Shifokor sizga yuragingiz zaif yoki biz aytganimizdek, yurak yetishmovchiligi kasalligi borligini aytganda, juda qo'rqish va xavotirlanish odatiy holdir. Charchoq, oyoqlarning shishishi va ozgina harakatdan keyin ham kechasi yaxshi uxlay olmaslik kabi muammolar bilan yashash qanchalik qiyinligini bilasiz. Ba'zida bu holat uchun berilgan ba'zi eski dorilar bilan birga keladigan yo'tal kabi nojo'ya ta'sirlar yanada asabga tegishi mumkin. Biroq, tibbiyot fanining rivojlanishi bilan bunday holatlar uchun juda muvaffaqiyatli va yangi davolash usullari paydo bo'ldi. Ko'p odamlarga yengillik keltirgan bunday yangi dorilar sinfidan biri bu ARNI. Keling, bu haqda bugun shunchaki gaplashaylik.
Sodda qilib aytganda, ARNI nima?
ARNI nomi biroz murakkab tuyulishi mumkin bo'lsa-da, uning ma'nosi juda oddiy. ARNI (Angiotensin retseptorlari/Neprilizin ingibitorlari) - bu yurak kasalliklarini davolash uchun ikki turdagi dorilarni birlashtirish orqali ishlab chiqariladigan maxsus dori . Xuddi bir jamoada birga o'ynayotgan ikkita iste'dodli sportchi singari, bu ikki dori ham yuragingizga katta yengillik berish uchun birgalikda ishlaydi.
Bu ikki dori quyidagilar:
1. ARB (Angiotensin II retseptorlari blokeri): Buning nomi Valsartan.
2. Neprilizin ingibitori: Buning nomi Sakubitril.
Hozirgi vaqtda Shri-Lankada va dunyoda qo'llaniladigan yagona ARNI preparati Sakubitril/Valsartan hisoblanadi. Bu 2015-yilda tasdiqlangan.
Xo'sh, endi bu dori organizmda qanday ishlashini ko'rib chiqaylik?
Buni tushunish uchun oddiy misol keltiraylik. Tasavvur qiling-a, tanangizdagi qon aylanish tizimi bog'ga suv olib boradigan quvurlar tizimiga o'xshaydi. Yuragingiz suvni u orqali pompalaydigan motordir.
1. Valsartan nima qiladi: Yurak yetishmovchiligida bu qon tomirlari (arteriyalar) torayib, tiqilib qoladi. Keyin yurak juda qattiq ishlashi va qonni (arteriyalarni) katta bosim bilan pompalashi kerak. Valsartan torayib qolgan qon tomirlarini kengaytirish va bo'shatish orqali ishlaydi. Keyin yurak juda ko'p ishlamasdan butun tana bo'ylab qonni osonroq pompalay oladi. Bu shuningdek, qon bosimingizni ham nazorat qiladi.
2. Sakubitril nima qiladi: Bu biroz boshqacha. Bizning tanamiz tabiiy ravishda yurakka yordam beradigan, qon tomirlarini kengaytiradigan va tanaga ortiqcha tuz va suvdan xalos bo'lishga yordam beradigan "yaxshi gormonlar" ni ishlab chiqaradi. Biroq, "Neprilysin" deb nomlangan ferment (yomon odam kabi) bu yaxshi gormonlarni tezda parchalaydi va yo'q qiladi. Sakubitrilning vazifasi yomon odam, neprilysin fermentining ishlashini to'xtatishdir . Shunda bu yaxshi gormonlar tanada uzoqroq qolishi va o'zlarining yaxshi ishlarini bajarishi mumkin (qon bosimini pasaytirish, tuz va suvni olib tashlash).
Sodda qilib aytganda, bu ikki dori yurakka yukni kamaytirish uchun birgalikda ishlaydi, shu bilan birga yurakka yordam beradigan tabiiy gormonlarni himoya qiladi.
Ushbu ARNI preparati kimga tavsiya etiladi?
Shifokoringiz odatda ushbu dori sizga mos keladimi yoki yo'qligini bir nechta omillarga asoslanib hal qiladi.
- Yurak yetishmovchiligi bo'lgan odamlar uchun: Agar sizga yurak yetishmovchiligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa va yuragingizning qonni pompalash samaradorligi (biz buni chiqarib yuborish fraksiyasi deb ataymiz) 40% yoki undan kam bo'lsa, siz ushbu dori vositasini qabul qilishni boshlashingiz mumkin. (Normal sog'lom odam uchun bu qiymat taxminan 55% - 65% ni tashkil qiladi).
- Eskirgan dorilarni qabul qilayotganlar uchun: Agar siz allaqachon yurak xurujiga qarshi dori-darmonlarni, masalan, ACE inhibitorini (masalan, Enalapril, Ramipril) yoki ARB (masalan, Losartan, Telmisartan) qabul qilayotgan bo'lsangiz, buning o'rniga ARNI ga o'tishingiz mumkin.
Juda muhim!
Agar siz ACE inhibitori (masalan, Enalapril) dan ARNI ga o'tayotgan bo'lsangiz, ACE inhibitori to'xtatilgandan keyin ARNI ni boshlashdan oldin kamida 36 soat kutishingiz kerak. Agar siz ushbu vaqt oralig'isiz ikkita dori o'rtasida almashsangiz, sizda yuz va tomoq shishishiga olib keladigan angioedema deb ataladigan xavfli allergik reaktsiya rivojlanishi mumkin. Shuning uchun shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qilish juda muhimdir.
| Kim ARNI qabul qilmasligi kerak? | Tavsif |
|---|---|
| Ilgari allergiyasi bo'lgan odamlar | Agar sizda ilgari ACE inhibitori yoki ARB preparatini qabul qilgandan keyin yuzning shishishi (angioedema) ga olib keladigan allergik reaktsiya bo'lgan bo'lsa. |
| Homilador va emizikli onalar | Ushbu dori homiladorlik paytida yoki emizish paytida foydalanish uchun tavsiya etilmaydi. |
| Jiddiy jigar kasalligi bo'lgan odamlar | Agar sizda og'ir jigar kasalligi bo'lsa. |
| Boshqa dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlar | Agar siz allaqachon ACE inhibitörleri yoki aliskiren kabi boshqa maxsus dorilarni qabul qilayotgan bo'lsangiz. |
ARNI dorilarining qanday foydalari bor?
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ARNI preparatlari ACE inhibitorlari kabi eski dorilarga nisbatan bir qator muhim afzalliklarga ega.
- O'rtacha umr ko'rish davomiyligining oshishi: Ushbu preparat yurak xastaligidan o'lim xavfini kamaytirishi aniqlangan, ya'ni siz uzoqroq sog'lom hayot kechirishingiz mumkin.
- Hayot sifatini yaxshilash: Ushbu dori charchoq, holsizlik va oyoqlarning shishishi kabi alomatlarni kamaytirish orqali kundalik faoliyatingizni osonroq bajarishga yordam beradi.
- Kasalxonaga yotqizish chastotasining kamayishi: Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yurak kasalligining yomonlashishi tufayli tez-tez kasalxonaga yotqizish xavfini taxminan 20% ga kamaytiradi.
- Yurak faoliyatini tiklash: Ba'zi bemorlarda yurakning nasos qobiliyati (ejeksiyon fraksiya) ushbu dori vositasini ma'lum vaqt davomida qabul qilishda sezilarli darajada yaxshilanadi.
Bir yirik tadqiqot shuni ko'rsatdiki, agar 55 yoshli odam ushbu preparatni iste'mol qilsa, u kasalxonaga yotqizilmasdan yoki yurak xastaligidan o'lmasdan qo'shimcha 2,1 yil yashashi mumkin.
Yon ta'sirlardan ham xabardor bo'lishimiz kerakmi?
Har qanday dori vositasida bo'lgani kabi, ba'zi kichik yon ta'sirlar bo'lishi mumkin. Lekin xavotir olmang, shifokoringiz sizni bu haqda ma'lumot beradi.
| Mumkin bo'lgan yon ta'sirlar | Nima qilsa bo'ladi? |
|---|---|
| Past qon bosimi (gipotenziya) | Sizda bosh aylanishi, hushidan ketish yoki ko'zlaringiz ko'karishini his qilishingiz mumkin. Siz shifokoringiz bilan gaplashib, dori-darmonlarni qabul qilish vaqtini o'zgartirishingiz mumkin. |
| Buyrak faoliyatiga ta'siri | Dori-darmonlarni qabul qilishni boshlaganingizda va har bir necha oyda shifokoringiz buyrak faoliyatini tekshirish uchun qon tahlilini o'tkazadi. Agar kerak bo'lsa, u dozani to'g'irlaydi. |
| Qonda kaliy miqdorining ortishi (giperkalemiya) | Buni qon tahlili orqali ham aniqlash mumkin. Shifokor ham bunga diqqat bilan qaraydi. |
| Anjiyoödem | Bu juda kam uchraydi. Agar yuz, lablar, til yoki tomoq shishishi yoki nafas olishda qiyinchilik paydo bo'lsa, darhol dori qabul qilishni to'xtating va eng yaqin shifoxona shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring. |
Bu nojo'ya ta'sirlar odatda taxminan ikki hafta ichida yo'qoladi. Agar ular yo'qolmasa, shifokoringizga xabar bering. U dozani kamaytirishi va keyin bir necha kundan keyin yana oshirishi mumkin. Shifokor maslahatisiz hech qachon dori qabul qilishni to'xtatmang yoki dozani o'zgartirmang.
Qachon shifokorni ko'rishim kerak?
Agar siz ARNI qabul qilayotganda quyidagi alomatlarni sezsangiz, shifokoringizga xabar bering.
- Agar sizda kuchli bosh aylanishi bo'lsa
- Agar boshingiz aylanayotgan bo'lsa va ko'zlaringiz ko'karib ketsa
- Agar hushidan ketayotgandek his qilsangiz
- Agar qon bosimingiz ko'rsatkichi 90 dan past bo'lsa (sistolik)
Eski doriga o'rganib qolganingizda, yangi doriga o'tishdan biroz xavotirlanish odatiy holdir. Biroq, yangi davolash usullari hayotingizga qanday foyda keltirishi haqida ham o'ylash muhimdir. Bu haqda shifokoringiz bilan ochiq gaplashing. Ushbu dorining ijobiy va salbiy tomonlari, shuningdek, u sizga mos keladimi yoki yo'qmi haqida hamma narsani aniq tinglang. Shunda siz xabardor qaror qabul qilishingiz mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- ARNI yurak yetishmovchiligini davolashda juda muvaffaqiyatli, zamonaviy dorilar sinfidir.
- Bu ikkita dori vositasining kombinatsiyasi. Biri yurakka tushadigan yukni kamaytiradi, ikkinchisi esa yurakka yordam beradigan tabiiy gormonlarni himoya qiladi.
- ARNIlar eski dorilarga nisbatan umr ko'rish davomiyligini oshirish, kasalxonaga yotqizishni kamaytirish va hayot sifatini yaxshilash potentsialiga ega.
- Agar siz ACE inhibitoridan ARNI ga o'tayotgan bo'lsangiz, 36 soatlik tanaffus qilishingiz kerak.
- Shifokor tavsiya qilgan vaqtda qon tahlilini o'tkazish juda muhim, chunki qon bosimining pasayishi va buyrak shikastlanishi kabi nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin.
- Siz uchun eng yaxshi davolash usuli haqida har doim shifokoringiz bilan ochiq suhbatlashing.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing