Uchala turdagi dori vositasini ham qo'llaganingizdan keyin ham qon bosimi tushmaydi. Keling, rezistent gipertenziya haqida gapiraylik.

Sizda qon bosimi yuqori bo'lgan odammi yoki barchamizga ma'lumki, "bosim" uchun dori-darmonlar qabul qilyapsizmi? Siz shifokor tomonidan belgilangan barcha dorilarni o'z vaqtida qabul qilasiz, ovqatlanish va ichimliklaringizni nazorat qilasiz, lekin har safar uyda qon bosimingizni tekshirganingizda, u har doim 140/90 dan yuqori bo'ladi. Siz ham nima uchun bunday bo'layotganiga hayron bo'lasizmi? Balki sizda bugun biz gaplashayotgan "rezistent gipertenziya" yoki rezistent gipertenziya bordir. Xavotir olmang, biz hamma narsa haqida oddiy so'zlar bilan gaplashamiz.

Rezistent gipertenziya aniq nima?

Sodda qilib aytganda, bu sizning yuqori qon bosimingiz davolanishga "juda chidamli" bo'lgan holatdir. Tibbiy nuqtai nazardan, agar shifokor sizga yuqori qon bosimingizni nazorat qilish uchun maksimal dozada uchta yoki undan ortiq dori-darmon berganiga qaramay, qon bosimingiz 140/90 mm sim. ust. dan yuqori bo'lib qolsa, bu holat rezistent gipertenziya deb ataladi.

Ushbu uch turdagi dorilar odatda quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Diuretikning bir turi: Bular biz "suv tabletkalari" deb ataydigan narsadir. Ular tanadan siydik orqali ortiqcha suv va tuzni chiqarib yuborish orqali ishlaydi.
• Kaltsiy kanali blokerlarining bir turi: Bular qon tomirlarini bo'shashtiradi va qon oqimini osonlashtiradi.
• ACE inhibitori yoki ARB: Bu ikkala dori ham (Anjiotensin-konvertatsiya qiluvchi ferment inhibitori / Anjiotensin II retseptorlari blokeri) qon tomirlariga ta'sir qilish va qon bosimini pasaytirish orqali ishlaydi.

Agar siz ushbu uchta dori vositasini maksimal dozalarda qabul qilganingizdan keyin olti oydan keyin qon bosimingizni nazorat qila olmasangiz, shifokoringiz sizda rezistent gipertenziya borligiga shubha qilishi mumkin.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Yuqori qon bosimi Shri-Lankada ham, butun dunyoda ham juda keng tarqalgan holatdir. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yuqori qon bosimi bilan og'rigan odamlarning taxminan 10% dan 12% gacha bu holatga ega bo'lishi mumkin, bu esa bu kam uchraydigan holat emasligini anglatadi.

Rezistiv gipertenziya belgilari qanday?

Bu yerdagi eng xavfli narsa shundaki, yuqori qon bosimi "jim qotil" hisoblanadi. Ko'p odamlar hech qanday alomatlarni ko'rsatmaydi. Ba'zi odamlar hatto yillar davomida yuqori qon bosimi borligini bilishmaydi ham. Ammo davolanmasa, bu tanaga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Biroq, ba'zi odamlar quyidagi alomatlarni boshdan kechirishlari mumkin:

• Bosh og'rig'i
• Ko'krak qafasidagi siqilish yoki bosim
• Nafas olishda qiyinchilik

Nima uchun bosimni shu tarzda nazorat qilib bo'lmaydi? Buning sabablari nimada?

Buning bir nechta sabablari bor. Keling, ularni qismlarga ajratamiz.

Rezistent gipertenziya rivojlanish xavfi kimda yuqori?

Quyidagi odamlarda ushbu holatni rivojlanish xavfi biroz yuqori:

• Surunkali buyrak kasalligiga chalinganlar uchun
• Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun
• Afro-amerikalik millatiga mansub bo'lganlar uchun
• Ayollar uchun (erkaklarga nisbatan)

Ushbu holat tufayli qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

Shu tarzda nazorat qilish qiyin bo'lgan rezistent gipertenziyaga chalingan odamda qon bosimi dori-darmonlar bilan nazorat qilinadigan odamga qaraganda quyidagi asoratlar xavfi ancha yuqori.

• Qon tomir
• Buyrak kasalligi
• Yurak kasalligi va yurak yetishmovchiligi

Shuning uchun, bu vaziyatni yengil qabul qilish yaxshi emas.

Shifokor buni qanday tashxislaydi?

Sizda rezistent gipertenziya bor-yo'qligini aniq aniqlash uchun shifokoringiz bir nechta omillarni ko'rib chiqadi.

1. Tibbiy tarixingiz va turmush tarzingiz haqida so'rang.

Shifokor sizga quyidagi kabi savollarni berishi mumkin:

• "Sizga qancha vaqtdan beri bosim o'tkazib kelinmoqda?"
• "Uyda qon bosimingizni o'lchaganingizda nima qilasiz? Qurilmadan to'g'ri foydalanyapsizmi?"
• "Hozirda qanday dorilarni qabul qilyapsiz? (vitaminlar va o'simlik vositalarini ham o'z ichiga oladi). Dorilaringizni shifokor buyurganidek, o'z vaqtida va belgilangan dozada qabul qilyapsizmi?"
• "Siz spirtli ichimliklar yoki sigaret iste'mol qilasizmi?"
• "Tushingizda xurrak urasizmi? Bo'g'ilib qolgandek his qilyapsizmi?"

2. Jismoniy tekshiruv o'tkazish

Ushbu tekshiruv davomida shifokor quyidagilarga alohida e'tibor beradi:

• Ko'z tekshiruvi: Bu yuqori qon bosimi tufayli ko'zdagi qon tomirlarining shikastlanishini tekshiradi. Bu "Gipertenziv retinopatiya" deb ataladi.
• Asosiy qon tomirlarini tinglash: Ba'zi asosiy qon tomirlaridan (masalan, bo'yin yoki buyraklardagi) o'tayotgan qon tovushini tinglash, g'ayritabiiy tovush ("g'uvullash") bor-yo'qligini aniqlash. Bu tomirlar torayganmi yoki yo'qmi haqida tasavvur berishi mumkin.

3. Laboratoriya va boshqa testlar

• Siydik tahlili:Siydikdagi oqsilni tekshiring.
• Qon tahlillari: Buyrak faoliyatini (kreatinin), shakar darajasini (glyukoza) va natriy va kaliy kabi elektrolitlarni tekshiring.
• Gormon testlari: Buyrak usti bezlari yoki qalqonsimon bez faoliyati bilan bog'liq muammolarni tekshiring.
• Skanerlash: Buyraklar va buyrak usti bezlarining holatini tekshirish uchun ultratovush va kompyuter tomografiyasi o'tkazilishi mumkin.
• Uyquni o'rganish: Agar sizda uyqu apnesi borligiga shubha qilsangiz, sizga maxsus uyqu tadqiqoti uchun yo'llanma berilishi mumkin.

Bu qanday davolanadi?

Xavotir olmang. Buning davosi bor. Ikkita asosiy qism mavjud.

1. Turmush tarzidagi o'zgarishlar

Bular siz qila oladigan eng muhim narsalar. Shunchaki dori ichsangiz ham, bu ishlarni qilmaslik befoyda.

• Tuzni nazorat qilish: Tuz isteʼmolini kuniga 2400 milligramm (bir choy qoshiqdan kam) bilan cheklang. Dasturxonga tuz qoʻshishni bas qiling. Qayta ishlangan va qadoqlangan oziq-ovqat mahsulotlarini isteʼmol qilishni kamaytiring.
• Spirtli ichimliklarni cheklash.
• Og'riq qoldiruvchi vositalar: Shifokor bilan maslahatlashmasdan Ibuprofen va Diklofenak kabi dorilarni qabul qilmang. Agar kerak bo'lsa, Paratsetamol kabi dori haqida shifokoringiz bilan gaplashing.
• Jismoniy mashqlar: Haftada bir necha kun, kuniga kamida 30 daqiqa piyoda yurish yoki velosipedda yurish kabi ba'zi mashqlarni bajaring.

2. Dori vositalaridan to'g'ri foydalanish

Bu yerda ko'p odamlar xato qilishadi.

Dori ta'sir qilishi uchun uni har kuni, kerakli vaqtda va kerakli dozada qabul qilish kerak. Ba'zi odamlar nojo'ya ta'sirlar (masalan, bosh aylanishi, yo'tal) tufayli dori qabul qilishda qiynaladilar. Agar sizda shunday muammo bo'lsa, shifokoringizga xabar bering. Keyin u boshqa dori buyurishi mumkin. Shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan hech qachon dori qabul qilishni to'xtatmang yoki dozani o'zgartirmang.

Agar dori-darmonlarni to'g'ri qabul qilgandan keyin ham qon bosimingiz nazorat qilinmasa, shifokoringiz to'rtinchi yoki beshinchi dori-darmonlarni qo'shishi mumkin. Masalan, Spironolakton deb ataladigan diuretik yoki beta-bloker .

Qachon darhol kasalxonaga (ETU) borishingiz kerak?

Ba'zida qon bosimi to'satdan juda yuqori bo'lishi mumkin. Bu gipertenziv inqiroz deb ataladi. Bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan holat.

Agar qon bosimingiz 180/120 mmHg dan yuqori bo'lsa va sizda quyidagi alomatlar ham kuzatilsa, darhol eng yaqin shifoxona tez yordam bo'limiga boring:(ETU - Shoshilinch davolash bo'limi) ga boring.

• Qattiq bosh og'rig'i
• Yurak urishi (yuragingiz tez urib ketayotgandek his qilish)
• Bosh aylanishi
• Nafas olishda qiyinchilik

Shifokoringizga beriladigan savollar

O'z ahvolingizni yaxshi tushunish muhimdir. Keyingi safar shifokoringizga murojaat qilganingizda ushbu savollarni berishdan tortinmang.

• "Doktor, dori-darmonlarimni almashtirishim kerakmi?"
• "Men uchun qaysi dorilar kombinatsiyasi eng yaxshisi?"
• "Uyda qon bosimimni qanchalik tez-tez tekshirishim kerak?"
• "Qachon yana shifokorga borishim kerak?"

Ko'p dori ichganingizdan keyin hech qanday yaxshilanish kuzatilmaganingizda, o'zingizni xafa his qilishingiz odatiy holdir. Biroq, eng yaxshi yo'l - shifokoringiz bilan ochiq gaplashish va muammolaringizga yechim topish.