Ehtimol, siz yoki siz bilgan kimdir tibbiy holat tufayli siydik pufagini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashga majbur bo'lgandir. Keyin katta savol tug'iladi: tanada to'planib qolgan siydikni qanday chiqarish mumkin? Xo'sh, zamonaviy yechimlardan biri bu "Indiana Pouch"dir. Garchi bu biroz murakkab mavzu bo'lsa-da, keling, bu haqda juda sodda, siz tushunadigan tarzda gaplashaylik.
Sodda qilib aytganda, bu Indiana sumkasi nima?
Indiana xaltasi - bu tanangiz ichida siydikni saqlash va olib tashlash uchun ishlatiladigan kichik, jarrohlik yo'li bilan yaratilgan rezervuar. Uni siydikni to'playdigan va saqlaydigan kichik idishga o'xshash siydik pufagingiz kabi tasavvur qiling. Siydik pufagi biron bir sababga ko'ra olib tashlanganda (bu operatsiya sistektomiya deb ataladi), uning o'rniga yangi "siydik xaltasi" yaratilishi kerak.
Bu Indiana sumkasi sizning tanangizning o'z qismlaridan tayyorlangan. Ya'ni, u ichaklaringizning bir qismidan tayyorlangan. Buning o'ziga xos jihati shundaki, siydik pufagi olib tashlanganidan keyin bajariladigan boshqa ba'zi jarrohlik amaliyotlaridan farqli o'laroq, siydikni shu sumkaning ichida to'plash va saqlash mumkin. Xuddi siydik pufagi bilan sodir bo'ladigan narsa kabi.
Keyin, kuniga bir necha marta, to'plangan siydikni to'kish uchun qorin bo'shlig'ingizdagi kichik teshikka (biz buni "stoma" deb ataymiz) kichik naycha (kateter) kiritishingiz mumkin. Siydik chiqib ketgach , naychani olib tashlashingiz mumkin.
Muhimi shundaki, bu usul hamma uchun ham mos emas. Tibbiy guruhingiz buni amalga oshirishingiz mumkinligini aniqlash uchun bir nechta omillarni ko'rib chiqadi.
Ushbu operatsiya qanday holatlar uchun amalga oshiriladi?
Quviq odatda olib tashlanishining bir nechta asosiy sabablari bor. Quyidagi hollarda Indiana xaltasi tavsiya etiladi:
- Quviq saratoni: Bu jarrohlikning eng keng tarqalgan sababidir.
- Siydik pufagi mushaklarining disfunktsiyasi: Ba'zan, nur terapiyasi yoki miya va orqa miyadagi nervlarning shikastlanishi (neyrogen siydik pufagi) tufayli, siydik pufagi mushaklari to'g'ri qisqara olmaydi va siydik chiqarilmaydi.
- Tug'ma qovuq deformatsiyalari (qovuq ekstrofiyasi): Ba'zi bolalar tug'ilishda ma'lum qovuq muammolari bilan tug'ilishi mumkin.
- Interstitsial sistit/siydik pufagi og'rig'i sindromi: Chidab bo'lmas og'riq bilan kechadigan holat.
- Quviq boshqa jiddiy tibbiy holatlar tufayli shikastlanganda.
Jarrohlikdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rasiz?
Ushbu operatsiyadan oldin shifokoringiz siz bilan diqqat bilan suhbatlashadi. U sizga Indiana Pouch protsedurasini va boshqa mavjud variantlarni tushuntiradi. U sizning umumiy sog'lig'ingizni, qon bosimingizni va boshqalarni tekshiradi.
Bu vaqtda shifokoringizga albatta aytib berishingiz kerak bo'lgan bir nechta narsalar mavjud:
- Qabul qilayotgan barcha dorilaringiz haqida shifokoringizga xabar bering. Bunga retsept bo'yicha beriladigan dorilar, retseptsiz beriladigan dorilar, o'simlik qo'shimchalari va vitaminlar kiradi. Ba'zi dorilar (masalan, aspirin va qonni suyultiruvchi vositalar) operatsiya paytida qon ketishini kuchaytirishi mumkin. Shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan hech qanday dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang.
- Allergiyangiz haqida bizga xabar bering. Bu dorilarga, ayrim oziq-ovqatlarga, lateksga va boshqalarga allergiyadan tortib, har qanday narsani anglatadi.
- Shifokor sizga operatsiyadan oldingi kecha yarim tundan keyin hech narsa yemaslikni va ichmaslikni maslahat beradi. Siz ushbu ko'rsatmalarga aniq amal qilishingiz kerak. Agar siz mutlaqo zarur dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'lsa, uni bir qultum suv bilan qabul qilishingiz mumkin. Bu haqda shifokoringizdan ham so'rang.
Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi
Bu 6 dan 8 soatgacha davom etadigan jiddiy jarrohlik amaliyoti. Unda urolog, anesteziolog va hamshiralar ishtirok etadi.
1. Anesteziya: Avvalo, anesteziolog sizni to'liq uxlatib qo'yadi ("umumiy anesteziya"). Shunday qilib, operatsiya paytida siz hech qanday og'riqni his qilmaysiz.
2. Siydik pufagini olib tashlash: Keyin jarroh butun siydik pufagingizni olib tashlaydi. Buni qorin bo'shlig'ida uzun kesma qilishni o'z ichiga olgan "ochiq jarrohlik" yoki bir nechta kichik kesmalar qilishni o'z ichiga olgan "laparoskopik yoki robotlashtirilgan jarrohlik" sifatida amalga oshirish mumkin.
3. Indiana sumkasini yaratish: Quviqni olib tashlaganingizdan so'ng, shifokor yo'g'on va ingichka ichakning qismlarini kesib tashlaydi va yangi siydik pufagi (xalta)ni sharsimon tuzilishga tikadi.
4. Bog'lanish: Keyin, buyraklardan siydikni olib yuruvchi ikkita naycha ("siydik yo'llari") ushbu yangi xaltachaga ulanadi. Qorin bo'shlig'ida kichik bir teshik ("stoma") hosil bo'ladi, bu uning teriga chiqishiga imkon beradi. Ichakning kesilgan qismlari qayta ulanadi, shuning uchun ovqat hazm qilish jarayoningiz to'xtatilmaydi.
5. Kesmalarni tikish: Nihoyat, jarrohlik paytida qilingan kesmalar choklar bilan yopiladi.
Jarrohlikdan so'ng, siz qisqa vaqtga reanimatsiya bo'limiga olib borilasiz. Hushingizga kelganingizdan so'ng, sizga og'riqni nazorat qilish uchun dori-darmonlar beriladi. Siz kasalxonada bir necha kun qolishingiz kerak bo'ladi. Bu vaqt ichida hamshiralar sizga yangi Indiana sumkangizga qanday g'amxo'rlik qilish va tozalashni o'rgatadilar.
Indiana sumkasini kateterizatsiya qilish va sug'orish
Bu siz har kuni qilishingiz kerak bo'lgan eng muhim narsa. Avvaliga bu biroz qiyin tuyulishi mumkin, ammo bir necha kundan keyin bu juda normal holatga aylanadi.
| Jarayon | Buni qanday qilish kerak (oddiy) |
|---|---|
| Kateterizatsiya |
Odatda buni kuniga taxminan 6 marta qilishingiz kerak. Agar ko'p suv ichsangiz, buni tez-tez qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. |
| Xaltani chayish (sug'orish) | Stoma ichakning bir qismidan hosil bo'lganligi sababli, u doimo shilimshiqqa o'xshash narsa ishlab chiqaradi. Bu shilimshiqni olib tashlash uchun xalta yuviladi. Bu shuningdek, infeksiyalar va toshlar paydo bo'lishining oldini oladi.
Odatda, kuniga bir yoki ikki marta shu tarzda yuvish kifoya qiladi. |
Bu usulning afzalliklari va kamchiliklari qanday?
Har qanday tibbiy protsedura singari, bu ham o'zining afzalliklari, kamchiliklari va xavflariga ega.
| Foyda | Kamchiliklari va xavflari |
|---|---|
|
|
Sog'ayish va qachon shifokorga murojaat qilish kerak
Ushbu operatsiyadan to'liq tiklanish uchun bir necha oy kerak bo'lishi mumkin. Shuningdek, tanangiz o'zgarishlarga moslashishi uchun vaqt kerak bo'ladi. Ammo tibbiy guruhingiz sizga bu jarayonda yordam beradi. Siz bir necha hafta ichida ishga yoki o'qishga qaytishingiz va yengil ishlarni bajarishingiz kerak.
Biroq, agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling:
- INFEKTSION belgilari: isitma, titroq, siydikning to'q rangda bo'lishi.
- Agar kateterni kiritish yoki paketni yuvish qiyin bo'lsa .
- Agar siydikda qon bo'lsa (gematuriya) .
- Agar siz qorinda yoki qovurg'alar va sonlar orasidagi sohada kuchli og'riqni his qilsangiz.
Bir nechta qo'shimcha fikrlar
Nima uchun bu "Indiana" xaltasi deb ataladi?
Ushbu jarrohlik texnikasi birinchi marta 1980-yillarda AQShning Indiana universiteti shifokorlar guruhi tomonidan ishlab chiqilgan. Shuning uchun u o'z nomini oldi.
Bu Neobladder bilan bir xilmi?
Ular o'xshash bo'lsa-da, bir xil emas. Neopladder ichakning bir xil qismlaridan tayyorlanadi. Ammo u siydik yo'liga ulangan. Shunday qilib, siydik operatsiyadan oldingi kabi oqadi. Ammo Indiana sumkasida siydikni to'kish uchun qorin bo'shlig'idagi stoma orqali kateter kiritiladi.
Indiana Pouch operatsiyasidan keyin hayotingiz juda o'zgaradi. Siz yangi odatlarga ko'nikishingiz kerak bo'ladi. Ammo bu o'zgarishlar bilan siz yanada qulay va yaxshiroq hayot kechirish imkoniyatiga ega bo'lasiz. Har qanday savol yoki tashvishlaringiz haqida shifokoringiz bilan ochiq gaplashing.
Uyga olib ketish xabari
- Indiana xaltasi - bu siydikni saqlash moslamasi bo'lib, siydik pufagi olib tashlanganidan keyin ichakning ayrim qismlaridan tanada hosil bo'ladi.
- Siz kateter qo'yishingiz va uni kuniga bir necha marta bo'shatishingiz kerak bo'ladi.
- Infektsiyani oldini olish uchun bu xaltani muntazam ravishda sho'r suv eritmasi bilan sug'orish juda muhimdir.
- Bu hayotdagi katta o'zgarish bo'lsa-da, tanadan tashqarida sumkasiz siydikni nazorat qilishning ajoyib usuli.
- Agar biron bir muammo, isitma va og'riq kabi alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing