Sizda ham shunday ko'krak qafasi og'rig'i bormi? (Mediastinit) Keling, bu haqda bilib olaylik.

Yuragingiz joylashgan ko'krak qafasining o'rtasida g'alati og'riq, og'irlik yoki noqulaylikni his qilganmisiz? Siz buni jiddiy narsa emas deb o'ylashingiz mumkin. Biroq, ba'zida bu alomatlar jiddiyroq sog'liq holatining belgisi bo'lishi mumkin. Shuning uchun bugun biz ko'krak qafasida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan, ammo ko'p odamlar bilmaydigan "(Mediastinit)" deb nomlangan holat haqida gaplashamiz. Bu nom biroz murakkab bo'lsa-da, keling, uni sodda tushunaylik.

Bu "(Mediastinit)" nima?

Sodda qilib aytganda, "(Mediastinit)" - bu ko'krak qafasining o'rtasidagi "(mediastinum)" deb ataladigan sohada yuzaga keladigan yallig'lanish yoki infeksiya. Endi siz "(mediastinum)" nima ekanligini bilmoqchi bo'lishingiz mumkin. Tasavvur qiling-a, ko'krak qafasi katta bo'shliq bo'lib, biz uni "(ko'krak qafasi)" deb ataymiz. Bu "(ko'krak qafasi)"ning ikki tomonida o'pkamiz joylashgan "(plevra bo'shliqlari)" joylashgan. Ko'krak qafasining o'rtasidagi, ikki o'pka orasidagi muhim bo'shliq "(mediastinum)" deb ataladi.

"(Mediastinum)"ning bu qismida yurak , oziq-ovqat trubasining bir qismi ("(qizilo'ngach)") va yurakka ulanadigan asosiy qon tomirlari kabi ko'plab muhim organlar va tuzilmalar joylashgan. Shunday qilib, agar yallig'lanish yoki infeksiya bunday muhim joyda yuzaga kelsa, bu qanchalik jiddiy bo'lishi mumkinligini tushunishingiz mumkin. Shuning uchun "(Mediastinit)" holati hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Bu holat (Mediastinit) o'tkir (to'satdan paydo bo'ladi) yoki surunkali (vaqt o'tishi bilan asta-sekin rivojlanadi) bo'lishi mumkin.

Agar sizda "(Mediastinit)" rivojlansa, tanada nima bo'ladi?

Mediastinit hayot uchun xavfli holatdir. Bu yallig'lanish ko'krak qafasidagi hayotiy organlarimiz va qon tomirlarining normal ishlashiga xalaqit berishi mumkin. Bu jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, iloji boricha tezroq davolanish sog'ayish va hayotingizni saqlab qolish imkoniyatini oshiradi.

Mediastinit tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi asoratlar:

• Nafas olishda qiyinchiliklarga olib keladigan havo yo'llarining tiqilib qolishi .
• Konstriktiv perikardit (yurak atrofidagi membrananing qattiqlashishi).
• Takroriy pnevmoniya .
• O'ng tomonlama yurak yetishmovchiligi .
• Qon bilan zaharlanish, ya'ni "(Sepsis)" .
• Kuchli qon ketish .
• Yuqori vena kava sindromi (yurakka qon olib boradigan asosiy vena, yuqori vena kavasiga bosim).

Tasavvur qiling-a, agar shunday vaziyat yuzaga kelsa, bu butun tanamiz tizimiga ta'sir qiladi. Shuning uchun bunga yengil qarash yaxshi emas.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Shifokorlarning fikriga ko'ra, "mediastinit" kam uchraydigan holat . Biroq, uning odamlar orasida qanchalik tez-tez uchraydigani (tarqalishi) va kimga ko'proq ta'sir qilishi kasallikning shakliga ("o'tkir" yoki "surunkali") qarab o'zgaradi.

O'tkir mediastinit odatda ko'krak qafasi jarrohligining, ayniqsa median sternotomiya deb ataladigan protseduraning asorati sifatida qaraladi. Median sternotomiya - bu jarroh yurak yoki qon tomirlariga kirish uchun ko'krak suyagini (sternum) ikkiga bo'ladigan jarrohlik amaliyotidir. Ushbu turdagi operatsiyani o'tkazgan odamlarning 0,25% dan 5% gacha o'tkir mediastinit rivojlanadi. Bu ko'rsatkich kasalxonadan kasalxonaga va mintaqadan mintaqaga farq qilishi mumkin.

Surunkali mediastinit yanada kam uchraydi. Odatda Histoplasma capsulatum deb ataladigan qo'ziqorin turi keng tarqalgan (endemik) hududlarda tashxis qo'yiladi. Biroq, bu qo'ziqorin bilan kasallanganlarning hammasi ham kasallikka chalinmaydi. Tadqiqotchilarning hisob-kitoblariga ko'ra, kasallikka chalinganlarning 1% dan kamrog'ida qo'ziqorin infektsiyasi (gistoplazmoz) rivojlanadi. Ulardan faqat juda oz qismi surunkali mediastinitga chalinadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, Qo'shma Shtatlarda hali ham fibrozlovchi mediastinit (surunkali mediastinitning bir turi) bilan og'rigan yuzlab bemorlar mavjud.

"O'tkir mediastinit" va "surunkali mediastinit" o'rtasidagi farq nima?

"(Mediastinit)"ning ikki turi mavjud. Biri "O'tkir mediastinit" . Ikkinchisi "Surunkali mediastinit" . Bu ikkalasi o'rtasida katta farq bor.

O'tkir mediastinit - bu to'satdan paydo bo'ladigan va og'ir alomatlar bilan kechadigan holat . Masalan, qizilo'ngachda teshilish bo'lsa, o'tkir mediastinit bir necha soat ichida rivojlanishi mumkin. Bu tomoq yoki og'izda infeksiya bo'lganida ham paydo bo'lishi mumkin. Ko'krak qafasidagi jarrohlikning asorati sifatida, odatda birinchi oy ichida sodir bo'ladi. Kamdan-kam hollarda, bu keyinchalik, hatto birinchi yil ichida ham paydo bo'lishi mumkin. O'tkir mediastinit tibbiy favqulodda holatdir. Hayotingizni saqlab qolish uchun davolanishni darhol boshlash kerak.

Surunkali mediastinit ham jiddiy holat, ammo u bir necha oy, ba'zan yillar davomida asta-sekin rivojlanadi . Bu sizning mediastinumingizda chandiq to'qimalarining to'planishiga olib kelishi mumkin. Bu holat fibrozlovchi mediastinit yoki mediastinal fibroz deb ataladi. Surunkali mediastinitning asosiy sababi odatda qo'ziqorin infektsiyasidir.

Surunkali mediastinit bilan og'rigan odamda uzoq vaqt davomida alomatlar bo'lmasligi yoki umuman hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin. Agar ularda nafas qisilishi kabi alomatlar bo'lsa, ular yengil boshlanishi va vaqt o'tishi bilan yomonlashishi mumkin. Alomatlar ko'krak qafasida chandiq to'qimasi to'planib, nafas yo'liga (traxeya) yoki yuragingizga qon olib boradigan asosiy vena - yuqori vena kavasiga bosim o'tkazishi natijasida yuzaga keladi. Davolash asosan alomatlarni kamaytirish va hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan.

"(Mediastinit)" belgilari qanday?

Alomatlar, shuningdek, holatning "o'tkir" yoki "surunkali" bo'lishiga qarab farq qiladi.

"O'tkir mediastinit" belgilari:

• To'satdan, kuchli ko'krak og'rig'i.
• Sovuq.
• Agar sizda median sternotomiya bo'lgan bo'lsa, yaradan yiringga o'xshash suyuqlik oqib chiqishi mumkin.
• Isitma.
• Nafas qisilishi.

"Surunkali mediastinit" belgilari:

Surunkali mediastinit hech qanday alomatlarga olib kelmasligi mumkin. Biroq, fibrozlovchi mediastinit bilan og'rigan odamlarda quyidagi alomatlar kuzatilishi mumkin:

• Ko'krak qafasidagi og'riq.
• Yo'tal, hatto qon bilan yo'tal ham bo'lishi mumkin.
• Nafas olishda qiyinchilik.
• “Yuqori vena kava sindromi” bilan bogʻliq qoʻshimcha alomatlar (masalan, yuz, boʻyin, qoʻllarning shishishi).

"(Mediastinit)" ning sabablari nima?

Ushbu holatning sabablari ham turiga qarab farq qiladi.

"O'tkir mediastinit"ning sabablari:

O'tkir mediastinit ko'krak qafasidagi to'qimalar to'satdan infektsiyalanganda yuzaga keladi. Bu infeksiyalar quyidagilar tufayli yuzaga kelishi mumkin:

• Median sternotomiyaning asoratlari: Ushbu turdagi jarrohlikdan keyingi ko'pgina infeksiyalar Staphylococcus aureus deb ataladigan bakteriya tufayli yuzaga keladi. Ko'krak qafasi to'qimasi yoki jarrohlik yarasi jarrohlik paytida yoki undan ko'p o'tmay infektsiyalanishi mumkin. Masalan, agar yara to'g'ri bitmasa yoki mikroblar yara orqali kirsa.
• Qizilo'ngach teshilishi: Bu turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Masalan, endoskopik muolajalar paytida asoratlar (qizilo'ngach ichini ko'rish uchun kamera yordamida tekshiruvlar) yoki haddan tashqari kuchli qusish ( Boerhaave sindromi) qizilo'ngachning yorilishi mumkin.
• Infektsiyaning bosh yoki bo'yin qismidan tarqalishi: Shifokorlar buni "nekrotik mediastinitning pasayishi" deb atashadi. Bu shuni anglatadiki, yuqori ko'krak qafasi sohasida boshlangan infeksiya ko'krak qafasiga tarqalib, u yerdagi to'qimalarga zarar yetkazadi. Og'izdagi infeksiyalar (masalan, xo'ppozlangan tish) va tomoq infeksiyalari shu tarzda tarqalishi mumkin.

Surunkali mediastinitning sabablari:

Surunkali mediastinit ham infeksiya tufayli yuzaga keladi. Biroq, bu holda, to'qimalaringizda yallig'lanish bakteriyalar ta'siridan so'ng darhol emas, balki asta-sekin paydo bo'ladi. Surunkali mediastinit quyidagilar tufayli yuzaga kelishi mumkin:

• Qo'ziqorin infektsiyasi (bu eng keng tarqalgan sababdir).
• Sil kasalligi.
• Radiatsiya terapiyasi.
• Silikoz (kremniy zarralarini nafas olish natijasida kelib chiqadigan o'pka kasalligi).
• Sarkoidoz (tananing turli organlarida yallig'lanish hujayralarining kichik klasterlarining shakllanishi).

Ba'zida surunkali mediastinitning aniq sababini topib bo'lmaydi. Bu idiopatik deb ataladi.

Surunkali mediastinitga olib keladigan eng keng tarqalgan qo'ziqorin infeksiyasi Histoplasma capsulatum hisoblanadi. Qo'shma Shtatlarda bu qo'ziqorin eng ko'p Ogayo daryosi vodiysi va Missisipi daryosi vodiysida uchraydi. Dunyoning boshqa qismlarida u Afrika, Osiyo, Avstraliya, Markaziy Amerika va Janubiy Amerikaning ayrim qismlarida uchraydi.

Bu qo'ziqorin tuproqda yashaydi. Agar u havoga tushmasa va siz uni nafas olsangiz, zararli emas. Ta'sirlanganlarning hammasi ham kasal bo'lmaydi. Darhaqiqat, bu qo'ziqoringa duchor bo'lgan odamlarning aksariyati umuman kasal bo'lmaydi yoki faqat alomatlarsiz yengil infeksiyaga chalinadi. Biroq, immunitet tizimingiz bu qo'ziqoringa duchor bo'lgandan keyin (ko'pincha yillar o'tgach) unga haddan tashqari reaksiya ko'rsatishi ehtimoli juda kam. Bu sizning "mediastinum"dagi to'qimalarning yallig'lanishiga olib kelishi mumkin, bu esa asoratlarga olib kelishi mumkin.

"(Mediastinit)" rivojlanishining xavf omillari qanday?

Endi kimlarda bu kasallik rivojlanishi ehtimoli ko'proq ekanligini ko'rib chiqaylik. Agar siz ochiq yurak jarrohligi kabi "(median sternotomiya)" ni talab qiladigan operatsiyani boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, asoratlar haqida xavotirda bo'lishingiz mumkin. Xavfingiz haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Umuman olganda, agar sizda quyidagi holatlardan biri bo'lsa, "(median sternotomiya)" dan keyin "o'tkir mediastinit" rivojlanish ehtimoli ko'proq:

• Agar sizda immunitet tizimingizni zaiflashtiradigan tibbiy holat bo'lsa.
• Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) .
• Qandli diabet.
• Buyrak yetishmovchiligi.
• Semirish.
• Periferik arteriya kasalligi (PAD) (qo'l va oyoqlardagi qon tomirlarining yupqalashishi).

Chekish va tamaki iste'mol qilish ham operatsiyadan keyin asoratlar xavfini oshiradi.

Jarrohlikning o'zi bilan bog'liq ayrim omillar mediastinit xavfini ham oshiradi. Bularga quyidagilar kiradi:

• Jarrohlik juda uzoq davom etdi yoki bemor juda uzoq vaqt davomida yurak-o'pka shuntlash apparatida bo'lgan.
• Qayta operatsiya (agar siz ilgari ko'krak qafasidagi operatsiyani o'tkazgan bo'lsangiz).

Siz "(Histoplasma capsulatum)" sizAgar siz qo'ziqorin endemik bo'lgan hududda yashasangiz, surunkali mediastinit rivojlanish xavfi yuqori.

"(Mediastinit)" qanday tashxislanadi?

Shifokorlar odatda mediastinitni fizik tekshiruv va qo'shimcha testlar orqali aniqlaydilar.

Jismoniy tekshiruv paytida shifokor sizdan quyidagilar haqida so'raydi:

• Sizning alomatlaringiz.
• Tibbiy tarixingiz (avvalgi kasalliklar, dori-darmonlar va boshqalar).
• Yaqinda o'tkazgan har qanday jarrohlik amaliyotlari yoki tibbiy muolajalar haqida.
• Siz sayohat qilgan hududlar haqida (ayniqsa, "(Histoplasma capsulatum)" keng tarqalgan hududlar).

Shifokoringiz tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha testlarni ham buyurishi mumkin.

"(Mediastinit)" ni tashxislash uchun qanday testlar qo'llaniladi?

Kontrastli kompyuter tomografiyasi (KT) mediastinitni tashxislashda oltin standart hisoblanadi. Bundan tashqari, shifokoringiz ko'krak qafasi rentgenogrammasini yoki igna biopsiyasini buyurishi mumkin.

Mediastinit qanday davolanadi?

Xo'sh, bunga davo bormi? Ha, bor. Lekin bu kasallikning tabiatiga ("o'tkir" yoki "surunkali" bo'ladimi) va sababiga qarab farq qiladi.

Median sternotomiyadan keyingi o'tkir mediastinit quyidagi davolash usullarini talab qilishi mumkin:

• Antibiotiklar , odatda vena ichiga (IV) sho'r eritma orqali beriladi.
• O'lik to'qimalarni olib tashlash va to'plangan suyuqlikni to'kish uchun jarrohlik.

Qizilo'ngach yorilishi natijasida kelib chiqqan o'tkir mediastinit quyidagi davolash usullarini talab qilishi mumkin:

• Antibiotiklar.
• Teshikni tiklash, o'lik to'qimalarni olib tashlash va/yoki to'plangan suyuqlikni to'kish uchun jarrohlik amaliyoti.

Agar sizda o'tkir mediastinit bo'lsa, tibbiy guruhingiz sizni intensiv terapiya bo'limiga (ICU) yotqizadi. U yerda tibbiy guruh sizning alomatlaringiz va sog'ayishingizni diqqat bilan kuzatib boradi.

Surunkali mediastinitni davolash simptomlarni yengillashtirish uchun jarrohlik amaliyotini o'z ichiga olishi mumkin. Shifokoringiz nafas yo'llaringizni ochadigan yoki ko'krak qafasidagi qon tomirlari orqali qon oqimini yaxshilaydigan muolajalarni tavsiya qilishi mumkin. Tadqiqotchilar hali ham surunkali mediastinit bilan og'rigan odamlar uchun davolash usullarini izlamoqdalar.

Davolash usullari va nimani kutishingiz mumkinligi haqida shifokoringiz bilan gaplashing.

Mediastinitning oldini olish mumkinmi?

Bunday holat sodir bo'lishidan oldin uning oldini olish yaxshiroqdir. Mediastinit tibbiy muolajalarning keng tarqalgan asoratidir. Agar siz ko'krak qafasi jarrohligi yoki endoskopik muolajani o'tkazayotgan bo'lsangiz, asoratlar xavfini kamaytirish usullari haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Tibbiy guruhingiz infektsiya xavfini kamaytirish uchun qanday choralar ko'rishini so'rang. Shuningdek, operatsiyadan keyin uyda yarangizga qanday g'amxo'rlik qilish haqida so'rashni unutmang.

Infektsiyalarning oldini olish va ularni paydo bo'lishi bilanoq davolash o'tkir mediastinit xavfini kamaytirishga yordam beradi. Og'iz va tomoqdagi infeksiyalar ko'krak qafasiga tarqalishi va jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin. Ushbu turdagi infeksiyalarning oldini olishga yordam beradigan ba'zi narsalar:

• Tish infektsiyalarining oldini olish uchun tishlaringiz va milklaringizga yaxshi g'amxo'rlik qiling ("(og'iz gigienasi)") .
• Tishlaringizni tozalash uchun har olti oyda tish shifokoriga boring yoki tish shifokoringizning ko'rsatmalariga amal qiling.
• Umumiy sog'lig'ingizni tekshirish uchun yiliga bir marta shifokorga tashrif buyuring .
• Agar sizda infeksiya alomatlari paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling va infeksiyani davolash uchun buyurilgan barcha dorilarni aniq belgilanganidek qabul qiling.

Mediastinit halokatli bo'lishi mumkinmi?

Bu jiddiy masala. Ha, bu holat hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin, ya'ni o'limga olib kelishi mumkin. Erta tashxis qo'yish va davolash hayotni saqlab qolishning eng yaxshi usullari hisoblanadi. Keling, tadqiqotchilar mediastinitning o'lim darajasi haqida nimalarni bilishlarini ko'rib chiqaylik:

• Median sternotomiyadan so'ng o'tkir mediastinit rivojlangan odamlarda o'lim darajasi 1% dan 14% gacha . Bu avvalgidan yaxshiroq (12% dan 50% gacha). Buning sababi jarrohlik davolashning yaxshilanishi. Siz bu diapazonlar nega bunchalik keng ekanligiga hayron bo'lishingiz mumkin. Buning sababi, turli tadqiqot ishlarida o'lim darajasini o'rganish uchun turli populyatsiya guruhlaridan foydalanilganligidir. Shunday qilib, sizning natijangiz ko'plab omillarga, masalan, operatsiya qayerda o'tkazilganligingizga, yoshingizga va umumiy sog'lig'ingizga bog'liq bo'ladi.
• Qizilo'ngach yorilishi tufayli o'tkir mediastinitga chalingan odamlarning o'lim darajasi juda katta farq qiladi. Bu davolanish qanchalik tez amalga oshirilishiga bog'liq. Yirtilganidan keyin 24 soat ichida davolangan odamlarning 10% dan kamrog'i vafot etadi. Bu raqam 24 soatdan keyin davolanganlar orasida 30% dan 40% gacha ko'tariladi. Yoshi kattaroq bo'lsa, natija yomonroq bo'lish xavfi ham ortadi.
• "Pastga qarab nekrotik mediastinit" rivojlangan odamlarda tezda "sepsis" (qon zaharlanishi) va organlar yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Shuning uchun o'lim darajasi 11% dan 40% gacha .

Bu statistika biroz qo'rqinchli ko'rinishi mumkin bo'lsa-da, umid qilish uchun sabablar bor."(Mediastinit)" ning sabablari va alomatlaridan xabardor bo'lish, agar kerak bo'lsa, qachon tibbiy yordamga murojaat qilish kerakligini bilishga yordam beradi. Shuningdek, tibbiyot sohasidagi yutuqlar bilan jarrohlik amaliyotlari xavfsizroq bo'lib bormoqda va asoratlar ham davolanmoqda.

Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

"O'tkir mediastinit" - bu to'satdan paydo bo'ladigan holat. Agar sizda shunday alomatlar paydo bo'lsa (masalan, to'satdan kuchli ko'krak og'rig'i, isitma, nafas olish qiyinlishuvi), darhol 911 raqamiga yoki mahalliy tez yordam raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin kasalxonaga boring. Davolanish qanchalik tez boshlansa, sog'ayish natijangiz shuncha yaxshi bo'ladi.

Shuningdek, quyidagi hollarda shifokor bilan maslahatlashish kerak:

• Agar siz ochiq yurak jarrohligi yoki mediastinit xavfini oshiradigan boshqa tibbiy muolajani boshdan kechirmoqchi bo'lsangiz, xavfingizni qanday kamaytirishingiz mumkinligini so'rang.
• Agar sizda surunkali mediastinit belgilari bo'lsa yoki xavfingiz haqida xavotirda bo'lsangiz.

Nihoyat, uyga olib ketish xabari

Ehtimol, endi siz "(Mediastinit)" jiddiy, ba'zan hayot uchun xavfli holat ekanligini tushungansiz. Lekin vahima qo'ymang. Muhimi, bundan xabardor bo'lishdir.

Eslab qoling:

* Ko'krak qafasidagi jarrohlikdan, ayniqsa yurak jarrohligidan so'ng, yaraga g'amxo'rlik qiling. Shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qiling.

* Og'iz va tomoq infeksiyalarini e'tiborsiz qoldirmang. Ular tarqalishi va jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin.

* Agar to'satdan kuchli ko'krak og'rig'i, isitma yoki nafas olishda qiyinchilik paydo bo'lsa , darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.

* Agar siz "(Histoplasma capsulatum)" kabi zamburug'lar keng tarqalgan hududlarda bo'lsangiz, bundan ham xabardor bo'ling.

* Kasallik qanchalik tez aniqlansa va davolansa, sog'ayib ketish ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi. Tibbiyot fanining rivojlanishi bilan endi bunday holatlarga muvaffaqiyatli dosh berish mumkin.

Agar yaqinlaringizda mediastinit bo'lsa, siz xavotir va ojizlikni his qilishingiz mumkin. Ushbu kasallik haqida bilish sizga o'zingizni nazorat qilish hissini his qilishingizga yordam beradi. Bu bilim sizga yaqinlaringizning tibbiy guruhi bilan nima bo'layotgani haqida gaplashishga yordam beradi. Ulardan tuzalib ketishlari uchun qanday yordam berishingiz mumkinligini so'rang.

mediastinit , ko'krak qafasidagi og'riq, ko'krak qafasi infeksiyasi, yurak jarrohligi asoratlari, qizilo'ngach perforatsiyasi, zamburug'li infeksiyalar, mediastinum