ہمارے جسموں میں خون کی نالیوں کے نیٹ ورک کے بارے میں سوچیں کہ یہ شہر بھر کی سڑکوں کی طرح ہے۔ انہی سڑکوں پر خون ہمارے دل سے ہمارے جسم کے ہر کونے تک پہنچتا ہے۔ تو کیا ہوتا ہے اگر ان سڑکوں میں کوئی رکاوٹ، ٹوٹ پھوٹ، ٹوٹ پھوٹ یا کوئی اور مسئلہ ہو؟ پوری ٹریفک میں خلل پڑا ہے، ٹھیک ہے؟ اسی طرح، جب ہماری خون کی نالیوں میں کوئی مسئلہ ہوتا ہے، تو ہم صرف اس کے علاج کے لیے کی جانے والی خصوصی سرجریوں کو ''(Vascular Surgery)'' کہتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، 'عروقی سرجری' کیا ہے؟

ویسکولر سرجری سرجریوں اور علاج کے لیے ایک عام اصطلاح ہے جس میں ہمارے جسم میں خون کی شریانیں (شریانیں، رگیں اور کیپلیریاں) شامل ہوتی ہیں۔ یہ خون کی نالیوں کا یہ جال ہے جو ہمارے دل سے خون کو جسم کے دیگر تمام اعضاء اور بافتوں تک پہنچاتا ہے، اور خون کو واپس دل میں لاتا ہے۔

یہ خون کی نالیوں کو مختلف طبی حالات سے نقصان پہنچ سکتا ہے۔ بعض اوقات ان حالات کو طرز زندگی میں ہونے والی تبدیلیوں اور دوائیوں سے سنبھالا جا سکتا ہے۔ تاہم، بعض صورتوں میں، آپ کو مسئلہ کو خراب ہونے سے روکنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

یہ سرجری بنیادی طور پر شامل ہیں:

• خون کی نالیوں کو پہنچنے والے نقصان کی مرمت۔
• ان حالات کی وجہ سے ہونے والی سنگین پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنا۔
• گردے کے مریضوں کے لیے ڈائلیسس جیسے طبی علاج کی سہولت کے لیے خون کی نالیوں تک رسائی پیدا کرنا۔

کن حالات میں 'عروقی سرجری' ضروری ہے؟

اگر آپ کو درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ حالات ہیں تو آپ کو عروقی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس بارے میں بہترین فیصلہ آپ کا ڈاکٹر کرتا ہے۔

اس طرح کی کئی دوسری بیماریوں کے لیے یہ سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کا بغور جائزہ لے گا اور فیصلہ کرے گا کہ آیا ادویات کے ساتھ ساتھ سرجری بھی ضروری ہے۔

سرجری کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

خون کی شریانوں کے مسائل کے علاج کے لیے بہت سے مختلف سرجری اور طریقہ کار ہیں۔ آپ کو جس قسم کی سرجری کی ضرورت ہے اس کا انحصار آپ کی حالت پر ہوگا۔ آئیے کچھ اہم اقسام کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

1. Aortic Aneurysm کی مرمت

اگر ہمارے جسم کی سب سے بڑی خون کی نالی (شہ رگ) کمزور ہو جائے اور غبارے کی طرح پھول جائے تو اسے پھٹنے سے پہلے اسے ٹھیک کرنے کی ضرورت ہے۔ یہ وہ سرجری ہے جو اس کے لیے کی جاتی ہے۔

• اوپن اینوریزم سرجری: اس میں سینے یا پیٹ میں چیرا لگانا، خراب شدہ خون کی نالی کو ہٹانا، اور اسے مصنوعی ٹیوب (گرافٹ) سے تبدیل کرنا شامل ہے۔
• Endovascular Aneurysm Repair (EVAR): اس میں کم سرجری شامل ہے۔ جلد میں ایک چھوٹا سا سوراخ بنایا جاتا ہے، ایک تار کی جالی والی ٹیوب جسے سٹینٹ گرافٹ کہا جاتا ہے اس سوراخ کے ذریعے ڈالا جاتا ہے، اور خون نئی ٹیوب سے بہتا ہے۔
• Thoracic Endovascular Aneurysm Repair (TEVAR): یہ `(EVAR)` سے ملتا جلتا ہے، لیکن سینے کے علاقے میں شہ رگ میں aneurysms کے لیے کیا جاتا ہے۔

2. پیریفرل آرٹری ڈیزیز (PAD) کا علاج

پی اے ڈی ایک ایسی حالت ہے جس میں شریانوں میں تختی بنتی ہے جو ٹانگوں اور بازوؤں تک خون لے جاتی ہے۔ یہ چلنے کے دوران ٹانگوں میں درد جیسی علامات کا سبب بن سکتا ہے۔

• انجیو پلاسٹی اور سٹینٹنگ:اس میں، ایک چھوٹا غبارہ خون کی بند نالی میں داخل کیا جاتا ہے اور اس برتن کو چوڑا کرنے کے لیے فلایا جاتا ہے۔ اس کے بعد، ایک چھوٹی تار کی جالی ``سٹینٹ` کے اندر رکھی جاتی ہے تاکہ اسے دوبارہ بلاک ہونے سے بچایا جا سکے۔ یہ ایک بلاک شدہ پانی کے پائپ کو صاف کرنے اور اسے دوبارہ بلاک ہونے سے بچانے کے لیے اس کے اندر ایک چھوٹی ٹیوب ڈالنے کی طرح ہے۔
• Atherectomy: اس میں خون کی نالیوں کی دیواروں پر جمع چربی کے ذخائر کو کھرچنے کے لیے کیتھیٹر (ایک پتلی ٹیوب) کے آخر میں ایک چھوٹی بلیڈ کا استعمال شامل ہے۔
• پیریفرل آرٹری بائی پاس سرجری: اس میں خون کی بند نالی کو کھولنا اور خون کے بہاؤ کے لیے ایک نیا راستہ بنانا شامل ہے۔ اس میں جسم کے اندر سے ایک اور صحت مند خون کی نالی یا مصنوعی ٹیوب کا استعمال شامل ہے۔ یہ سڑک پر ٹریفک کو بائی پاس کرنے کے لیے بائی پاس بنانے جیسا ہے۔

3. کیروٹائڈ آرٹری (گردن کی رگ) کے مسائل کا علاج

کیروٹائڈ شریان کی بیماری ایک ایسی حالت ہے جہاں گردن کی اہم شریانوں میں چربی کے ذخائر جمع ہوتے ہیں جو ہمارے دماغ کو خون فراہم کرتی ہیں۔ یہ اسٹروک جیسے خطرناک حالات کا باعث بن سکتا ہے۔

• کیروٹیڈ انجیوپلاسٹی اور سٹینٹنگ: جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، اس شریان کو غبارے اور سٹینٹ سے چوڑا کیا جاتا ہے۔
• Carotid Endarterectomy: اس میں، گردن میں ایک چھوٹا سا چیرا بنایا جاتا ہے، شریان کو کھولا جاتا ہے، اندر کی چربی کی تہہ کو ہٹا دیا جاتا ہے، اور شریان کو ایک ساتھ واپس سلائی کیا جاتا ہے۔

4. وینس کی بیماریوں کا علاج

ہمارے جسم میں موجود گندا خون رگوں کے ذریعے دل میں واپس لایا جاتا ہے۔ رگوں میں، خاص طور پر ٹانگوں میں، والوز ہوتے ہیں جو خون کو اوپر کی طرف پمپ کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ جب یہ والوز کمزور ہو جاتے ہیں، تو ٹانگوں میں خون جمع ہو جاتا ہے، جس سے ''Varicose Veins'' جیسی کیفیت پیدا ہوتی ہے۔

• وینا کاوا فلٹر پلیسمنٹ: ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT) جیسے حالات والے لوگوں کے لیے، ایک چھوٹا فلٹر ایک بڑی رگ کے اندر رکھا جاتا ہے تاکہ خون کے جمنے کو دل یا پھیپھڑوں تک جانے سے روکا جا سکے۔
• ویین لیگیشن اور سٹرپنگ: اس میں بیمار رگوں (ویریکوز وینز) کو جراحی کے ذریعے کاٹ کر ہٹا دیا جاتا ہے۔
• اینڈووینس تھرمل ایبلیشن: لیزر بیم یا ہائی فریکوئنسی ریڈیو لہروں کا استعمال کرتے ہوئے، بیمار رگ کو اندر سے غیر فعال کر دیا جاتا ہے اور بڑا چیرا لگائے بغیر بند کر دیا جاتا ہے۔
• سکلیروتھراپی: اس میں چھوٹی ویریکوز رگوں اور مکڑی کی رگوں کو بند کرنے کے لیے کیمیائی محلول کا انجیکشن لگانا شامل ہے۔

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

سرجری سے پہلے آپ کا ڈاکٹر آپ کا بغور معائنہ کرے گا۔

• طبی تاریخ: اپنی علامات، پچھلی بیماریوں، آپ جو دوائیں لیتے ہیں، اور آپ کو جو بھی الرجی ہے اس کے بارے میں بات کریں۔
• ٹیسٹ:سرجری کے لیے درکار مختلف ٹیسٹوں کا حکم دیا جائے گا۔ مثال کے طور پر، `(انجیوگرام)`، `(ڈوپلر الٹراساؤنڈ)`، `(ایکو کارڈیوگرام - ایکو)`، `(الیکٹرو کارڈیوگرام - ای کے جی)` جیسے ٹیسٹ۔
• آپ کی تیاری: کچھ چیزیں ہیں جو آپ سرجری سے پہلے کر سکتے ہیں۔
• ڈاکٹر پوچھے گا کہ کیا آپ کو ان میں سے کوئی بھی دوائی لینا بند کرنے کی ضرورت ہے جو آپ باقاعدگی سے لیتے ہیں۔
• آپ کو سرجری سے ایک رات پہلے کھانا پینا بند کرنے کے لیے کہا جائے گا۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو آپ کو چھوڑنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ ان ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

دو جراحی کے طریقے: اوپن اور اینڈو ویسکولر

زیادہ تر عروقی سرجری دو اہم طریقوں سے کی جاتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر بتائے گا کہ آپ پر کون سا طریقہ استعمال کیا جا رہا ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ اور خطرات کیا ہیں؟

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے آپ کی سرجری کی قسم کے لحاظ سے بہت زیادہ فرق ہوتا ہے۔ کچھ بڑی سرجریوں کے لیے انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں کچھ دن درکار ہو سکتے ہیں۔ تاہم، سکلیروتھراپی جیسے معمولی طریقہ کار کے بعد، آپ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔

کسی بھی سرجری کی طرح، ان سرجریوں میں بھی کچھ خطرات ہوتے ہیں۔

• اینستھیزیا یا استعمال شدہ مواد سے الرجی۔
• خون بہہ رہا ہے۔
• خون کے لوتھڑے۔
• انفیکشن.
• اعصابی نقصان۔
• دل کا دورہ یا فالج۔

یہ خطرہ آپ کی بیماری کی شدت، آپ کی عمر، اور آپ کی دیگر طبی حالتوں، جیسے ذیابیطس کے لحاظ سے بڑھ سکتا ہے۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔

مجھے جلد ہی ڈاکٹر سے ملنا ہے!

اگر آپ سرجری سے صحت یاب ہونے کے دوران کسی پیچیدگی کی علامات پیدا کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے۔ خاص طور پر درج ذیل علامات سے آگاہ رہیں۔

ویسکولر سرجری ایک بہت اہم طبی طریقہ کار ہے جو ہماری زندگیوں کو بچا سکتا ہے اور ہمارے معیار زندگی کو بہتر بنا سکتا ہے۔ اپنے کسی بھی سوال کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں، چاہے وہ کتنا ہی چھوٹا ہو۔