Siz qabul qilayotgan dorilar hayot uchun xavfli bo'lishi mumkinmi? Keling, Serotonin sindromi haqida gaplashaylik.

Siz depressiya, migren yoki kuchli og'riq uchun dori ichadigan odammisiz? Yoki bir xil kasallik uchun bir nechta shifokorlardan dori ichasizmi? Unda bu hikoya siz uchun juda muhim bo'ladi. Bugun biz tanamizda ma'lum turdagi dorilar tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan va agar to'g'ri tushunilmasa, hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan holat haqida gaplashamiz. Biz buni "Serotonin sindromi" deb ataymiz. Xavotir olmang, agar biz bu haqda to'g'ri bilsak, katta xavfdan qochishimiz mumkin.

Sodda qilib aytganda, Serotonin sindromi nima?

Buni tushunish uchun avvalo "Serotonin" nima ekanligini bilishimiz kerak. Uni miyamiz va tanamizning qolgan qismi o'rtasida xabarlarni tashuvchi kichik xabarchi deb tasavvur qiling. Tibbiyotda biz bu kimyoviy xabarchilarni "neyrotransmitterlar" deb ataymiz. Serotonin shuningdek, tanamiz uchun juda muhim neyrotransmitter bo'lib, kayfiyatimiz, uyqumiz va ishtahamiz kabi ko'p narsalarni boshqaradi.

Odatda, shifokor tomonidan buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilganingizda, organizmdagi serotonin darajasi muvozanatli bo'ladi. Biroq, agar biron sababga ko'ra serotonin deb ataladigan bu kimyoviy modda tanamizda juda ko'p ko'payib ketsa , ya'ni u organizm bardosh bera olmaydigan miqdorda to'planib qolsa, tanamizning unga bo'lgan reaksiyasi "serotonin sindromi" deb ataladi. Bu bir turdagi dori (dori reaksiyasi) tufayli yuzaga keladigan xavfli reaksiya bo'lishi mumkin.

Ushbu holatni kim rivojlanishi ehtimoli ko'proq?

Darhaqiqat, serotonin darajasiga ta'sir qiluvchi dorilar, qo'shimchalar yoki noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan har qanday yoshdagi har qanday odam xavf ostida. Bu holat ko'pincha quyidagi holatlarda kuzatiladi:

• Yangi dori vositasini qabul qilishni boshlashda: Serotonin darajasini oshiradigan yangi dori vositasini qabul qilishni boshlashingiz bilanoq.
• Dori dozasini oshirganda: Agar shifokoringiz siz allaqachon qabul qilayotgan dori dozasini oshirsa.
• Bir nechta dorilarni birgalikda qo'llashda: Bu eng xavfli va keng tarqalgan sababdir. Tasavvur qiling-a, sizning bo'g'imlaringiz og'riyapti. Buning uchun bitta shifokordan og'riq qoldiruvchi vosita ichasiz. Bu orada, biroz xavotirga tushganingiz uchun boshqa shifokorga murojaat qilasiz va unga ham dori ichasiz. Lekin birinchi shifokorga ikkinchi dori haqida, ikkinchi shifokorga ham birinchi dori haqida aytmaysiz. Bu vaqtda serotonin miqdorini oshiruvchi ikkita dorini bilmasdan birgalikda qo'llash va bu vaziyatni keltirib chiqarish ehtimoli yuqori bo'ladi.
• Agar siz juda ko'p dori qabul qilsangiz: Agar siz ataylab yoki tasodifan buyurilgan dozadan ko'proq dori qabul qilsangiz.

Alomatlar qanday? Buni qanday aniqlaymiz?

Serotonin sindromining belgilari har bir odamda turlicha bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar juda yengil alomatlarni boshdan kechirishlari mumkin, boshqalari esa og'ir, hayot uchun xavfli alomatlarni boshdan kechirishlari mumkin. Bu alomatlar odatda yangi dori qabul qilganidan yoki dozani o'zgartirgandan keyin bir necha soat ichida boshlanadi.

Tushunish oson bo'lishi uchun keling, ushbu alomatlarni uch toifaga ajrataylik.

Serotonin darajasini oshiradigan bu dorilar nima?

Bu ro'yxat biroz uzun, ammo xavfsizligingiz uchun bundan xabardor bo'lish juda muhimdir.

Antidepressantlar

Bular serotonin sindromi bilan eng ko'p bog'liq bo'lgan dorilar. Xavf, ayniqsa, ular boshqa dorilar (masalan, migrenga qarshi dorilar) bilan birga qabul qilinganda yuqori bo'ladi.

• SSRIlar (tanlab olingan serotoninni qayta qabul qilish ingibitorlari): Fluoksetin, Sertralin, Sitalopram, Escitalopram, Paroksetin kabi dorilar.
• SNRIlar (Serotonin-norepinefrinni qayta qabul qilish ingibitorlari): Venlafaksin, Duloksetin, Desvenlafaksin kabi dorilar.
• Trisiklik antidepressantlar: Amitriptilin, Nortriptilin, Imipramin kabi dorilar.
• MAOIlar (Monoamin oksidaza ingibitorlari): Garchi ular endi keng qo'llanilmasa ham, ba'zi hollarda beriladi.

Boshqa dorilar

• Kuchli og'riq uchun dorilar: Tramadol, Petidin (Meperidin), Fentanil va Metadon kabi og'riq qoldiruvchi vositalar.
• Yo'talga qarshi dori: Dorixonalarda mavjud bo'lgan ba'zi yo'tal siroplari tarkibida dekstrometorfan deb ataladigan modda mavjud. Bu shuningdek, serotonin darajasiga ta'sir qilishi mumkin.
• Migrenga qarshi dorilar: Sumatriptan va Rizatriptan kabi triptan dorilari.
• Kusishga qarshi dorilar: Metoklopramid va Ondansetron kabi dorilar.
• Ba'zi antibiotiklar: Linezolid antibiotiki.
• Kayfiyatni nazorat qiluvchi dori: Litiy.

Boshqa narsalar

• O'simlik qo'shimchalari: Avliyo Ioann worti va jenshen kabi narsalar.
• Noqonuniy giyohvand moddalar: Ekstazi (MDMA), LSD, kokain, amfetamin kabi narsalar.

Ushbu ro'yxat sizni xavotirga solmasin. Ushbu dorilardan birini qabul qilgandan keyin hamma ham bu holatni rivojlantirmaydi. Xavf faqat ulardan bir nechtasini birgalikda ishlatganingizda, dozani oshirganingizda yoki tanangiz ularga sezgir bo'lganda yuzaga keladi.

Shifokor buni qanday aniqlaydi?

Serotonin sindromini tasdiqlash uchun maxsus qon tekshiruvi yoki skanerlash mavjud emas. Shifokor bu holatni bir nechta omillarga asoslanib tashxislaydi:

1. Sizning alomatlaringiz: Nimani his qilayotganingizni diqqat bilan tinglang.

2. Fizikaviy tekshiruv: Yurak urish tezligi, qon bosimi, tana harorati va mushaklarning holati tekshiriladi.

3. Qabul qilayotgan dorilaringiz ro'yxati: Bu eng muhim narsa.

Bundan tashqari, sizda shunga o'xshash alomatlarga olib keladigan boshqa kasalliklar (masalan, infeksiyalar) yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun qon va siydik tahlillari, ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki kompyuter tomografiyasi ham bo'lishi mumkin.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

Davolash sizning alomatlaringizning og'irligiga bog'liq.

• Agar sizda yengil alomatlar bo'lsa: Odatdagi davolash usuli simptomlarni keltirib chiqargan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishdir. Bu odatda simptomlarni 24-72 soat ichida to'liq yo'qotadi.
• Agar sizda o'rtacha alomatlar bo'lsa: Siz kasalxonada qolasiz va kamida 24 soat davomida kuzatilasiz. Bu vaqt ichida sizga fiziologik eritma (vena ichiga suyuqlik) va xavotirni davolash uchun benzodiazepinlar kabi dorilar beriladi.
• Agar sizda og'ir alomatlar bo'lsa: Bu shoshilinch tibbiy yordam talab etiladi. Siz reanimatsiya bo'limiga (ICU) yotqizilasiz va nafas olish qiyinlishuvini qo'llab-quvvatlash, yuqori isitmani nazorat qilish va yurak urish tezligi va qon bosimini nazorat qilish uchun dorilar kabi davolanishlar beriladi. Ba'zan serotonin ta'sirini bloklaydigan Siprogeptadin deb ataladigan dori ham berilishi mumkin.

Bu vaziyatdan o'zimizni qanday himoya qilishimiz mumkin?

Ushbu xavfli vaziyatdan omon qolish uchun biz qila oladigan bir nechta oddiy, ammo juda muhim narsalar mavjud.

1. Dori-darmonlaringiz haqida ma'lumot oling: Qabul qilayotgan har bir dorining nomi, dozasi va maqsadini yozib boring.

2. Har bir shifokorga to'liq ma'lumot bering: Agar siz bir nechta shifokor tomonidan davolanayotgan bo'lsangiz, boshqa shifokorlar tomonidan buyurilgan dorilar haqida bitta shifokorga aytib berishni unutmang.

3. Shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang: Agar biron bir noqulaylik sezsangiz ham, shifokor bilan maslahatlashmasdan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang yoki dozasini o'zgartirmang.

4. Dorixonadan dori sotib olayotganda ehtiyot bo'ling: Yo'tal va shamollash kabi kasalliklar uchun dori sotib olayotganda, allaqachon qabul qilayotgan doringizga mos keladigan dori so'rang.

5. Alomatlarga e'tibor bering: Ayniqsa, yangi dori vositasini qabul qilishni boshlaganingizda yoki dozani oshirganingizda tanangizdagi har qanday o'zgarishlarga diqqat bilan e'tibor bering.