Qarindoshlaringiz yoki do'stlaringizdan biri intensiv terapiya bo'limida bo'lganida, shifokorlar "Biz bemorni pronate qilamiz" deganini eshitganmisiz? Yoki COVID-19 pandemiyasi paytida tez-tez ishlatiladigan "pronate" so'zini eslashingiz mumkin. Bu ko'pchilik uchun yangi bo'lishi mumkin bo'lsa-da, aslida bu shifokorlar og'ir nafas olish qiyinlishuvi bo'lgan bemorlarning hayotini saqlab qolish uchun foydalanadigan juda muhim va uzoq vaqtdan beri qo'llanilayotgan usul. Shunday qilib, bugun biz bularning barchasi haqida juda sodda tarzda, siz tushunadigan tarzda gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, "Proning" nima?
Egilish juda oddiy narsa. Bu yotoqda chalqancha yotgan bemorni yotgan holatga keltirishdir. Bu xuddi qornimiz bilan uxlash uchun o'girilib o'tirishga o'xshaydi. Lekin bu biz tasodifiy qiladigan narsa emas, bu kasalxonadagi tibbiyot xodimlari tomonidan juda ehtiyotkorlik va ataylab qilinadigan narsa.
Bu ko'pincha og'ir nafas olish qiyinlishuvi bo'lgan bemorlar, ayniqsa mexanik ventilyatsiyada bo'lganlar uchun amalga oshiriladi. Bu bemorning tanasiga yetib boradigan kislorod miqdorini oshiradi.
Garchi bu usul COVID-19 pandemiyasi davrida ommalashgan bo'lsa-da, bu yangilik emas. Shifokorlar bu usuldan o'nlab yillar davomida foydalanib kelishmoqda. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, hatto sun'iy nafas olish apparatiga ulangan og'ir nafas olish kasalliklari bo'lgan bemorlarda erta pronatsiya o'limni sezilarli darajada kamaytirishi mumkin .
Ushbu usul qanday tibbiy holatlar uchun qo'llaniladi?
Proning usuli asosan tanaga yetarlicha kislorod yetishmaydigan (gipoksiya) og'ir nafas olish kasalliklariga chalingan bemorlarga yordam berish uchun qo'llaniladi. Bu holatlarning eng keng tarqalgani O'tkir respirator distress sindromi (ARDS) hisoblanadi.
Sodda qilib aytganda, ARDS - bu o'pkamiz ichidagi mayda havo qopchalarida, alveolalarda suyuqlik to'planishi. Buni suvni shimib oladigan va bo'shliqlarni yopadigan shimgich kabi tasavvur qiling. Bu havo qopchalari suyuqlik bilan to'lganda, nafas olish uchun havo bo'lmaydi. Bu juda jiddiy holat. ARDS pnevmoniya va COVID-19 kabi kasalliklarning og'ir holati sifatida paydo bo'lishi mumkin.
Nima uchun oshqozoningizni aylantirganda kislorod bilan ta'minlash yaxshilanadi?
Bu eng muhim narsa. Qorin bilan ag'darilganda kislorod miqdori qanday oshadi? Buning ikkita asosiy sababi bor. Sababi shundaki, tanamiz nosimmetrik emas.
1. O'pkaga og'irlik va bosimning kamayishi (Yaxshilangan shamollatish)
Tana shakli tufayli ko'krak qafasimizga qaraganda orqamizda ko'proq o'pka to'qimasi mavjud.Biz chalqancha uxlaganimizda, yuragimiz va boshqa qorin a'zolarimizning og'irligi to'g'ridan-to'g'ri o'pkamizning ustiga tushadi. Shuningdek, ARDS kabi holatlarda o'pkada to'plangan suyuqlik tortishish kuchi tufayli tashqi havo qoplariga ham bosim o'tkazadi. Bu o'pkaning havo bilan to'liq to'lish qobiliyatini pasaytiradi.
Ko'kragingizda og'irlik borligini va nafas olishda qiyinchilik borligini tasavvur qiling. Xuddi shu narsa o'pkangiz bilan ham sodir bo'ladi.
Biroq, bemor qorniga o'girilganda (egilgan holatda), yurak va boshqa organlarning og'irligi o'pkaga emas, balki ko'krak suyaklariga tushadi. Shuningdek, o'pkadagi suyuqlik o'pkaning oldingi kichik qismida to'planadi. Bu orqa tomondagi katta o'pka sohasini bo'shatadi. Keyin havo bu sohaga yaxshi kirishi mumkin, bu esa o'pkaning maksimal sig'imga qadar kengayishiga imkon beradi.
2. O'pkada gaz almashinuvi samaradorligini oshirish
ARDS kabi holatlarda o'pkaga kiradigan havo miqdori (ventilyatsiya) va qonga singib ketadigan kislorod miqdori (perfuziya) o'rtasida nomuvofiqlik mavjud. Sog'lom odamda bu ikki jarayon yaxshi muvofiqlashtirilgan.
Qaysi holatda bo'lishimizdan qat'i nazar, o'pkamizning orqa qismi old qismiga qaraganda ko'proq qon oqimini oladi. Endi bemorni qorniga o'girganda nima bo'lishini tasavvur qiling.
- Birinchi nuqtaga ko'ra, tashqi o'pka kameralari yaxshi ochilgan va havo bilan to'ldirilgan.
- Ikkinchi narsa shundaki, orqa tomonning havo bilan to'ladigan qismi ham eng yaxshi qon ta'minotiga ega.
Sodda qilib aytganda, eng ko'p kislorod bo'lgan joyda qon oqimi ham yaxshi bo'ladi. Bu xuddi tovarlarni kerakli joyga yetkazib berishga o'xshaydi. Bu nafas olish jarayonini ancha samaraliroq qiladi.
| Bemorning holati | O'pka bilan nima bo'ladi? |
|---|---|
| Chalqancha | Yurak va organlarning og'irligi tufayli o'pka siqiladi. Havoning o'pkaning orqa qismlariga yetib borishi qiyin. |
| Moyli | Organlarning og'irligi ko'krak qafasiga o'tishi bilan o'pka bo'shashadi. Katta orqa o'pka kameralari yaxshi ochiladi va havo bilan to'ldiriladi. |
Kasalxonada bemorni qanday qilib "moyillashtirasiz"?
Bu juda ehtiyotkorlik bilan rejalashtirilgan va amalga oshiriladigan ish. Bu shunchaki birovni birdaniga ag'darib tashlash degani emas. Bu shifokorlar, hamshiralar va nafas olish terapevtlari jamoasining birgalikda ishlashini o'z ichiga oladi. Odatda shunday bo'ladi:
- Birinchidan, bemorga ulangan barcha naychalar va simlar (masalan, fiziologik naychalar, ventilyator naychalari, EKG simlari) bo'shashib ketmasligi yoki chigallashib ketmasligi uchun ehtiyotkorlik bilan joylashtiriladi.
- Nafas olish terapevti endotraxeal naychani bemorning boshi va og'zida mahkam ushlab turadi.
- Keyin jamoaning qolgan a'zolari bemorning ostiga choyshab qo'yib, ustiga yostiqlar va yana bir choyshab qo'yib, bemorni tayyorlaydilar.
- Keyin, hamma birgalikda, bir vaqtning o'zida, berilgan signalga ko'ra, bemorni yotoqning bir tomoniga, keyin esa boshqa tomoniga o'giradi.
- Shu bilan birga, biz barcha quvurlar va simlarning joyida ekanligini qayta tekshiramiz.
- Nihoyat, bemor butunlay qorniga o'girilib, avval qo'yilgan yostiqlarga qulay tarzda yotqiziladi. Qulay holat yaratish uchun bosh va bo'yin uchun ham yostiqlar qo'yiladi.
Bu kasalxonadan kasalxonaga biroz farq qilishi mumkin va ba'zan bu maqsadda maxsus uskunalar qo'llaniladi.
Uni qancha vaqt shunday saqlashim kerak?
Ba'zi bemorlarning kislorod darajasi bir soat ichida yaxshilana boshlaydi. Biroq, uzoq muddatli yaxshilanishni ta'minlash uchun shifokorlar odatda bemorni bir vaqtning o'zida 12 dan 18 soatgacha egilgan holatda ushlab turishadi. Agar bemorning ahvoli yaxshilansa, ular bemorni kuniga kamida 16 soat davomida shu holatda ushlab turishadi va keyin qolgan vaqt davomida yana chalqancha yotgan holatga o'tishadi.
Proningning xavflari va foydalari qanday?
Har qanday tibbiy muolaja singari, proning ham ba'zi xavflarni o'z ichiga oladi, ammo foydalari bu xavflardan ancha ustundir.
| Foyda | Xatarlar |
|---|---|
| Qon kislorod darajasini sezilarli darajada yaxshilaydi. | Bemorni o'girganda endotraxeal naychaning tasodifan joyidan chiqib ketishi. |
| O'pkadan shilimshiqqa o'xshash sekretsiyalarni chiqarib yuborishni osonlashtiradi. | Sho'r suv yetkazib beruvchi venoz kateterning joyidan chiqarib yuborilishi. |
| O'pkada qon tomirlarini ochadi va yurak faoliyatini yaxshilaydi. | Qon bosimi yoki yurak urishi bilan bog'liq muammolar mavjud. |
| Ventilyatordan tezda chiqarib olish qobiliyatini oshiradi. | Havo yo'llarining obstruktsiyasi. |
| Bu og'ir ARDS bilan og'rigan bemorlarda o'limni kamaytirishi isbotlangan. | Terida bosim yaralari paydo bo'lishi ehtimoli. |
Ushbu xavflarni minimallashtirish uchun shifokorlar va hamshiralar juda rejalashtirilgan tarzda jamoa bo'lib ishlaydi. Bu xavf ancha past, ayniqsa bu borada tajribaga ega shifoxonalarda.
"Uyg'oq Proning" nima?
Siz ham bu haqda eshitgan bo'lishingiz mumkin. Uyg'oq proning - bu sun'iy nafas olish apparatiga ulanmagan ongli bemorga o'zini oshqozoniga o'girishni buyurish jarayoni. Bu unchalik og'ir bo'lmagan hollarda, sun'iy nafas olish apparatiga ehtiyojni oldini olish maqsadida amalga oshiriladi.
Lekin bu juda muhim. Buni o'zingiz mustaqil ravishda qila olmaysiz. Buni faqat shifokor bemorning ahvolini sinchkovlik bilan tekshirib, tavsiya qilgan taqdirdagina qilishingiz kerak. Shunda ham, tibbiyot xodimlari sizga bu holatga xavfsiz o'tishni o'rganishda yordam beradi.
Yaqiningizni kasalxonada, ayniqsa reanimatsiya bo'limida og'ir ahvolda ko'rish juda qo'rqinchli va qayg'uli tajriba. Barcha simlar, naychalar va signal beruvchi qurilmalar bilan bu juda og'ir bo'lishi mumkin. Shifokorlar qiladigan ba'zi ishlarni biz tushunmasligimiz mumkin. Proning - bu shifokorlar bemorning hayotini saqlab qolish uchun foydalanadigan muhim vositalardan biri. Har bir davolash usuli 100% samarali bo'lmasa-da, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, proning og'ir nafas olish kasalliklariga chalingan bemorlarning hayotini saqlab qolish va ularning sog'ayishini tezlashtirishning ajoyib usuli hisoblanadi.
Uyga olib ketish xabari
- Proning - bu og'ir nafas olish yo'llari kasalligiga chalingan bemorni tanadagi kislorod miqdorini oshirish uchun oshqozoniga o'girish jarayoni.
- Bu asosan ARDS kabi og'ir holatlarda, ayniqsa ventilatorli bemorlarda qo'llaniladi.
- Bu o'pkaga bosimni kamaytirish va havo kiradigan joyga yaxshi qon ta'minotini ta'minlash orqali ishlaydi.
- Proning - bu kasalxonada malakali tibbiy guruh tomonidan bajariladigan juda rejalashtirilgan va ehtiyotkorlik bilan bajariladigan protsedura.
- Ba'zi xavflarga qaramay, proning og'ir holatlarda bemorlarning o'lim darajasini sezilarli darajada kamaytirishga yordam berishi isbotlangan.
- Tibbiy maslahatisiz uyda yoki kasalxonada hech qachon "Uyg'oq proning" ga urinmang. Har doim shifokoringizga murojaat qiling.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment