کیا آپ کا دل کمزور ہے؟ آئیے ایک ایسی مشین کے بارے میں جانتے ہیں جو آپ کے دل کی مدد کرتی ہے؟ (وینٹریکولر اسسٹ ڈیوائس - VAD)

کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہے کہ آپ کا دل اتنا کمزور ہے کہ وہ خون کو صحیح طریقے سے پمپ نہیں کر سکتا؟ یا آپ کے خاندان میں کسی کو یہ حالت ہے؟ آج ہم ایک خاص ڈیوائس کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو کہ دل کی خرابی کی صورت میں دل کی مدد کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اسے وینٹریکولر اسسٹ ڈیوائس، یا مختصراً VAD کہا جاتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ VAD کیا ہے؟

اپنے دل کو ایک چھوٹی موٹر سمجھیں جو آپ کے پورے جسم میں خون پمپ کرتی ہے۔ بعض اوقات یہ موٹر کمزور ہو جاتی ہے۔ پھر یہ ٹھیک سے کام نہیں کر سکتا۔ اس وقت، ایک VAD ایک میکانی آلہ ہے جو دل کو دل سے خون کو باقی جسم تک پمپ کرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ کمزور موٹر کی مدد کے لیے ایک اور چھوٹی موٹر کو شامل کرنے کی طرح ہے۔

VADs کی کئی اقسام ہیں۔ آئیے اہم اقسام کو دیکھیں۔

مجھے VAD کی ضرورت کیوں ہے؟

اگر آپ کو دل کی خرابی ہے اور آپ کا دل آپ کے جسم میں کافی خون پمپ نہیں کر سکتا ہے، تو آپ کو VAD کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس کے تین اہم استعمال ہیں۔

• ٹرانسپلانٹ کے لیے پل: کچھ لوگ دل کی پیوند کاری کے اہل ہیں۔ لیکن انہیں ایک مماثل دل دستیاب ہونے کے لیے کچھ دیر انتظار کرنا پڑے گا۔ اس وقت کے دوران، یہ VAD آپ کے کمزور دل کی مدد کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ ایک پل کی طرح ہے ۔
• بحالی کا ایک پل: بعض اوقات دل عارضی طور پر کمزور ہو سکتا ہے۔ مناسب علاج کے ساتھ، دل بالآخر ٹھیک ہو سکتا ہے۔ جب تک کہ دل ٹھیک نہیں ہو جاتا، اس VAD کو مدد کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• منزل کا علاج: کچھ مریض عمر یا دیگر طبی حالات کی وجہ سے ہارٹ ٹرانسپلانٹ کرنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں۔ ایسے مریضوں کے لیے اس VAD کو تاحیات ہارٹ سپورٹ ڈیوائس کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ انہیں زندگی کے بہتر معیار کے ساتھ طویل عرصے تک زندہ رہنے کی اجازت دیتا ہے۔

یہ VAD مشین کیسے کام کرتی ہے؟

اس ڈیوائس کے کئی حصے ہیں۔ کچھ دل کے ساتھ جراحی سے منسلک ہوتے ہیں اور جسم کے اندر ہوتے ہیں۔ دوسرے حصے جسم سے باہر ہیں۔

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

شدید دل کی ناکامی والے ہر شخص کو VAD نہیں ہو سکتا۔ اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا آپ اچھے امیدوار ہیں، آپ کا مکمل طبی اور نفسیاتی جائزہ لیا جائے گا۔ اس میں آپ کے دل اور دیگر اہم اعضاء (جیسے آپ کے گردے اور جگر) کا مکمل معائنہ شامل ہوگا۔ وہ دیگر طبی حالات کی بھی جانچ کریں گے۔ کچھ ٹیسٹ جو کیے جا سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• الیکٹرو کارڈیوگرام (ECG)
• ایکو کارڈیوگرام (ایکو)
• کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین
• ورزش کی جانچ
• کارڈیک کیتھیٹرائزیشن (دل میں کیتھیٹر ڈال کر کیے جانے والے ٹیسٹ)

اس کے علاوہ، آپ اور آپ کے خاندان کو VAD کے ساتھ رہنے اور روزانہ کی بنیاد پر اس کی دیکھ بھال کرنے کے بارے میں اچھی طرح سے آگاہ کیا جائے گا۔ اس عمل میں کسی ایسے شخص کو شامل کرنا بہت ضروری ہے جو آپ کی مدد کر سکے، چاہے وہ خاندان کا کوئی فرد ہو یا آپ کا کوئی قریبی، اس عمل میں۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ ایک بڑی سرجری ہے۔ سادہ الفاظ میں، اس کے دوران کیا ہوتا ہے مندرجہ ذیل ہے:

1. اینستھیزیا: سب سے پہلے، آپ کو پوری طرح نیند میں ڈال دیا جائے گا (جنرل اینستھیزیا)۔ لہذا آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا اور آپ کو سرجری کی کوئی یاد نہیں ہوگی۔

2. سانس لینے میں مدد: آپریشن کے بعد، اور انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں پہلے چند دنوں کے دوران، ایک وینٹی لیٹر آپ کے لیے سانس لے گا۔

3. سرجری:سرجن آپ کے سینے کے بیچ میں ایک چیرا لگاتا ہے اور وہاں جاتا ہے جہاں آپ کا دل ہوتا ہے۔

4. دل اور پھیپھڑوں کی بائی پاس مشین: اگلا، آپ کو ایک خاص مشین سے منسلک کیا جائے گا۔ اسے کارڈیو پلمونری بائی پاس مشین کہا جاتا ہے۔ سرجری کے دوران دل اور پھیپھڑوں کا کام عارضی طور پر اس مشین کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ آپ کو خون کے جمنے کو روکنے کے لیے 'Heparin' نامی دوا بھی دی جائے گی۔

5. VAD کا امپلانٹیشن: سرجن پھر VAD ڈیوائس کو دل میں مناسب جگہوں پر منسلک کرتا ہے۔ اس کے بعد ڈرائیو لائن کو پیٹ کی جلد کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے۔

6. مشین کو آن کرنا: VAD کے منسلک ہونے کے بعد، یہ آن ہو جاتا ہے اور آپ کو خصوصی مشین سے ہٹا دیا جاتا ہے۔

7. سرجری کی تکمیل: ایک بار جب VAD مستحکم طور پر کام کر رہا ہو تو، 'پروٹامین' نامی دوا دی جاتی ہے تاکہ خون کے جمنے میں دوبارہ مدد کی جا سکے، سینے کی ہڈی کو تاروں سے دوبارہ جوڑ دیا جاتا ہے، اور جلد کے زخم کو سیون کیا جاتا ہے۔

VAD استعمال کرنے کے کیا فوائد ہیں؟

بہت سے لوگ VAD کے ساتھ رہتے ہوئے ان چیزوں کا تجربہ کرنا شروع کر دیتے ہیں:

• سانس لینے میں آسانی: تھکاوٹ اور سانس کی تکلیف بہت کم ہوجاتی ہے۔
• اعضاء کی کارکردگی میں بہتری: جسم کے دیگر اعضاء کو خون کا بہاؤ بہتر ہوتا ہے، اس لیے ان کا کام بہتر ہوتا ہے۔
• احیاء: ضرورت سے زیادہ تھکاوٹ جو پہلے موجود تھی ختم ہو جاتی ہے، اور جسم اچھی توانائی محسوس کرتا ہے۔

اس سے منسلک خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، اس میں بھی خطرات شامل ہیں، اور اس آلے کے تاحیات استعمال کے باوجود، کچھ پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

• دل کی بے ترتیب دھڑکن (Arrhythmias)
• خون بہہ رہا ہے۔
• خون کے لوتھڑے
• انفیکشن
• ڈیوائس کی خرابی۔
• دائیں طرف دل کی ناکامی۔
• سیریبرووسکولر حادثہ ( فالج )

ان خطرات سے مت ڈرو۔ آپ کی طبی ٹیم ہمیشہ ان کو روکنے اور ان کے ہونے کی صورت میں ان کا انتظام کرنے کی تلاش میں رہتی ہے۔

VAD کے ساتھ رہتے ہوئے غور کرنے کی چیزیں

سرجری کے بعد، آپ کو کچھ دنوں تک انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں رہنا پڑے گا۔ پھر آپ کو باقاعدہ وارڈ میں منتقل کر دیا جائے گا۔ ہسپتال میں آپ کے قیام کے دوران، آپ کو اس آلات کے ساتھ رہنے کی تربیت دی جائے گی۔

جب آپ گھر جائیں تو ان چیزوں کا خیال رکھیں:

• بالکل دوا لیں:خون کو پتلا کرنے والی ادویات جیسے وارفرین لینا انتہائی ضروری ہے ، جو خون کے جمنے کو روکنے کے لیے دی جاتی ہے، بالکل اور وقت پر۔ آپ کو ہائی بلڈ پریشر اور دل کی دھڑکن کو بالکل کنٹرول کرنے کے لیے دوسری دوائیں بھی لینا چاہیے۔
• ڈیوائس کی دیکھ بھال: آپ کو ہدایت دی جائے گی کہ ڈیوائس، بیٹری اور ڈرائیو لائن کو کیسے صاف رکھا جائے۔ ان ہدایات پر احتیاط سے عمل کریں۔
• طرز زندگی میں تبدیلیاں:
• ڈیوائس کو کبھی بھی پانی میں نہیں ڈوبا جانا چاہیے ۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ اس کے ساتھ نہ نہا سکتے ہیں اور نہ تیر سکتے ہیں۔ تاہم، ہم آپ کو دکھائیں گے کہ آلہ کو احتیاط سے ڈھانپ کر نہانے کا طریقہ۔
• کھیلوں سے رابطہ کرنے سے گریز کیا جانا چاہئے کیونکہ اگر آپ خون پتلا کرنے والی دوائیں لے رہے ہیں تو چھوٹی سی چوٹ بھی کافی خون بہنے کا سبب بن سکتی ہے۔
• آپ کو ہمیشہ بیٹریوں یا دیوار کے پلگ سے جڑے رہنے کی ضرورت ہے۔
• دل کے لیے صحت مند طرز زندگی: تمباکو نوشی سے مکمل پرہیز کریں۔ غذائیت سے بھرپور غذا کھائیں۔ اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق مناسب ورزش کریں۔

ڈاکٹر کو کب دیکھنا ہے۔

VAD کے ساتھ رہنے کا مطلب ہے کہ آپ کو باقاعدہ میڈیکل چیک اپ کروانے کی ضرورت ہوگی۔ اگرچہ آپ کو پہلے زیادہ کثرت سے جانا پڑ سکتا ہے، لیکن آپ کی حالت بہتر ہونے پر تعدد کم ہو جائے گا۔

اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو، اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں:

دماغی صحت کے بارے میں بھی سوچیں۔

جب آپ اتنی بڑی تبدیلی کے ساتھ جی رہے ہوں تو اوقات میں افسردہ اور بے چینی محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن ان احساسات کو اپنے تک نہ رکھیں۔ اس میں شرمندہ ہونے کی کوئی بات نہیں ہے۔ اگر آپ اس طرح محسوس کر رہے ہیں، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں ۔