Ovqatni yutish qiyinmi? Tomoqqa tiqilib qolganmi? Bu eozinofil ezofagitmi? (EOZINOFILIK EZOFAGIT)

Ovqatingiz tomog'ingizga tushmasdan, tomog'ingizda tiqilib qolgandek his qilyapsizmi? Yoki ko'pincha ko'kragingizda achishish hissi, og'riq va ishtahani yo'qotish hissi bormi? Ko'p odamlar bu alomatlar keng tarqalgan gaz muammosi (gastrit) deb o'ylashadi, lekin ba'zida buning ortida boshqa sabab bo'lishi mumkin. Bugun biz nisbatan yangi, ammo hozir tobora keng tarqalgan holat haqida gaplashamiz. Bu eozinofil ezofagit.

Sodda qilib aytganda, eozinofil ezofagit nima?

Bu nom biroz uzun va murakkab tuyulishi mumkin, ammo keling, uni sodda qilib aytaylik.

Og'izdan oshqozonimizga oziq-ovqat olib boradigan naycha qizilo'ngach deb ataladi . Bu suv quvuriga o'xshaydi. "Eozinofil" qism tanamizdagi "eozinofillar" deb ataladigan oq qon hujayralaridan kelib chiqadi. "Ezofagit" qizilo'ngachning yallig'lanishi, ya'ni shish yoki shikastlanishdir.

Sodda qilib aytganda, eozinofil ezofagit (EoE) - bu eozinofillar deb ataladigan oq qon hujayralarining qizilo'ngachimizda ko'p miqdorda to'planib, shu naycha ichida yallig'lanishni keltirib chiqaradigan holat. Bu xuddi terimizda paydo bo'ladigan allergiyaga o'xshaydi, ammo bu tananing ichida, oziq-ovqat trubkasida sodir bo'ladi.

Vaqt o'tishi bilan bu yallig'lanish qizilo'ngach ichida mayda chandiq to'qimalarining paydo bo'lishiga olib keladi va naycha asta-sekin torayadi. Buni zang bilan tiqilib qolgan suv quvuri kabi tasavvur qiling. Unda nima bo'ladi? Og'zingizga bir to'la ovqatni yutsangiz, u osonlikcha pastga tushmaydi. Sizga ovqat tiqilib qolgandek yoki juda sekin pastga tushayotgandek tuyulishi mumkin.

Bu holatning belgilari qanday?

Alomatlar yoshingizga qarab biroz farq qilishi mumkin. Alomatlar yosh bolalarda kattalardagidek keng tarqalgan emas.

Ushbu asosiy alomatlardan tashqari, har qanday yoshdagi odamlar ham ushbu alomatlarni boshdan kechirishlari mumkin:

• Oshqozon og'rig'i: Oshqozon sohasidagi og'riq.
• Ko'ngil aynishi va qusish: Ovqatdan keyin o'zini ko'ngil aynishi va qusish.
• Regurgitatsiya: Yutilgan ovqat yoki oshqozon suyuqligining tomoqqa yoki og'izga qaytishi .
• Ovqatning torayishi: Bu shoshilinch tibbiy yordamdir . Ovqat bo'lagi qizilo'ngachning toraygan qismiga tiqilib qoladi va nafas olishni qiyinlashtiradi. Bunday holatda darhol kasalxonaning tez yordam bo'limiga (ETU) borish juda muhimdir. Ba'zan bu tiqilib qolish qizilo'ngachning yorilishi mumkin.

Ba'zi odamlarda bu alomatlar har doim ham kuzatilmaydi. Ular bir muddat yo'qolib ketishi va keyin yana qaytalanishi mumkin.

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Sabablari nimada?

Aniq sabab hali noma'lum bo'lsa-da, bu bizning immunitet tizimimizning noto'g'ri ishlashi natijasi deb ishoniladi. Immun tizimimiz odatda zararsiz bo'lgan narsani, masalan, biz iste'mol qiladigan ovqatni, xato ravishda dushman deb biladi.

Bu noto'g'ri aniqlanganda, eozinofillar deb ataladigan ko'p sonli hujayralar qizilo'ngachga javoban yuboriladi. Bu hujayralar u yerda to'planib, yuqorida aytib o'tilgan yallig'lanishni keltirib chiqaradi.

Qaysi ovqatlar bu holatga eng ko'p sabab bo'ladi?

Ko'pincha, bu allergik reaktsiyalar biz iste'mol qiladigan ovqatlar tufayli yuzaga keladi. Eng ko'p ta'sirlanadigan ovqatlar:

• Sut va sut mahsulotlari (sut mahsulotlari)
• Tuxum
• Bug'doy
• Soya
• Dengiz mahsulotlari/mollyuskalar
• Yerfıstığı va boshqa yong'oqlar (yerfıstığı, daraxt yong'oqlari)

Ushbu kasallikni rivojlanish xavfi kimda ko'proq?

Biz kasallik rivojlanish xavfini oshiradigan narsalarni xavf omillari deb ataymiz. EoE bilan kasallangan ko'p odamlarda ushbu boshqa allergik holatlardan biri yoki bir nechtasi ham mavjud.

• Astma
• Tez-tez shamollash (allergik rinit)
• Ekzema va toshmalar (Ekzema / Atopik dermatit)
• Boshqa oziq-ovqat allergiyalari

Bundan tashqari, agar oilangizda kimdir, ayniqsa aka-uka yoki opa-singil yoki ota-onada bu kasallik bo'lsa, sizda ham uni rivojlanish xavfi biroz yuqoriroq.

Shifokor buni qanday tashxislaydi?

Shifokoringizga alomatlaringiz haqida gapirib berganingizda, u sizdan bir nechta savollar beradi.

• Ovqatlanish tarzingiz: Ko'p odamlar bilmagan holda bu alomatlarga moslashadilar. Masalan, ular ovqatlanayotganda ovqatni yaxshilab chaynaydilar va ko'p miqdorda suv bilan yutib yuboradilar. Ba'zi odamlar non va go'sht kabi yutish qiyin bo'lgan ovqatlardan qochishadi. Shifokoringiz sizdan bu narsalar haqida so'raydi.
• Sizning va oilangizning tibbiy tarixi: Sizda yoki oilangizda astma yoki ekzema kabi allergiya bor-yo'qligini so'rang.

Ushbu ma'lumotdan so'ng, agar shifokor sizda EoE borligiga shubha qilsa, u sizni tashxisni tasdiqlash uchun bir nechta testlarni o'tkazadigan gastroenterologga yo'naltiradi.

1. Endoskopiya (EGD): Bu qizilo'ngach, oshqozon va ingichka ichakning boshini tekshirish uchun og'iz orqali ingichka, egiluvchan naychani kiritishni o'z ichiga oladi. Bu shifokorga qizilo'ngachning ichki qismini yallig'lanish, shish, oq dog'lar va torayishni vizual tekshirish imkonini beradi.

2. Biopsiya: Endoskopiya paytida shifokor qizilo'ngach devoridan kichik bir to'qima namunasini oladi. Bu og'riqli emas. Keyin namuna mikroskop ostida tekshiriladi va eozinofillarning g'ayritabiiy darajada yuqori miqdori bor-yo'qligini tekshiradi. Ushbu biopsiya eozinofil ezofagitni aniq tashxislashning yagona usuli hisoblanadi.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

Davolashning asosiy maqsadi qizilo'ngachdagi yallig'lanishni nazorat qilishdir. Buning ikkita asosiy usuli mavjud. Ba'zan ikkala usul ham birgalikda ishlatilishi mumkin. Shifokoringiz bilan gaplashib, qaysi usul sizga eng mos kelishini hal qilishingiz mumkin.

1. Dori vositalari bilan davolash

Yallig'lanishni kamaytirish uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• Proton nasosi ingibitorlari (PPI): Bular odatda gastrit uchun buyuriladigan dorilar, ammo ular EoE keltirib chiqaradigan yallig'lanishni ham kamaytirishi mumkin.
• Kortikosteroidlar: Bular qizilo'ngachning ichki qismiga surtiladigan yutilgan steroidlardir. Ular to'g'ridan-to'g'ri yallig'lanish joyida ishlaydi va shishishni kamaytiradi.
• Biologik vositalar:Yaqinda taqdim etilgan Dupilumab (Dupixent®) kabi vaktsinalar ham shu maqsadda qo'llanilmoqda. Ular allergik jarayonga bevosita ta'sir qiladi va kasallikni nazorat qiladi.

2. Parhez terapiyasi

Bu sizning allergiyangiz bor deb o'ylagan ovqatlaringizni asta-sekin chiqarib tashlashni o'z ichiga oladi.

• Yo'q qilish parhezi: Allergiyaga eng ko'p sabab bo'ladigan 6 ta asosiy oziq-ovqat guruhi, ya'ni sut, tuxum, un, soya, dengiz mahsulotlari va yong'oqlar, barchasi birdaniga parhezdan chiqarib tashlanadi.
• Keyin shifokor biroz vaqt o'tgach, yallig'lanish pasayganmi yoki yo'qligini tekshirish uchun yana bir endoskopiya qiladi.
• Yallig'lanish pasaygandan so'ng, chiqarib tashlangan oziq-ovqat guruhlari bir necha hafta davomida ratsionga birma-bir kiritiladi.
• Har bir oziq-ovqat guruhi qo'shilgandan so'ng, yallig'lanish qaytganmi yoki yo'qligini aniqlash uchun yana endoskopiya va biopsiya o'tkaziladi. Shu tarzda siz qaysi turdagi oziq-ovqatga allergiyangiz borligini aniq bilib olishingiz mumkin.

Bu vaziyatda qanday yashaysiz?

Eozinofil ezofagit surunkali holat bo'lgani uchun, u bilan yashash ba'zan qiyin bo'lishi mumkin. Biroq, to'g'ri davolanish bilan alomatlar deyarli to'liq nazorat qilinishi mumkin.

Biroq, ayniqsa, tomog'iga ovqat tiqilib qolgan odamda, ular yana ovqatni yutib yuborishdan qo'rqishlari mumkin (fagofobiya). Ular katta og'izda ovqat yeyishdan yoki non kabi narsalarni yeyishdan qo'rqishlari mumkin. Ushbu maslahatlar sizga bunday paytlarda yordam beradi.

• Dietologdan yordam oling: Dietolog sizga allergen bo'lmagan ovqatlardan foydalangan holda mazali va to'yimli parhez yaratishda yordam berishi mumkin.
• Ruhiy salomatlik bo'yicha yordam so'rang: Yutishdan qo'rqishingizni yengish, shuningdek, ushbu surunkali kasallik bilan bog'liq stressni boshqarish uchun psixiatr yoki psixolog yordamiga murojaat qilish juda muhimdir.
• Shunga o'xshash tajribaga ega bo'lgan odamlar bilan suhbatlashing: Shifokoringizdan ushbu kasallikka chalingan boshqa odamlar bilan suhbatlashishingiz mumkin bo'lgan qo'llab-quvvatlash guruhlari haqida so'rang. Yolg'iz emasligingizni bilish katta kuchdir.

Eng muhimi, shifokorning ko'rsatmalariga aniq amal qilish va klinikaga o'z vaqtida borishdir.