Urostomy سرجری کے بارے میں جانیں: گھبرائیں نہیں، ہم سب کچھ آسان رکھیں گے۔

کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو urostomy کے بارے میں بتایا ہے؟ یا کوئی ایسا شخص ہے جس کے بارے میں آپ جانتے ہیں کہ یہ سرجری ہے؟ جب آپ یہ نام سنتے ہیں تو تھوڑا سا خوف اور پریشانی محسوس کرنا معمول ہے۔ "یہ کیسی بات ہے؟"، "اس کے بعد میری زندگی کیسی ہو گی؟" آپ کے ذہن میں کئی سوال اٹھتے ہیں۔ لیکن جب ہم اس کے بارے میں بالکل جانتے ہیں، تو وہ خوف ختم ہو جاتا ہے۔ آج ہم ہر چیز کے بارے میں بات کریں گے، اس انداز میں کہ آپ سمجھ سکیں۔

Urostomy بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یوروسٹومی ایک جراحی طریقہ کار ہے جو آپ کے جسم سے باہر نکلنے کے لیے پیشاب (پیشاب) کے لیے ایک نیا راستہ بناتا ہے۔ اس طریقہ کار میں، سرجن آپ کے پیٹ میں ایک چھوٹا سا سوراخ یا سوراخ بناتا ہے جو جلد کے سامنے آتا ہے۔ طبی اصطلاح میں اسے سٹوما کہتے ہیں۔

ہمارے پیشاب کے نظام کو پانی کے پائپ کے نظام کی طرح سمجھیں۔ گردے کے ذریعہ تیار ہونے والا پیشاب دو ٹیوبوں (ureters) سے نیچے مثانے تک جاتا ہے، جہاں اسے پھر ایک اور ٹیوب (urethra) کے ذریعے جسم سے نکال دیا جاتا ہے۔ بعض اوقات اس نظام کا مین ٹینک (مثانہ) یا اس سے جڑی ٹیوبیں بیماری یا حادثے کی وجہ سے خراب ہو جاتی ہیں۔ اس کے بعد، جسم سے باہر نکلنے کے لئے پیشاب کی اجازت دینے کے لئے ایک اور راستہ بنانا ہوگا. اسی لیے یہ سرجری کی جاتی ہے۔

اس سٹوما کے ذریعے جسم سے پیشاب کا اخراج جاری رہتا ہے۔ باہر آنے والے پیشاب کو جمع کرنے کے لیے ایک خاص بیگ (urostomy bag) استعمال کیا جاتا ہے، اور اسے سٹوما سے جوڑا جاتا ہے۔ یہ عام طور پر ایک مستقل سرجری ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اسے تبدیل نہیں کیا جا سکتا۔ لیکن پریشان نہ ہوں، آپ کی طبی ٹیم اس نئی تبدیلی کے ساتھ آپ کی روزمرہ کی زندگی کو ایڈجسٹ کرنے میں آپ کی مدد کرے گی۔

اس قسم کی سرجری کیوں ضروری ہے؟

ایسی کئی وجوہات ہیں جن کی وجہ سے کسی کو urostomy کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اہم وجوہات میں شامل ہیں:

• مثانے کے کینسر کی وجہ سے مثانے کا ہٹانا: یہ سب سے عام وجہ ہے۔ جب کینسر کی وجہ سے مثانہ مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے (سیسٹیکٹومی) تو یہ طریقہ کار استعمال کیا جاتا ہے کیونکہ پیشاب جمع کرنے کی کوئی جگہ نہیں ہوتی ہے۔
• مثانے کا نقصان: جب کسی حادثے، بیماری، یا تابکاری کے علاج کی وجہ سے مثانے کو شدید نقصان پہنچا ہو۔
• پیشاب کی بے ضابطگی: شدید حالتوں میں، پیشاب کو کنٹرول کرنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔
• ریڑھ کی ہڈی کو نقصان: جب ریڑھ کی ہڈی کی چوٹوں کی وجہ سے مثانے کا کام ختم ہوجاتا ہے۔
• پیدائشی عوارض: پیدائشی نقائص جیسے اسپائنا بائفڈا۔
• پیشاب کی نالی کو نقصان: جب پیشاب کو جسم سے باہر لے جانے والی ٹیوب کو نقصان پہنچتا ہے۔
• پیشاب کے نظام کی دیگر خرابیاں: دیگر مسائل جو پیشاب کو صحیح طریقے سے خارج ہونے سے روکتے ہیں۔

کیا urostomy سرجری کی اقسام ہیں؟

جی ہاں، اس سرجری کو انجام دینے کے کئی اہم طریقے ہیں۔ یہ آپ کی طبی حالت اور سرجن کے نتائج پر منحصر ہے۔

Ileal conduit - یہ سب سے عام طریقہ ہے۔

اس طریقہ کار میں، سرجن آپ کی چھوٹی آنت (ileum) کے آخری حصے کا ایک چھوٹا ٹکڑا ہٹاتا ہے۔ اس کے بعد، ٹکڑے سے ایک چھوٹا ٹیوب جیسا چینل بنایا جاتا ہے۔ دو ٹیوبیں جو گردے (ureters) سے پیشاب لے جاتی ہیں اس نئے بننے والے چینل سے جڑی ہوئی ہیں۔ چینل کا دوسرا سرا پیٹ میں پیدا ہونے والے اسٹوما (سٹوما) سے جڑا ہوا ہے۔ گردوں سے پیشاب پھر اس نئے چینل کے ذریعے اسٹوما سے نکلتا ہے۔ سٹوما عام طور پر پیٹ کے دائیں جانب واقع ہوتا ہے۔

کالونی نالی

یہ پچھلے طریقہ سے بہت ملتا جلتا ہے، سوائے اس کے کہ نیا چینل بنانے کے لیے چھوٹی آنت کا ایک حصہ لینے کی بجائے بڑی آنت کا ایک حصہ (سگمائیڈ کولون) استعمال کیا جاتا ہے۔

Ureterostomy

اس طریقہ کار میں آنتوں کا کوئی حصہ نہیں نکالا جاتا۔ ڈاکٹر ایک یا دونوں ٹیوبوں کو جوڑتا ہے جو پیشاب کو گردوں سے براہ راست پیٹ میں بنائے گئے اسٹوما سے لے جاتی ہے۔

آپ سرجری سے پہلے کیسے تیاری کرتے ہیں؟

سرجری سے پہلے، آپ کا سرجن اور طبی ٹیم آپ سے احتیاط سے بات کریں گے۔ وہ آپ کو درج ذیل کی وضاحت کریں گے:

• آپ کو اس سرجری کی ضرورت کیوں ہے؟
• سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟
• سرجری کے بعد کیا امید ہے؟
• اس سے منسلک خطرات کیا ہیں؟

آپ کو روزہ رکھنے کا مشورہ دیا جائے گا، یعنی سرجری سے پہلے کچھ عرصے تک کھانے پینے سے پرہیز کریں۔ وہ آپ کو یہ بھی بتائیں گے کہ آیا آپ کو کوئی بھی دوائیں لینا بند کر دیں جو آپ عام طور پر لیتے ہیں یا انہیں لینا جاری رکھیں۔ اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتانا بہت ضروری ہے جو آپ لے رہے ہیں، بشمول وٹامنز اور جڑی بوٹیوں کے علاج۔

اس کے علاوہ، سرجری سے پہلے، ڈاکٹر اور نرسیں آپ سے بات کریں گی کہ آپ کے پیٹ میں سٹوما بنانے کے لیے بہترین جگہ کا انتخاب کریں۔ یہ ایک ایسی جگہ ہونی چاہیے جسے آپ آسانی سے دیکھ سکیں، پہنچ سکیں اور اس کی سطح ہموار ہو۔ اس سے آپ کے لیے بعد میں بیگ کو تبدیل کرنا آسان ہو جائے گا۔

سرجری کے دوران اور بعد میں کیا ہوتا ہے؟

سرجری جنرل اینستھیزیا کے تحت کی جاتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا، آپ پوری طرح سو رہے ہوں گے۔ سرجری میں تقریباً 6 گھنٹے لگ سکتے ہیں۔ سرجن پہلے سے منتخب کردہ جگہ پر سٹوما بنائے گا اور پیشاب لے جانے کے لیے اس سے ایک ٹیوب جوڑ دے گا۔ بعض اوقات، کینسر جیسے معاملات میں، دوسرے اعضاء جیسے مثانے، لمف نوڈس، یا تولیدی نظام کے حصے (مردوں میں پروسٹیٹ، خواتین میں بچہ دانی) کو ہٹانا ضروری ہو سکتا ہے۔

سرجری کے بعد، آپ کو ریکوری یونٹ میں لے جایا جائے گا اور جب آپ کی حالت مستحکم ہو جائے گی تو آپ کو وارڈ میں منتقل کر دیا جائے گا۔

• جسم میں جمع ہونے والے سیال کو نکالنے کے لیے ایک یا زیادہ ٹیوبیں رکھی جا سکتی ہیں۔
• درد پر قابو پانے کے لیے دوا دی جاتی ہے۔
• خون کے جمنے اور نمونیا کو روکنے کے لیے، آپ کو جلد از جلد بستر پر بیٹھنے، اپنی ٹانگیں ہلانے، اور کسی کی مدد سے چلنے کی ترغیب دی جاتی ہے۔
• آپ کچھ دنوں میں عام طور پر کھانا پینا شروع کر سکتے ہیں۔

صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟ مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

کچھ لوگ سرجری کے تین دن کے اندر ہسپتال چھوڑ دیتے ہیں، جبکہ دوسروں کو ایک ہفتہ یا اس سے زیادہ رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ جب آپ ہسپتال میں ہوں گے، نرسنگ کا عملہ آپ کو سکھائے گا کہ آپ کے سٹوما کو کیسے صاف رکھنا ہے، تیلی کو کیسے استعمال کرنا ہے، اور اسے کیسے تبدیل کرنا ہے۔ یہ ایک نئی چیز ہے، اس لیے شروع میں یہ تھوڑا سا عجیب محسوس ہو سکتا ہے، لیکن تھوڑی دیر بعد آپ کو اس کی عادت ہو جائے گی۔

آپ کے گھر واپس آنے کے بعد، آپ کو کام یا اسکول پر واپس آنے سے پہلے مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں تقریباً دو ماہ لگ سکتے ہیں۔ اس وقت کے دوران، آپ کو اپنے urostomy بیگ کے استعمال کی عادت ڈالنے کا موقع ملے گا۔

اگر آپ کو کوئی پریشانی ہو تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں، خاص طور پر اگر آپ کو ان میں سے کوئی علامت ہو:

• بخار
• غیر معمولی خون بہنا
• شدید درد
• یوروسٹومی بیگ استعمال کرنے میں دشواری
• پیشاب کے رنگ یا بدبو میں تبدیلی

سب کے ذہنوں میں چند سوالات

اس قسم کی سرجری کے بارے میں بات کرتے وقت، بہت سے لوگوں کے پاس اسی طرح کے سوالات ہوتے ہیں۔ آئیے ان کے جوابات بھی تلاش کرتے ہیں۔

سٹوما کیسا لگتا ہے؟ یہ کیسا محسوس ہوتا ہے؟

جب آپ پہلی بار اپنا سٹوما دیکھتے ہیں، تو یہ قدرے سوجن، سرخ اور زخموں والا ہو سکتا ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، یہ وقت کے ساتھ بدل جائے گا۔ سٹوما آہستہ آہستہ سکڑ کر ہلکے گلابی یا سرخ رنگ کا ہو جائے گا۔ یہ گول یا بیضوی شکل میں ہوسکتا ہے۔ کچھ لوگوں کا سٹوما جلد کے اوپر تھوڑا سا اوپر ہو سکتا ہے، جبکہ دوسروں کا جلد کے خلاف چپٹا ہو سکتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اسٹوما کا کوئی اعصابی اختتام نہیں ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ اسے محسوس نہیں کر سکتے۔ اگرچہ جراحی کے زخم کے ٹھیک ہونے تک ارد گرد کی جلد میں زخم ہو سکتے ہیں، لیکن جب آپ سٹوما کو چھوتے ہیں تو آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا۔

یوروسٹومی بیگ کو کتنی بار تبدیل کرنا چاہئے؟

یہاں دو چیزیں ہیں: بیگ کو خالی کرنا اور بیگ تبدیل کرنا۔

• خالی کرنا: سرجری سے پہلے جتنی بار آپ باتھ روم گئے آپ کو بیگ کو خالی کرنا پڑے گا۔ عام طور پر ہر چند گھنٹے۔ جب تک بیگ مکمل طور پر بھر نہ جائے انتظار نہ کریں۔ جب یہ ایک تہائی یا آدھا بھرا ہو تو اسے خالی کرنا بہتر ہے۔ اس سے بیگ کو لیک ہونے اور جلد میں انفیکشن ہونے سے روکنے میں مدد ملے گی۔
• تبدیل کرنا: تبدیل کرنے کا وقت آپ کے استعمال کردہ بیگ سسٹم کی قسم کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے۔ کچھ کو روزانہ تبدیل کرنے کی ضرورت ہے۔ دوسری قسمیں تین دن یا ایک ہفتہ تک استعمال کی جا سکتی ہیں۔

آپ اس نئی تبدیلی کو کیسے ایڈجسٹ کرتے ہیں؟

آپ کے جسم میں اس تبدیلی کے ساتھ رہنے کی عادت ڈالنے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے۔ یہ بہت عام بات ہے۔ شروع میں، آپ کو اداس، غصہ، یا خوف محسوس ہو سکتا ہے۔ آپ پریشان ہو سکتے ہیں کہ دوسرے لوگ اس کے بارے میں کیا سوچیں گے۔

ان احساسات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر، خاندان، اور قریبی دوستوں سے بات کریں۔ ایسے لوگوں کے لیے بھی سپورٹ گروپس ہیں جن کی اس قسم کی سرجری ہوئی ہے۔ وہ آپ کے تجربے کو اچھی طرح سمجھ سکتے ہیں۔ آپ ان کے تجربات سے بہت کچھ سیکھ سکتے ہیں اور طاقت حاصل کر سکتے ہیں۔