Bo'yningizdagi qon tomiri tiqilib qoldimi? Keling, insultning oldini oluvchi jarrohlik amaliyoti (Karotid Endarterektomiya) haqida bilib olaylik.

Barchamiz "insult" so'zidan qo'rqamiz, shunday emasmi? Bu miyaga qon oqimi to'satdan to'xtab qolganda yuz berishi mumkin bo'lgan eng yomon narsa. Ko'p odamlar bu faqat yurak muammosi tufayli sodir bo'ladi deb o'ylashadi. Lekin bilasizmi, bo'yningizdagi asosiy qon tomirining tiqilib qolishi ham insultning asosiy sababi bo'lishi mumkin? Bugun biz bunday tiqilib qolishni bartaraf etadigan va miyaga qon oqimini tiklaydigan maxsus jarrohlik haqida gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, karotid endarterektomiyasi nima?

Tasavvur qiling-a, miyangizni qon bilan ta'minlaydigan ikkita asosiy arteriya bo'yningiz bo'ylab ikki tomondan o'tadi. Bu qon tomirlari "Uyqu arteriyalari" deb ataladi. Vaqt o'tishi bilan biz iste'mol qiladigan ovqatlardan keraksiz yog 'va xolesterin kabi narsalar bu qon tomirlarining devorlarida to'plana boshlaydi. Bu suv quvuri ichida axloqsizlik to'planishiga o'xshaydi. Biz buni blyashka deb ataymiz.

Bu blyashka kattalashib borgan sari, u qon tomirini ichkaridan to'sib qo'ya boshlaydi. Bu miyaga oqib keladigan qon miqdorini kamaytiradi. Ba'zan bu blyashkaning kichik bir qismi yorilib, miyadagi kichik qon tomirini butunlay to'sib qo'yishi mumkin. Aynan o'shanda insult yuzaga keladi.

Shunday qilib, karotid endarterektomiya - bu tiqilib qolgan karotid arteriyani ochadigan, ichkarida qolib ketgan blyashkani olib tashlaydigan va keyin qon tomirini tozalaydigan va tikadigan jarrohlik muolaja. Sodda qilib aytganda, gap qon oqimini tozalash haqida. Bu insult xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Qanday hollarda bu jarrohlik amaliyoti tavsiya etiladi?

Shifokoringiz bu operatsiyani darhol tavsiya qilmaydi. U sizning tekshiruvingiz, kerakli testlar va natijalar asosida qaror qabul qiladi. Ushbu operatsiya odatda quyidagi holatlarga ega bo'lgan odamga tavsiya qilinishi mumkin:

Jarrohlikdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rasiz?

Ushbu operatsiyadan oldin tibbiy guruhingiz sizga ko'rsatmalar beradi. Bularga quyidagilar kirishi mumkin:

• Maxsus testlar: Sizdan karotid arteriyalaringiz va miyangizning holati haqida ko'proq ma'lumot olish uchun "(Miya angiogrammasi)", "(KT angiografiyasi)" yoki "(MR angiografiyasi)" kabi maxsus tekshiruvlarni o'tkazishingiz so'ralishi mumkin.
• Shifokoringizga qabul qilayotgan barcha dorilaringiz haqida gapirib bering: Siz shifokoringizga nafaqat retsept bo'yicha beriladigan dorilar, balki og'riq qoldiruvchi vositalar, vitaminlar va an'anaviy tibbiyot vositalari haqida ham hamma narsani aytib berishingiz kerak.
• Ba'zi dori-darmonlarni to'xtatish: Qon ivishining oldini oluvchi ba'zi dorilarni operatsiyadan bir necha kun oldin to'xtatish tavsiya etiladi. Biroq, aksariyat hollarda aspirin kabi dorilarni qabul qilishni davom ettirish tavsiya etiladi. Bu borada aniq maslahat oling.
• Chekishni tashlash: Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, operatsiyadan oldin albatta chekishni tashlashingiz kerak. Bu sizga tezroq sog'ayishga yordam beradi.

Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi

Bu jarrohlik kasalxonada amalga oshiriladi. Odatda bir yoki ikki soat davom etadi. Sizga umumiy behushlik (uxlash) yoki mahalliy behushlik (faqat bo'yningiz atrofidagi sohani karaxt qilish) berilishi mumkin. Siz karaxt bo'lsangiz ham, dam olishga yordam beradigan dorilar beriladi.

Jarroh quyidagi bosqichlarni bajaradi:

1. Qon tomiri tiqilib qolgan bo'yin qismida taxminan 4 dyuymli kichik kesma qilinadi.

2. Jarrohlik amaliyoti paytida miyaga qon ketishini to'xtatib bo'lmasligi sababli, agar kerak bo'lsa, qonni vaqtincha yo'naltirish uchun kichik naycha (shunt) qo'yiladi.

3. Keyin, tiqilib qolgan qon tomiri bo'ylab kichik kesma qilinadi va ichidagi blyashka qatlami ehtiyotkorlik bilan tozalanadi va olib tashlanadi.

4. Keyin qon tomiri qayta tikiladi. Ko'pincha, joyni kengroq saqlash va qayta toraymaslik uchun maxsus "yamoq" tikiladi.

5. Nihoyat, vaqtinchalik naycha olib tashlanadi va qon oqimi normal holatga qaytadi.

Foyda va xavflar qanday?

Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, ba'zi xavflar mavjud, ammo ko'p hollarda foyda xavfdan ustun turadi.

Asosiy foyda: Kelajakda og'ir insultdan himoya qilish.

Mumkin bo'lgan xavflar:

• Qon ketishi
• Yuqumli kasalliklar
• Qon quyqalari
• Nerv shikastlanishi (kamdan-kam hollarda)
• Insult yoki yurak xurujiga uchragan (juda kam uchraydigan)
• Kelajakda arteriyani qayta blokirovka qilish

Bu xavf har bir kishida farq qilishi mumkin. Bu sizning yoshingiz, diabet yoki yurak kasalligi kabi boshqa tibbiy holatlaringiz bor-yo'qligi va qon tomiringizdagi tiqilib qolish darajasi kabi omillarga bog'liq. Shifokoringiz bularning barchasini sizga tushuntirib beradi.

Jarrohlikdan keyin va tiklanish davrida

Jarrohlikdan so'ng, siz kuzatuv uchun taxminan bir kun kasalxonada qolasiz. Bir necha soatdan so'ng, siz odatdagidek ovqatlanishingiz va ichishingiz mumkin bo'ladi. Yaradan suyuqlikni to'kish uchun bo'yningizga kichik naycha (drenaj) qo'yilishi mumkin. Bu odatda bir kun ichida olib tashlanadi. Taxminan ikki hafta davomida bo'yin og'rig'i bo'lishi mumkin. Buning uchun muntazam og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishingiz mumkin.

Ko'p odamlar operatsiyadan keyingi kuni uyga ketishlari mumkin. Uyga qaytganingizdan keyin dush qabul qilishingiz mumkin, lekin yarani juda qattiq ishqalamang. Bir yoki ikki hafta ichida odatiy faoliyatingizga qaytishingiz mumkin.

Turmush tarzidagi o'zgarishlar juda muhim!

Jarrohlik amaliyoti muvaffaqiyatli bo'lsa ham, bu turdagi blyashka qayta paydo bo'lishining oldini olish uchun turmush tarzingizni o'zgartirishingiz kerak bo'ladi.

• Sog'lom ovqatlanishga odatlaning.
• Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha mashq qiling.
• Chekishni butunlay tashlang.
• Stressni kamaytiring.
• Xolesterin va qon bosimi bo'yicha dorilarni aniq belgilanganidek qabul qiling.

Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.

Agar operatsiyadan keyin quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering yoki kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.