Yuragingizning elektr tizimida muammo bormi? Keling, Uzoq QT sindromi (LQTS) haqida gaplashaylik.

Yurakning elektr tizimi haqida eshitganmisiz? Yuragimiz kichik mashina kabi ishlaydi. Uning yurak urishini boshqaradigan elektr tizimi mavjud. Ba'zan bu elektr tizimida kichik o'zgarishlar yuz berishi mumkin. Bunday o'zgarishlardan biri Uzun QT sindromi yoki "(Uzoq QT sindromi - LQTS)" deb ataladi. Xavotir olmang, keling, bu haqda shunchaki gaplashaylik.

Uzoq QT sindromi nima? Sodda qilib aytganda...

Tasavvur qiling-a, yuragingiz bir marta urgandan so'ng, batareya zaryadlangandek, qayta urishdan oldin ozgina "dam olish" kerak bo'ladi. "Dam olish" yoki zaryadlash uchun ketadigan vaqt odatdagidan biroz ko'proq, biz buni uzun QT sindromi deb ataymiz.

Agar sizda EKG, ya'ni yurakning elektr faolligini tekshiradigan test bo'lsa, uning QT oralig'i deb ataladigan qismi mavjud. Bu sizning yuragingizning qorinchalari deb ataladigan pastki bo'shliqlarining qisqarishi va keyin bo'shashishi yoki aytganimdek "qayta zaryadlanishi" uchun qancha vaqt ketishini ko'rsatadi.

Yuragimizning elektr faolligiga "ionlar" deb ataladigan mayda elektr zaryadlangan zarrachalar yordam beradi. Bunga natriy, kaltsiy, kaliy va xlorid kabi ionlar hissa qo'shadi. Bu ionlar yurak hujayralariga "ion kanallari" deb ataladigan maxsus yo'llar orqali kirib-chiqib ketadi. Endi, bu "(Uzoq QT sindromi)"da, bu ion kanallarida muammo bor yoki ular yetishmaydi. Keyin yurak "qayta zaryadlashda" kechiktiriladi. QT oralig'i uzayganda, hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan "Torsades de Pointes" deb ataladigan xavfli tez yurak ritmi buzilishi xavfi ortadi.

Uzoq QT sindromining turlari bormi?

Ha, ikkita asosiy turi mavjud. Biri irsiy , ya'ni genlar orqali o'tadi. Ikkinchisi esa orttirilgan , ya'ni u boshqa omillar, masalan, ma'lum dorilar tufayli yuzaga keladi.

Tug'ma turlari:

Bular asosan men aytib o'tgan "ion kanallari"dagi genetik nuqsonlar tufayli yuzaga keladi.

• Ion kanali anomaliyalari: Bu eng keng tarqalgan tur. "LQT1, LQT2, LQT3, LQT4, LQT5" kabi bir nechta turlari mavjud. Ular ishtirok etgan ion kanali turiga qarab tasniflanadi. Kelajakda yurak kasalligi xavfi turiga qarab farq qilishi mumkin.
• Jervell va Lange-Nielsen sindromi: Bu holatda ikkala ota-ona ham g'ayritabiiy genni olib yurishi mumkin, ammo ularda alomatlar bo'lmasligi mumkin. Bu juda kam uchraydigan holat. Ikkala ota-ona ham bu genni olib yurishi ehtimoldan yiroq bo'lgani uchun, har bir bolada uni meros qilib olish ehtimoli 25% ga teng. Ushbu sindromga chalingan odamlar kar bo'lib tug'ilishi mumkin.
• Romano-Ward sindromi:Bu holatda, ota-onalardan biri odatda "Uzoq QT sindromi"ga ega, boshqasida esa yo'q. Har bir bolada bu g'ayritabiiy genni meros qilib olish ehtimoli 50% ga teng. Bu holda eshitish normal holat.
• Timoti sindromi: Bu ham juda kam uchraydigan tur. U nafaqat yurakka, balki tananing boshqa qismlariga ham ta'sir qilishi mumkin.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Uzoq QT sindromi aslida kam uchraydigan holat . Masalan, Qo'shma Shtatlarda taxminan 2000 kishidan bittasida bu holat borligi taxmin qilinmoqda.

Uzoq QT sindromining belgilari qanday?

Bu tez-tez uchraydigan alomatlar:

• Hushdan ketish: To'satdan hushdan ketish.
• Tutqanoqlar: Ba'zi odamlar tutqanoqlarni boshdan kechirishi mumkin.
• Yurak urishi to'xtashi: Bu juda xavfli holat.
• To'satdan o'lim:

Bu alomatlar men yuqorida aytib o'tgan "Torsades de Pointes" deb nomlangan xavfli yurak ritmi buzilishi yuzaga kelganda paydo bo'ladi. Bu vaqtda yurak qonni to'g'ri pompalay olmaydi. Agar miya yetarlicha qon bilan ta'minlanmasa, hushidan ketish va tutqanoq kabi holatlar yuzaga keladi. Agar bu kasallik davom etsa, to'satdan o'lim sodir bo'lishi mumkin. Biroq, agar yurak urishi normal holatga qaytsa, alomatlar to'xtaydi.

Alomatlar quyidagi hollarda eng ko'p uchraydi:

• Mashq qilish paytida (yoki mashqdan keyin bir necha daqiqa).
• Kuchli hissiy stimulyatsiya paytida , ayniqsa to'satdan qo'rqib ketganda yoki cho'chib ketganda.
• Uyqu paytida yoki to'satdan uyg'onganda .

Muhimi, Uzoq QT sindromi bilan og'rigan odamlarning 50% gacha hech qachon alomatlar rivojlanmasligi mumkin . Va har o'ndan bittasida yurak to'xtashi bu holatning birinchi belgisidir. Agar tezda davolanmasa, bu o'limga olib kelishi mumkin.

Alomatlar odatda erta balog'at yoshida boshlanadi. Agar sizda alomatlar bo'lsa, ular qaytalanishi mumkin. Alomatlar ko'pincha 30 yoshdan oldin paydo bo'ladi. Biroq, ba'zi odamlarda alomatlar 50 yosh va undan keyin paydo bo'lishi mumkin.

Uzoq QT sindromiga nima sabab bo'ladi?

Avval aytib o'tganimdek, bu ota-onangizdan meros bo'lib o'tishi (tug'ma) yoki ma'lum dorilar tufayli orttirilishi mumkin. Uzoq QT sindromida ion kanallaringiz uchun gen kodida anomaliya mavjud. Bu g'ayritabiiy ion kanallari yurak urish tezligining tiklanish bosqichida kechikishga olib keladi. Bu hayot uchun xavfli aritmiyalarga olib kelishi mumkin.

Ba'zi dorilar ion kanallariga ma'lum darajada moyil bo'lgan odamlarda "uzoq QT sindromi"ga olib kelishi mumkin. Ular buni hatto bilmasliklari ham mumkin, ammo aynan shu dorilarni qabul qilganlarida "uzoq QT" paydo bo'ladi.

Orttirilgan QT uzunligi sindromiga olib kelishi mumkin bo'lgan dorilar:

• Ba'zi "antiaritmiklar" (yurak ritmi buzilishlarini davolash uchun dorilar)
• Ba'zi antidepressantlar
• Ba'zi diuretiklar (siydik chiqarishni tezlashtiradigan dorilar)
• Ba'zi antibiotiklar
• Serotonin retseptorlari ingibitorlari yoki antagonistlari
• Gistamin retseptorlari antagonistlari

Orttirilgan QT uzunligi sindromining boshqa sabablari:

• Ba'zi zahar turlari
• Anoreksiya nervozasi (anoreksiya bilan bog'liq ruhiy kasallik)
• Ba'zi "bradiaritmiya"lar (g'ayritabiiy sekin yurak urish tezligi)
• Tanadagi kaltsiy, magniy yoki kaliyning past darajasi
• Asab tizimingizga shikastlanish

Ushbu holatni rivojlanish xavfi kimda yuqori?

Quyidagi odamlarda "Uzoq QT sindromi" rivojlanish xavfi yuqori:

• Tug'ilganidan kar bo'lgan bolalar uchun.
• Oilaviy tarixida tushunarsiz to'satdan o'lim yoki hushidan ketish (sinkop) bo'lgan bolalar va o'smirlar.
• "Uzoq QT sindromi" bilan og'rigan qon qarindoshlari uchun.
• "Kardiomiopatiya" (yurak mushaklari kasalligi) yoki tug'ma yurak kasalligi bo'lganlar uchun.
• Boshqa tibbiy holat tufayli tanada ma'lum elektrolitlar darajasi past bo'lganlar uchun.
• Yurakdagi ion kanallariga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qiladiganlar uchun.

Uzoq QT sindromi uchun ham testdan o'tishim kerakmi?

Uzoq QT sindromi - bu avloddan-avlodga o'tishi mumkin bo'lgan genetik holat. Agar birinchi darajali qarindoshlaringizdan birida (ota-onalar, aka-uka va opa-singillar, bolalar) Uzoq QT sindromi bo'lsa, genetik tekshiruvdan o'tishingiz yaxshi fikr.

Barcha birinchi darajali qarindoshlar (aka-uka, opa-singil, ota-ona va bolalar) EKG tekshiruvidan o'tishlari kerak. Shuningdek, oilada tutqanoq yoki hushidan ketish tarixi bo'lgan har bir kishi uchun ushbu tekshiruvdan o'tish muhimdir.

Birinchi qadam, shifokoringizga oilangizda ushbu kasallik borligini xabar qilishdir. U, ehtimol, yuragingizni tekshirish uchun kerakli testlarni o'tkazadi. Agar ushbu testlar sizda ushbu kasallik borligini tasdiqlasa, siz Uzoq QT sindromi bo'yicha yaxshi bilimga ega bo'lgan kardiologga murojaat qilishingiz kerak.

Uzoq QT sindromining asoratlari qanday?

“Uzoq QT sindromi” men aytib oʻtgan hayot uchun xavfli aritmiya “Torsades de Pointes” ni keltirib chiqarishi mumkin. Bu hatto toʻsatdan oʻlimga ham olib kelishi mumkin.

Uzoq QT sindromi qanday tashxis qilinadi?

Shifokorlar oddiy EKG testi yordamida Uzoq QT sindromini tashxislashlari mumkin. Kasallikni tashxislash uchun ular EKGda QT oralig'ini o'lchaydilar. Agar sizning QT intervalingiz 450 millisekunddan uzun bo'lsa, sizda Uzoq QT sindromi bo'lishi mumkin.

Shifokoringiz sizdan quyidagi narsalar haqida so'raydi:

• "Uzoq QT sindromi"ning oilaviy tarixi bormi?
• Oilada tushunarsiz hushdan ketish, tutqanoq yoki yurak xuruji tarixi bormi?
• Ayniqsa, jismoniy mashqlar paytida hushidan ketish, tutqanoq yoki yurak xurujini boshdan kechirganmisiz?

Uzoq QT sindromini tashxislash uchun qanday testlar qo'llaniladi?

EKGdan tashqari, ushbu testlar ham o'tkazilishi mumkin:

• Qon tahlillari.
• Genetik tekshiruv.
• Jismoniy mashqlar stress testi.
• Ambulator monitor: Bu sizning yurak faoliyatingizni bir necha kun davomida kuzatib boradi.

Uzoq QT sindromi qanday davolanadi?

Uzoq QT sindromi uchun simptomlarni nazorat qilishga va to'satdan o'limning oldini olishga yordam beradigan dorilar, asboblar yoki jarrohlik amaliyotlari mavjud. Ushbu davolash usullari bu holatni to'liq davolay olmasa-da, ular sizni yurak ritmining buzilishidan himoya qilishi mumkin.

Dori-darmonlar

Uzoq QT sindromi bilan og'rigan ko'p odamlar (hatto alomatlari bo'lmaganlar ham) nadolol kabi beta-blokerlarni qabul qilishadi. Boshqa dorilar QT oralig'ini qisqartirishi yoki elektrolitlar darajasini yaxshilashi mumkin. Shifokor sizga qaysi dorilar siz uchun eng yaxshisi ekanligini aytib beradi.

Qurilmalar

"Uzoq QT sindromi" bilan og'rigan ba'zi bemorlarga quyidagi kabi qurilmalar ham kerak bo'lishi mumkin:

• Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrillyatori (ICD): Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrillyatori (ICD) yurak xuruji tarixi bo'lgan yoki beta-bloker bilan davolanishga qaramay, hali ham alomatlari bo'lgan odamlarga implantatsiya qilinishi mumkin. Ushbu qurilma hayot uchun xavfli aritmiyalarni aniqlaydi va to'satdan o'limning oldini olish uchun yurakka avtomatik ravishda zarba beradi.
• Yurak stimulyatori: Ushbu qurilma yurak urish tezligi g'ayritabiiy darajada sekinlashadigan odamlarga yordam beradi.

Jarrohlik

Uzoq QT sindromi bilan og'rigan ba'zi bemorlarga chap yurak simpatik denervatsiyasi (LCSD) yoki simpatektomiya kerak bo'lishi mumkin. Bu minimal invaziv protsedura bo'lib , unda simpatik asab tizimingizdagi ayrim nervlar olib tashlanadi.

Davolashning asoratlari/yon ta'siri qanday?

Mumkin bo'lgan yon ta'sirlar yoki asoratlar siz olgan davolanish turiga bog'liq.

• Beta-bloker:
• Past qon bosimi.
• Bosh aylanishi.
• Bosh og'rig'i .
• Charchoq.
• ICD (Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrillyatori):
• Qurilmadagi xatolar.
• O'pkaning siqilishi.
• Qon ketish.
• Infektsiyalar.
• Yurak stimulyatori:
• O'pkaning siqilishi.
• Qon ketish.
• Infektsiyalar.
• Qurilmadagi xatolar.
• LCSD (Chap yurak simpatik nerv dekompressiyasi jarrohligi):
• Horner sindromi.
• O'pkaning siqilishi.
• Yuzning qizarishi yoki terlashi.

Uzoq QT sindromining oldini olish mumkinmi?

Agar siz uni ota-onangizdan meros qilib olsangiz, uni oldini ololmaysiz. Biroq, uni meros qilib olmaganlar uchun keyinchalik orttirilgan (uzoq QT sindromi) ga olib keladigan holatlarning oldini olishingiz mumkin. Masalan, ba'zi dorilar bilan ehtiyot bo'ling.

Agar menda Uzoq QT sindromi bo'lsa, nima bo'ladi?

To'g'ri davolanish bilan "Uzoq QT sindromi" bilan og'rigan odamlarning o'lim darajasi taxminan 1% ni tashkil qiladi. Davolanishsiz vaziyat og'ir. Davolanishni olmagan alomatlari bo'lgan odamlarning taxminan 21% hushidan ketish boshlanganidan keyin bir yil ichida vafot etadi.

Lekin esda tutingki, "Uzoq QT sindromi" bilan og'rigan odamlar to'liq hayot kechirishlari mumkin . Ular homilador bo'lib, farzand ko'rishlari mumkin.

Uzoq QT sindromi qancha davom etadi?

Irsiy uzun QT sindromi umrbod davom etadigan holatdir. Biroq, vaqt o'tishi bilan alomatlar va asoratlar xavfi kamayishi mumkin.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman?

Uzoq QT sindromi kundalik hayotingizning ko'plab jihatlariga ta'sir qilishi mumkin. Muayyan ishlarni qilishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Shovqin va stress

Uzoq QT sindromi bilan og'rigan ba'zi odamlar to'satdan baland tovushlar yoki hissiy stressdan ta'sirlanishi mumkin. Atrofingizdagi barcha shovqin va stressni nazorat qila olmasangiz ham, ularni cheklashga harakat qilishingiz mumkin.

• Do'stlaringiz va oilangizga sizni to'satdan uyg'otish xavfsiz emasligini ayting.
• Birdaniga chalinadigan baland ovozli signal o'rniga yoqimli ovozga ega signaldan foydalaning.
• Sizni qo'rqitishi mumkin bo'lgan baland ovozli gaplarning ovozini pasaytiring.

Mashq qilish

Uzoq QT sindromining ba'zi turlari jismoniy mashqlar bilan bog'liq muammolarga ko'proq moyil bo'ladi. Shifokoringiz sizda mavjud bo'lgan g'ayritabiiy gen turiga qarab, qaysi mashg'ulotlar sizga mos kelishini aytib beradi. Jismoniy mashqlar halokatli aritmiyalarga olib kelishi mumkinligi sababli, musobaqalarda qatnashishdan oldin shifokoringiz bilan gaplashishingiz kerak. Agar siz sport bilan shug'ullanishga qaror qilsangiz, ba'zi xavfsizlik choralarini ko'rishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Suzish "Uzoq QT sindromi" bilan og'rigan ba'zi odamlar uchun xavfli bo'lishi mumkin. Agar suzish paytida hushidan ketsangiz, cho'kib ketishingiz mumkin.

Dorilar

Ko'pgina dorilar QT oralig'ini uzaytirishi mumkin. Ushbu dorilar "Uzoq QT sindromi" bo'lgan odamlarga, bu sindromsiz odamlarga qaraganda ko'proq ta'sir qilishi mumkin. Agar sizda "Uzoq QT sindromi" bo'lsa, quyidagilarni qilishingiz kerak:

• Barcha shifokorlaringizga "uzoq QT sindromi" borligini ayting.
• Boshqa tibbiy holatlar uchun buyurilgan biron bir dori-darmonni qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan gaplashing.
• Shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan, retseptsiz beriladigan (OTC) dorilarni (oddiy aspirin yoki paratsetamoldan tashqari) qabul qilishdan saqlaning.

Agar sizda "Uzoq QT sindromi" bo'lsa, ushbu turdagi dorilar sizga ta'sir qilishi mumkin:

• Antihistaminiklar (allergiya uchun dorilar)
• Antidepressantlar (depressiya uchun dorilar)
• Ruhiy salomatlik muammolari uchun dori vositalari
• Yurak kasalliklari uchun dorilar
• "Antibiotiklar"
• Qo'ziqorinlarga qarshi vositalar
• "Antiviruslarga qarshi vositalar"
• Ichak kasalliklari uchun dorilar
• Antikonvulsantlar
• Diuretiklar (siydik chiqarishni ko'payishiga olib keladigan dorilar)
• Yuqori qon bosimi uchun dorilar
• Migren uchun dorilar
• Xolesterinni tushiruvchi dorilar

Shifokorga qachon murojaat qilishim kerak?

Alomatlar paydo bo'la boshlaganda va undan keyin yiliga kamida bir marta shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Elektrofiziolog eng yaxshi variantdir.

Agar farzandingizda "Uzoq QT sindromi" bo'lsa, u hozirgi vazniga mos keladigan dori dozasini to'g'ri qabul qilayotganiga ishonch hosil qilish uchun yiliga bir martadan ko'proq shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Agar sizda qurilma implantatsiya qilingan bo'lsa, uning to'g'ri ishlashiga ishonch hosil qilish uchun yiliga bir marta shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borishim kerak?

Yurak xurujiga uchragan odamga shoshilinch tibbiy yordam kerak. Yaqin atrofdagi kimdir yurak reanimatsiyasini (CPR) boshlashi va 911 (yoki mahalliy tez yordam raqamingizga) qo'ng'iroq qilishi kerak.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Shifokoringizga berishingiz mumkin bo'lgan ba'zi savollar:

• Menda qanday "Uzoq QT sindromi" bor?
• Menga qanday maxsus davolash usulini tavsiya qilasiz?
• Sizni qanchalik tez-tez ko'rishim kerak?
• "Uzoq QT sindromi"ning o'ziga xos turi bilan qanday dorilar va mashg'ulotlardan qochishim kerak?

Nihoyat, uyga olib ketish xabari

Yurak kasalligingiz borligini bilganingizda xavotirlanish odatiy holdir. Ammo shifokoringizga savollar berish va agar kerak bo'lsa, maslahatchi bilan suhbatlashish sizga o'zingizni qulayroq his qilishingizga yordam beradi. Shifokor ko'rsatmalariga amal qilish, dori-darmonlarni o'z vaqtida qabul qilish va qabulga yozilish muhimdir.

Oilangiz va do'stlaringizga sizda Uzoq QT sindromi borligini aytish ham yengillik keltirishi mumkin. Agar ular siz bilan birga bo'lganida alomatlar paydo bo'lsa, ular tez yordam chaqirishlari mumkin. Bundan ham yaxshisi, agar ular yurak-o'pka reanimatsiyasini qanday bajarishni bilsalar, bu sizning hayotingizni saqlab qolishi mumkin. Xavotir olmang, to'g'ri davolash bilan siz ham sog'lom hayot kechirishingiz mumkin.

Uzoq QT sindromi, LQTS, yurak kasalligi, QT oralig'i, yurak urishi, aritmiya, genetik kasalliklar