کیا آپ کے پیٹ کے اندر خون کی نالی ہے جو غبارے کی طرح پھوٹتی ہے؟ آئیے اس کے بارے میں جانتے ہیں (Visceral Artery Aneurysm)!

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ ہمارے جسم کے اندر خون کی نالی پانی کے پائپ کی طرح ایک دم کمزور ہو کر غبارے کی طرح ابل سکتی ہے؟ اسے عام طور پر ''(Aneurysm)'' کہا جاتا ہے۔ بعض اوقات یہ بغیر کسی نشانی کے چھپایا جا سکتا ہے، لیکن یہ اچانک زندگی کا ایک بڑا مسئلہ بن سکتا ہے۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کریں گے جو خطرناک ہو سکتی ہے، لیکن بہت سے لوگ اس سے واقف نہیں ہیں، یعنی ''(Visceral Artery Aneurysm)''۔

'(Visceral Artery Aneurysm)' کیا ہے؟ آئیے اسے بہت آسان سمجھتے ہیں!

تصور کریں، ہمارے جسم میں ایک خون کی نالی ہے، اور اس کی دیوار تھوڑی کمزور ہے۔ پھر اس میں سے بہنے والے خون کے دباؤ کی وجہ سے وہ کمزور جگہ غبارے کی طرح نکل جاتی ہے۔ اسی کو ''Aneurysm'' کہتے ہیں۔ اب، اگر یہ ''Aneurysm'' بہت بڑا ہو جائے تو اس کا مطلب ہے کہ غبارے جیسا بلج پھٹ سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو جسم کے اندر خون بہنے لگتا ہے۔ ہم اسے `` نکسیر `` کہتے ہیں، اور یہ واقعی جان لیوا صورتحال ہے۔

اب، یہ ''(Visceral Arteries)'' کیا ہیں؟ یہ ہمارے جسم کی اہم خون کی نالیاں ہیں، ''(شہ رگ)''، جو شاخیں نکالتی ہیں اور ہمارے پیٹ کے اندر موجود اہم ترین اعضاء کو خون فراہم کرتی ہیں۔

یہ اعضاء ہیں:

• ہماری آنتیں۔
• گردے
• جگر
• لبلبہ
• تلی
• پیٹ

اکثر، یہ ''Visceral Artery Aneurysms'' شریانوں میں پائے جاتے ہیں جو خون کو تلی، گردوں اور جگر تک لے جاتے ہیں۔

کیا '(Visceral Artery Aneurysms)' کی اقسام ہیں؟

ہاں، بنیادی طور پر دو قسمیں ہیں۔

1. Pseudoaneurysms: یہ اس وقت ہوتا ہے جب خون کی نالی کی دیوار میں ایک چھوٹا سا سوراخ بنتا ہے، اور کچھ خون اس سوراخ سے باہر نکلتا ہے، جو رگ کے باہر ٹشوز میں جمع ہوتا ہے۔ پھر ہمارے جسم میں خون جمنے کے عمل کی وجہ سے جمع شدہ خون کے گرد ایک کمزور دیوار بن جاتی ہے۔ تاہم، چونکہ یہ دیوار زیادہ مضبوط نہیں ہے، اس لیے یہ pseudoaneurysms کے پھٹنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

2. حقیقی Aneurysms: یہ تب ہوتا ہے جب خون کی نالیوں کی دیوار کا کمزور حصہ غبارے کی طرح باہر نکلتا ہے۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے۔

یہ کتنے عام ہیں؟ کون انہیں زیادہ کثرت سے ملتا ہے؟

Visceral Artery Aneurysms دراصل کافی نایاب حالت ہے۔ لیکن چونکہ زیادہ تر لوگ کوئی علامات نہیں دکھاتے ہیں، اس لیے یہ کہنا مشکل ہے کہ اصل میں کتنے لوگوں میں یہ علامات ہیں۔

کچھ قسم کے ویسرل آرٹری اینوریزم کے واقعات جنس کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، خواتین کو شریان میں خون کی بیماری پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے جو کہ تلی تک خون لے جاتی ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟ آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

یہاں سب سے اہم بات ہے۔ زیادہ تر وقت، کوئی علامات نہیں ہیں! ڈاکٹروں کو اکثر طبی ٹیسٹ کے دوران یہ حادثاتی طور پر مل جاتے ہیں، جیسے کہ ``(CT سکین)`` یا ``(MRI سکین)``، کسی دوسری حالت کے لیے۔

تاہم، اگر ابلتی ہوئی خون کی نالی، یا ''انیوریزم'' پھٹ جائے تو علامات ظاہر ہوں گی۔ اہم علامات یہ ہیں:

• خون کی کمی (جس کا مطلب ہے جسم میں خون کی مقدار میں کمی)
• پیٹ یا کمر میں درد ۔ یہ درد کبھی کبھی بہت لطیف ہو سکتا ہے، کبھی شدید ہو سکتا ہے۔ اس لیے بعض اوقات بیماری کی درست شناخت کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔

دیگر علامات انوریزم کے مقام کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر:

• خون کی قے
• پاخانہ میں خون

اگر آپ کو اچانک اپنے پیٹ یا کمر میں شدید درد کا سامنا ہو تو اسے نظر انداز نہ کریں۔ فوری طور پر طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔

یہ ''(Visceral Artery Aneurysms)'' کیوں ہوتے ہیں؟ اسباب کیا ہیں؟

حقیقی اینوریزم کی نشوونما کی کئی اہم وجوہات ہیں:

• Atherosclerosis: یہ سب سے عام وجہ ہے۔ ہماری خون کی نالیوں کے اندر چربی کے ذخائر جمع ہو جاتے ہیں، جس سے شریانوں کی دیواریں آہستہ آہستہ کمزور ہو جاتی ہیں۔
• کنیکٹیو ٹشو کی بیماریاں: مثال کے طور پر، Fibromuscular dysplasia، Marfan syndrome، اور Ehlers-Danlos syndrome جیسے حالات۔ ان کی وجہ سے رگوں کی دیواریں پیدائش سے ہی کمزور ہو سکتی ہیں۔
• صدمہ: تصور کریں کہ ایک بڑا حادثہ، پیٹ میں شدید دھچکا۔ تب بھی اس قسم کی صورتحال پیدا ہو سکتی ہے۔

pseudoaneurysms کی وجوہات یہ ہیں:

• جگر یا لبلبہ کی سرجری کے بعد چوٹیں۔
• لبلبے کی سوزش (پینکریٹائٹس)۔
• چوٹیں (کسی حادثے یا دوسرے دھچکے سے)۔
• ویسکولائٹس۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

ڈاکٹر بنیادی طور پر خصوصی طبی امیجنگ ٹیسٹ استعمال کرتے ہیں جیسے کہ سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین) اور ایم آر آئی اسکین (مقناطیسی ریزوننس امیجنگ) تاکہ ویسرل آرٹری اینوریزم کی تشخیص کریں۔ یہ ٹیسٹ اینوریزم کے سائز کی درست پیمائش کر سکتے ہیں۔ علاج کے اختیارات کا تعین کرنے کے لیے اس سائز کو جاننا ضروری ہے۔

ایک اور خاص ٹیسٹ ہے، جسے ''(انجیوگرافی)'' کہتے ہیں۔ اس میں، آپ کی ایک رگ میں ایک بہت پتلی ٹیوب (`کیتھیٹر`) ڈالی جاتی ہے اور اسے `(Visceral Artery)` میں بھیجا جاتا ہے جہاں `(Aneurysm)` واقع ہوتا ہے۔ پھر، اس ٹیوب کے ذریعے ایک خاص مائع (`کنٹراسٹ ڈائی`) لگایا جاتا ہے۔ پھر، جب `(X-ray)` یا `(CT scan)` سے دیکھا جاتا ہے، تو مائع خون کی نالیوں میں غیر معمولی جگہوں کو واضح طور پر دکھائی دیتا ہے۔ بعض اوقات، علاج اسی وقت کیا جا سکتا ہے جیسا کہ یہ `(انجیوگرافی)`۔

بعض صورتوں میں، خاص طور پر جو کہ جوڑنے والے بافتوں کی بیماریوں میں مبتلا ہیں جن کا پہلے ذکر کیا گیا ہے، ایک سے زیادہ عصبی شریانوں میں انیوریزم ہو سکتے ہیں۔ ایسے معاملات میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کے پیٹ کی تمام شریانوں کا معائنہ کر سکتا ہے۔

آپ کو یہ معلوم کرنے کے بعد کہ آپ کو `(انیوریزم)` ہے کیا کریں گے؟ کیا آپ صرف انتظار کرتے ہیں؟ `(مانیٹرنگ)`

علاج کرنا ہے یا نہیں اس کا انحصار انوریزم کے سائز اور قسم پر ہے۔ عام طور پر، اگر ایک حقیقی اینوریزم 2 سینٹی میٹر سے چھوٹا ہے ، تو ڈاکٹر اکثر "خبردار انتظار" کا مشورہ دیتے ہیں۔

اس کا مطلب یہ ہے کہ ڈاکٹر آپ کو وقفے وقفے سے چیک کرے گا کہ آیا انیوریزم بڑا ہو رہا ہے۔ وہ آپ کے بلڈ پریشر کو کم کرنے کے لیے آپ کو دوائیاں بھی دے سکتا ہے، کیونکہ ہائی بلڈ پریشر اینیوریزم کے بڑھنے کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔

یہ یقینی طور پر علاج کرنے کی کب ضرورت ہے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ اینوریزم پھٹ سکتا ہے، تو اس کا علاج کرنا بہتر ہے۔ خاص طور پر اس طرح کے معاملات میں:

• کسی بھی سائز کے سیوڈو اینوریزم: کیونکہ ان کے پھٹنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
• 2 سینٹی میٹر سے زیادہ بڑے انیوریزم: (تاہم، سپلینک آرٹری اینوریزم کی صورت میں، مرمت کی سفارش کی جاتی ہے جب یہ 3 سینٹی میٹر سے بڑا ہو)۔

اس کے علاوہ، آپ کے اینوریزم کے سائز سے قطع نظر، اگر آپ کو پھٹنے کا زیادہ خطرہ ہو تو آپ کو علاج کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کا خطرہ بڑھ سکتا ہے اگر آپ:

• اگر آپ حاملہ ہیں یا بچے پیدا کرنے کی عمر کے ہیں۔
• اگر آپ کو مسلسل علامات ہیں جیسے خون کی کمی یا پیٹ / کمر میں درد۔
• اگر آپ کو سروسس کے علاج کے لیے لیور ٹرانسپلانٹ یا دوسری سرجری کی ضرورت ہے۔

اس کے علاوہ، کچھ ''(Visceral Artery Aneurysms)'' کو، ان کے سائز سے قطع نظر، ان کے مقام کے لحاظ سے فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے ، کیونکہ ان کے پھٹنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• معدے، چھوٹی آنت کے اوپری حصے، اور لبلبہ کے اوپری حصے کو خون فراہم کرنے والے گیسٹروڈیوڈینل شریان میں ایک اینوریزم۔
• لبلبے کی کوڈوڈینل شریان میں ایک انیوریزم، جو لبلبہ اور چھوٹی آنت کے اوپری حصے کو خون فراہم کرتا ہے۔
• اعلی mesenteric شریان میں ایک Aneurysm، جو چھوٹی آنت کو خون فراہم کرتا ہے۔

علاج کے اختیارات کیا ہیں؟

علاج کے دو اہم طریقے ہیں:

1. اوپن سرجری

2. کم سے کم ناگوار اینڈواسکولر طریقہ کار

ڈاکٹر اس بات کا فیصلہ کرتے ہیں کہ ان دو طریقوں میں سے کون سا آپ کے لیے صحیح ہے اس طرح کے عوامل پر غور کر کے:

• آپ کے خون کی نالیوں کی نوعیت (جیسے ان کی شکل اور سائز)۔
• ''(Aneurysm)'' کہاں ہے؟
• کھلی سرجری کے خطرات (آپ کی عمر اور مجموعی صحت پر منحصر ہے)۔

اوپن سرجری میں `(اوپن سرجری)`کیا کیا جاتا ہے کہ، نسبتاً بڑا چیرا لگانے کے بعد، سرجن براہ راست انیوریزم کے مقام پر جاتا ہے، شریان کے خراب حصے کو ہٹاتا ہے، اور یا تو شریان کے نئے ٹکڑے کی پیوند کاری کرتا ہے یا پہلے سے موجود کی مرمت کرتا ہے۔

کم سے کم ناگوار علاج میں خون کی نالی میں ایک پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالنا شامل ہے، عام طور پر آپ کی نالی سے، اور اسے اینیوریزم کے مقام تک لے جانا۔ اس کے بعد، چھوٹے آلات کو ٹیوب سے گزارا جاتا ہے تاکہ انیوریزم کو سہارا دیا جا سکے اور اسے پھٹنے سے روکا جا سکے، درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے:

• کوائل ایمبولائزیشن یا پلگ ایمبولائزیشن: اس میں اینیوریزم میں ایک چھوٹی کوائل یا مکینیکل پلگ ڈالنا اور اسے بھرنا شامل ہے۔
• مائع امبولائزیشن: اس میں، ایک خاص گلو، جیل، یا دیگر مائع مادہ اینوریزم میں انجکشن کیا جاتا ہے اور بند کر دیا جاتا ہے.
• اسٹینٹنگ: اس میں دھاتی جالی سے بنی ایک ٹیوب (ایک اسٹینٹ) کو کپڑے سے ڈھانپ کر اس شریان میں داخل کیا جاتا ہے جہاں اینیوریزم واقع ہوتا ہے۔

اگر آپ ویزرل آرٹری اینیوریزم کو تلاش کرنے کے لیے انجیوگرافی کروا رہے ہیں، تو بعض اوقات یہ کم سے کم حملہ آور علاج ایک ہی وقت میں کیا جا سکتا ہے، اسی کیتھیٹر کا استعمال کرتے ہوئے جو اس امتحان کے لیے استعمال ہوتا ہے۔

اوپن سرجری اور اینڈو ویسکولر علاج میں کیا فرق ہے؟

ان دونوں علاجوں کا مطالعہ کیا گیا ہے۔ عام طور پر، دونوں یکساں طور پر محفوظ اور موثر ہیں۔ تاہم، کم سے کم حملہ آور تکنیکوں کے نتیجے میں جلد صحت یابی اور ہسپتال میں مختصر قیام ہو سکتا ہے۔ تاہم، بعض صورتوں میں، دوسرا علاج ضروری ہو سکتا ہے۔

کیا `(Visceral Artery Aneurysm)` کی تشکیل کو روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

بہت سی قسم کی ''(Visceral Artery Aneurysms)'' کو روکنا مشکل ہے۔ تاہم، ''(Aneurysms)'' جو پہلے مذکور شریانوں کے پتلے اور سخت ہونے کی وجہ سے ہوتے ہیں ''(Atherosclerosis)'' کو صحت مند طرز زندگی سے روکا جا سکتا ہے۔ ایتھروسکلروسیس (Atherosclerosis) کے بڑھنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے آپ یہ کچھ چیزیں کر سکتے ہیں:

• اپنے کولیسٹرول اور بلڈ پریشر کو کنٹرول کریں۔
• باقاعدگی سے ورزش کریں۔
• دل کی صحت مند غذا پر عمل کریں۔
• کافی نیند حاصل کریں۔
• شراب کی کھپت کو محدود کریں۔
• تناؤ کو کنٹرول کریں۔
• تمباکو نوشی اور تمباکو کا استعمال مکمل طور پر بند کریں۔

اس صورت حال کا کیا نقطہ نظر ہے؟ ''(آؤٹ لک)''

اگر Visceral Artery Aneurysm پھٹ جائے تو یہ بعض اوقات جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ تقریباً 25% لوگ جو ویسرل آرٹری اینوریزم کے ساتھ ایمرجنسی روم میں حاضر ہوتے ہیں ان میں پھٹی ہوئی اینوریزم ہے۔ ان میں سے کم از کم 10 فیصد مر جاتے ہیں۔ان حاملہ ماؤں کے لیے موت کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے جن کا خون کا خون ٹوٹ جاتا ہے۔

عام طور پر، جن لوگوں میں علاج شروع ہونے سے پہلے کوئی علامات (درد یا اندرونی خون بہنا) نہیں ہوتا ہے ان کے اچھے نتائج کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ pseudoaneurysms والے لوگوں کو حقیقی aneurysms والے لوگوں کے مقابلے میں پھٹنے اور موت کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو اچانک اپنے پیٹ یا کمر میں شدید درد کا سامنا ہو تو فوراً طبی مشورہ لیں۔ دیر نہ کریں۔

Visceral artery aneurysms آپ کے پیٹ میں آپ کی شریانوں کی دیواروں میں کمزور دھبے ہیں۔ اگر یہ دیواریں پھٹ جائیں تو ان سے اندرونی خون بہہ سکتا ہے۔ اس حالت میں ہر کسی کو شدید علامات نہیں ہوتی ہیں، اس لیے تشخیص میں تاخیر ہو سکتی ہے۔ تاہم، دیگر بیماریوں کے لیے میڈیکل امیجنگ ٹیسٹ کے وسیع پیمانے پر استعمال کے ساتھ، بہت سے Visceral Artery Aneurysms ان کے پھٹنے سے پہلے پائے جاتے ہیں۔ لہذا، ابتدائی علاج موت کے خطرے کو کم کر سکتا ہے. اگرچہ تمام Visceral Artery Aneurysms کو روکا نہیں جا سکتا، لیکن ایک صحت مند طرز زندگی ایتھروسکلروسیس کی وجہ سے ہونے والے aneurysms کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ atherosclerosis کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کیا کر سکتے ہیں۔

ٹیک ہوم پیغام

• ایک ''Visceral Artery Aneurysm'' پیٹ کے اندر خون کی نالی میں غبارے جیسا بلج ہے۔ اگر یہ پھٹ جائے تو یہ بہت خطرناک ہو سکتا ہے۔
• زیادہ تر وقت، یہ کوئی علامات نہیں دکھاتا ہے۔ یہ کسی اور حالت کے لیے اسکین کے دوران حادثاتی طور پر دریافت کیا جا سکتا ہے۔
• اگر آپ کو اچانک پیٹ/کمر میں درد، خون کی قے، یا آپ کے پاخانے میں خون گزرنے جیسی علامات کا سامنا ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔
• علاج کے اختیارات ہیں۔ علاج کا تعین انیوریزم کے سائز اور قسم کے ساتھ ساتھ آپ کی صحت کی حالت کی بنیاد پر کیا جاتا ہے۔
• atherosclerosis کی وجہ سے ہونے والے aneurysms کو روکنے کے لیے ایک صحت مند طرز زندگی (اچھی خوراک، ورزش اور تمباکو نوشی سے بچنا) بہت ضروری ہے۔

اگر آپ کے پاس اس بارے میں مزید کوئی سوالات ہیں، تو اپنے فیملی ڈاکٹر یا ماہر سے پوچھنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ صحت مند رہو!

اینوریزم ، شریان، پیٹ، خون کی نالیوں کا پھٹنا، اندرونی خون بہنا، سرجری، سی ٹی اسکین