Agar ular yuragingizga kichik kamera qo'yib, uni ko'rishsa-chi? Bu yurak kateterizatsiyasi!

Ko'krak qafasi og'rig'i tez-tez uchrab turadimi? Yoki shifokoringiz sizda yurak muammosi borligiga shubha qiladimi? Bugun biz yuragingizda nima sodir bo'layotganini aniq ko'rish uchun o'tkaziladigan maxsus test haqida gaplashamiz. Biz buni "(Yurak kateterizatsiyasi)" deb ataymiz. Bu nom katta muammo bo'lib tuyulishi mumkin, ammo qo'rqmang. Keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik.

Yurak kateterizatsiyasi nima? Sodda qilib aytganda...

Tasavvur qiling-a, siz yuragingizdagi qon tomirlari, ya'ni yuragingizga qon olib boradigan mayda naychalar to'g'ri ishlayotganini va biron bir joyda tiqilib qolganligini tekshirmoqchi edingiz. Aynan o'shanda ushbu "Yurak kateterizatsiyasi" tekshiruvi o'tkaziladi.

Sodda qilib aytganda, bu juda yupqa, kichik naychani (shuningdek, "kateter" deb ham ataladi) qo'lingizdagi yoki chovdagi katta qon tomiridan yuragingizga o'tkazishni o'z ichiga oladi. Bu xuddi ichkariga kichik kamera qo'yishga o'xshaydi. Naycha yuragingizga kirganda, shifokorlar yuragingizdagi asosiy qon tomirlarini, masalan, "koronar arteriyalar" (yurak mushagini qon bilan ta'minlaydigan arteriyalar) yoki "o'pka arteriyasi" (qonni yurakdan o'pkaga olib boradigan arteriya) ni aniq ko'rishlari mumkin. Bu yurakning shakli yoki funktsiyasi bilan bog'liq muammo bor-yo'qligini aniq ko'rsatishi mumkin.

Bu katta jarrohlik amaliyoti emas. Bu tanada katta kesma yo'qligini anglatadi. Shunday qilib, tiklanish vaqti jarrohlik amaliyotiga qaraganda ancha qisqa. Biroq, ba'zida ushbu testdan so'ng, natijalarga qarab, shifokor sizga jarrohlik amaliyoti kerakligi haqida qaror qabul qilishi mumkin.

Ushbu test ushbu sohada maxsus tayyorgarlikdan o'tgan kardiolog va uning jamoasi tomonidan amalga oshiriladi. Bu guruhga boshqa shifokorlar, hamshiralar va texniklar qo'shiladi.

Yurak kateterizatsiyasining turlari qanday?

Buning asosan ikki turi mavjud:

1. Chap yurak kateterizatsiyasi: Bu arteriya orqali yurakka kichik naycha (kateter) o'tkazishni o'z ichiga oladi. Ushbu protsedura sizga yuragingizning chap tomonidagi bo'shliqlar va koronar arteriyalarning holatini ko'rish va shu tomondagi bosimni o'lchash imkonini beradi.

2. O'ng yurak kateterizatsiyasi: Bunda tomir orqali naycha kiritiladi. Bu bizga yurakning o'ng tomonidagi kameralarni va u tomondagi bosimni ko'rish imkonini beradi.

Nima uchun shifokor ushbu yurak kateterizatsiyasi testini tavsiya qiladi?

Shifokor ushbu testni tavsiya qilishi mumkin bo'lgan bir nechta sabablar mavjud. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik:

• Agar siz tez-tez ko'krak qafasidagi og'riqni yoki yurak ritmining buzilishini his qilsangiz, sababini bilib oling.
• Yurakdan qon namunasi yoki juda kichik bir to'qima bo'lagini oling va uni tekshiring (`(biopsiya)`).
• Koronar arteriyalaringiz yoki yurak klapanlaringiz bilan bog'liq muammolar yo'qligiga ishonch hosil qiling.
• Yurak mushagi to'g'ri ishlayotganini tekshiring va yurak mushagi kasalligi (kardiomiopatiya) bor-yo'qligini aniqlang.
• O'pkangizga olib boradigan arteriyalar (o'pka arteriyalari) va yuqori qon bosimi (o'pka gipertenziyasi) bilan bog'liq muammolarni tekshiring.
• Yurakning turli qismlarida qon oqimini, kislorod darajasini va bosimni tekshiring.
• Boshqa testlar aniq topa olmaydigan ma'lumotlarni oling.
• Keyingi davolash usulini tanlang. Masalan, agar qon tomiri tiqilib qolsa, bu uni tozalash, stent qo'yish yoki koronar arteriyani bypass qilish (CABG) kabi jarrohlik amaliyotini o'tkazish to'g'risida qaror qabul qilishga yordam beradi.
• Ushbu test yurak transplantatsiyasini rejalashtirishda ham muhimdir.

Yurak kateterizatsiyasi qanday ishlaydi?

Buni biroz tushuntirib beray. Shifokor yurakka o'sha kichik naychani kiritgandan so'ng, maxsus suyuqlik ("kontrast material" deb ataladi) shu naycha orqali yurak va qon tomirlariga yuboriladi. Bu suyuqlik qon tomirlari va yurak kameralarini "rentgen" tasvirlarida aniq ko'rinadigan qiladi.

Bu suyuqlik yurak bo'ylab harakatlanayotganda, u rentgenogrammada qayd etiladi (koronar angiogramma deb ham ataladi). Ushbu raqamli tasvirlardan shifokor quyidagilarni amalga oshirishi mumkin:

• Koronar arteriyaning aniq qayerda tiqilib qolganini yoki torayganini aniqlang.
• Yurak kameralari va qon tomirlarining o'lchami va shaklini baholang.
• G'ayrioddiy qon ketish yoki ko'karishlar bor-yo'qligini tekshiring.

Ba'zan, agar siz chuqurroq ma'lumotga ega bo'lishingiz kerak bo'lsa, ushbu "Yurak kateterizatsiyasi" bilan bir vaqtda boshqa maxsus testlar ham o'tkazilishi mumkin. Masalan:

• Tomir ichidagi ultratovush tekshiruvi (IVUS): Bu qon tomirlari ichidagi blyashka va kaltsiy konlarini ko'rish va stent o'rnatilganligini tekshirish uchun ishlatilishi mumkin.
• Fraksiyonel oqim zaxirasi (FFR): Bu bloklangan qon tomirining ikkala tomonidagi bosimni o'lchash va bloklanish davolanishni talab qiladigan darajada og'irligini aniqlash uchun ishlatiladi.
• `(Optik kogerent tomografiya - OCT)`: Bu qon tomirlarining ichki qismini juda aniq tasvirga olishi mumkin.

Bundan tashqari, ba'zida shifokor ushbu "yurak kateterizatsiyasi"ni amalga oshirayotganda ba'zi muolajalarni amalga oshirishi mumkin. Bu jarrohlik amaliyoti emas.

• Angioplastika: Toraygan yurak arteriyalarini kengaytirish va yurakka qon oqimini yaxshilash.
• `(Stent joylashtirish)`: Kengaygan arteriyaning yana torayib ketishining oldini olish uchun unga kichik to'rsimon moslama (`(Stent)`) kiritish.
• Valvuloplastika: Toraygan yurak klapanini ochish.
• `(Rotable)`: Arteriyalardagi kaltsiy konlarini olib tashlash uchun davolash usuli.
• Tomir ichiga litotripsiya: Bu kaltsiyni parchalash uchun maxsus shar va bosim to'lqinlaridan foydalanishni o'z ichiga oladi.
• `(Yurak ablasiyasi)`:Yurak ritmining buzilishini tuzatish uchun davolash usuli.

Tasavvur qiling-a, agar bitta test bilan yuragingizdagi muammolarni topsangiz va ba'zan ularni darhol davolasangiz, bu qanchalik foydali bo'lardi? Gapning asosiy mazmuni shu.

Ushbu yurak kateterizatsiyasi (Yurak Kateterizatsiyasi) testi qancha vaqt oladi?

Odatda yurak kateterizatsiyasi, faqat koronar arteriyalaringizni ko'rib chiqadi, taxminan 30 daqiqa davom etadi. Biroq, bu vaqt test maqsadiga qarab farq qilishi mumkin.

Ammo, bunga tayyorgarlik ko'rish va testdan keyin tiklanish vaqtini qo'shsangiz, kasalxonada kun bo'yi yotishingiz kerak bo'ladi. Bu besh, to'qqiz yoki undan ham ko'proq soatni talab qilishi mumkin. Test paytida uyg'oq bo'lsangiz ham, baribir butun kunni bunga ajratishingiz kerak bo'ladi. Agar biron sababga ko'ra shifokorlar angioplastika kabi protsedurani bajarishga qaror qilishsa, bu undan ham ko'proq, ehtimol bir necha soat davom etishi mumkin.

Sinovdan oldin nimani kutish kerak?

"(Yurak kateterizatsiyasi)" dan oldin siz quyidagilarni bilishingiz kerak:

• Sinovdan bir necha soat oldin (odatda olti-sakkiz soat) ovqatlanish va ichishni to'xtatishingiz kerak bo'ladi.
• Shifokoringiz sizga ayrim dorilarni qabul qilishni vaqtincha to'xtatishingizni yoki dozasini o'zgartirishingizni aytishi mumkin. Siz buni shunga mos ravishda qilishingiz kerak.
• Siz shifokoringizga allergiyangiz va qabul qilayotgan barcha dorilaringiz haqida xabar berishingiz kerak.

Kasalxonaga kelganingizdan so'ng:

• Siz kasalxona tomonidan berilgan xalat kiyishingiz kerak.
• Sizga dori va suyuqlik berish uchun qo'lingizdagi vena ichiga kichik naycha (tomir ichiga - IV) kiritiladi.
• Siz maxsus karavotda yotishingiz kerak. Bu karavotning ustida katta rentgen kamerasi va bir nechta televizor monitorlari joylashgan.
• Teri kichik naycha (kateter) qo'yiladigan joyga (qo'lga yoki chovga) tayyorlanadi.
• Ko'kragingizga bir nechta kichik, yassi, yopishqoq yamalar (elektrodlar) qo'yiladi. Ular elektrokardiograf monitoriga (EKG) ulangan. Bu sizning yurak urish tezligingiz va ritmingizni kuzatib boradi.
• Sizga dam olishga yordam beradigan yengil tinchlantiruvchi vosita beriladi, ammo siz butun test davomida hushyor va ongli bo'lib qolasiz.
• Allergiya, ko'ngil aynishi va ko'krak qafasidagi noqulaylik kabi narsalarga ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.

Sinov paytida nima bo'ladi?

Yurak kateterizatsiyasi paytida shifokor quyidagilarni bajaradi:

• Teringiz ostiga kichkina igna bilan og'riq qoldiruvchi dori yuboriladi.
• Qo'lingiz, bo'yningiz yoki chov sohangizdagi qon tomiriga kichik plastik qin ("introduktor qini" - kateter shu orqali o'tkaziladi) kiritiladi.
• Kateter qin orqali kiritiladi va yurakka yo'naltiriladi. (Qin yoki kateter kiritilganda siz yengil qisilishni his qilishingiz mumkin, ammo bu og'riqli bo'lmasligi kerak.)
• Kateterni to'g'ri joylashtirishga yordam berish uchun sizdan boshingizni o'girishingiz yoki chuqur nafas olib, uni bir necha soniya ushlab turishingiz so'ralishi mumkin.
• Xona xiralashtiriladi va kateter orqali arteriyalar va yurak kameralariga oz miqdorda maxsus suyuqlik (kontrast modda) yuboriladi. Bu vaqt ichida siz bir necha soniya davomida tanangizda yoki yuzingizda iliqlik hissini sezishingiz mumkin.
• Rentgen kamerasi yordamida suyuqlik suratga olish uchun arteriyalaringiz va yurak kameralaringiz orqali o'tkaziladi (rentgen suratga olinayotganda sizdan nafasingizni ushlab turish so'raladi).
• Siz harakatsiz bo'lganingizda, ular kateter va niqobni olib tashlashadi.
• Chiroqlar yana yonmoqda.

Yurak kateterizatsiyasidan keyin nimani kutish kerak?

Tekshiruv tugagandan so'ng, shifokor kateterni va niqobni olib tashlaydi.

Agar kateter qo'lingizga kiritilgan bo'lsa:

• Naycha qo'yilgan joyga bandaj qo'yiladi.
• Qo'lingizni kamida bir soat davomida to'g'ri tutishingiz kerak (lekin yurishingiz mumkin).
• Siz biron bir alomat yoki yon ta'sir bor-yo'qligini tekshirish uchun bir necha soat davomida kuzatuv ostida bo'lasiz.
• Uyga borganingizda qo'llaringizga qanday g'amxo'rlik qilish bo'yicha ko'rsatmalar berishadi.
• Agar qon ketayotgandek his qilsangiz (ho'l, iliq), barmoqlaringiz karaxt bo'lsa yoki biron bir g'ayrioddiy narsani his qilsangiz, shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Agar kateter chov orqali kiritilgan bo'lsa:

• Qo'shish joyi mahkamlanadi, ba'zan chok yoki "tiqin" bilan (bu qon ketishini kamaytiradi).
• Qon ketishini to'xtatish uchun oyoqlaringizni tekis qilib, ikki soatdan olti soatgacha yotoqda yotishingizni aytishadi (agar siz "tiqin"ni kiritsangiz, bu vaqtni qisqartirish mumkin). Shuningdek, ular boshingizni ikkita yostiqdan ortiq ko'tarmaslikni ham aytishadi.
• Infektsiyadan himoya qilish uchun chov sohasiga toza bint qo'yiladi va u muntazam ravishda tekshiriladi.
• Agar qon ketishini (ho'l, iliq) his qilsangiz, oyoq barmoqlaringiz karaxt bo'lsa yoki g'ayrioddiy biror narsa his qilsangiz, ularga ayting.

Yurak kateterizatsiyasidan keyin tiklanish

Sog'ayish davrida quyidagi narsalarga e'tibor bering:

• Maxsus suyuqlikni (kontrast modda) chiqarib yuborish uchun siz ko'p miqdorda suv ichishingiz kerak.
• Shifokor sizga o'sha kuni uyga ketishingizni yoki kasalxonada tunashingizni aytadi (qanday bo'lmasin, testdan keyin bir necha soat davomida kuzatuv ostida bo'lasiz).
• Yaraga qanday g'amxo'rlik qilish haqida shifokoringiz bilan gaplashing.
• Sizni uyingizga olib boradigan odam kerak (agar uyingiz ikki soatdan ko'proq masofada bo'lsa, mehmonxonada qoling va har soatda besh-o'n daqiqa piyoda yuring).

Odatda kasalxonadan chiqqandan keyin 24 soat o'tgach mashina haydashingiz mumkin. Kateter qayerga qo'yilganiga qarab, ikki kundan besh kungacha og'ir mashg'ulotlardan (masalan, sport yoki og'ir narsalarni ko'tarish) qochishingiz kerak. Shifokor sizga qachon ishga qaytishingiz mumkinligini aytadi.

Uyda bo'lganingizda, yarani bir hafta davomida suvga botirish yaxshi fikr emas.Bu siz suzmasligingiz yoki vannaga tushmasligingiz kerakligini anglatadi. Lekin testdan 24 soat o'tgach, dush qabul qilishingiz mumkin.

Ushbu testning xavflari qanday?

Barcha tibbiy testlarda bo'lgani kabi, ba'zi kichik xavflar mavjud, ammo ular juda kam uchraydi.

• Allergik reaksiya.
• Yurak ritmining buzilishi.
• Past qon bosimi.
• Kateter qo'yish joyida qon ketish yoki infeksiya.
• O'pkaning qulashi (pnevmotoraks).
• Doimiy ko'krak qafasidagi og'riq.
• Buyrak yetishmovchiligi.
• Yurak atrofida suyuqlik to'planishi (`(yurak tamponadasi)`).
• Qon quyqalari, yurak xuruji, insult yoki o'lim (bular juda kam uchraydi ).
• Shoshilinch jarrohlik amaliyotini o'tkazish zarurati, masalan, koronar arteriya bypass operatsiyasi (CABG).

Shifokoringiz bilan gaplashganda, ushbu xavflarning barchasini tushunganingizga ishonch hosil qiling. Shuningdek, nima uchun sizdan ushbu testni o'tkazish so'ralayotganini so'rang. Garchi bu jarrohlik muolajasi bo'lmasa-da, jiddiy muolaja bo'lib tuyulishi mumkin. Biroq, ushbu muolajadan kelib chiqadigan asoratlar kamdan-kam hollarda ekanligini unutmang.

Natijalar qanday? Momo Havoning ma'nosi nima?

Yurak kateterizatsiyasidan so'ng, shifokoringiz keyingi davolanish kursini tanlashga yordam beradigan juda ko'p muhim ma'lumotlarga ega bo'ladi. Natijalar test sababiga qarab farq qilishi mumkin.

Shifokor quyidagilarni amalga oshirishi mumkin:

• Koronar arteriyalaringizdan biridagi tiqilib qolish kabi muammoni toping va uni darhol davolang.
• Jarrohlik amaliyotini talab qiladigan tibbiy holatni aniqlang.
• Yurak mushagingiz namunasi "biopsiya" uchun laboratoriyaga yuboriladi.
• Davolanishni rejalashtirish uchun kerakli ma'lumotlarni oling.
• Avvalgi davolanishdan keyin yuragingiz yaxshi ishlayotganiga ishonch hosil qiling.

Natijalar qachon ma'lum bo'ladi?

Shifokoringiz siz bilan natijalar haqida darhol gaplashishi mumkin, ammo laboratoriyada to'qima namunasi kabi narsani tahlil qilish uchun vaqt kerak bo'lganligi sababli, natijalarni olish uchun bir necha kun kerak bo'lishi mumkin.

Agar natijalar g'ayritabiiy bo'lsa, keyin nima qilasiz?

Agar shifokor yurak kategoriyasini tekshirish paytida biron bir muammo topsa, u qo'shimcha tekshiruv yoki davolanishni rejalashtiradi. Olingan ma'lumotlar bilan u hatto operatsiyaga ham tayyorgarlik ko'rishi mumkin.

Qachon shifokorga qo'ng'iroq qilishim kerak?

Agar yurak kateterizatsiyasidan keyin ushbu alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling:

• Agar isitmangiz ko'tarilsa.
• Agar boshingiz aylanayotgan bo'lsa.
• Agar kateter qo'yilgan joyda og'riq, shishish, qon ketish yoki yiring bo'lsa.
• Agar ko'krak qafasi og'rig'i bo'lsa.
• Agar nafas olishda qiyinchilik bo'lsa.
• Agar yurak urishingiz g'ayritabiiy bo'lsa .

Agar siz yurak xuruji yoki insultni boshdan kechirayotganingizni his qilsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.

Nihoyat, nimani yodda tutish kerak (Uyga olib ketish xabari)

Kimdir sizning yuragingizga qarayapti deb o'ylash qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Lekin esda tutingki, bu "(Yurak kateterizatsiyasi)" jarrohlik amaliyoti emas va sizga g'amxo'rlik qilish uchun malakali tibbiy guruhingiz bor. Ushbu testdan olingan ma'lumotlar siz uchun eng mos davolash usulini tanlaydigan shifokorlar uchun juda qimmatlidir. Shuning uchun, bu test sizning sog'ayib ketishingiz yo'lidagi faqat bir qadamdir. Hech qachon shifokoringizga har qanday savol yoki shubhangizni berishdan qo'rqmang. Xayolingizda nima borligini aniqlab olish juda muhimdir.

Yurak kateterizatsiyasi, yurak kasalligi, angiogramma, stent, yurak tekshiruvlari, yurakni davolash, yurak salomatligi