کیا آپ کو بھی پیشاب کرنے میں دشواری ہوتی ہے؟ آئیے پیشاب کو برقرار رکھنے کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ آپ کو اپنے پیشاب کے آدھے راستے کو روکنا ہوگا، یا یہ کہ آپ کا مثانہ مکمل طور پر خالی نہیں ہوا ہے؟ یا آپ کو پیشاب کرنے میں دشواری ہوتی ہے؟ یہ ایک عام صحت کا مسئلہ ہے جس کے بارے میں بہت سے لوگ بات کرتے ہوئے شرماتے ہیں، لیکن یہ صحت کا ایک بہت اہم مسئلہ ہو سکتا ہے۔ آج ہم اس حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں جسے یورینری ریٹینشن کہتے ہیں، یا طبی طور پر ''پیشاب کی روک تھام'' کے نام سے جانا جاتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، یہ ایسی چیز ہے جسے اگر سمجھا جائے اور مناسب طریقے سے علاج کیا جائے تو اس پر قابو پایا جا سکتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، پیشاب کی برقراری کیا ہے؟

اپنے مثانے کو پانی کے ٹینک کی طرح سمجھیں۔ ہمارے گردے ہمارے جسم سے فاضل اشیاء کو فلٹر کرتے ہیں اور پیشاب (پیشاب/پیشاب) پیدا کرتے ہیں جو اس مثانے میں جمع ہوتے ہیں۔ جب ہمیں پیشاب کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تو پیشاب اس ٹینک کو ایک ٹیوب کے ذریعے چھوڑ دیتا ہے جسے یوریتھرا کہتے ہیں۔

پیشاب کی روک تھام اس وقت ہوتی ہے جب آپ پیشاب کرتے وقت آپ کا مثانہ مکمل طور پر خالی نہیں ہوتا ہے۔ کبھی کبھی تھوڑا سا باقی رہ سکتا ہے، اور زیادہ سنگین صورتوں میں، آپ بالکل بھی پیشاب نہیں کر پائیں گے۔

اس کی دو اہم اقسام ہیں۔

پیشاب کو برقرار رکھنے کی یہ حالت دو اہم طریقوں سے ہو سکتی ہے۔ ہر ایک کی علامات اور شدت مختلف ہوتی ہے۔

1. شدید پیشاب کی روک تھام: یہ ایک اچانک، اچانک حالت ہے ۔ آپ کو پیشاب کرنے کی ضرورت محسوس ہوتی ہے، لیکن آپ تھوڑا سا بھی پیشاب کرنے سے قاصر ہیں۔ یہ پیٹ کے نچلے حصے میں شدید درد کے ساتھ ہوسکتا ہے۔ یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو آپ کو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی روم (ETU) میں جانا چاہیے۔

2. دائمی پیشاب کی روک تھام: یہ ایک ایسی حالت ہے جو وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ ترقی کرتی ہے۔ آپ پیشاب کر سکتے ہیں، لیکن آپ کا مثانہ مکمل طور پر خالی نہیں ہوتا ہے۔ زیادہ تر وقت، علامات شدید نہیں ہیں، لہذا کچھ لوگ اس پر زیادہ توجہ نہیں دیتے ہیں. تاہم، اس حالت کا علاج کروانا اب بھی ضروری ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

آئیے اب ان علامات کو دیکھتے ہیں جو ان دو اقسام میں دیکھی جا سکتی ہیں۔ آپ کے لیے یہ جاننا بہت اہم ہوگا کہ ان میں واضح فرق کیسے کیا جائے۔

پیشاب اس طرح کیوں پھنس جاتا ہے؟ بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

پیشاب کو برقرار رکھنے کی کئی وجوہات ہوسکتی ہیں۔ آئیے الگ الگ اہم وجوہات پر بات کرتے ہیں۔

1. پیشاب کی نالی میں رکاوٹ (روکاوٹ)

سادہ لفظوں میں پیشاب کے بہاؤ کی راہ میں رکاوٹ ہے۔ بالکل اسی طرح جب آپ پانی کے پائپ کو نچوڑتے ہیں تو پانی کا بہاؤ کم ہوجاتا ہے۔ اس کی بنیادی وجہ مردوں میں بڑھی ہوئی پروسٹیٹ غدود ہے (Enlarged Prostate or Benign Prostatic Hyperplasia - BPH) ۔ چونکہ یہ غدود پیشاب کی نالی کے گرد واقع ہوتا ہے اس لیے جب یہ بڑا ہوتا ہے تو یہ پیشاب کی نالی کو تنگ کرتا ہے اور پیشاب کا راستہ روکتا ہے۔

اضافی طور پر:

• پیشاب کی نالی کی پتھری، خون کے جمنے، یا کینسر۔
• داغ کی بافتوں کی وجہ سے پیشاب کی نالی کا تنگ ہونا (Uurethral Stricture) ۔
• خواتین میں سیسٹوسیل (مثانے کا اندام نہانی میں پھیل جانا) ۔
• عورتوں میں Rectocele (ملاشی کا اندام نہانی کی دیوار میں پھیل جانا) ۔

2. کچھ ادویات

کچھ دوائیں جو آپ دوسری حالتوں کے لیے لیتے ہیں وہ بھی پیشاب کی روک تھام کا سبب بن سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، کچھ الرجی کی دوائیں (اینٹی ہسٹامائنز)، کچھ درد کو دور کرنے والی ادویات (Opiates)، اور کچھ اینٹی ڈپریسنٹس (Tricyclic Antidepressants) آپ کے مثانے کے پٹھوں کے کام کرنے کے طریقے کو متاثر کر سکتی ہیں۔

3. اعصابی مسائل

دماغ ہمیں پیشاب کرنے کا اشارہ دیتا ہے۔ دماغ مثانے کے پٹھوں کو کہتا ہے کہ وہ سخت ہو جائیں اور پیشاب کی نالی کے آس پاس کے عضلات آرام کریں۔ اگر دماغ اور پیشاب کے نظام کے درمیان اعصابی رابطوں کو کوئی نقصان پہنچے تو پیشاب کے عمل میں خلل پڑ سکتا ہے۔

چیزیں جو اس کا سبب بن سکتی ہیں:

• اسٹروک
• ذیابیطس (ذیابیطس میلیٹس)
• اعصابی نظام کو متاثر کرنے والی بیماریاں (مثال کے طور پر ایک سے زیادہ سکلیروسیس)
• ریڑھ کی ہڈی یا شرونیی حصے میں چوٹیں۔
• بچے کی پیدائش
• شرونیی سرجری

4. انفیکشن یا سوجن

پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTI) ، پروسٹیٹ انفیکشن (prostatitis) ، یا جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STIs) کی وجہ سے ہونے والی سوجن بھی پیشاب کے راستے کو روک سکتی ہے۔

5. سرجری

عارضی طور پر پیشاب کی روک تھام ہو سکتی ہے، خاص طور پر بڑی سرجری جیسے کہ کولہے کی تبدیلی کے بعد یا اینستھیزیا کے انتظام کے بعد۔

اگر آپ پیشاب کی روک تھام کا خیال نہیں رکھتے تو کیا ہو سکتا ہے؟

اسے کسی اور چیز کے طور پر نظر انداز کرنا اچھا خیال نہیں ہے، کیونکہ اگر پیشاب کی دائمی برقراری کا علاج نہ کیا جائے تو یہ دیگر پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔

• پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs): جب پیشاب زیادہ دیر تک مثانے میں رہتا ہے تو بیکٹیریا کے بڑھنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ یہ انفیکشن گردے تک بھی جا سکتے ہیں۔
• مثانے کا نقصان: چونکہ یہ مسلسل بھرا رہتا ہے، اس لیے مثانے کے پٹھے پھیلے، کمزور اور خراب ہو سکتے ہیں۔
• گردے کو نقصان: مثانے میں انفیکشن یا ضرورت سے زیادہ دباؤ گردوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور گردے کی بیماری کا سبب بن سکتا ہے۔
• مثانے کی پتھری: جب پیشاب ایک جگہ جمع ہو جائے تو اس میں موجود معدنیات جمع ہو کر پتھری بن سکتی ہیں۔

آپ یہ کیسے ڈھونڈتے ہیں، ڈاکٹر؟

اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو سب سے پہلے ڈاکٹر سے ملنا ہے۔ کسی ایسے ڈاکٹر کو دیکھنا بہتر ہے جو پیشاب کے نظام کی بیماریوں میں مہارت رکھتا ہو (یورالوجسٹ)۔

ڈاکٹر کی طرف سے:

• آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھا جائے گا اور وہ کتنے عرصے سے موجود ہیں۔
• اپنی مکمل طبی تاریخ کے بارے میں پوچھیں۔
• جسمانی معائنہ کرتا ہے۔
• یہ دیکھنے کے لیے پیشاب کے نمونے کی جانچ کی جاتی ہے کہ آیا کوئی انفیکشن ہے۔
• اگر آپ مرد ہیں تو پروسٹیٹ غدود کی جانچ کے لیے ملاشی کا امتحان۔(Digital Rectal Exam) کیا جا سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، صحیح وجہ کا تعین کرنے کے لیے مزید ٹیسٹ بھی کیے جا سکتے ہیں۔

• پوسٹ وائیڈ ریسیڈیوئل (PVR) ٹیسٹ: یہ پیمائش کرتا ہے کہ آپ کے پیشاب کرنے کے بعد مثانے میں کتنا پیشاب رہ جاتا ہے۔
• سیسٹوسکوپی: مثانے اور پیشاب کی نالی کے اندر کا معائنہ کرنے کے لیے ایک چھوٹے کیمرے والی ٹیوب پیشاب کی نالی کے نیچے سے گزرتی ہے۔
• یوروڈینامک ٹیسٹنگ: ٹیسٹوں کا ایک سلسلہ جو مثانے اور آس پاس کے پٹھوں کے کام اور دباؤ کی پیمائش کرتا ہے۔
• PSA ٹیسٹ: پروسٹیٹ کینسر کے خطرے کی جانچ کے لیے خون کا ٹیسٹ۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

علاج کے طریقے اس بات پر منحصر ہیں کہ آپ کو شدید یا دائمی درد ہے اور اس کی وجہ کیا ہے۔

شدید پیشاب برقرار رکھنے کا علاج

چونکہ یہ ایمرجنسی ہے، اس لیے سب سے پہلے کیتھیٹر ڈالنا اور مثانے سے پیشاب نکالنا ہے۔ اس سے فوری ریلیف ملے گا۔ اس کے بعد ہی وجہ کی نشاندہی اور علاج کیا جا سکتا ہے۔

دائمی پیشاب برقرار رکھنے کا علاج

اس کے لیے کئی علاج کے اختیارات ہیں۔

• دوا: اگر پروسٹیٹ بڑا ہو تو اسے سکڑنے یا اس کے آس پاس کے پٹھوں کو آرام دینے کے لیے دوائیں دی جا سکتی ہیں۔ انفیکشن کے لیے اینٹی بائیوٹکس دی جا سکتی ہیں۔
• سرجری: وجہ پر منحصر ہے، سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔ اس میں پروسٹیٹ غدود (TURP) کو ہٹانا، پیشاب کی نالی میں رکاوٹ کی مرمت کرنا (Urethroplasty)، یا جراحی سے cystocele/rectocele کو درست کرنا شامل ہو سکتا ہے۔
• غیر جراحی علاج:
• Kegel مشقیں: مشقیں جو شرونیی علاقے میں پٹھوں کو مضبوط کرتی ہیں۔
• اندام نہانی پیسری: ایک آلہ جو اندام نہانی میں ایک طویل مثانے کو سہارا دینے کے لیے رکھا جاتا ہے۔
• مثانے کا کنٹرول: رویے میں تبدیلیاں جیسے مائع کب پینا ہے۔

اعصابی عوارض میں مبتلا کچھ لوگوں کو ان کے ڈاکٹر سکھاتے ہیں کہ کیتھیٹر کا استعمال کرتے ہوئے گھر میں خود کو کیتھیٹرائز کیسے کریں۔