Keling, diabetga qarshi dorilar Canagliflozin va Metformin haqida bilib olaylik.

Sizda diabet yoki 2-toifa diabet bormi? Yoki siz bilgan odamda bu holat bormi? Unda shifokor sizga ikkita dori vositasining kombinatsiyasini, ya'ni Kanagliflozin va Metforminni, xususan, uzaytirilgan ta'sirga ega tabletkani buyurgan bo'lishi mumkin. Buning savdo nomi Invokamet XR bo'lishi mumkin. Xo'sh, keling, bugun ushbu dori haqida biroz ko'proq gaplashaylik, xo'pmi?

Bu dori bilan aslida nima bo'ladi?

Sodda qilib aytganda, bu dori qon shakar miqdorini (qon glyukozasini) nazorat qilish uchun ishlatiladi. Sizda "2-toifa diabet" bo'lsa, tanamizning shakarni boshqarish usulida ba'zi o'zgarishlar bo'ladi. Bu dori shakar miqdorini pasaytirish va sog'lom bo'lishingizga yordam berish orqali ishlaydi. Bunda "Kanagliflozin" organizmga ortiqcha shakarni siydik orqali chiqarishga yordam beradi, "Metformin" esa jigar tomonidan shakar ishlab chiqarishni kamaytiradi va tana hujayralarining insulinga sezgirligini oshiradi. Ammo esda tutingki, bu dorining o'zi yetarli emas. Buning uchun to'g'ri ovqatlanish va jismoniy mashqlar ham juda muhimdir.

Ushbu dori vositasini qabul qilishdan oldin shifokoringizga nimalarni aytib berishingiz kerak?

Bu juda muhim. Agar sizda quyidagi holatlardan biri bo'lsa, ushbu dori vositasini qabul qilishni boshlashdan oldin shifokoringizga albatta xabar berishingiz kerak . Chunki, shundan keyingina shifokor ushbu dori sizga mos keladimi yoki yo'qmi yoki dozani o'zgartirish kerakmi, degan qarorga kelishi mumkin. O'ylab ko'ring, agar siz shifokorga bu tafsilotlarni aytmasangiz, keraksiz muammolarga duch kelishingiz mumkin.

• Agar sizda "Anemiya" bo'lsa
• Agar sizda arteriya kasalligi bo'lsa
• Agar siz suv yetishmasligi tufayli suvsizlangan bo'lsangiz
• Agar sizda ilgari "diabetik ketoatsidoz (DKA)" (diabet tufayli qon kislotaliligining oshishi) rivojlangan bo'lsa
• Agar siz kam tuzli dietani iste'mol qilsangiz
• Agar siz kasallik, jarrohlik, parhez yoki boshqa sabablarga ko'ra kamroq ovqatlanayotgan bo'lsangiz
• Agar oyoq yaralaringiz bo'lsa
• Agar kelajakda jarrohlik amaliyoti o'tkazilsa
• Agar sizda yurak kasalligi bo'lsa
• Agar sizda yuqori xolesterin ("Yuqori xolesterin") bo'lsa
• Agar qonda kaliy miqdori yuqori bo'lsa ("Qonda kaliy miqdori yuqori")
• Agar sizda ilgari oyog'ingiz yoki uning bir qismi olib tashlangan bo'lsa ("Amputatsiya tarixi")
• Agar sizda pankreatit yoki oshqozon osti bezi bilan bog'liq boshqa muammolar tarixi bo'lsa
• Agar sizda jinsiy olat yoki vaginaning xamirturushli infeksiyalari tarixi bo'lsa
• Agar siz muntazam ravishda spirtli ichimliklar ichsangiz
• Agar sizda siydik pufagi, buyrak yoki siydik yo'llarida infeksiyalar rivojlansa
• Agar sizda buyrak kasalligi bo'lsa (agar buyrak faoliyati ma'lum darajadan past bo'lsa, bu dori mos kelmaydi)
• Agar sizda jigar kasalligi bo'lsa
• Agar sizda qon bosimi past bo'lsa ("Past qon bosimi")
• Agar sizda asab shikastlanishi bo'lsa
• Agar siz gemodializ olayotgan bo'lsangiz
• Agar sizda "polikistik tuxumdon sindromi (PCOS)" (tuxumdonlarda kistalar paydo bo'ladigan holat) bo'lsa
• Agar sizda siydik chiqarishda muammolar bo'lsa
• Agar sizda jiddiy infeksiya yoki jarohat bo'lsa
• Agar sizda 1-toifa diabet bo'lsa (bu dori 2-toifa diabet bilan og'riganlar uchun mo'ljallangan)
• Agar siz sunnat qilinmagan erkak bo'lsangiz
• Agar siz tez-tez qusayotgan bo'lsangiz
• Agar sizda Kanagliflozin, Metformin, boshqa dorilar, oziq-ovqatlar, bo'yoqlar yoki konservantlarga allergik reaktsiya bo'lsa
• Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishga harakat qilsangiz
• Agar siz emizikli ona bo'lsangiz ("Emizish")

Bu ro'yxat sizni xavotirga solmasin. Bularning barchasi hammaga ham tegishli emas. Lekin agar sizga tegishli bo'lgan narsa bo'lsa, o'z xavfsizligingiz uchun shifokoringizga xabar berish muhimdir.

Bu doridan qanday foydalanishim kerak?

Xo'sh, endi bu dorini qanday ishlatishni aniq ko'rib chiqaylik.

• Siz bu tabletkani bir stakan suv bilan ichishingiz kerak .
• Buni ovqat bilan birga qabul qilish kerak . Odatda kunning birinchi asosiy taomi bilan. Yoki shifokor ko'rsatmasi bo'yicha.
• Tabletkani butunligicha yuting . Uni maydalamang yoki chaynamang. Buning sababi, u uzoq vaqt davomida ta'sir qilish uchun mo'ljallangan. Agar uni sindirib qo'ysangiz, dori darhol tanangizga singib ketadi, bu esa qon shakarining keskin pasayishiga yoki boshqa muammolarga olib keladi.
• Retsept bo'yicha berilgan dori-darmonlarni, retsept bo'yicha ko'rsatilgan vaqtda, belgilangan dozada, retsept bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq qabul qiling.
• Shifokor tavsiya qilganidan ko'proq ichmang yoki tez-tez iching.
• Shifokor tavsiyasisiz dori vositasini to'satdan qabul qilishni to'xtatmang. Bunday qilish qon shakaringiz darajasining to'satdan ko'tarilishiga olib kelishi mumkin.

Ushbu dorini dorixonadan olganingizda, sizga maxsus ma'lumotnoma ("MedGuide") beriladi. Har safar dori olganingizda yoki "qayta to'ldirganingizda" uni diqqat bilan o'qib chiqing. Unda siz uchun juda ko'p muhim ma'lumotlar mavjud.

Bu dori bolalarga berilishi mumkinmi?

Ushbu dorini bolalarga berish haqida tibbiy guruhingiz bilan gaplashishingiz kerak. Bu odatda kattalarga beriladigan dori. Agar u bolalar uchun zarur bo'lsa, bu maxsus sabablar va nazoratni talab qiladi.

Agar siz juda ko'p ichsangiz-chi? ("Ortiqcha dozani oshirib yuborish")

Agar siz ushbu dori vositasini juda ko'p qabul qilgan deb hisoblasangiz, darhol eng yaqin shifoxona tez yordam bo'limiga boring yoki zaharlanishni nazorat qilish markaziga qo'ng'iroq qiling (masalan, Milliy zaharlanish haqida ma'lumot markazi - 0112 686 143) . Vaqtni behuda sarflamang.

Muhim: Ushbu dori faqat sizga buyurilgan. Dori-darmoningizni boshqalar bilan baham ko'rmang, hatto ular siz bilan bir xil kasallikka chalingan bo'lsa ham. Chunki bir kishiga ta'sir qiladigan dori boshqasiga ta'sir qilmasligi mumkin.

Agar siz dori dozasini o'tkazib yuborsangiz nima qilish kerak?

Oh, ba'zan siz dozani o'tkazib yuborasiz. Agar shunday bo'lsa, eslashingiz bilanoq qabul qiling . Biroq, agar keyingi dozani qabul qilish vaqti yaqinlashib qolgan bo'lsa (masalan, bir necha soat ichida), o'tkazib yuborilgan dozani o'tkazib yuboring va keyingi dozani belgilangan vaqtda qabul qiling. Hech qachon ikki baravar dozani qabul qilmang. Bunday qilish qon shakaringizning juda pastga tushishiga olib kelishi mumkin.

Ushbu dori bilan yana qanday dorilar o'zaro ta'sir qilishi mumkin?

Bu ham juda muhim nuqta. Ushbu "Canagliflozin; Metformin" dorisini qabul qilayotganingizda, boshqa ba'zi dorilarni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, u boshqa ba'zi dorilar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun, siz qabul qilayotgan barcha dorilar (shifokor tomonidan buyurilgan, dorixonadan sotib olgan dorilar, an'anaviy dorilar, vitaminlar, hatto "parhez qo'shimchalari") haqida shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Shuningdek, agar siz sigaret cheksangiz, spirtli ichimliklar ichsangiz yoki boshqa dorilarni qabul qilsangiz, shifokoringizga xabar bering.

Ushbu dori bilan hech qachon qabul qilinmasligi kerak bo'lgan dorilar:

• Rentgen, KT va MRT kabi muayyan testlardan oldin vena ichiga yuboriladigan ayrim turdagi "kontrast" dorilar buyraklarga ta'sir qilishi va "Metformin" bilan birgalikda qo'llanilganda "sut atsidozi" deb ataladigan xavfli holat xavfini oshirishi mumkin.
• "Dofetilid" (bu yurak ritmining buzilishi uchun buyuriladigan dori).

Ushbu dori bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa dorilar:

(Ushbu ro'yxat to'liq bo'lmasligi mumkin, shuning uchun qabul qilayotgan barcha dorilaringizni shifokoringizga aytib berishingiz muhimdir)

• Asetazolamid
• Spirtli ichimliklar - Laktik atsidoz xavfini oshiradi va qon shakarining pasayishiga ham olib kelishi mumkin.
• OIV yoki gepatit uchun ba'zi antiviral dorilar
• Qon bosimi, yurak kasalliklari va yurak ritmining buzilishi uchun ba'zi dorilar (masalan, qon shakarining pastligi alomatlarini niqoblashi mumkin bo'lgan beta-blokerlar)
• Simetidin
• Dixlorfenamid
• Digoksin (yurak dorisi) - Kanagliflozin bilan qabul qilinganda digoksin darajasi o'zgarishi mumkin.
• Diuretiklar (siydik chiqarishni ko'paytiradigan dorilar) - Suvsizlanish va qon bosimining pasayishi xavfini oshiradi.
• Estrogen yoki progestin gormonlari
• "Glikopirrolat"
• "Izoniazid" (sil kasalligiga qarshi dori)
• "Lamotrigine"
• Litiy
• `Xotira`
• `Metazolamid`
• "Metoklopramid"
• "Midodrin"
• Niatsin
• Fenobarbital
• Fenotiyazinlar (masalan, xlorpromazin, proxlorperazin, tioridazin)
• Fenitoin
• Ranolazin
• Rifampin (sil yoki boshqa infeksiyalarni davolash uchun ishlatiladigan dori) - Kanagliflozinning samaradorligini pasaytirishi mumkin.
• Ritonavir
• Steroid dorilar (masalan, prednizon yoki kortizon) - qon shakar darajasini oshirishi mumkin.
• Diqqat buzilishi, vazn yo'qotish yoki hushyor turish uchun stimulyator dorilar
• Qalqonsimon bez uchun dorilar
• `Topiramat`
• "Trospium"
• `Vandetanib`
• Zonisamid

Tasavvur qiling-a, bu dorining ta'sirini juda ko'p narsa o'zgartirishi mumkin. Shuning uchun qabul qilayotgan har bir dori haqida shifokoringizga xabar berish juda muhimdir .

Ushbu dori vositasini qabul qilishda nimalarga e'tibor berish kerak?

Ushbu dori vositasidan foydalanganda sog'lig'ingizga biroz ehtiyot bo'lishingiz kerak.

• Ahvolingizni kuzatib borish uchun muntazam ravishda shifokoringizga murojaat qiling ("muntazam tekshiruvlar") . Shifokor tavsiya qilganidek, buyrak faoliyati va B12 vitamini darajasi kabi testlardan o'ting.
• Ushbu dori tarkibida "Metformin" bo'lgani uchun, ba'zida qonning kislotaliligi xavfli darajada yuqori bo'lishi mumkin ("Sut kislotasi") . Bu juda kam uchraydigan holat bo'lsa-da, agar shunday bo'lsa, juda xavfli bo'lishi mumkin. Agar sizda ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon og'rig'i, g'ayrioddiy charchoq, nafas olish qiyinlishuvi, tez nafas olish, shamollash yoki bosh aylanishi kabi alomatlar paydo bo'lsa, darhol ushbu dorini qabul qilishni to'xtating va shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki kasalxonaga boring . Iloji bo'lsa, siydikdagi ketonlarni "keton o'lchagich" bilan tekshiring.
• Kanagliflozin shuningdek, diabetik ketoatsidoz (DKA) deb ataladigan holatni keltirib chiqarishi mumkin . Bu qon shakar darajasi juda yuqori ko'tarilmaydigan holatdir. Alomatlar orasida haddan tashqari chanqoqlik, tez-tez siyish, og'iz qurishi, charchoq, mevali hid, nafas qisilishi, oshqozon og'rig'i, ko'ngil aynishi va qusish kiradi. Agar sizda ushbu alomatlardan biri paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering.
• Shifokoringiz qon shakaringiz qanchalik yaxshi nazorat qilinayotganini ko'rish uchun ko'pincha "HbA1C (A1C)" deb nomlangan testni buyuradi. Bu oddiy qon testi. Bu sizning qon shakaringiz 2-3 oy davomida qanchalik yaxshi nazorat qilinganligini ko'rsatishi mumkin. Ushbu test odatda har 3-6 oyda o'tkaziladi.
• Uyda qon shakaringiz darajasini qanday tekshirishni bilib oling . Shuningdek, past qon shakari (gipoglikemiya) va yuqori qon shakari (giperglikemiya) alomatlari va ularni qanday boshqarish haqida xabardor bo'ling .
• Agar qon shakarining pastligi alomatlarini (terlash, titroq, kuchli ochlik, yurak urishining tezlashishi, bosh aylanishi, chalkashlik) sezsangiz, har doim tez shakar manbasini (masalan, shakar kubiklari, glyukoza tabletkalari, shakarli ichimlik, meva sharbati) o'zingiz bilan olib yuring. Biroq, agar siz hushidan ketsangiz yoki tutqanoq tutsangiz , oila a'zolaringizga sizga ovqat yoki ichimlik berishga harakat qilsalar, bo'g'ilib qolishlari mumkinligini ayting. Agar shunday bo'lsa , darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak .
• Bu dori, ayniqsa metformin bilan birga, foliy kislotasi va B12 vitamini darajasini pasaytirishi mumkin. Shuning uchun, ushbu dorini qabul qilayotganda yetarli miqdorda vitamin iste'mol qilishingizga ishonch hosil qiling . Agar kerak bo'lsa, shifokoringiz vitamin qo'shimchasini buyurishi mumkin.
• Suvsizlanishdan saqlaning . Ayniqsa, issiq havoda, jismoniy mashqlar paytida yoki qorin og'rig'i bo'lsa, ko'p suv iching.
• Oyoqlaringizga alohida e'tibor bering . Oyoqlaringizni har kuni tekshirib turing, chunki ushbu dori vositasini (ayniqsa, Kanagliflozin) qabul qilish paytida infektsiya yoki pastki oyoqlarning amputatsiyasi xavfi kichik. Shuning uchun, agar oyoqlaringizda biron bir yara, yoriq, qizarish yoki shish paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering.

Ushbu dori vositasining mumkin bo'lgan yon ta'siri qanday?

Har qanday dori singari, bu ham ba'zi nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkin. Lekin hamma ham ularni boshdan kechiravermaydi. Ba'zilari jiddiy va siz darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Boshqalari odatda jiddiy emas, ammo agar ular davom etsa, shifokoringizga xabar berish yaxshi fikr.

Shifokoringizga darhol xabar berishingiz kerak bo'lgan yon ta'sirlar

• Allergik reaksiyalar : teri toshmasi, qichishish, eshakemi (terida qizil dog'lar), yuz, lablar, til yoki tomoq shishishi (nafas olishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin).
• Suvsizlanish : Chanqoqlikning kuchayishi, og'iz qurishi, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, to'q sariq yoki jigarrang siydik rangi va siydik chiqarishning kamayishi.
• Diabetik ketoatsidoz (DKA) : Chanqoqlik yoki siydik chiqarishning ko'payishi, og'iz qurishi, haddan tashqari charchoq, nafasdan mevali hid, nafas qisilishi, oshqozon og'rig'i, ko'ngil aynishi va qusish.
• Jinsiy a'zolarning xamirturushli infeksiyasi : (ayollarda vaginada, erkaklarda jinsiy olatda) qizarish, shishish, og'riq yoki qichishish, yoqimsiz hid va quyuq yoki laxtalangan oq ajralma.
• Qonda sut kislotasining ko'payishi ("Sut kislotasi") : Mushak og'rig'i yoki kramplari, oshqozon og'rig'i, nafas olishda qiyinchilik, tez nafas olish, umumiy noqulaylik va charchoq, bosh aylanishi, titroq.
• Jinsiy a'zolar atrofida yoki anusga olib boradigan sohada infeksiya ("Furnie gangrenasi") : qizarish, shishish, qattiqlik yoki og'riq, ba'zan isitma bilan birga. Bu juda jiddiy, hayot uchun xavfli holat, shuning uchun agar siz ushbu belgilarning birortasini ko'rsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
• B12 vitaminining past darajasi : Oyoq-qo'llarda og'riq, karaxtlik yoki sezuvchanlikni yo'qotish, mushaklarning kuchsizligi, bosh aylanishi, diqqatni jamlashda qiyinchilik, chalkashlik, tilning og'rig'i, teri rangining o'zgarishi.
• Oyoq yoki tovonda yangi og'riq yoki qattiqlik, teri rangining o'zgarishi, yaralar yoki oshqozon yaralari yoki infeksiya.Bular ham tezda ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan narsalar.
• Siydik chiqarish yo'llari infeksiyasi (SYI) : Siydik chiqarishda achishish hissi, tez-tez siyish, qonli yoki loyqa siydik, belning pastki qismida yoki chov sohasida og'riq, isitma.
• Suyak sinishi : Ba'zi tadqiqotlar Kanagliflozin qabul qilayotgan odamlarda suyak sinishi xavfi biroz oshganligini ko'rsatdi. Shuning uchun yiqilishdan ehtiyot bo'ling.

Odatda tibbiy maslahat talab qilmaydigan, ammo agar ular davom etsa, shifokoringizga xabar berishingiz kerak bo'lgan nojo'ya ta'sirlar.

• Diareya
• Gaz
• Bosh og'rig'i
• Ko'ngil aynishi
• Oshqozon og'rig'i
• Qusish
• Siydik chiqarish chastotasining ortishi
• Haddan tashqari chanqoqlik

Ushbu ro'yxat barcha nojo'ya ta'sirlarni o'z ichiga olmasligi mumkin. Agar siz biron bir noodatiy narsani sezsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Shuningdek, siz nojo'ya ta'sirlar haqida FDA (Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi) ga 1-800-FDA-1088 raqami orqali xabar berishingiz mumkin.

Dori-darmoningizni qanday saqlash kerak?

Shuningdek, dori-darmonlarni to'g'ri saqlash juda muhimdir.

• Bolalar va uy hayvonlari qo'li yetmaydigan joyda saqlang.
• Xona haroratida (15 dan 30 daraja Selsiy, 59 dan 86 daraja Farangeytgacha) saqlang. Haddan tashqari namlik va to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan saqlang. Hammom kabi yuqori namlikli joylarda saqlamang.
• Yaroqlilik muddati o'tgan dorilarni ishlatmang. Ularni tashlab yuboring.

Foydalanilmagan va muddati o'tgan dorilarni qanday yo'q qilish kerak?

• Iloji bo'lsa, ushbu dori-darmonni qaytarib olish dasturiga xayriya qiling. Bunday joylar haqida dorixonangizdan yoki mahalliy sog'liqni saqlash idorasidan bilib olishingiz mumkin.
• Agar yo'q bo'lsa, dori shishasi/paketidagi yorliqni tekshirib, uni axlatga tashlash yoki hojatxonaga tashlash kerakmi yoki yo'qligini tekshiring. Agar ishonchingiz komil bo'lmasa, shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang.
• Agar uni axlatga tashlashingiz mumkin bo'lsa (bu ko'pincha shunday bo'ladi), dorini idishdan oling, uni hech kim yemaydigan narsa, masalan, ishlatilgan kofe qoldiqlari, tuproq yoki mushuk axlati bilan aralashtiring va uni yopiladigan paketga yoki idishga solib, axlatga tashlang. Bu boshqa birovning dorini olib, undan foydalanishiga yo'l qo'ymaslik uchun.

Uyga olib ketish xabari

Xo'sh, biz "Canagliflozin" va "Metformin" diabetga qarshi dorilar haqida ko'p gaplashdik. Qisqasi:

• Bu qon shakarini nazorat qiluvchi 2-toifa diabet uchun muhim dori .
• Eng yaxshi natijalarga parhez va jismoniy mashqlar bilan birlashtirilganda erishiladi.
• Shifokoringizga boshqa kasalliklaringiz va qabul qilayotgan boshqa dorilaringiz haqida aytib berishni unutmang .
• Xuddi shifokor aytganidek,Belgilangan dozani, belgilangan vaqtda, ovqat bilan qabul qiling . Tabletkani butunligicha yuting.
• Qon shakarining pastligi (gipoglikemiya) alomatlaridan xabardor bo'ling va kerak bo'lganda ozgina shakarni qo'lingizda saqlang.
• Agar sizda biron bir noodatiy alomatlar (ayniqsa, "DKA" yoki "Laktik asidoz"ning mumkin bo'lgan belgilari, jinsiy a'zolar infektsiyalari ("Furnier gangrenasi" xavfi), oyoq yaralari, suvsizlanish belgilari) paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering.
• Shifokoringiz bilan aloqada bo'ling va ahvolingiz haqida gapiring. Savol berishdan qo'rqmang.

Esingizda bo'lsin, bu dori faqat diabetni nazorat qilish uchun yordamchi vositadir. Sizning sog'lig'ingiz butunlay turmush tarzingizga, ovqatlanishingizga va shifokor ko'rsatmalariga rioya qilishingizga bog'liq. Bu dori diabetni davolamaydi, faqat uni nazorat qilishga yordam beradi.

Agar sizda boshqa savollar bo'lsa, shifokoringiz, farmatsevtingiz yoki boshqa tibbiy xizmat ko'rsatuvchingizdan so'rashdan tortinmang. Ular sizga yordam berish uchun u yerda.

Kanagliflozin , Metformin, Invokamet XR, 2-toifa diabet, diabet, qon shakari, diabetga qarshi dorilar, nojo'ya ta'sirlar