Keling, qon tomirlari ichidagi "yog'li birikmalarni" olib tashlaydigan operatsiya bo'lgan Endarterektomiya haqida oddiygina bilib olaylik.

Uylarimizdagi suv quvurlari eskirgan sari axloqsizlik va zang bilan tiqilib qolishini payqagan bo'lsangiz kerak. Xuddi shunday, tanamizdagi qon tomirlari, ya'ni qonni tashiydigan naychalar vaqt o'tishi bilan turli xil narsalar bilan tiqilib qolishi mumkin. Qon tomiri tiqilib qolganda, qon oqimi buziladi. Bunday hollarda, tiqilib qolgan narsalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash va qon tomirini tozalash protsedurasi shunchaki "Endarterektomiya" deb ataladi.

Endarterektomiya nima? Aniq nima sodir bo'ladi?

Sodda qilib aytganda, endarterektomiya - bu tiqilib qolgan yoki toraygan arteriyalarni qayta ochish uchun jarrohlik muolaja. Blyashka - bu qon tomirlarimiz ichida to'planadigan qattiq, yopishqoq yog 'va kaltsiy qatlami. Bu suv quvurida zang paydo bo'lishiga o'xshaydi. Ushbu operatsiyada shifokorlar qon tomirini ochib, ichida to'plangan blyashkani qirib tashlashadi.

Blyashka shu tarzda olib tashlanganda, qon tomiridagi bo'shliq ko'payadi. Bu qonning yana to'g'ri oqishini ta'minlaydi. Bu qon quyqalari va insult kabi jiddiy kasalliklar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Ushbu jarrohlik odatda ateroskleroz deb nomlanuvchi holat, ya'ni qon tomirlarida blyashka to'planishi og'irlashganda, ayniqsa alomatlari bo'lganlarda amalga oshiriladi.

Ushbu jarrohlik yo'li bilan davolanadigan asosiy holatlar:

• Periferik arteriya kasalligi (PAD): Bu qonni oyoqlaringiz yoki qo'llaringizga olib boradigan arteriyalarda blyashka to'planib, ularni to'sib qo'yganda yuzaga keladi. Bu yurganingizda oyoqlaringizda og'riq, bitmaydigan yaralar va eng yomon hollarda to'qimalarning o'limiga (gangrena) olib kelishi mumkin.
• Karotid arteriya kasalligi: Bu miyaga qon olib keladigan bo'ynimizdagi ikkita asosiy arteriyada blyashka to'planishidir. Agar bu arteriyalar toraysa, miyaga qon oqimi to'xtab qolishi mumkin, bu esa insult, vaqtinchalik ishemik xuruj (TIA) yoki vaqtincha ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin.

Endarterektomiya operatsiyalarining turlari qanday?

Ushbu jarrohlik amaliyoti qayerda bajarilishiga qarab bir nechta turlari mavjud. Sizga tushunishni osonlashtirish uchun, keling, uni quyidagicha ko'rib chiqaylik.

Jarrohlikdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rasiz?

Ushbu operatsiyadan oldin shifokor qon tomiridagi tiqilib qolishning aniq miqdorini va qayerda ekanligini aniqlash uchun bir nechta testlarni o'tkazadi.

• Doppler ultratovush tekshiruvi: Qon oqimi va tiqilib qolishlarni qidirish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadigan tekshiruv.
• KT angiografiyasi: Qon tomirlarining uch o'lchovli (3D) tasvirlarini yaratish uchun maxsus rentgen nurlari va kontrastli bo'yoqdan foydalanadi.
• Angiografiya: Bo'yoq to'g'ridan-to'g'ri arteriyaga yuboriladi va qon tomirlarining suratlarini olish uchun rentgen nurlari qo'llaniladi.
• MRA (Magnit-rezonans angiografiyasi - MRA):Qon tomirlarining batafsil tasvirlari magnitlar va radio to'lqinlari yordamida olinadi.

Ushbu testlardan so'ng, shifokoringiz sizga operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish bo'yicha ko'rsatmalar beradi. Sizdan qonni suyultiruvchi dorilar kabi ba'zi dorilarni vaqtincha qabul qilishni to'xtatish so'ralishi mumkin. Shuningdek, sizdan aspirin kabi ba'zi dorilarni qabul qilishni boshlashingiz so'ralishi mumkin. Bularning barchasini shifokoringiz aytganidek qilishingiz kerak.

Shuningdek, operatsiyadan oldin bir necha soat davomida ro'za tutishingiz (hech narsa yemasligingiz va ichmasligingiz) kerak bo'ladi. Anesteziya guruhi sizga bu borada aniq ko'rsatmalar beradi.

Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?

Jarrohlik paytida og'riqni his qilmaslik uchun sizga anesteziya beriladi. Ko'pchilik odamlarga umumiy anesteziya beriladi. Bu sizning operatsiya paytida uxlab qolishingizni anglatadi. Biroq, ba'zida, ayniqsa karotid endarterektomiya kabi operatsiyada, miya faoliyatini kuzatishni osonlashtirish uchun siz hushyor turishingiz mumkin va faqat tegishli soha karotidlanadi (mahalliy anesteziya).

Jarrohlik paytida nima sodir bo'lishining bosqichma-bosqich tahlili:

1. Teri kesmasi: Bloklangan arteriya ustidagi terida kichik kesma qilinadi.

2. Blyashkani olib tashlash: Arteriya ochiladi va ichiga to'plangan blyashka qatlami ehtiyotkorlik bilan qirib tashlanadi.

3. Arteriyani yopish: Keyin arteriya tikiladi. Ba'zan arteriyaning yana torayishini oldini olish uchun kichik bir yamoq tikiladi. Bu yamoq sun'iy ravishda tayyorlanishi yoki o'z tanangizdagi boshqa venadan olingan to'qima bo'lagi bo'lishi mumkin.

4. Terini yopish: Nihoyat, teri kesmasi choklar bilan yopiladi.

Karotid endarterektomiya odatda bir yoki ikki soat davom etadi. Boshqa turdagi jarrohlik amaliyotlari uchun vaqt farq qilishi mumkin.

Jarrohlikning afzalliklari va mumkin bo'lgan xavflari qanday?

Asosiy afzalliklari:

• Bloklanish olib tashlanadi va qon tomirlari normal holatga qaytadi.
• Qon aylanishi normal holatga qaytishi bilan, oyoq og'rig'i va bitmaydigan yaralar kabi narsalar bita boshlaydi.
• Insult xavfi sezilarli darajada kamayadi.
• Ko'pgina hollarda, jarrohlikning natijalari yillar davomida saqlanib qoladi.

Mumkin bo'lgan xavflar:

Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, bu ham kichik xavflar bilan bog'liq.

• Qon ketishi
• Yurak xuruji kabi yurak muammolari
• Yuqumli kasalliklar
• Nerv shikastlanishi (ko'pincha vaqtinchalik)
• Jarrohlikdan keyin arteriyaning qayta torayishi
• Falaj

Ammo ko'pchilik odamlar uchun jiddiy asoratlar xavfi juda past.

Jarrohlikdan keyin tiklanish qancha vaqt oladi?

Jarrohlikdan keyin kasalxonada qolish muddati bajarilgan operatsiya turiga qarab o'zgaradi.

Uyga qaytganingizdan so'ng, dam olish va shifokor buyurganidek dori-darmonlarni qabul qilish juda muhimdir. Taxminan 4 hafta ichida sizdan klinikaga keyingi tekshiruv uchun kelishingiz so'raladi. Keyin kesma tekshiriladi. Ko'pchilik odamlar odatda ushbu klinikaga tashrifdan keyin ishga qaytishlari mumkin.

Lekin agar siz og'ir atletika bilan shug'ullanadigan bo'lsangiz, to'liq sog'ayguningizcha bir yoki ikki oy dam olishingiz kerak bo'ladi. Ayniqsa, qorin bo'shlig'i operatsiyasini o'tkazgan bo'lsangiz, ikki oy davomida 5 kilogrammdan ortiq og'irlikni ko'tarish yaxshi fikr emas.

Qachon darhol shifokorga qo'ng'iroq qilish kerak?

Agar operatsiyadan keyin quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering yoki eng yaqin shifoxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.

• Ko'krak qafasidagi og'riq
• Nafas olishda qiyinchilik
• Agar siz isitmani his qilsangiz yoki shamollagan bo'lsangiz
• Agar kesma joyidan shish, qizarish yoki yiringsimon suyuqlik chiqayotgan bo'lsa
• Agar tanangizda karaxtlik yoki zaiflik his qilsangiz
• Agar siz ko'rish qobiliyatida o'zgarishlar, nutqning xiralashishi yoki yuzingizning bir tomonida osilib qolishni sezsangiz
• Ko'ngil aynishi yoki qusish