Bola to'satdan oyoq-qo'llarini yo'qotadimi? Keling, bu noyob kasallik (O'tkir bo'sh mielit) haqida bilib olaylik.

Kichkintoyingiz yugurib o'ynayotganini tasavvur qiling-a, to'satdan uning qo'llari yoki oyoqlaridan biri falaj bo'lib qolganday tuyuladi. Yoki oyoq-qo'llari shunchalik zaifki, hatto tik tura olmaydilar. Bunday narsani ko'rish har qanday ota-onani qo'rqitadi. Bugun biz to'satdan paydo bo'lishi mumkin bo'lgan noyob, ammo juda jiddiy nevrologik holat haqida gaplashamiz. Bu O'tkir bo'sh mielit yoki qisqacha AFM .

O'tkir bo'sh mielit (AFM) nima?

Sodda qilib aytganda, AFM asab tizimimizga ta'sir qiladigan jiddiy holatdir. U orqa miyamizning kulrang moddasida yallig'lanish yoki shishishni keltirib chiqaradi.

Endi siz bu kulrang modda nima ekanligi haqida o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Tanamizni murakkab elektr zanjiri deb tasavvur qiling. Miya va orqa miya buning asosiy boshqaruv xonasi hisoblanadi. Bu boshqaruv xonasidagi kulrang modda mushaklarimizning harakatlarini boshqaradigan signallarni yuboradigan asosiy joydir. Shunday qilib, AFMda bu muhim joy shikastlanganda, miyadan yuborilgan signallar mushaklarga to'g'ri yetib bormaydi. Natijada, oyoq-qo'llar to'satdan zaiflashadi, karaxt bo'ladi va reflekslar yo'qoladi.

Bu nisbatan yangi kasallik. Shifokorlar uni 2014-yilda alohida kasallik sifatida aniqladilar. Undan oldin, shunga o'xshash alomatlar paydo bo'lganda, shifokorlar buni "ko'ndalang mielit" kabi boshqa nevrologik kasallik deb o'ylashgan.

AFM va Guillain-Barré sindromi (GBS) o'rtasidagi farq nima?

Ko'p odamlar AFM bilan adashtirib yuboradigan yana bir kasallik bu "Giyen-Barre sindromi" (qisqacha GBS). Bu ikkala kasallikning asosiy alomati mushaklarning kuchsizligidir. Lekin ikkalasi butunlay boshqacha. Keling, bu farqlar nimada ekanligini ko'rib chiqaylik.

Tasavvur qiling-a, bizning asab tizimimiz butun mamlakat bo'ylab elektr energiyasini tarqatuvchi tarmoqqa o'xshaydi.

• AFMda quyidagilar zararlanadi: ushbu tarmoqning asosiy energiya stansiyasi, orqa miyadagi kulrang modda. Elektr stansiyasining o'zi shikastlanganda, u elektr energiyasini ishlab chiqara olmaydi va uzata olmaydi.
• GBS shikastlanishi: Elektr stansiyasidan uylarga elektr tokini uzatuvchi simlar. Biz buni periferik nervlar deb ataymiz. Simlar shikastlanganda, elektr stansiyasidan elektr energiyasi yuborilgan bo'lsa ham, u uylarga to'g'ri yetib bormaydi.

Sodda qilib aytganda, AFM markaziy asab tizimining muammosidir . GBS esa periferik asab tizimining muammosidir .

Bu alomatlarning tarqalish usulida ham farq bor.

• GBSda: Zaiflik odatda oyoqlarda boshlanadi va keyin asta-sekin tana bo'ylab yuqoriga ko'tariladi.
• AFMda: Zaiflik istalgan joyda, ehtimol bir qo'lda yoki hatto ikkala oyoqda ham boshlanishi mumkin.

Yana bir muhim narsa - bu kasallik eng ko'p uchraydigan yosh guruhi. AFM bemorlarining 90% 1 yoshdan 7 yoshgacha bo'lgan yosh bolalardir. Biroq, bu kamdan-kam hollarda kattalarda uchraydi. Biroq, GBS ko'pincha 40 yoshdan oshgan kattalarda kuzatiladi.

Bu kasallik qanchalik keng tarqalgan? Unga kim ko'proq duchor bo'lishi mumkin?

AFM juda kam uchraydigan holat. Hatto Qo'shma Shtatlar kabi mamlakatda ham har yili milliondan bir kishidan kamrog'ida bu kasallik rivojlanadi, deb taxmin qilinadi. Biroq, so'nggi paytlarda qayd etilgan holatlar soni biroz oshdi.

Avval aytib o'tganimizdek, bu kasallik ko'pincha yosh bolalarda uchraydi. Ayniqsa, 7 yoshgacha bo'lgan bolalar xavf ostida. Bu bolalar bilan sodir bo'lishi mumkinligi sababli, biz, ota-onalar, bundan xabardor bo'lishimiz muhimdir.

AFM belgilari qanday?

Bu kasallikning eng xavfli tomoni shundaki, alomatlar juda to'satdan paydo bo'ladi. Bu alomatlar bir necha soat yoki bir necha kun ichida paydo bo'lishi mumkin. Agar farzandingizda bu alomatlar bo'lsa, ularni e'tiborsiz qoldirmang.

Buning sababi nima?

Bu shifokorlar hali ham aniqlay olmagan savol. Biz hali ham AFMning aniq sababi nima ekanligiga 100% amin emasmiz.

Biroq, ko'plab tadqiqotchilar va shifokorlar virusning bir turi ishtirok etgan deb taxmin qilishadi . Buning sababi "poliomielit bo'lmagan enteroviruslar" guruhidagi viruslar bo'lishi mumkin degan kuchli shubha mavjud.

Esingizda bo'lsin, AFM belgilari paydo bo'lishidan oldin ko'plab bolalarda nafas olish yo'llari infektsiyasi, masalan , shamollash, isitma va yo'tal kuzatiladi. Bu virusli aloqa borligiga shubhani yanada kuchaytiradi. Xususan, ko'plab AFM bemorlarida "Enterovirus D68" va "Enterovirus A71" viruslari aniqlangan.

Shifokor bu kasallikni qanday qilib aniq tashxislaydi?

AFM ni tashxislash biroz qiyin, chunki u kam uchraydi va biz ilgari muhokama qilgan GBS, ko'ndalang miyelit va poliomielit kabi boshqa nevrologik kasalliklarga juda o'xshash alomatlarga ega.

Shuning uchun shifokor bu AFM yoki boshqa kasallik ekanligini tasdiqlash uchun bir nechta testlarni o'tkazishi kerak bo'ladi.

• Fizikaviy va nevrologik tekshiruv: Avvalo, shifokor bolani diqqat bilan tekshiradi. Ular oyoq-qo'llardagi zaiflikni, mushaklarning holatini va reflekslarning holatini tekshiradilar.
• MRT tekshiruvi: Bu AFM diagnostikasi uchun eng muhim va foydali testdir . Miya va orqa miyaning MRT tekshiruvi orqa miyaning kulrang moddasida AFM ga xos bo'lgan o'zgarishlarni, masalan, yallig'lanishni aniq ko'rsatishi mumkin.
• Orqa miya teshigi/bel teshigi: Bu belning pastki qismiga kichik igna kiritish va orqa miya atrofidagi suyuqlikning oz miqdorini (miya orqa miya suyuqligi - CSF) olib tashlashni o'z ichiga oladi. Ushbu suyuqlikni infeksiya yoki yallig'lanish bor-yo'qligini tekshirish uchun tekshirish mumkin.
• Nerv va mushak funksiyasini tekshirish: Signallarning nervlar orqali o'tish tezligini o'lchaydigan nerv o'tkazuvchanligini o'rganish va mushaklarning elektr faolligini o'lchaydigan elektromiografiya kabi maxsus testlar o'tkazilishi mumkin.

Shifokor ushbu testlarning barchasidan olingan ma'lumotlarni birlashtirib, yakuniy xulosaga keladi.

AFM uchun davolash bormi?

Afsuski, AFMni to'liq davolay oladigan aniq davolash usuli yo'q . Bu yangi kasallik bo'lgani uchun shifokorlar va olimlar hali ham uni davolashning eng yaxshi usullarini izlamoqdalar.

Shuning uchun davolanishning asosiy maqsadi simptomlarni nazorat qilish va bolaning iloji boricha yaxshiroq tiklanishiga yordam berishdir.

• Fizioterapiya va mehnat terapiyasi: Bu davolashning ajralmas qismidir . Ushbu terapiyalar zaiflashgan oyoq-qo'llarni mashq qilishga, mushaklar kuchini tiklashga va bolani mustaqil ravishda vazifalarni bajarishga o'rgatishga yordam beradi.
• Boshqa davolash usullari: Ba'zi hollarda, periferik asab jarrohligi kabi narsalar mushaklarning yo'qolishining oldini olishda muvaffaqiyatli ekanligi ko'rsatilgan. Biroq, nevrolog bularning har bir bemor uchun mos kelishini hal qiladi.

Iloji bo'lsa, ushbu kasallik bilan tajribaga ega bo'lgan nevrolog qo'lida davolanishni izlash yaxshidir.

Kasallikning prognozi va mumkin bo'lgan asoratlar qanday?

AFM yangi kasallik bo'lgani uchun, tadqiqotchilar hali ham u paydo bo'lgandan keyin uzoq muddatli oqibatlari qanday bo'lishini aniq ayta olmaydilar. Ammo ma'lum bo'lgan narsalarga asoslanib, natijalar odamdan odamga juda katta farq qilishi mumkin.

• Sekin tiklanish: Ko'pgina bolalar, fizioterapiya kabi doimiy davolanish bilan, vaqt o'tishi bilan ma'lum darajada asta-sekin tiklanadi. Mushaklar kuchi asta-sekin o'sib boradi.
• To'liq tiklanish: AFM bemorlarining 10% dan kamrog'i to'liq tiklanishni amalga oshiradi. Ko'pchilikda ma'lum darajada zaiflik davom etishi mumkin.

Mumkin bo'lgan jiddiy asoratlar

• Nafas olish yetishmovchiligi: Bu biz ilgari muhokama qilgan eng xavfli asorat. Agar nafas olishga yordam beradigan mushaklar zaiflashsa, bemor mustaqil ravishda nafas ololmaydi. Bu vaqtda ularni ventilatorga ulash kerak bo'ladi. Bu holat AFM bemorlarining taxminan uchdan bir qismida uchraydi.
• Boshqa nevrologik asoratlar:Tana harorati va qon bosimining g'ayritabiiy o'zgarishi va yurak urishining tartibsizligi kabi jiddiy, hayot uchun xavfli asoratlar ehtimoli mavjud.

Buning oldini olishning biron bir yo'li bormi?

AFM ning aniq sababi noma'lum bo'lgani uchun uni oldini olishning aniq usuli yo'q. Biroq, u asosan virusli infeksiyalar tufayli kelib chiqqan deb taxmin qilinganligi sababli, viruslardan saqlanish uchun odatda amal qiladigan sog'liqni saqlash odatlariga rioya qilish juda muhimdir.

• Qo'llaringizni muntazam ravishda sovun va suv bilan yuving. Farzandlaringizga, ayniqsa ovqatlanishdan oldin, hojatxonadan keyin va kasal odamga g'amxo'rlik qilgandan keyin qo'llarini yaxshilab yuvishni o'rgating.
• Yuvilmagan qo'llar bilan yuzingizga, ko'zingizga, buruningizga va og'zingizga tegishdan saqlaning.
• Kasal odamlardan uzoqroq turing.
• Farzandingizga yoshiga mos keladigan barcha emlashlarni bering.
• Tez-tez tegib turadigan yuzalarni (eshik tutqichlari, stollar) dezinfektsiyalovchi vosita bilan tozalang.

Ushbu oddiy sog'liqni saqlash odatlari farzandlarimizni nafaqat AFM, balki boshqa ko'plab yuqumli kasalliklardan ham himoya qilishi mumkin.