Glyukagonoma nima? Keling, bu noyob holat haqida gaplashaylik!

Oshqozon osti bezi tanangizdagi kichik, ammo juda muhim organdir. U tanamizga kerak bo'lgan bir nechta gormonlarni ishlab chiqaradi. Shuning uchun, ba'zida oshqozon osti bezida rivojlanadigan noyob saraton turi muammolarga olib kelishi mumkin. Bu holat glyukagonoma deb ataladi. Ehtimol, siz to'satdan diabetga chalingansiz yoki teringizda g'alati toshma kabi narsa paydo bo'lgandir, bundan xabardor bo'lish juda muhimdir.

Glyukagonoma nima? Sodda qilib aytganda...

Glyukagonoma - bu oshqozon osti bezida rivojlanadigan juda kam uchraydigan saraton o'smasi . Bu o'sma glyukagon deb ataladigan gormonni juda ko'p ishlab chiqaradi. Endi siz bu glyukagon nima ekanligi haqida o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin.

Glyukagon tanamizdagi shakar miqdorini, ya'ni qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilishga yordam beradigan juda muhim gormon. U oshqozon osti bezidagi maxsus hujayra turi bo'lgan alfa hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. Tasavvur qiling-a, agar siz bir muncha vaqt ovqat yemagan bo'lsangiz, juda ko'p mashq qilsangiz yoki oqsilga boy ovqat iste'mol qilsangiz, qondagi qand miqdori pasayishi mumkin, to'g'rimi? Aynan o'sha paytda bu glyukagon kirib, jigaringizda saqlanadigan shakarni, ya'ni glikogenni chiqarib yuboradi va qondagi qand miqdorini yana ko'taradi. Bu xuddi tanamizdagi shakar muvozanatini saqlashga yordam beradigan odamga o'xshaydi.

Biroq, glyukagon mavjud bo'lganda, bu glyukagon gormoni ortiqcha miqdorda ishlab chiqariladi. Keyin tanamiz bunga dosh berolmaydi. Buning natijasida yuzaga keladigan alomatlarning kombinatsiyasi glyukagonoma sindromi deb ataladi. Bu teri muammolari va diabet kabi ko'plab asoratlarga olib kelishi mumkin.

Glyukagonoma deb ataladigan bu saraton turi oshqozon osti bezi neyroendokrin o'smalari yoki orolcha hujayrali o'smalari toifasiga kiradi. Ko'pincha ular oshqozon osti bezining dumida yoki o'rta qismida paydo bo'ladi.

Bu haqiqatan ham saratonmi?

Ha, ko'p hollarda glyukagonoma saraton kasalligidir. Eng achinarlisi shundaki, hatto tashxis qo'yilgan taqdirda ham, taxminan 50% hollarda, ya'ni har ikki holatda bittasida, bu saraton tananing boshqa qismlariga, ayniqsa jigarga tarqalishi (metastaz berishi) mumkin.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Glyukagonoma aslida juda kam uchraydigan holat. Har yili milliondan bitta yangi holat aniqlanadi. Bu ko'pincha 50 yoshdan 70 yoshgacha bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi.

Buning belgilari qanday?

Glyukagonomalar ko'pincha sekin o'sadi . Shunday qilib, agar tanangiz muammolarga olib keladigan darajada glyukagon ishlab chiqarmasa, sizda hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin.

Biroq, glyukagonoma juda ko'p glyukagon ishlab chiqarganda va organizm uni bardosh bera olmasa, yuqorida aytib o'tilgan glyukagonoma sindromi paydo bo'ladi.Bu sodir bo'ladi. Keyin siz aniq alomatlarni ko'rasiz. Agar sizda bu alomatlar bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilish juda muhimdir.

Teri toshmasi (Nekrolitik migratsion eritema - NME)

Bu glyukagonoma sindromining asosiy va eng keng tarqalgan alomatidir . Ushbu sindromga chalingan odamlarning taxminan 90 foizida ushbu teri muammosi rivojlanadi. Bu nekrolitik migratsiya eritemasi (NME) deb ataladi.

Tasavvur qiling-a, teringizda, ayniqsa jinsiy a'zolaringizda, dumbangizda va oyoqlaringizda qizil, qichishadigan va ba'zan og'riqli dog'lar paydo bo'la boshlaydi. Keyinchalik ular pufakchalarga aylanadi, yorilib, qobiq hosil qiladi. Ular bitgandan keyin ham jigarrang dog' qolishi mumkin. Bu bir joyda paydo bo'lishi, bitishi va keyin boshqa joyda qayta paydo bo'lishi mumkin. Bu xuddi bir joydan ikkinchi joyga ko'chib o'tadigan toshma kabi.

NME ning boshqa xususiyatlari:

• Bu kelib-ketishi mumkin, shuningdek, tanada harakatlanishi mumkin .
• Avvaliga juda qichishishi va og'riqli bo'lishi mumkin.
• Toshma qizarib ketadi, keyin pufakchalar paydo bo'lib, qobiq hosil qiladi. Sog'aygandan keyin jigarrang dog' qolishi mumkin.
• Bu til yaralari (glossit ), og'iz yaralari, lablarning yorilishi va burchakli xeilit kabi kasalliklarga olib kelishi mumkin.
• Ko'z qovoqlarining shishishi ( blefarit ), soch to'kilishi va tirnoq muammolari ham paydo bo'lishi mumkin.

Qandli diabet belgilari

Bu sindrom qon shakarining yuqori darajasiga ( giperglikemiya ) olib keladi, bu esa diabetga olib kelishi mumkin. Qandli diabetning belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Hech qanday sababsiz ozg'in bo'lish .
• Tez-tez va haddan tashqari chanqoqlik (Polidipsiya) .
• Tez-tez siyish ( poliuriya ), ayniqsa kechasi.
• Haddan tashqari ochlik ( polifagiya ).

(Glyukagonoma sindromi) ning boshqa belgilari

Boshqa bir qator alomatlar mavjud:

• Surunkali diareya .
• Qonda gemoglobinning pastligi (anemiya ). Bu charchoq va bosh aylanishiga olib kelishi mumkin.
• Qon quyqalari, ayniqsa oyoqlarning chuqur tomirlarida ( Chuqur tomir trombozi (ChVT) ).

Ruhiy va asab tizimi bilan bog'liq alomatlar

Ba'zan siz ruhiy va asab tizimi bilan bog'liq alomatlarni ham ko'rishingiz mumkin, masalan:

• Depressiya
• Demans
• Agʻdalanish
• Giperrefleksiya (tana reaksiyalarining tezlashishi)
• Qoqilib yurish (ataksiya )
• Ruhiy kasalliklar ( Psixoz))
• Irrasional qo'rquv va shubhalar ( Paranoid xayollar )

Glyukagonomaga nima sabab bo'ladi?

Ko'pincha shifokorlar glyukagonomaning aniq sababini bilishmaydi . Biroq, taxminan 10% hollarda bu saraton 1-turdagi ko'p endokrin neoplaziya (MEN 1-tur) deb ataladigan genetik holat bilan bog'liq.

Biroq, MEN 1-turi bilan kasallanganlarning hammasida ham glyukagonoma rivojlanmaydi. Bu ham juda kichik foiz.

Buni qanday taniysiz?

Agar sizda yuqorida aytib o'tilgan nekrolitik migratsion eritema (NME) teri kasalligi bo'lsa, shifokor glyukagonoma borligiga shubha qilishi mumkin. Keyin ular quyidagi testlarni o'tkazishlari mumkin:

• Ro'za qon shakarini tekshirish: Agar shakar darajasi yuqori bo'lsa, glyukagonoma shubha qilinishi va unga bog'liq diabet tasdiqlanishi mumkin.
• Ro'za tutishda glyukagon qon tekshiruvi: Glyukagon darajasi g'ayritabiiy darajada yuqori bo'ladi - odatda millilitrda 500 pikogramdan (pg/ml) yuqori. Normal ro'za tutishda glyukagon darajasi 150 pg/ml dan kam.
• Aminokislota qon tekshiruvi: Glyukagonoma odatda qonda aminokislotalarning past darajasiga olib keladi ( gipoaminotsidemiya ).
• To'liq qon tahlili (CBC): Bu anemiyani tekshiradi, chunki glyukagonoma bilan anemiya paydo bo'lishi mumkin.

Bu kabi tasvirlash testlari shish paydo bo'lganligini tasdiqlashga yordam beradi:

• KT tekshiruvi
• MRI tekshiruvi
• Endoskopik ultratovush

Qanday davolanadi?

Glyukagonomani davolash ko'p jihatdan saraton kasalligi oshqozon osti bezi bilan cheklanganmi (lokalizatsiya qilinganmi) yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganmi (metastazlanganmi) ga bog'liq.

Avval simptomlarni qanday nazorat qilish kerak

Birinchi qadam ortiqcha glyukagon keltirib chiqaradigan alomatlar va asoratlarni nazorat qilishdir. Bu quyidagicha davolanadi:

• Ortiqcha glyukagonni nazorat qilish uchun dorilar: Oktreotid va Lanreotid deb nomlangan in'ektsiyalar ortiqcha glyukagon ta'sirini kamaytirishga va glyukagon ishlab chiqarishni to'xtatishga yordam beradi. Bu dorilar hatto o'smalarning o'sishini sekinlashtirishi mumkin. Ular shuningdek, NME, diabet, diareya va asab tizimi kasalliklari alomatlaridan xalos qiladi.
• Qandli diabetni davolash: Qon shakar miqdorini to'g'ri diapazonda ushlab turish uchun sizga og'iz orqali qabul qilinadigan diabetga qarshi dorilar yoki insulin in'ektsiyalari kerak bo'lishi mumkin.
• Oziqlantirishni qo'llab-quvvatlash:To'liq parenteral ovqatlanish (TPN) , aminokislotalar va rux qo'shimchalari to'yib ovqatlanmaslik ta'sirini kamaytirish uchun berilishi mumkin.
• NME teri kasalligini davolash: Antibiotiklar va kortikosteroidlar NME ni yaxshilashi mumkin.
• Antikoagulyant terapiya: Geparin kabi qonni suyultiruvchi vositalar chuqur tomir trombozi (DVT) ning oldini olishga yordam beradi.

Agar u faqat oshqozon osti bezi bilan chegaralangan bo'lsa...

Agar saraton faqat oshqozon osti bezida bo'lsa, jarrohlik asosiy davolash usuli hisoblanadi . Agar jarroh o'smani butunlay olib tashlasa, kasallik ko'pincha davolanadi . Glyukagonoma olib tashlangandan so'ng, glyukagon darajangiz normal holatga qaytishi kerak. Alomatlaringiz ham yo'qolishi kerak.

Agar u boshqa joylarga tarqalgan bo'lsa (metastazlangan bo'lsa)...

Iloji bo'lsa, shifokorlar o'smalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni tavsiya qiladilar. Bunga oshqozon osti bezi, yaqin atrofdagi limfa tugunlari va jigardagi o'smalarni olib tashlash kirishi mumkin.

Ammo agar jarroh bo'lakning bir qismini yoki barchasini olib tashlay olmasa, tibbiy guruhingiz ushbu davolash usullaridan birini yoki bir nechtasini tavsiya qilishi mumkin:

• Kimyoterapiya: Ushbu davolash usuli saraton hujayralarini yo'q qilish va ularning o'sishini oldini olish orqali ishlaydi.
• Radiochastotali ablasyon: Bu saraton hujayralarini o'ldirish uchun radio to'lqinlaridan issiqlikdan foydalanadi.
• Kriosurgik ablasyon: Bu saraton hujayralarini yo'q qilish uchun suyuq azot kabi juda sovuq kimyoviy moddalardan foydalanadi.
• Kimyoembolizatsiya: Ushbu davolash usuli saraton kasalligiga qon ta'minotini bloklaydi.

Ushbu holatdan tiklanish prognozi qanday?

Glyukagonoma bilan og'rigan odamning istiqboli bir qancha omillarga bog'liq:

• Yoshingiz va umumiy sog'lig'ingiz .
• Saraton o'smasining hajmi .
• Saraton kasalligi tarqalganmi yoki yo'qmi .

Agar saraton oshqozon osti bezi bilan chegaralangan bo'lsa, odatda prognoz yaxshi bo'ladi. O'smani olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti ko'pincha davolovchi hisoblanadi, ammo bu glyukagonoma bilan og'rigan bemorlarning atigi 20 foizida kuzatiladi.

Glyukagonoma juda kam uchraydigan holat bo'lgani uchun, saraton kasalligi tarqalsa, qancha umr ko'rishingiz mumkinligini yoki natijasi qanday bo'lishini aniq aytish uchun yetarli ma'lumotlar yo'q. Tibbiy guruhingiz sizning aniq vaziyatingizga asoslanib qo'shimcha ma'lumot bera oladi.

Buning oldini olish mumkinmi?

Olimlar glyukagonoma holatlarining aksariyatining sababini bilishmagani uchun, uni oldini olish uchun hech narsa qila olmaysiz .

Biroq, agar sizning birinchi darajali qarindoshlaringizdan biri (biologik ota-ona va aka-uka yoki opa-singillaringiz) MEN (Ko'p endokrin neoplaziya) tashxisi qo'yilgan bo'lsa, genetik testlar haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Agar sizda ham MEN bo'lsa, genetik testlar saraton kasalligini dastlabki bosqichlarida aniqlashga yordam beradi.

Saraton kasalligiga chalinish juda achinarli tajriba. Glyukagonoma kabi noyob narsa bo'lsa, bu yanada qiyinroq. Lekin esda tutingki, tibbiy guruhingiz savollaringizga javob berish va sizni qo'llab-quvvatlash uchun u yerda. Agar siz glyukagonoma bilan ruhiy va hissiy jihatdan yolg'izlikni his qilsangiz, shifokoringizdan sizga yordam beradigan dasturlar va xizmatlar haqida so'rang.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Shunday qilib, glyukagonoma juda kam uchraydigan holat bo'lsa-da, bundan xabardor bo'lish muhimdir. Ayniqsa, agar sizda to'satdan diabetga o'xshash alomatlar va g'alati teri toshmasi (NME) paydo bo'lsa, aytib o'tilganidek, kechiktirmasdan shifokorga murojaat qiling. Agar u erta aniqlansa, uni davolash mumkin. Bu kam uchraydigan holat bo'lsa-da, davolash usullari mavjud.

Xavotir olmang, siz yolg'iz emassiz. Shifokoringiz va tibbiy guruhingiz bu yo'lda sizga yordam beradi. Kuchli bo'ling va ular bergan maslahatlarga amal qiling.

Glyukagonoma , oshqozon osti bezi saratoni, glyukagon, diabet, teri belgilari, gormonlar, noyob saraton kasalliklari