگ درد محسوس کرتے ہیں۔

درد کو کم کرنے کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟

• درد کش ادویات: آپ پیراسیٹامول یا غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) (جیسے ibuprofen) استعمال کر سکتے ہیں۔ لیکن اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر کبھی بھی درد کش دوا نہ لیں ۔
• خصوصی دوائیں: بعض اوقات آپ کا ڈاکٹر ٹامسولوسین جیسی دوا تجویز کرتا ہے۔ اگرچہ یہ دراصل مردوں کو پروسٹیٹ کے مسائل کے لیے دی جانے والی دوائیں ہیں، لیکن یہ سٹینٹ کی وجہ سے ہونے والے درد اور تکلیف میں بہت مدد کر سکتی ہیں۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب فون کرنا چاہئے؟

اگرچہ اسٹینٹ لگوانے پر معمولی تکلیف معمول کی بات ہے، اگر آپ کو درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی محسوس ہو تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔