Kichkintoyingizda shunday yurak muammosi bormi? Keling, endokardial yostiqcha nuqsoni haqida bilib olaylik!

Chaqaloq tug'ilganda, siz u bilan bog'liq hamma narsa haqida ko'p tashvishlanasiz, shunday emasmi? Ba'zan kichkintoylarda tug'ma yurak nuqsonlari bo'lishi mumkin. E'tiborga olish kerak bo'lgan shunday, biroz murakkab bo'lsa-da, yurak kasalliklaridan biri Endokardial yostiqcha nuqsoni (EKN) deb ataladi. Bu nom biroz qo'rqinchli tuyulishi mumkin, ammo xavotir olmang. Keling, bu haqda oddiy, siz tushunadigan tarzda gaplashaylik, xo'pmi?

Bu endokardial yostiqcha nuqsoni nima?

Sodda qilib aytganda, bu kichkintoylarimizning qalbidagi nuqson, ya'ni ular hali ona qornida bo'lganlarida paydo bo'ladigan nuqson. Yuragimizni to'rt xonali uy deb tasavvur qiling. Yuqori qavatda ikkita xona (biz uni atriya deb ataymiz) va pastki qavatda ikkita xona (ular qorinchalar) mavjud. Bu xonalar bir-biridan devorlar (septums) bilan ajratilgan. Bu devorlar tufayli qon tartibli ravishda, faqat bitta yo'nalishda oqadi.

Shuningdek, bu kameralar orasida qonning faqat bitta yo'nalishda oqishiga yordam beradigan darvozasimon klapanlar mavjud. Xususan, yuqori kameralar (atriya) va pastki kameralar (mitral kameralar) o'rtasida joylashgan trikuspid klapan va mitral klapan mukammal shakllangan bo'lishi kerak.

Biroq, ushbu endokardial yostiqcha nuqsoni (EKN) bo'lgan chaqaloqda yurakning endokardial yostiqchalar deb ataladigan qismlari - bu devorlar va klapanlarni hosil qiluvchi asosiy to'qima - to'g'ri rivojlanmaydi. Natijada, yurak kameralarini ajratib turuvchi devorlar to'g'ri rivojlanmasligi yoki ular butunlay yo'q bo'lishi mumkin. Biz aytib o'tgan ikkita muhim klapan (trikuspid va mitral) ham to'g'ri rivojlanmasligi mumkin.

Endi tasavvur qiling-a, yurakdagi bu bo'linmalar, bu devorlar to'g'ri ishlamasa va klapanlar, xuddi darvozalar kabi, to'g'ri ishlamasa nima bo'ladi? Yurak ichidagi qon oqimining tartibi buziladi.

• Chaqaloqning o'pkasiga odatdagidan ko'proq qon oqib o'tadi , bu esa o'pka ichidagi qon tomirlarida yuqori qon bosimini (o'pka yuqori qon bosimi) keltirib chiqaradi.
• O'pkadagi bu yuqori bosim tufayli qon noto'g'ri yo'nalishda oqishni boshlaydi. Keyin kislorodga boy, toza qon va kislorodga kambag'al, iflos qon aralasha boshlaydi .
• Yurak qon aylanishining buzilishi bilan qonni pompalash uchun ko'p ishlashi kerak. Bu toqqa chiqishga o'xshaydi. Vaqt o'tishi bilan bu chaqaloqning yurak mushaklarini zaiflashtirishi mumkin.

Endokardial yostiqsimon nuqsonning (EKN) turli xil turlari mavjudmi?

Ha, bu holatning bir nechta turlari mavjud, bu shikastlanish darajasiga qarab. Ba'zi chaqaloqlarda faqat yurakning yuqori kameralari (atriya) orasidagi devor bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Boshqalarida esa pastki kameralar (qorinchalar) orasidagi devor bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Ba'zan ikkala muammo ham birga paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, mitral va trikuspid klapanlardagi nuqsonlar har xil bo'lishi mumkin.

Endokardial yostiqsimon nuqson (EKD) deb ataladigan bu holat atrioventrikulyar septal nuqson (AVSD) yoki atrioventrikulyar kanal nuqsoni sifatida ham tanilgan.

Bu holat ba'zan boshqa tug'ma yurak nuqsonlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Masalan:

• Fallot tetralogiyasi
• O'ng qorinchaning ikki tomonlama chiqishi
• Katta arteriyalarning transpozitsiyasi (ikkita asosiy qon tomirining noto'g'ri joylarga transpozitsiyasi)
• Patent arterial duktus
• Yagona qorincha (bitta qorincha)

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Agar Qo'shma Shtatlar kabi mamlakatlardagi statistikaga nazar tashlasangiz, har yili tug'iladigan har 1800 chaqaloqdan bittasida ushbu endokardial yostiqcha nuqsoni (EKN) bo'lishi mumkin. Yana bir muhim narsa shundaki, Daun sindromi bilan og'rigan odamlarning taxminan 20 foizida ushbu EKN holati mavjud.

ECD chaqalog'imning tanasiga qanday ta'sir qiladi?

Agar bu ECD holati to'g'ri davolanmasa, u tobora og'irlashib, jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin.

• O'pka shikastlanishi: Avvalroq muhokama qilganimizdek, o'pkaga ortiqcha qon oqimi, bosimning oshishi va vaqt o'tishi bilan o'pkaga doimiy zarar yetkazishi mumkin.
• Yurak ritmining buzilishi: Yurakning elektr faolligi buziladi va yurak urishi tartibsiz bo'lib qolishi mumkin.
• Konjestif yurak yetishmovchiligi: Yurak zaiflashib, tanaga yetarli miqdorda qon quyishga qodir bo'lmagan holat.
• Eyzenmenger sindromi: Bu juda jiddiy holat. O'pkadagi bosim keskin oshadi, bu esa qon oqimining butunlay teskari aylanishiga olib keladi va bu kislorodga kam ta'minlangan qonning butun tanada aylanishiga olib keladi.

Ba'zi og'ir holatlarda bu holat hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, nuqson jarrohlik yo'li bilan tuzatilgandan keyin ham, farzandingizda endokardit deb ataladigan yurak infektsiyasi rivojlanish xavfi mavjud. Shuning uchun shifokorlar ba'zi stomatologik muolajalardan oldin antibiotiklar qabul qilishni tavsiya qilishlari mumkin.

Bu holatning belgilari qanday?

Ba'zan qisman endokardial yostiqcha nuqsoni bo'lgan chaqaloqlar juda yosh bo'lguncha hech qanday alomatlarni ko'rsatmasligi mumkin. Biroq, to'liq endokardial yostiqcha nuqsoni (to'liq EKB) bo'lgan chaqaloqlarda tug'ilgandan keyin bir necha hafta ichida alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Quyidagi belgilarga e'tibor berish muhimdir:

• Tez yurak urishi
• Och yoki ko'k teri:Ayniqsa lablar, til va barmoq uchlarida ko'k rang o'zgarishini qidiring. Bu siyanoz deb ataladi.
• Ovqatlanish va vazn orttirishda muammolar: Chaqaloq bezovtalanayotganini, sut ichgandan keyin terlayotganini yoki vazni to'g'ri ortmayotganini tekshiring.
• Energiya yetishmasligi: Chaqaloq doimo uyquchanmi va o'ynashga qiziqmaydimi?
• Nafas olish tez yoki qiyin: Chaqaloqning ko'kragi taranglashganmi, tez nafas olayotganmi yoki nafas olayotganda ko'krak qafasi ichkariga qarab ketayotganmi yoki yo'qligini tekshiring.
• Tez-tez yuqadigan infeksiyalar: Tez-tez yuqadigan infeksiyalar, ayniqsa nafas olish yo'llari infeksiyalari haqida ehtiyot bo'ling.

Bu endokard yostiqchasi nuqsoniga nima sabab bo'ladi?

Endokardial yostiqcha nuqsonining (EKN) aniq sababi hali noma'lum. Biroq, bu Daun sindromi bilan chambarchas bog'liqligi aniqlangan. Bu nuqson chaqaloqning bachadonda rivojlanishining dastlabki bosqichlarida yuzaga keladi. Asosiy muammo shundaki, biz ilgari aytib o'tgan endokardial yostiqcha deb ataladigan to'qima to'g'ri rivojlanmaydi. Bular keyinchalik yurak kameralarini ajratib turadigan devorlar va klapanlardir.

Shifokorlar bu holatni qanday tashxislashadi?

Chaqaloq shifokori avval chaqalog'ingizni to'liq tibbiy ko'rikdan o'tkazadi. Keyin, agar stetoskop yordamida yurakni tinglashda g'ayritabiiy tovush (yurak shovqini) eshitilsa, bu ushbu holatning belgisi bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, bir nechta boshqa testlar o'tkazilishi mumkin:

• Elektrokardiogramma (EKG/EKG): Bu yurakning elektr faolligini tekshiradi.
• Ekokardiogramma: Bu eng muhim tekshiruvdir. U yurakning rasmini olish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi. U yurakning shaklidan tortib, uning devorlaridagi teshiklar va klapanlarning qanday ishlashigacha hamma narsani aniq ko'ra oladi.
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi: Bu yurak hajmini va o'pkaning holatini tekshirishi mumkin.
• Yurak MRTsi: Ba'zan bu test qo'shimcha ma'lumot kerak bo'lganda amalga oshiriladi.
• Yurak kateterizatsiyasi: Ushbu protsedurada yurak ichidagi bosimni o'lchash va qon namunalarini olish uchun qon tomiridan yurakka kichik naycha (kateter) o'tkaziladi. Bu operatsiyadan oldin zarur bo'lishi mumkin.

Eng muhimi, homiladorlik paytida shifokoringizga tashrif buyurishni davom ettirish va ultratovush tekshiruvidan o'tish.To'g'ri yo'l tutish. Ba'zida ECD chaqaloq tug'ilishidan oldin, chaqaloq hali bachadonda bo'lganida o'tkazilgan skanerlash (homila ekokardiogrammasi) orqali aniqlanishi mumkin. Bu erta ma'lum bo'lganda, chaqaloq tug'ilishi bilanoq kerakli davolanishni boshlash uchun rejalashtirish mumkin.

Bu qanday davolanadi?

Ushbu endokardial yostiqsimon nuqson (EKN) uchun asosiy va eng yaxshi davolash usuli jarrohlik amaliyotidir. Biroq, operatsiya bajarilgunga qadar, chaqaloqning baquvvat bo'lishiga va vazn ortishiga yordam beradigan ba'zi dorilar berilishi mumkin. Masalan, tanadagi ortiqcha suyuqlikni kamaytiradigan diuretiklar (shuningdek, "suv tabletkalari" deb ham ataladi) va yurak faoliyatini ma'lum darajada yaxshilashga yordam beradigan digoksin (Cardoxin® yoki Lanoxin®) .

Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?

Jarrohlik amaliyoti paytida yurak jarrohlari yurak kameralari orasidagi qon oqishiga olib keladigan teshiklarni yopadilar. Buning uchun ular maxsus yamoqlardan foydalanadilar. Bundan tashqari, agar chaqaloqda faqat bitta klapan bo'lsa, ular undan ikkita alohida mitral va trikuspid klapanlarini yasashadi. Ba'zan, agar chaqaloqning mitral klapani oqsa, uni ta'mirlash yoki kerak bo'lganda almashtirish mumkin.

Ushbu operatsiya odatda 3 oydan 6 oygacha bo'lgan chaqaloqlarda bajarilishi mumkin. Biroq, agar chaqalog'ingizda to'liq endokardial yostiqcha nuqsoni bo'lsa, operatsiyani chaqaloq bir yoshga to'lmasdan oldin bajarish muhimdir. Bu o'pkaning doimiy shikastlanishining oldini olishning yagona yo'li.

Ba'zan chaqaloq to'liq operatsiya qilish uchun juda kasal yoki vazni yetarli bo'lmasligi mumkin. Bunday holda, shifokorlar avval chaqaloqning o'pkasiga boradigan qon miqdorini cheklash uchun yana bir, sodda operatsiya qilishadi. Bu o'pka arteriyasini bog'lash deb ataladi. Bu chaqaloq kuchliroq bo'lib, vazn orttirmaguncha simptomlarni nazorat qilishga yordam beradi. Keyin, tegishli vaqtda to'liq ta'mirlash amalga oshirilishi mumkin.

Davolashda biron bir asoratlar bormi?

Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, ECD operatsiyasidan keyin ham ba'zi asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Biroq, ko'p hollarda ularni boshqarish mumkin.

• Oqib ketadigan mitral qopqoq: Ba'zan operatsiyadan keyin mitral qopqoq to'g'ri yopilmasligi va qonning bir qismi orqaga oqib ketishi mumkin.
• Yurak ritmining buzilishi: Yurak urishida ba'zi nosimmetrikliklar paydo bo'lishi mumkin.

Bu muammolar ba'zan bola biroz kattaroq bo'lganida, hatto yoshligida ham paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish muhimdir.

Bu vaziyatning oldini olish mumkinmi?

ECDning aniq sababi noma'lum bo'lgani uchun, uni qanday qilib to'liq oldini olish mumkinligini aytish qiyin. Biroq, agar oilangizda kimdir bu turdagi yurak nuqsoni (ECD) yoki boshqa genetik muammolarga duch kelgan bo'lsa, homilador bo'lishdan oldin genetik maslahat olish yaxshi fikr bo'lishi mumkin.

Agar chaqalog'imda ECD bo'lsa, nimani kutishim kerak?

Bu ko'plab ota-onalarning eng katta savolidir. Yaxshi xabar shundaki, ECDni tuzatish bo'yicha operatsiyadan so'ng, aksariyat chaqaloqlar normal, sog'lom hayot kechirishadi. Biroq, chaqaloqning kelajakdagi sog'lig'i ECDning og'irligi, o'pkalari shikastlanganmi yoki yo'qmi va umumiy sog'lig'i kabi omillarga bog'liq.

Statistikaga ko'ra, operatsiyadan keyingi birinchi yilda omon qolish ehtimoli taxminan 80% ni tashkil qiladi. Yana 10 yil davomida omon qolish ehtimoli taxminan 75% ni, 20 yil davomida esa omon qolish ehtimoli taxminan 65% ni tashkil qiladi.

Jarrohlik amaliyotidan keyin ham ba'zi bolalarda keyinchalik asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Keng tarqalgan muammo shundaki, mitral qopqoq to'g'ri yopilmaydi va qon oqadi. Agar shunday bo'lsa, uni tuzatish uchun yana bir operatsiya o'tkazilishi mumkin.

ECD holati qancha davom etadi?

Bu juda muhim. Endokardial yostiqsimon nuqson (EKN) o'z-o'zidan tuzalib ketadigan holat emas. Muammo yurak jarrohi nuqsonni tuzatish uchun jarrohlik amaliyotini o'tkazmaguncha saqlanib qoladi. Jarrohlik amaliyotisiz ko'plab chaqaloqlar 2 yoki 3 yoshdan oshib ketmaydi. Shuning uchun o'z vaqtida jarrohlik amaliyoti o'tkazish juda muhimdir.

Chaqalog'imga qanday g'amxo'rlik qilaman?

Farzandingizga ECD tashxisi qo'yilgandan so'ng va hatto operatsiyadan keyin ham, chaqalog'ingiz kardiolog tomonidan muntazam ravishda tekshiruvdan o'tishi kerak bo'ladi. Ushbu kuzatuv uchrashuvlari yiliga bir yoki ikki marta bo'lishi mumkin. Ushbu tekshiruvlar farzandingizning bolaligi va voyaga yetgan davrida ham davom etadi. Bu shifokorga chaqalog'ingizning holatini kuzatish, yamoq yoki klapan bilan bog'liq biron bir muammo, masalan, oqish bor-yo'qligini tekshirish va kerak bo'lganda erta aralashish imkonini beradi.

Bolamni qachon shifokorga olib borishim kerak?

Agar chaqalog'ingizda quyidagi alomatlardan biri kuzatilsa, darhol shifokorga murojaat qiling:

• Nafas olish qiyinlashmoqda
• Bir muddat yugurib va ​​o'ynab bo'lgandan keyin ko'p harakat qilmasdan charchash
• Kutilganidek o'smayapti yoki vazn ortmayapti
• Moviy teri rangiga ega bo'lish

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Sizda bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday shubhani bartaraf etish juda muhim. Shifokoringizga quyidagi kabi savollar berishdan qo'rqmang:

• "Doktor, mening chaqalog'imda to'liq yoki qisman endokardial yostiqcha nuqsoni bormi?"
• "Bolamning ahvoli uchun shifokor qanday davolash rejasini tavsiya qiladi?"
• "Doktor, siz ECD bilan bog'liq nechta operatsiyani shunday qildingiz?"
• "Jarrohlikdan keyin qanday maxsus narsalarga e'tibor berishim kerak?"

Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Siz hech qachon kichkintoyingiz uchun jarrohlik amaliyotini o'tkazishni orzu qilmagan bo'lishingiz mumkin. Biroq, jarrohlik endokardial yostiq nuqsonini (EKN) tuzatishning eng yaxshi va eng samarali usuli hisoblanadi. Bu muammo o'z-o'zidan hal bo'lmaydi. Shuning uchun, agar siz tushunmaydigan biror narsa bo'lsa, shifokoringizdan buni sizga tushuntirishini so'rang.

Eng muhimi, siz yolg'iz emassiz. Shifokorlar, hamshiralar va butun sog'liqni saqlash jamoasi sizga yordam berish va bu yo'lda sizni mustahkamlash uchun yoningizda. Jarrohlikdan keyin ham chaqalog'ingizning klinikalariga tashrif buyurishni o'tkazib yubormang va shifokorning ko'rsatmalariga muvofiq bajaring. Shu tarzda siz va kichkintoyingiz kelajakda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan har qanday muammolarni aniqlay olasiz va ularni muvaffaqiyatli hal qila olasiz. Kuchli bo'ling!

Endokardial yostiqcha nuqsoni, AVSD, yurak kasalligi, tug'ma nuqsonlar, bolalar yurak kasalligi, yurak jarrohligi, Daun sindromi, tug'ma yurak kasalligi, bolalar kardiologiyasi