Bu bakteriya o'pkangiz uchun muammolar tug'diryaptimi? Keling, (MAC o'pka kasalligi) haqida aniq bilib olaylik!

Ba'zan hech qanday sababsiz charchoq his qilasizmi yoki uzoq vaqt davom etadigan yo'talingiz bormi? Kundalik hayotimizda bunday mayda narsalarga unchalik e'tibor bermasak ham, ularning ortida bizni biroz tashvishga soladigan sabablar bo'lishi mumkin. Xo'sh, bugun biz o'pkamizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan maxsus bakteriyalar guruhi keltirib chiqaradigan kasallik haqida gaplashamiz. Bu MAC o'pka kasalligi deb ataladi.

MAC o'pka kasalligi nima?

Sodda qilib aytganda, MAC o'pka kasalligi - bu Mycobacterium avium kompleksi (MAC) deb nomlangan bakteriyalar guruhi keltirib chiqaradigan o'pkamizning infektsiyasi. Bu bakteriyalar aslida har doim atrofimizda, changda, tuproqda va suvda bo'ladi. Bu bakteriyalar biz nafas olayotganimizda yoki biror narsani yutayotganimizda tanaga kirsa ham, ko'pchilik odamlar kasal bo'lmaydi. Biroq, ba'zi odamlar, ayniqsa o'pkasida ma'lum zaifliklar mavjud bo'lgan yoki immuniteti past bo'lganlar uchun, bu MAC bakteriyasi nafas yo'llariga kirganda, jiddiy infeksiya rivojlanishi mumkin. Bu infeksiya nafas olishda qiyinchilik tug'diradi. Agar kech tashxis qo'yilgan bo'lsa, uni davolash ham biroz qiyin bo'lishi mumkin. Eng muhimi, bu MAC o'pka kasalligi odamdan odamga yuqadigan kasallik emas.

MAC bakteriyalari qanday ko'rinishga ega?

MAC bakteriyalari silga qarshi mikobakteriyalar (NTM) deb ataladigan katta bakteriyalar oilasining a'zolaridir. Taxminan 200 turdagi NTM mavjud. MAC bakteriyalari Qo'shma Shtatlar kabi mamlakatlarda o'pkada NTM infektsiyalarining taxminan 80% uchun javobgardir.

Bir o'ylab ko'ring, bu NTM infeksiyasi barchamiz biladigan sil kasalligiga (TB) o'xshamaydi. Sil kasalligi odamdan odamga yuqadigan va tezda jiddiylashishi mumkin bo'lgan kasallikdir. Uni keltirib chiqaradigan bakteriyalar ham boshqacha bo'lib, ular "(Mycobacterium tuberculosis)" deb ataladi.

MAC guruhida mikobakteriyalarning ko'plab turlari mavjud, ammo kasallikni davolash va boshqarish asosan bir xil.

MAC o'pka kasalligi qanchalik keng tarqalgan?

Faqat Qo'shma Shtatlarda 86 000 dan ortiq odam NTM infektsiyasiga chalingan. MAC o'pka kasalligi eng keng tarqalgan bo'lib, NTM infektsiyalarining taxminan 80% ni tashkil qiladi. NTM o'pka bemorlari soni so'nggi yigirma yil ichida barqaror ravishda o'sib bormoqda va mutaxassislarning ta'kidlashicha, bu tendentsiya davom etadi.

MAC infeksiyalarining qanday turlari mavjud?

MAC infektsiyalarini bir nechta asosiy turlarga bo'lish mumkin:

• O'pka MAC infektsiyalari: Bular bizning o'pkamiz va nafas olish tizimimizga bevosita ta'sir qiladiganlardir.
• Tarqalgan MAC infeksiyalari: Bu qon oqimi orqali butun tanaga tarqaladigan infeksiyalardir . Ular ko'pincha immunitet tizimi OITS kabi kasalliklar tufayli jiddiy zaiflashgan odamlarda kuzatiladi.
• MAC bilan bog'liq limfadenit:Bu asosan sog'lom bolalarga ta'sir qiladi. Bo'yin kabi joylardagi limfa tugunlari shishib ketadi.

MAC o'pka kasalligining ikkita asosiy turi mavjud...

Biz ko'rib turgan MAC o'pka kasalligining ikkita asosiy shakli mavjud:

1. Tugunli bronxoektaz: Bu infeksiya o'pkadagi kichik nafas yo'llari va havo xaltalarida rivojlanganda sodir bo'ladi va tekshirilganda ular o'pkada kichik tugunlarga o'xshaydi. Bu tugunlar juda kattalashishi mumkin. Bu uzoq muddatli infeksiya bronxoektaz deb ataladigan holatni keltirib chiqaradi. Bu shuni anglatadiki, nafas yo'llari cho'zilgan eski rezina naycha kabi qaytarib bo'lmaydigan darajada kengayadi. Bu infeksiyalarni davolashni qiyinlashtiradi va yangi infeksiyalar xavfini oshiradi. Bu tur ko'pincha keksa, ozg'in, chekmaydigan ayollarda kuzatiladi. Agar davolanmasa, bronxit va pnevmoniya kabi kasalliklar rivojlanishi mumkin.

2. Fibrokaviter kasallik: Bu MAC o'pka kasalligining eng og'ir shakli. Uni tezda davolash kerak. Agar infeksiya o'pka to'qimasida teshiklar (bo'shliqlar) paydo bo'lishiga olib kelsa, infeksiya juda chuqur bo'ladi va uni davolash qiyin bo'lishi mumkin. Bu holat ko'pincha chekuvchilarda yoki amfizem kabi kasalliklarga chalingan odamlarda uchraydi.

MAC o'pka kasalligi qanday rivojlanadi?

Biz allaqachon MAC bakteriyalarining tuproq va suvda tabiiy ravishda qanday topilishi haqida gaplashdik. Tuproqni qazib olib, changni qo'zg'atganimizda, bu bakteriyalar havoga chiqishi va nafas olayotganimizda tanamizga kirishi mumkin. Plantatsiyalarda ishlaydigan va ko'pincha tuproq bilan aloqada bo'lgan odamlar MAC bakteriyalariga boshqalarga qaraganda ko'proq duchor bo'lishlari mumkin. Bundan tashqari, bu bakteriyalar suvda mavjud va u biz uyda foydalanadigan suvda ham mavjud bo'lishi mumkin. Xlorlash, dezinfektsiyalash vositalari va ba'zan hatto suvni isitish ham bu bakteriyalarni o'ldirmaydi. Bu biroz qo'rqinchli tuyulishi mumkin, ammo ko'pchilik odamlar bu bakteriyalardan zarar ko'rmaydi. Biz deyarli har kuni NTM bakteriyalariga duchor bo'lamiz, ammo ko'pchilik odamlar infeksiya yuqtirmaydi.

Biroq, ma'lum xavf omillariga ega bo'lgan oz sonli odamlarda bakteriyalar o'pkaga o'tishi va juda sekin, ba'zan yillar davomida o'sishi mumkin. Ushbu MAC o'pka infektsiyasi kasallik aniqlanmaguncha va davolanmaguncha, past darajadagi yallig'lanish va nafas yo'llarida qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.

MAC o'pka kasalligi rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlar kimlar?

MAC o'pka kasalligi har qanday yoshda va har qanday jinsda rivojlanishi mumkin, ammo 65 yoshdan oshgan odamlar va menopauzadan o'tgan ayollar yuqori xavf ostida.

Bundan tashqari, agar sizda MAC o'pka kasalligi rivojlanish ehtimoli ko'proq bo'lsa:

• Agar siz chekuvchi bo'lsangiz.
• Agar immunitet tizimingiz zaif bo'lsa.
• Agar sizda shunday o'pka kasalligi bo'lsa:
• (Bronxektaz)(va bronxoektazga olib keladigan holatlar)
• (Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi - KOAH )
• (Kistik fibroz)
• (Emfizema)
• Agar siz ilgari sil kasalligi (TB) bilan kasallangan bo'lsangiz.

MAC o'pka kasalligining belgilari qanday?

MAC o'pka kasalligining belgilari xilma-xil bo'lib, ular o'ziga xos bo'lmaganligi sababli tashxis qo'yish kechiktirilishi mumkin. Ba'zi odamlarda juda yengil yoki hatto sezilmaydigan alomatlar bo'lishi mumkin. Ba'zan alomatlar nafas olish tizimi bilan bog'liq bo'lmasligi mumkin. Agar alomatlar paydo bo'lsa, siz quyidagilarni boshdan kechirishingiz mumkin:

• Surunkali yo'tal (balg'am bilan yoki balg'amsiz). Nilanti kabi bir necha oydan beri yo'taldan aziyat chekayotgan va balg'am asta-sekin chiqib ketayotgan odamni tasavvur qiling, lekin u buni shunchaki oddiy shamollash deb o'ylaydi.
• Qon bilan yo'tal (gemoptizis) .
• Charchoq .
• Past darajadagi isitma (odatda 37,5 dan 37,9 daraja Selsiy bo'yicha - 99,6 F dan 100,3 F gacha).
• Kechasi terlash.
• Nafas qisilishi.
• Tushunarsiz vazn yo'qotish va ishtahani yo'qotish.
• Ko'krak qafasidagi og'riq.
• Xavotir.

MAC o'pka kasalligi qanday tashxis qilinadi?

Shifokor avval sizni tekshiradi va alomatlaringiz haqida so'raydi.

MAC o'pka kasalligini tashxislash uchun ishlatiladigan testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi va ayniqsa kompyuter tomografiyasi. Bular o'pkada infeksiya tufayli yuzaga kelgan o'zgarishlarni aniqlashi mumkin.
• Balg'am kulturalari. Bu o'pkangizdan balg'am namunasini olish va uni MAC bakteriyalari o'sishini tekshirishni o'z ichiga oladi. Barchamiz har kuni MAC bakteriyalariga duchor bo'lganimiz sababli, bakteriyalar aslida o'pkangizdan kelayotganiga ishonch hosil qilish uchun ushbu test bir necha kun ichida bir necha marta o'tkazilishi mumkin.
• Bronxoskopiya. Bu kolonoskopiyaga o'xshaydi, lekin u o'pkada (boshqa, kichikroq asbob yordamida) amalga oshiriladi. Balg'am tahlillari bilan tashxis qo'yib bo'lmaganda amalga oshiriladi.

MAC o'pka kasalligini davolash usullari qanday?

MAC o'pka kasalligini davolash biroz qiyinroq bo'lgani uchun siz yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis yoki o'pka mutaxassisiga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Bu ikkala shifokor ham infektsiyalarni tashxislash va davolash bo'yicha ixtisoslashgan bilimga ega.

MAC o'pka kasalligini davolash alomatlarning og'irligiga qarab o'zgaradi. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ehtiyotkorlik bilan kutish:Yengil alomatlari bo'lgan va testlarda o'pkasida sezilarli o'zgarishlar bo'lmagan odamlar dastlab antibiotiklar bilan davolanishga muhtoj bo'lmasligi mumkin. Biroq, ular muntazam ravishda shifokorga murojaat qilishlari va nafas olish va balg'am testlaridan o'tishlari kerak bo'ladi.
• Nafas yo'llarini tozalash: Bu o'pkaga kasal havo yo'llaridan balg'amni (va undagi bakteriyalarni) tozalashga yordam beradigan davolash usullari guruhidir. U ko'pincha bronxoektaz uchun ishlatiladi. U nebulizer orqali beriladigan turli xil nafas olish muolajalarini, shuningdek, o'pkaning pastki qismlaridan balg'amni tozalashga yordam beradigan ma'lum qurilmalardan foydalanishni o'z ichiga oladi.
• Dorilar: Agar nafas yo'llaringizni tozalash yetarli bo'lmasa, shifokoringiz antibiotiklarni buyurishi mumkin. Davolashni boshlash to'g'risidagi qaror bir qator omillarga va mutaxassis bilan muhokamaga bog'liq bo'ladi. Ba'zida bakteriyalar antibiotiklarga chidamli bo'lib qolishi mumkin, ya'ni ularni dorilar o'ldira olmaydi. Bu xavfni kamaytirish va bakteriyalarni butunlay yo'q qilish uchun siz 12 oydan 18 oygacha bo'lgan davrda uch xil antibiotikni qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Olti oy ichida boshqa antibiotiklarga javob bermaydigan odamlar uchun AQSh Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) yaqinda ingalyatsiya qilinadigan antibiotikni tasdiqladi.
• Jarrohlik: Juda kamdan-kam hollarda, agar antibiotiklar yordam bermasa, o'pkaning infektsiyalangan qismini olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng, qolgan bakteriyalarni o'ldirish uchun qisqa vaqt davomida antibiotiklar qabul qilishingiz kerak bo'ladi.

MAC o'pka kasalligi bilan qanday yashaymiz? (Davolash)

Bu narsalar MAC o'pka kasalligi alomatlarini yengillashtirishga yordam beradi:

• Nafas yo'llaringizdagi balg'amni tozalash usullarini toping. Bularga haftasiga kamida 150 daqiqa o'rtacha intensivlikdagi mashqlar qilish (ayniqsa, agar siz o'pka reabilitatsiyasiga mos kelsangiz), nafas olish terapevtidan ko'krak qafasi va nafas olish texnikasini o'rganish, yo'talni nazorat qilish, postural drenaj (o'pkadan balg'amni tozalashga yordam beradigan pozalar) va balg'amni bo'shatish uchun ko'krak qafasini perkussiya qilish kiradi.
• Chekishni tashlash uchun yordam oling va ikkinchi qo'l tutun va o'pkangizga zararli bo'lgan boshqa narsalardan saqlaning.
• Emlang. Gripp, pnevmoniya va COVID-19 kabi qo'shimcha respirator kasalliklardan o'zingizni himoya qiling.
• To'yimli ovqatlanish orqali sog'lom vaznni saqlang. Ko'pgina markazlarda MAC kabi sekin bituvchi infeksiyalar tufayli kelib chiqadigan ozuqaviy yetishmovchiliklarga yordam beradigan diyetologlar mavjud.

MAC o'pka kasalligining mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Antibiotiklardan uzoq vaqt foydalanishAntibiotiklarga chidamlilik xavfi oshishi mumkin. Shuningdek, dorilarning ko'ngil aynishi, diareya va oshqozon og'rig'i kabi nojo'ya ta'sirlari paydo bo'lishi mumkin. Har bir antibiotikning o'ziga xos nojo'ya ta'siri borligi sababli, ular haqida shifokoringiz bilan gaplashish muhimdir.

Keksa odamlar uzoq vaqt antibiotiklar qabul qilganda Clostridium difficile (C. diff) deb ataladigan bakterial infeksiyani rivojlanish xavfi ostida. Bu antibiotiklar ichakdagi ovqat hazm qilishga yordam beradigan foydali bakteriyalarni o'ldirgani uchun sodir bo'ladi. C. diff infeksiyasi ovqat hazm qilish tizimiga ta'sir qiladi va og'ir, surunkali diareyani keltirib chiqaradi. Bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Og'ir MAC o'pka kasalligi sizga ilgari yoqtirgan narsalaringizni qilishdan to'sqinlik qilishi mumkin. Natijada, siz depressiya yoki xavotirni boshdan kechirishingiz mumkin.

MAC o'pka kasalligi rivojlanish xavfini qanday kamaytirishim mumkin?

Ushbu qadamlar MAC bakteriyalariga duchor bo'lish xavfini kamaytirishi mumkin:

• Agar shifokoringiz MAC bakteriyalaringizning manbai issiq vannalar yoki saunalar bo'lishi mumkin deb hisoblasa, issiq, bug'li va takroriy suv aylanish joylaridan qoching.
• Bug'ni olib tashlash uchun hammom va oshxonadagi shamollatish tizimlarini yoqing.
• Uyingizdagi issiq suv isitgichini kamida 54,4 daraja Selsiy (130 Farengeyt) ga qo'ying.
• Bog'da yoki bog'dorchilikda ishlayotganingizda chang niqobini taqing.
• Tuproq bilan ishlashdan oldin, changni kamaytirish uchun ustiga ozgina suv seping.
• Agressiv havo yo'llarini tozalash rejimiga rioya qiling.

MAC o'pka kasalligini to'liq davolash mumkinmi?

Agar balg'am tahlillari 12 oy davomida infeksiya yo'qligini ko'rsatsa, shifokorlar MAC o'pka kasalligini davolangan deb hisoblashadi. Biroq, infeksiya qaytalanishi mumkin. Bu bakteriyalarga yoki o'pkada qolgan bakteriyalarga yangi duchor bo'lish bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ayniqsa sizda MACni keltirib chiqargan holat hali ham mavjud bo'lsa (masalan, o'pka zaifligi).

Shifokoringiz sizni infeksiyaning qaytalanishini kuzatib boradi. MAC o'pka kasalligidan o'pkangizga yetkazilgan zararni qaytarib bo'lmaydi. Davolanishdan keyin ham nafas olishda muammolar bo'lishi mumkin. Shuning uchun davolanishni boshlashdan oldin aniq maqsadlar va kutganlarga ega bo'lish muhimdir.

Shifokoringizdan so'rashingiz kerak bo'lgan narsalar...

Siz shifokoringizdan quyidagi kabi savollarni so'rashingiz mumkin:

• MAC o'pka kasalligini qanday yuqtirdim?
• Menda qanday MAC o'pka kasalligi bor?
• Menga davolanish kerakmi?
• Qanday davolash usullarim bor?
• Jarrohlik amaliyoti men uchun to'g'rimi? Jarrohlik amaliyotining xavflari qanday?
• Nafas olishimni osonlashtirish uchun uyda qila oladigan biron bir narsa bormi?
• Kelajakda MAC o'pka infektsiyalaridan qanday qochishim mumkin?

Bu odamdan odamga yuqumlimi?

MACni boshqa birovdan yuqtirib ololmasangiz ham, ba'zida bu holat bir oilaning bir nechta a'zolariga ta'sir qiladi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, ba'zi odamlarda MAC infektsiyalariga ko'proq moyil bo'ladigan genetik mutatsiya mavjud.

MAC o'pka kasalligi halokatli bo'lishi mumkinmi?

Ba'zi odamlarda MAC o'pka kasalligi nafas olish yetishmovchiligiga va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Ammo bu odatda uzoq vaqt davomida sodir bo'ladi. Immuniteti zaiflashgan va kaviter tipdagi MAC o'pka kasalligiga chalingan har to'rt kishidan bittasi tashxis qo'yilganidan keyin besh yil ichida vafot etadi.

Erta tashxis qo'yish va davolash uzoq muddatli xavflarni sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Ko'pchilik odamlar MAC bakteriyalaridan kasal bo'lmaydi. Bunday odamlar uchun MAC o'pka kasalligi jiddiy, ba'zan hayot uchun xavfli nafas olish muammolariga olib kelishi mumkin. Agar siz qon bilan yo'talsangiz yoki doimiy yo'talga duch kelsangiz va o'zingizni juda charchagan his qilsangiz, albatta shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Immuniteti zaiflashgan va boshqa o'pka kasalliklari bo'lgan odamlar MAC o'pka kasalligiga ayniqsa moyil. MAC o'pka kasalligini antibiotiklar bilan davolash mumkin, ammo siz dori-darmonlarni bir yildan ortiq qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar...

MAC o'pka kasalligi bizni biroz tashvishga solishi kerak bo'lgan holat. Biroq, xavotirlanadigan hech narsa yo'q. Eng muhimi, agar sizda alomatlar bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilish, aniq tashxis qo'yish va to'g'ri davolanishni olish. Agar shunday bo'lsa, biz bu kasallik bilan normal hayot kechirishimiz mumkin. Agar sizda bu haqda boshqa savollar bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishdan tortinmang. Sog'lom bo'ling!

MAC o'pka kasalligi, Mycobacterium avium kompleksi, NTM infeksiyasi, o'pka infeksiyalari, surunkali yo'tal, nafas olish yo'llari kasalliklari, bakterial infeksiyalar