Tanamiz saraton kasalligiga qarshi mustaqil kurasha olishi haqida hech o'ylab ko'rganmisiz? Darhaqiqat, tanamizda immun tizimi deb ataladigan juda aqlli himoya tizimi mavjud. Uning maxsus qismi T-hujayralari deb ataladi, ular askarlarga o'xshaydi. Ularning vazifasi tanaga kiradigan begona mikroblar va mutatsiyaga uchragan hujayralarni topish va yo'q qilishdir. Lekin ba'zida saraton hujayralari juda ayyor bo'ladi. Ular bu T hujayralaridan yashirinib, ularni aldab, tananing ichida o'sadi. Bunday paytlarda biz o'z T hujayralarimizga "maxsus mashg'ulotlar" berish orqali saraton hujayralarini tanib olish va yo'q qilishga yordam beradigan yangi, ajoyib davolash usuli haqida gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, CAR T-hujayrali terapiyasi nima?
Nomi murakkab tuyulishi mumkin bo'lsa-da, kontseptsiya juda oddiy. CAR T-hujayra terapiyasi immunoterapiyaning bir turi. Bu o'zingizning ba'zi T hujayralaringizni olish va ularni laboratoriyada genetik jihatdan modifikatsiyalashni o'z ichiga oladi.
T hujayralaringizni politsiya xodimlari deb tasavvur qiling. Saraton hujayralari niqoblangan o'g'rilarga o'xshaydi. Odatda, politsiya bu o'g'rilarni taniy olmaydi. CAR T-hujayra terapiyasi politsiya xodimlaringizga (T hujayralariga) maxsus ko'zoynak berishga o'xshaydi. Bu oyna "Ximerik antigen retseptorlari" (CAR) deb ataladi. U laboratoriyada ishlab chiqariladi va T hujayralariga biriktiriladi.
Endi, bu maxsus oyna qo'yilganda, T hujayralari saraton hujayralari yuzasidagi ma'lum oqsillarni (antigenlarni) aniq taniy oladi. Ilgari yashiringan saraton hujayralari endi aniq ko'rinib turibdi. Ushbu super kuchlarga ega bo'lgan T hujayralari keyin to'g'ridan-to'g'ri saraton hujayralariga hujum qilish va ularni yo'q qilish uchun ketadi. Ushbu davolash usuli qon saratonining ayrim turlarini to'liq davolashda va boshqalarni saraton bilan uzoqroq yashashga yordam beradi.
Ushbu davolash usuli qon saratonining qanday turlarini davolaydi?
Hozirgi vaqtda CAR T-hujayra terapiyasi faqat boshqa davolash usullariga (masalan, kimyoterapiya) javob bermagan yoki davolanishdan keyin qayta paydo bo'lgan ayrim qon saraton turlari uchun qo'llaniladi. Bu hali juda yangi davolash usuli bo'lgani uchun, u barcha saraton kasalliklariga berilmaydi.
Quyidagi jadvalda ushbu davolash usuli hozirda qaysi saraton turlari uchun tasdiqlanganligi ko'rsatilgan.
| Saraton turi | Tavsif |
|---|---|
| B-hujayrali o'tkir limfoblastik leykemiya (ALL) | B-hujayrali o'tkir limfoblastik leykemiya |
| Diffuz yirik B-hujayrali limfoma | Diffuz yirik B-hujayrali limfoma |
| Follikulyar limfoma | Follikulyar limfoma |
| Yuqori darajadagi B-hujayrali limfoma | Yuqori darajadagi B-hujayrali limfoma |
| Mantiya hujayrali limfoma | Mantiya hujayrali limfoma |
| Ko'p miyeloma | Ko'p miyeloma |
| Birlamchi mediastinal katta B-hujayrali limfoma | Birlamchi mediastinal katta B-hujayrali limfoma |
Ushbu davolash jarayoni qanday amalga oshiriladi?
Bu butun jarayon bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Bu askarlarni urushga tayyorlash va keyin ularni jang maydoniga qaytarish kabi.
1-qadam: T hujayralaringizni yig'ish
Birinchidan, tanangiz oq qon hujayralarini, ayniqsa T hujayralarini to'plashi kerak. Bu leykaferez deb ataladigan jarayon orqali amalga oshiriladi. Bu qoningizni faqat oq qon hujayralarini ajratib oladigan va qolgan qonni tanangizga qaytaradigan apparat orqali yuborishni o'z ichiga oladi. Bu qon berishga o'xshaydi, lekin qonning faqat bir qismi olinadi va qolgan qismi qaytariladi.
2. Bosqich: T hujayralarini laboratoriyaga yuboring va ularni o'zgartiring
Keyin, sizdan olingan T hujayralari maxsus laboratoriyaga yuboriladi. U yerda olimlar genetik muhandislik yordamida biz ilgari aytib o'tgan CAR (Ximerik antigen retseptorlari) ni T hujayralariga kiritishadi. Keyin, bu yangi super quvvatli CAR T hujayralari laboratoriyada millionlab hujayralarga ega bo'lguncha o'stiriladi. Bu jarayon uch haftadan olti haftagacha davom etadi.Bu biroz vaqt talab qilishi mumkin.
3. Bosqich: Tanangizni tayyorlash
Laboratoriyada CAR T-hujayralari ishlab chiqilmaguncha, shifokoringiz saraton kasalligingizni nazorat qilish uchun sizga boshqa davolash usullarini (ko'prik terapiyasi), masalan, kimyoterapiyani buyurishi mumkin.
Keyin, yangi yaratilgan CAR T-hujayralari sizga berilishidan bir necha kun oldin, sizga past dozada kimyoterapiya buyuriladi. Bu limfodepling kimyoterapiyasi deb ataladi. Bu tanangizdagi mavjud immun hujayralarini yo'q qilish orqali ishlaydi va yangi, super CAR T-hujayralarining ishlashi uchun yaxshiroq muhit yaratadi.
4. Bosqich: Super T hujayralarini tanaga qaytarish
Bu asosiy hodisa. Xuddi sho'r eritma berish singari, yangi yaratilgan CAR T-hujayralari tanangizga vena orqali yuboriladi (vena ichiga - tomir ichiga). Bu 5 daqiqadan 30 daqiqagacha davom etadi. Bu hujayralar tanaga kirgandan so'ng, ular o'z-o'zidan ko'paya boshlaydi, saraton hujayralarini qidiradi va yo'q qiladi. Bu hujayralar tanada uzoq vaqt qolishi va saraton kasalligiga qarshi kurashishi sababli, ba'zilar bu davolash usulini "tirik dori" deb atashadi.
Davolanishdan keyin nima bo'ladi? Xavflar qanday?
Bu juda kuchli davolash usuli bo'lgani uchun, ba'zida jiddiy yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, davolanishdan keyin siz kasalxonada taxminan bir haftadan o'n kungacha qolishingiz kerak bo'ladi. Shifokorlar va hamshiralar sizni diqqat bilan kuzatib boradilar.
Eng muhimi, kasalxonadan chiqqaningizdan keyingi birinchi oy davomida davolangan kasalxonaga yetib borishingiz kerak. Bundan tashqari, yoningizda kuniga 24 soat kimdir bo'lishi kerak. Bundan tashqari, ikki oy davomida mashina haydash yaxshi fikr emas .
Asosiy yon ta'siri
Ushbu davolashning ikkita asosiy va eng keng tarqalgan yon ta'siri mavjud. Bu xavfli bo'lishi mumkin bo'lsa-da, tibbiy guruhlar ularni davolash uchun yaxshi jihozlangan.
| Yon ta'sir turi | Mumkin bo'lgan alomatlar |
|---|---|
| Sitokinlarning ajralib chiqish sindromi CAR T-hujayralari saraton hujayralarini yo'q qilganda organizmda kuchli immun javobi. |
|
| Nevrologik muammolar Miya va asab tizimiga ta'siri. | |
| Boshqa mumkin bo'lgan yon ta'sirlar | |
| |
Bu davolash qanchalik muvaffaqiyatli?
CAR T-hujayrali terapiyasi qon saratoniga qarshi kurashayotgan ko'plab odamlarga, ayniqsa boshqa davolash usullariga javob bermaganlarga yangi umid bag'ishladi.
- Masalan, bolalikdagi o'tkir limfoblastik leykemiya (ALL) uchun ushbu davolash usulini olgan bolalarning 85% dan ortig'i davolanishdan keyin saraton kasalligidan to'liq remissiyaga erishdi. Va ularning 60% davolanishdan keyin bir yil o'tgach ham saraton kasalligidan xoli edi.
Biroq, biz bu sehrli davo emasligini tushunishimiz kerak - hamma uchun 100% ishlaydigan hamma narsa. Ba'zi odamlar uchun bu davolash usuli saraton kasalligini to'liq davolaydi. Boshqalar uchun bu ularga saraton kasalligini nazorat qilish va uzoqroq yashashga yordam beradi. Bundan tashqari, ba'zi odamlar uchun bu davolash usuli muvaffaqiyatli bo'lmasligi mumkin.
Bu texnologiya hali ham rivojlanmoqda. Dunyo bo'ylab tadqiqotchilar ushbu davolash usulini takomillashtirish, nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish va uni boshqa saraton turlari uchun qo'llash mumkinligini tekshirish ustida doimiy ravishda harakat qilmoqdalar.
Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?
Ushbu davolashning yon ta'siri, ayniqsa Sitokinlarning ajralib chiqish sindromi va nevrologik muammolar, hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin . Shuning uchun kasalxonadan chiqishdan oldin, shifokoringizdan qaysi alomatlarga ayniqsa e'tibor berishingiz kerakligini so'rang.
Agar isitma, titroq, bosh og'rig'i va ko'ngil aynishi kabi alomatlar davom etsa, bu jiddiy kasallikning belgisi bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
Agar sizda yoki siz bilgan odamda qon saratoni bo'lsa, shifokoringiz bilan CAR T-hujayrali terapiya sizga mos keladimi yoki yo'qmi haqida gaplashing. Bu davolash hamma uchun ham mos kelmasa-da, bu to'g'ri odam uchun hayotni o'zgartiruvchi tajriba bo'lishi mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- CAR T-hujayra terapiyasi - bu sizning o'zingizning immun T hujayralaringizni saraton hujayralarini o'ldiradigan superhujayralarga aylantiradigan "tirik dori".
- Hozirda bu faqat boshqa davolash usullari samarasiz bo'lgan ayrim qon saraton turlari uchun qo'llaniladi.
- Jarayon hujayralaringizni to'plash, ularni laboratoriyada o'zgartirish va tanangizga qaytarishdan iborat.
- Davolanishdan keyin jiddiy yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkinligi sababli, kasalxonada doimiy tibbiy nazorat ostida bo'lish juda muhimdir.
- Ushbu davolash usuli ko'pchilikka yangi umid bag'ishlasa-da, u hamma uchun kafolatlangan davolash usulini bermasligini tushunish muhimdir.
- Ushbu davolash usuli sizga mos keladimi yoki yo'qligini faqat onkologingiz hal qila oladi, shuning uchun u bilan hamma narsada ochiq va halol bo'ling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing