Ba'zan ko'kragingizda ozgina siqilish yoki og'riq sezasizmi? Yoki biroz charchaganingizda nafas olish qiyinlashadimi? Bu narsalar yuragimizdagi qon tomirlari (koronar arteriyalar) asta-sekin tiqilib qolishining belgisi bo'lishi mumkin. Bu xuddi uyimizdagi suv quvuri ichida axloqsizlik to'planib, asta-sekin tiqilib qolishiga o'xshaydi. Agar bu davolanmasa, hatto yurak xurujiga olib kelishi mumkin. Lekin xavotir olmang, zamonaviy tibbiyotda buning uchun juda samarali davolash usullari mavjud. Bugun biz bunday yurakni jonlantirishi mumkin bo'lgan davolash usuli haqida gaplashamiz.
Bu koronar revaskulyarizatsiya nima?
Bu uzun va g'alati so'z bo'lib tuyulishi mumkin, ammo uning ma'nosi juda oddiy. "Koronar" yurakka ulanadigan qon tomirlarini anglatadi. "Revaskulyarizatsiya" " qon oqimini tiklash" degan ma'noni anglatadi. Shunday qilib, sodda qilib aytganda, koronar revaskulyarizatsiya - bu yurak mushagi kerakli qonni olmaganida ( tibbiyotda ishemiya deb ataydigan holat) yurakka qon oqimini tiklaydigan davolash usuli. Yoki tiqilib qolgan qon tomirini qayta ochish yoki tiqilib qolish atrofida yangi yo'l yaratish orqali.
Ushbu muolajalar yurak xurujidan keyin yuragingizga yetkaziladigan zararni minimallashtirishi mumkin va agar sizda yurak xuruji xavfi yuqori bo'lsa, uning oldini olishi mumkin.
Biz asosan davolashning ikkita usuli haqida gapiramiz:
1. Perkutan koronar aralashuv (PCI): Ko'p odamlar buni "stent qo'yish" deb atashadi. Bu qon tomiriga kirish, tiqilib qolgan joyni olib tashlash va jarrohlik amaliyotisiz qon oqimi uchun yo'l yaratishni o'z ichiga oladi.
2. Koronar arteriyani bypass qilish (CABG): Bu "Bypass jarrohligi" deb ham ataladi. Bu tananing boshqa qismidan olingan qon tomirining bir qismi yordamida tiqilib qolgan qon tomiri atrofida yangi yo'l (bypass) yaratishni o'z ichiga oladi.
| Davolash usuli | Sodda qilib aytganda... |
|---|---|
| PCI (stent joylashtirish) | Bu xuddi tiqilib qolgan quvur ichiga sim o'tkazib, uni shishirib, yo'lni ta'mirlashga o'xshaydi. Katta muammo yo'q. |
| CABG (Bypass Jarrohlik) | Xuddi gavjum yo'lni chetlab o'tish uchun yangi aylanma yo'l qurish singari, tiqilib qolgan qon tomirini chetlab o'tish uchun yangi qon tomiri ko'chirib o'tkaziladi. Bu jarrohlik amaliyoti. |
Bu davolanish kimga kerak?
Yurakka qon oqimi kamaygan har qanday odam ushbu davolash usullaridan foyda ko'rishi mumkin. Buning asosiy sababi koronar arteriya kasalligidir . Ushbu holat xavfi yoshga qarab ortadi. Shuning uchun, odatda 65 yoshdan oshgan odamlar ushbu davolash usullariga eng ko'p muhtoj bo'ladilar.
Tasavvur qiling-a, yog' va xolesterindan tashkil topgan qalin modda (biz uni blyashka deb ataymiz) qon tomirlarimiz ichida asta-sekin to'planadi. Bu jarayon ateroskleroz deb ataladi. Bu xuddi yog'ning oshxona lavabosi trubkasiga tiqilib qolishi va tiqilib qolishiga o'xshaydi. Vaqt o'tishi bilan bu cho'kma qon tomirini toraytiradi. Agar bir kun kelib bu cho'kma yorilib ketsa, o'sha joyda qon quyqasi hosil bo'lishi va qon tomirini butunlay to'sib qo'yishi mumkin. Aynan o'shanda yurakning bir qismi qon oqimini to'xtatadi va bu yurak xurujiga olib keladi.
Shunday qilib, ushbu turdagi blokadaga chalingan odamlar uchun ushbu davolash usuli yurak hujayralari o'lishidan oldin qon oqimini tezda tiklash uchun ishlatiladi.
Ushbu davolash usullari bilan qanday holatlar davolanadi?
Ushbu davolash usullari asosan o'tkir koronar sindrom toifasiga kiruvchi holatlar uchun qo'llaniladi. Ya'ni:
- Yurak xuruji: Qon tomirining to'satdan tiqilib qolishi natijasida yurak mushagining shikastlanishi.
- Barqaror angina: Bu holat jismoniy mashqlar paytida, masalan, zinadan ko'tarilish paytida ko'krak qafasidagi og'riq paydo bo'ladi va dam olayotganda pasayadi.
- Beqaror angina: Ko'krak qafasidagi og'riq bilan tavsiflangan xavfli holat, u hatto dam olish paytida ham kuchayadi.
Davolanishdan oldin nima bo'ladi?
Ushbu muolajalardan birini o'tkazishga qaror qilganingizdan so'ng, shifokorlar sizning ahvolingizni aniq baholash va eng yaxshi davolash kursini rejalashtirish uchun bir nechta testlarni o'tkazadilar.
| Sinov | Siz shunchaki nima qilasiz? |
|---|---|
| Elektrokardiogramma (EKG yoki EKG) | Yurakning elektr faolligi tekshiriladi. |
| Ekokardiogramma | Bu xuddi yurakning funktsiyasi va hajmini tekshirish uchun skanerlashga o'xshaydi. |
| Yurak kateterizatsiyasi / Angiogramma | Qon tomirlariga maxsus suyuqlik yuboriladi va ularning qayerda va qancha miqdorda tiqilib qolganligini ko'rish uchun rentgen tekshiruvi o'tkaziladi. |
| KT angiografiyasi | KT tekshiruvi qon tomirlaridagi tiqilib qolishlarni tekshiradi. |
| Qon tahlillari | Yurak shikastlanganmi yoki yo'qligini aniqlash uchun fermentlar va xolesterin darajasi kabi narsalar tekshiriladi. |
Agar bu favqulodda holat bo'lmasa, protseduradan oldin taxminan 8 soat davomida ro'za tutishingiz kerak bo'ladi. Jarayon boshlanishidan oldin, qo'lingizdagi vena ichiga tomir ichiga naycha (fiziologik eritma yuboradigan naycha) kiritiladi. Bu yerda tanangizga kerakli dorilar va suyuqliklar yuboriladi. PCI uchun sizga sedativ buyuriladi. CABG bypass operatsiyasi uchun sizga umumiy behushlik qo'yiladi.
Davolash paytida nima bo'ladi?
PCI va CABG protseduralarining maqsadi bir xil bo'lsa-da, ularni bajarish usuli juda farq qiladi.
PCI (stent joylashtirish) protsedurasi
Bu yerda shifokor bilagingiz yoki chovingiz orqali katta qon tomiriga juda yupqa, egiluvchan naycha (kateter) kiritadi. Keyin naycha rentgen nurlari nazorati ostida yuragingizdagi tiqilib qolgan qon tomiriga yo'naltiriladi.
Keyin, naychaning uchidagi kichik shar tiqilib qolgan joyda shishiriladi. Bu toraygan qon tomirining ichkaridan kengayishiga olib keladi. Bunga shar angioplastikasi deyiladi.
Tasavvur qiling-a, bu yerda sodir bo'layotgan voqea xuddi tiqilib qolgan quvur ichiga shar qo'yib, uni shishirib, quvur ichidagi tuproqni ikki tomonga surib, yo'l hosil qilishga o'xshaydi.
Keyin, kengaygan qon tomirining yana torayib ketishining oldini olish uchun, uning o'rniga to'rsimon shakldagi kichik metall ramka qo'yiladi. Biz buni stent deb ataymiz. Ba'zi stentlarda qon tomirining yana torayishiga yo'l qo'ymaydigan dori mavjud. Bular dori vositasini chiqarib tashlaydigan stentlar deb ataladi. Ish tugagandan so'ng, naycha olinadi, u qo'yilgan joyga kichik chok qo'yiladi va davolash yakunlanadi.
CABG (bypass jarrohlik) usuli
Bu jarrohlik muolajasi. Jarroh avval tanangizning boshqa joyidan (odatda oyog'ingiz, qo'lingiz yoki ko'kragingiz ichidan) sog'lom qon tomirining bir qismini oladi.
Shundan so'ng, yurakka ikki yo'l bilan erishiladi:
- Ochiq jarrohlik: Ko'krak qafasining markazidan bir necha dyuym pastga kesma qilinadi, bu esa yurakka kirish uchun ko'krak suyagini (sternum) ochadi.
- Minimal invaziv jarrohlik: Bu ko'krak qafasida bir yoki bir nechta kichik kesmalar qilish va qovurg'alar orqali yurakka yetib borish uchun kamera va maxsus asboblardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ba'zan bu robot jarrohlik yordamida amalga oshiriladi.
Jarrohlik paytida yurak vaqtincha to'xtatilishi va ishni bajarish uchun yurak -o'pka bypass apparatiga ulanishi mumkin. Biroq, ba'zi operatsiyalar yurak hali ham urib turgan paytda amalga oshiriladi (nasosdan tashqari bypass).
Keyin jarroh avval olib tashlangan qon tomiridan foydalanib, uning ustida va ostidagi tiqilib qolgan qon tomirini bog'lab, yangi yo'l yaratadi. Bu gavjum yo'lni chetlab o'tish uchun yangi aylanma yo'l yaratishga o'xshaydi. Bu tiqilishni chetlab o'tadi va qonning yangi yo'l bo'ylab yurak mushagiga oqishiga imkon beradi. Aylanma yo'l tugagandan so'ng, ko'krak qafasi yopiladi, choklar qo'yiladi va operatsiya yakunlanadi.
Davolanishdan keyin nima bo'ladi?
Jarayondan keyin tiklanish uchun biroz vaqt kerak bo'ladi. Bu vaqt siz o'tkazgan protsedura turiga (PCI yoki CABG) va umumiy sog'lig'ingizga bog'liq. Odatda, PCI dan keyin bir necha kun ichida siz normal holatga qaytasiz. Biroq, CABG operatsiyasidan keyin bir necha hafta yoki hatto oylar o'tishi mumkin.
Sog'ayish davrida shifokoringiz sizni yurak reabilitatsiyasi dasturiga yo'naltirishi mumkin. Ushbu dasturlarda shifokorlar, hamshiralar, jismoniy mashqlar bo'yicha instruktorlar va ovqatlanish bo'yicha mutaxassislar sizga yordam berish uchun birgalikda ishlaydi.
- Qaysi mashq sizga mos keladi?
- Qanday ovqatlarni iste'mol qilishingiz kerak?
- Dori-darmonlarni qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerak?
- Qanday qilib yana sog'lom hayot kechirish mumkin?
Sizga aytilganlarning barchasi haqida ma'lumot beraman.
Shuningdek, shifokor tomonidan tayinlangan kuzatuv uchrashuvlariga qatnashish juda muhimdir. Dori-darmonlarni o'z vaqtida qabul qilish, ovqatlanishni nazorat qilish va shifokor ko'rsatmalariga rioya qilish sog'ayishingizni tezlashtirish va ushbu holatning qaytalanishining oldini olish uchun juda muhimdir.
Ushbu davolash usullarining foydalari va xavflari qanday?
Har qanday tibbiy davolanishda bo'lgani kabi, bu usullar ham foyda, ham xavfga ega.
Afzalliklari qanday?
- Hayotni saqlab qolish salohiyati: Ushbu davolash usullari yurak xuruji kabi holatlarda hayotni saqlab qoladi.
- Yurak xurujining oldini olish: Agar siz qon tomirining tiqilib qolganligini erta aniqlasangiz, yurak xurujini yuzaga kelishidan oldin davolash orqali uning oldini olishingiz mumkin.
- Yurak faoliyatini himoya qilish: Agar tezda davolansa, yurak mushagiga yetkazilgan zararni butunlay oldini olish yoki minimallashtirish mumkin.
Xavflar va asoratlar qanday?
Xavf davolanishga, yoshingizga va boshqa tibbiy holatlaringizga (masalan, diabet va yuqori qon bosimi) bog'liq.
| Davolash usuli | Umumiy xavflar |
|---|---|
| PCI (stent joylashtirish) | Yurak yoki qon tomirlarining shikastlanishi, yurak urishining buzilishi (aritmiya) , qon quyqalari, insult yoki qon ketishi. |
| CABG (Bypass Jarrohlik) | Jarrohlik bilan bog'liq xavflar. Masalan, og'riq, ko'p qon ketish, yara infektsiyasi. |
Lekin bu narsalardan qo'rqmang. Shifokoringiz sizga hamma narsani batafsil tushuntiradi va xavfingizni minimallashtirish uchun qo'lidan kelgan barcha ishni qiladi. Agar sizda biron bir savol yoki tashvish bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi? Qachon yana shifokorga murojaat qilishim kerak bo'ladi?
PCI dan keyin bir necha kun ichida normal hayotga qaytishingiz mumkin bo'lsa-da, CABG operatsiyasidan to'liq tiklanish uchun bir necha oy kerak bo'lishi mumkin. Shifokor sizga qancha vaqt dam olishingiz kerakligini, nima qilishingiz mumkin va nima qila olmasligingizni aniq aytib beradi.
Davolanishdan so'ng, agar quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
- Ko'krak qafasidagi og'riq (stenokardiya)
- Nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi)
- Bosh aylanishi yoki yengil his qilish
- Ongni yo'qotish
Yurak muammosi haqida eshitganingizda qo'rquv va xavotirga tushish odatiy holdir. Biroq, koronar revaskulyarizatsiya deb ataladigan ushbu davolash usuli yurak muammolarini sezilarli darajada yaxshilaydi va ularning yomonlashishining oldini oladi. Eng muhimi, ushbu davolash usulini to'g'ri tushunish, qo'rqmasdan kerakli tibbiy yordamni olish va yana sog'lom, baxtli hayot kechirishga harakat qilishdir.
Uyga olib ketish xabari
- Koronar revaskulyarizatsiya yurakdagi tiqilib qolgan qon tomirlariga qon oqimini tiklaydigan davolash usullarini anglatadi.
- PCI (stent joylashtirish) va CABG (bypass jarrohligi) ikkita asosiy usuldir.
- Ushbu muolajalar yurak xurujining oldini olishi va hayotni saqlab qolishi mumkin.
- Davolanishdan so'ng, tibbiy ko'rsatmalarga aniq rioya qilish, dori-darmonlarni qabul qilish, ovqatlanishni nazorat qilish va jismoniy mashqlar qilish juda muhimdir.
- Shifokoringiz bilan sizning ahvolingiz uchun qaysi davolash usuli eng yaxshi ekanligi va uning ijobiy va salbiy tomonlari haqida ochiq gaplashing.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment