Ehtimol, siz reanimatsiya bo'limida (ICU) kimdirni ko'rgansiz. Yoki hech bo'lmaganda bemor og'zida naycha bo'lgan apparatga ulanganligi haqidagi filmni ko'rgansiz. Buni ko'rganingizda biroz qo'rqib ketgan yoki qiziqib qolgan bo'lishingiz mumkin. Bu apparatlarning eng muhimlaridan biri bu ventilatordir. Ko'p odamlar undan qo'rqishsa-da, aslida u hayotni saqlab qoladigan qurilma. Shunday qilib, bugun ventilator yoki tibbiy tilda "Mexanik ventilyatsiya" nima ekanligi, nima uchun kerakligi va u bilan bog'liq barcha narsalar haqida juda oddiy tarzda gaplashaylik.
Sodda qilib aytganda, ventilator nima?
Sun'iy nafas oldirgich - bu siz mustaqil nafas ololmasangiz, nafas olishga yordam beradigan yoki vazifani to'liq o'z zimmasiga oladigan apparat. Xuddi oyog'ingiz singanida qo'ltiqtayoq sizning vazningizni ko'tarib turganidek, sun'iy nafas oldirgich ham o'pkangizni qo'llab-quvvatlaydi.
Ushbu mashina uchta asosiy vazifani bajaradi:
- Bu o'pkangizni kerakli kislorod bilan ta'minlaydi.
- Bu o'pkangizga tanangizda to'planib qolgan keraksiz karbonat angidridni olib tashlashga yordam beradi.
- O'pkangiz ichidagi mayda havo qopchalari (alveolalar) ularni qulab tushmasdan ochiq holda ushlab turish uchun zarur bo'lgan bosimni ta'minlaydi.
Shifokorlar ushbu apparatning sozlamalarini sizning holatingizga moslashtirishi va sizga kerakli yordamni ko'rsatishi mumkin.
Eng muhimi shundaki , sun'iy nafas olish apparati kasallikni davolay olmaydi. U shunchaki tanangiz kasallikka qarshi kurashib, tuzalib ketguncha nafasingizni barqaror saqlaydi. Shu bilan birga, shifokorlaringiz sizning holatingiz uchun boshqa davolash usullarini ham taklif qilishlari mumkin.
"Intubatsiya" va "ventilyatsiya" ikki xil narsami?
Ha, bu ikkalasi ko'pincha birga sodir bo'lsa-da, bu ikkita jarayonni anglatadi.
- Intubatsiya: Bu shifokor og'iz yoki burningiz orqali naychani traxeya orqali o'pkangizga kiritganda sodir bo'ladi. Bu "endotraxeal naycha" yoki ET naychasi deb ham ataladi.
- Mexanik shamollatish: Bu avval o'rnatilgan naychani nafas olishga yordam beradigan ventilator mashinasiga ulash jarayonini anglatadi.
Ba'zan, bunday naychani kiritish o'rniga, siz ventilatorga yuzingizga mahkam o'rnashib turadigan niqob orqali ulanishingiz mumkin. Bu haqda birozdan keyin gaplashamiz.
Ventilyator terapiyasining asosiy turlari qanday?
Bugungi kunda ishlatiladigan ventilyatorlar o'pkaga havo kiritish uchun musbat bosimdan foydalanadi. Buni ikkita asosiy usulda amalga oshirish mumkin.
| Davolash turi | Sodda qilib aytganda... |
|---|---|
| Invaziv mexanik shamollatish | Bu nafas yo'lingizga naycha kiritish va uni ventilatorga ulashni o'z ichiga oladi. Bu naycha og'iz orqali (intubatsiya) yoki bo'yningizdagi kichik kesma (traxeostomiya) orqali kiritilishi mumkin. |
| Invaziv bo'lmagan shamollatish | Bu yuzga mahkam o'rnashib turadigan niqobdan foydalanadi. Bu niqob boshga tasmalar bilan mahkamlanadi. Ventilyatordan chiqadigan havo bu niqob orqali o'pkaga kiradi. Uyda ishlatiladigan (CPAP) yoki (BiPAP®) kabi qurilmalar ham shu turga kiradi. |
Ventilyator qachon kerak?
O'zingiz mustaqil ravishda to'g'ri nafas ololmaydigan har qanday jiddiy vaziyatda sizga ventilator yordami kerak bo'lishi mumkin. Masalan:
- Katta jarrohlik amaliyoti paytida: Umumiy behushlik ostida bo'lganingizda, nafas olish qobiliyatingiz pasayadi. Shuning uchun, operatsiya paytida sizga sun'iy nafas olish apparati yordami ko'rsatiladi.
- Jiddiy o'pka infektsiyalari yoki holatlari: Pnevmoniya, COVID-19, O'tkir respirator distress sindromi (ARDS) va surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (COPD), holatlar yomonlashganda.
- Favqulodda yoki tibbiy holatlar: Nafas yo'llarini to'sib qo'yadigan va nafas olishni qiyinlashtiradigan har qanday favqulodda holat. Masalan, og'ir allergik reaktsiya (anafilaksi).
- Miya shikastlanishi yoki kasalligi: Insult va travmatik miya shikastlanishi kabi holatlarda miya nafas olish uchun o'pkaga signallarni to'g'ri yubora olmaydi.
- Qon gazlari balansidagi o'zgarishlar: Agar qondagi karbonat angidrid miqdori oshsa (giperkapniya) yoki kislorod miqdori kamaysa (gipoksemiya), bu holatni nazorat qilish uchun ventilator kerak.
- Nafas olish yo'llarini himoya qiling:Agar komada bo'lgan odam og'zidan tupurik yoki ovqatni qussa, u o'pkasiga kirishi mumkin. Buning oldini olish uchun nafas yo'llarini himoya qilish uchun aspiratsiya naychasi qo'yiladi.
Siz qancha vaqt ventilatorda bo'lishingiz kerak bo'ladi?
Bu butunlay sizga ventilator kerak bo'lgan holatga bog'liq. Bu bir necha soat, bir necha kun, bir necha hafta bo'lishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda, siz bir necha oy yoki hatto yillar davomida qolishingizga to'g'ri kelishi mumkin. Tibbiy guruhning maqsadi sizni ventilatordan iloji boricha tez va xavfsiz ravishda chiqarishdir. Ungacha ular sizning ahvolingizni muntazam ravishda kuzatib boradilar.
Odatda, agar siz ikki haftadan ko'proq vaqt davomida sun'iy nafas olish apparatida bo'lishingiz kerak bo'lsa, shifokorlar og'zingizdagi naychani olib tashlashadi va bo'yningizdagi kichik kesma orqali naychani kiritishadi (traxeostomiya). Bu bemor uchun qulayroq va uzoq muddatli usul.
Uni ventilatorga ulaganingizda nima bo'ladi?
Bu jarayon intensiv terapiya bo'limida (ICU) amalga oshiriladi.
1. Avvalo, sizga dam olish va uyquchanlik hissini uyg'otish uchun sedativ vosita beriladi. Shu bilan birga, naycha qo'yilganda tanangizning harakatlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun sizga falajga qarshi vosita beriladi.
2. Keyin shifokor og'zingiz orqali nafas yo'lingizga naycha (ET naychasi) kiritadi.
3. Nihoyat, naycha ventilyator apparatiga ulanadi. Keyin apparat siz uchun nafas olishni boshlaydi.
Favqulodda vaziyatda buni biroz boshqacha tarzda, juda tez bajarish kerak bo'lishi mumkin.
Ventilyatorga ulanganingizda yana nima bo'ladi?
Siz ventilatorda bo'lganingizda, sizga maxsus tayyorlangan shifokorlar guruhi g'amxo'rlik qiladi. Bu vaqt ichida yana bir nechta narsalar sodir bo'ladi.
Yaqindan monitoring
Tanangiz faoliyatini kuzatish uchun siz boshqa monitorlarga ulanasiz.
- Qon bosimi
- Yurak urishi
- Nafas olish tezligi
- Qondagi kislorod darajasi
Bu narsalar muntazam ravishda kuzatiladi. O'pkaning holatini tekshirish uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi va qondagi kislorod miqdorini tekshirish uchun qon tahlillari ham o'tkaziladi.
So'rib olish
Nafas olish naychasi nafas yo'lingizda shilimshiq to'planishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun hamshiralar ko'pincha to'planib qolgan shilimshiqni olib tashlash uchun naychaga yana bir yupqa naycha (kateter) qo'yishadi. Bu vaqt ichida siz ozgina yo'talishingiz va o'zingizni noqulay his qilishingiz mumkin. Bu tomoshabinlar uchun biroz noqulay bo'lishi mumkin, ammo nafas yo'llaringizni toza saqlash juda muhimdir.
Oziqlanish
Og'zingizda naycha bo'lgani uchun siz ovqat yeyishingiz yoki ichishingiz mumkin emas. Shuning uchun sizga suyuq ovqatlanish buruningizdan oshqozoningizga o'tadigan ingichka naycha orqali beriladi. Boshqa suyuqliklar esa sho'r eritma orqali tomir ichiga yuboriladi.
Mobilizatsiya
Doim yotoqda yotish yaxshi emasligi sababli, tibbiy guruh sizni harakatda ushlab turadi. Ba'zan, agar siz shunday vaziyatda bo'lsangiz, ular hatto sizni biroz yurishga majburlashga harakat qilishadi.
Nafas olish apparatiga ulanganingizda hushyormisiz?
Bu savol ko'p odamlarni qiziqtiradi. Shifokorlar sizni iloji boricha xotirjam va xotirjam saqlashga harakat qilishadi, shu bilan birga sizni iloji boricha hushyor tutishadi. Biroq, agar ahvolingiz og'ir bo'lsa, tanangizga dam olish va davolanish uchun vaqt berish uchun sizga "chuqur tinchlantiruvchi" dori kerak bo'lishi mumkin. Ba'zan, tasodifan naychaga qo'ymaslik uchun qo'llaringizni "tiyib turish" mumkin. Bu sizning xavfsizligingiz uchun.
Foyda va xavflar qanday?
Har qanday tibbiy davolanish singari, ventilator bilan davolash ham foyda, ham xavfga ega.
| Afzalliklari | Xatarlar |
|---|---|
| Nafas olish uchun ko'p ishlashni xohlamaysiz. Shuning uchun tanangizdagi barcha kuchni kasallikni davolash uchun sarflang. | Bakteriyalar nafas yo'llari orqali o'pkaga o'tishi va infeksiyalarga (masalan, pnevmoniya) sabab bo'lishi mumkin. |
| Siz, albatta, kerakli miqdorda kislorod olasiz va karbonat angidrid chiqarib tashlanadi. | Ventilyatordan chiqadigan bosim ba'zan o'pkaga zarar etkazishi mumkin. |
| O'pkadagi havo qopchalarining tiqilib qolishining oldini oladi. | O'pkadagi zaif nuqta teshilib, o'pkaning qulashiga (pnevmotoraks) olib kelishi mumkin. |
| Havo yo'llarini ochiq va xavfsiz saqlaydi. | Yurak faoliyati va qon bosimi ta'sir qilishi mumkin. |
Bir muhim jihat bor. Ba'zan bemorning ahvoli shunchalik og'ir bo'lishi mumkinki, uni tuzalib ketishning iloji yo'q. Bunday holda, sun'iy nafas olish apparatiga ulanish faqat o'lim jarayonini uzaytirishi mumkin. Bu bemor va uning oilasi uchun keraksiz azob-uqubatlarga olib kelishi mumkin. Bunday holda, shifokoringiz bu haqda siz bilan muhokama qiladi va sizga eng yaxshi qarorni qabul qilishda yordam beradi.
PEEP va CPAP nima?
Ehtimol, siz bu ikkala so'zni ham eshitgansiz.
- PEEP (Ijobiy nafas chiqarish oxiridagi bosim): Bu ventilyator apparatidagi sozlama. Ba'zi tibbiy holatlarda, nafas chiqarganimizda, o'pkadagi havo qopchalari (alveolalar) butunlay yopiladi. PEEP sozlamasi nafas chiqarganingizda ham oz miqdorda bosim o'tkazish orqali bu havo qopchalarini ochiq ushlab turadi. Bu qonga kiradigan kislorod miqdorini oshiradi.
- CPAP (Doimiy musbat havo yo'li bosimi): Bu nafas olish va chiqarish paytida havo yo'llariga doimiy ravishda bir xil miqdordagi musbat bosimni yetkazib berishni o'z ichiga oladi. Ko'pincha uyqu apnesi kabi holatlarda invaziv bo'lmagan ventilyatsiya usuli sifatida (niqob orqali) qo'llaniladi.
Sodda qilib aytganda, PEEP - bu nafas chiqarish paytida ventilatorda bo'lgan bemorga qo'llaniladigan bosim. CPAP - bu nafas olish va chiqarish paytida qo'llaniladigan doimiy bosim.
Nafas olish apparati jiddiy kasallik yoki favqulodda vaziyatlarda hayotingizni saqlab qolishi mumkin bo'lgan muhim uskunadir. U kasallikni davolamasa ham, tanangizga kasallikka qarshi kurashish va tiklanish uchun zarur bo'lgan vaqt va yordamni beradi.
Uyga olib ketish xabari
- Nafas olish apparati - bu o'zingiz nafas ololmasangiz, nafas olishga yordam beradigan hayotni saqlab qoluvchi apparat.
- Bu kasallikni davolamaydi, lekin tanaga kasallikka qarshi kurashish va davolanish uchun zarur bo'lgan vaqt va barqarorlikni beradi.
- Siz ventilatorga nafas olish naychasi (invaziv) yoki niqob (invaziv bo'lmagan) orqali ulanishingiz mumkin.
- Siz sun'iy nafas olish apparatida bo'lganingizda, intensiv terapiya bo'limida (ICU) mutaxassis shifokorlar jamoasi sizga juda ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qiladi.
- Ushbu davolash usuli xavf tug'dirsa-da, ko'p hollarda bu hayotni saqlab qolishning yagona yo'li hisoblanadi.
- Agar sizda yoki oilangizda kimdir bu haqda biron bir savol yoki tashvishga ega bo'lsa, bu haqda shifokoringiz bilan ochiq gaplashing.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing