Yurak jarrohligi (sternotomiya) uchun ko'krak qafasini ochish: Siz bilishingiz kerak bo'lgan narsalar

Shifokor sizga yurak jarrohligi kerakligini va bu ko'krak qafasini ochishni o'z ichiga olishini aytganda, siz biroz qo'rqib va ​​asabiylashishingiz mumkin. Bu normal holat. Hech kim jarrohlik amaliyotini yoqtirmaydi. Ammo bu yurak jarrohlari juda keng tarqalgan va muvaffaqiyatli bajaradigan ish. Shuning uchun qo'rqishga hech qanday sabab yo'q. Ushbu maqolada biz shunchaki sternotomiya nima, u nima uchun, qanday amalga oshiriladi va operatsiyadan keyin nimani bilishingiz kerakligi haqida gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, sternotomiya nima?

Sodda qilib aytganda, sternotomiya - bu ko'krak qafasining o'rtasidagi yassi suyak, ya'ni sternum jarrohlik maqsadida ikkiga bo'linadigan jarrohlik amaliyotidir. Ba'zi odamlar buni "median sternotomiya" deb ham atashadi.

Bir o'ylab ko'ring, bu to'sh suyagi va qovurg'alar ko'krak qafasidagi yurak va o'pka kabi juda muhim organlarni himoya qilish uchun mavjud. Bu xuddi xavfsizlik qafasiga o'xshaydi. Shunday qilib, yuragingizda muammo bo'lsa va uni jarrohlik yo'li bilan tuzatishingiz kerak bo'lsa, jarrohning yurakka yetib borishining eng yaxshi va oson yo'li bu to'sh suyagini o'rtasidan kesib, ikkala tomondan yo'l ochishdir.

Shuningdek, "mini sternotomiya" deb ataladigan usul ham mavjud bo'lib, unda butun to'sh suyagi kesilmaydi, balki kichik kesma qilinadi. Bunda taxminan 2-3 dyuymli kichik kesma qilinadi.

Ochiq yurak jarrohligi shu uchunmi? Bu jiddiy jarrohlikmi?

Bu ko'p odamlarni chalkashtirib yuboradigan narsa. Sternotomiya - bu ochiq yurak jarrohligiga yo'l ochadigan protsedura . Xuddi uyingiz ichida biror narsani tuzatmoqchi bo'lganingizda, avval eshikni ochishingiz kerak. Bu shunday. Sternotomiya - bu yurakka kirish uchun "eshikni ochadigan" protsedura. Ochiq yurak jarrohligi - bu yurakni ichkaridan tiklaydigan protsedura.

Ha, bu jiddiy jarrohlik amaliyoti hisoblanadi . Chunki suyakning kesilganidan keyin to'liq davolanishi va qayta tiklanishi uchun taxminan ikki oy vaqt ketadi. Va bu ochiq yurak jarrohligi kabi boshqa jiddiy jarrohlik amaliyotining bir qismi sifatida amalga oshirilganligi sababli, ikkalasi birlashtirilganda jiddiy jarrohlik amaliyoti hisoblanadi.

Nima uchun sizga bunday jarrohlik amaliyoti kerak?

Shifokor bu usuldan to'sh suyagi va qovurg'alar bilan himoyalangan organlarga yetib borish uchun foydalanadi. Asosan:

• Yurak: Yurak klapanlarini ta'mirlash va koronar arteriyani bypass operatsiyasini o'tkazish kabi narsalar uchun.
• Aorta: Yurakdan chiqadigan asosiy qon tomiri bo'lgan aorta bilan bog'liq muammolar uchun.
• O'pka arteriyalari: Yurakdan o'pkaga qon olib o'tadigan arteriyalar.

Sternotomiya hech qanday kasallikni davolay olmaydi. Bu jarroh o'z ishini osonroq bajarishi uchun organlarga joy ajratish uchun qilinadigan protsedura. Amerika kabi mamlakatda har yili 700 000 dan ortiq bunday operatsiyalar amalga oshiriladi. Bu juda keng tarqalgan holat.

Jarrohlikdan oldin nima bo'ladi?

Jarrohlikdan oldin tibbiy guruh sizga ba'zi ko'rsatmalar beradi, masalan:

• Ular sizga kasalxonaga kelishdan oldin yaxshilab dush qabul qilishingizni va toza kelishingizni aytishadi.
• Agar ko'kragingizda sochlar bo'lsa, ular ehtiyotkorlik bilan olib tashlanadi.
• Jarrohlikdan keyin infektsiyani oldini olish uchun antibiotiklar buyuriladi.
• Jarrohlik amaliyoti o'tkaziladigan ko'krak qafasi antiseptik eritmalar bilan yaxshilab tozalanadi.

Jarrohlik qanday bosqichma-bosqich amalga oshiriladi

Bu sizga biroz qo'rqinchli tuyulishi mumkin, ammo esda tutingki , bularning barchasi sizga anesteziya berilib, chuqur uxlab qolganingizdan keyin amalga oshiriladi. Shunday qilib, siz hech narsani sezmaysiz.

1. Birinchidan, jarroh terida kesma qiladi, yelka pichoqlari orasidan boshlab to'sh suyagi bo'ylab pastga cho'ziladi.

2. Keyin, to'sh suyagini yuqoridan pastgacha chiroyli chiziq bo'ylab kesish uchun "sternal arra" deb nomlangan maxsus tibbiy asbob ishlatiladi.

3. Kesilgan ikkita suyak bo'lagi yonma-yon joylashtiriladi va yurakka kirishni ta'minlash uchun "retraktor" deb nomlangan qurilma o'rnatiladi.

4. Keyin yurakni o'rab turgan himoya membranasi, perikard, ochiladi.

5. Endi jarroh yurakni aniq ko'ra oladi. Keyin ular o'zlari bajarmoqchi bo'lgan yirik operatsiyani (masalan, bypass operatsiyasi) bajaradilar.

6. Asosiy jarrohlik amaliyoti tugagandan so'ng, kesilgan to'sh suyagining ikki qismi qayta birlashtiriladi va taxminan 8 yoki 12 ta po'lat sim (sternotomiya simlari) yordamida mahkamlanadi. Bu singan narsani bog'lashga o'xshaydi.

7. Nihoyat, ko'krak qafasi to'qimasi va teri bir-biriga tikiladi va yaraga antibiotikli malham surtiladi.

Jarrohlikdan keyin nimani kutish mumkin?

Jarrohlikdan so'ng siz bir yoki ikki kun reanimatsiya bo'limida (ICU) qolasiz va keyin oddiy palataga o'tkazilasiz.

• Og'riq: Jarrohlikdan keyin sizda og'riq bo'lishi mumkin, ammo shifokoringiz uni nazorat qilish uchun sizga og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradi. Ko'pchilik odamlar og'riqni Paratsetamol kabi retseptsiz sotiladigan og'riq qoldiruvchi vositalar bilan boshqarishlari mumkin.
• Ko'krak qafasi naychalari: Yaradan ortiqcha suyuqlik va qonni to'kish uchun ko'krak qafasiga bir yoki bir nechta naycha qo'yilishi mumkin. Ular bir necha kun ichida olib tashlanadi.
• Ayollar uchun maxsus maslahat: Agar ko'kraklaringiz juda katta bo'lsa, shifokorlar kasalxonadan chiqqandan keyin bir-ikki hafta davomida kuniga 24 soat yaxshi qo'llab-quvvatlanadigan byustgalter kiyishni maslahat berishadi, bu esa yaraga tushadigan og'irlik va bosimni kamaytirishga yordam beradi.

Ushbu jarrohlikning foydalari va xavflari qanday?

Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, bu ham o'zining afzalliklari va kichik xavflariga ega.

Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi? Uyda o'zimga qanday g'amxo'rlik qilishim mumkin?

To'sh suyagining to'liq davolanishi uchun taxminan 8 hafta kerak bo'ladi. Bu vaqt ichida siz tanangizning yuqori qismidagi harakatni cheklashingiz kerak. Shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qilish juda muhimdir.

• Og'irlik ko'tarishdan saqlaning: 10 funtdan (taxminan 4,5 kilogramm) og'irroq narsani ko'tarmang. Oddiy qilib aytganda, bu taxminan 4 litr sutning og'irligiga teng.
• Ikkala qo'lingizdan foydalaning: Biror narsani ko'tarayotganda, uni ikki qo'lingiz bilan bir tekis ko'taring. Og'irlikni faqat bitta qo'lingiz bilan ko'tarmang.
• Qo'llaringizni tanangizga yaqin tuting: Biror narsani ko'tarayotganda, qo'llaringizni tanangizga yaqin tuting.

Haydash haqida

Operatsiyadan taxminan bir oy o'tgach, yana mashina haydashingiz mumkin bo'ladi. Ammo bundan oldin, albatta, shifokoringizdan ruxsat so'rashingiz kerak. To'sh suyagingiz tuzalguncha, mashinada sayohat qilayotganda oldingi yo'lovchi o'rindig'ida o'tirish yaxshidir. Xavfsizlik kamari ko'kragingizga bosilganda o'zingizni noqulay his qilsangiz ham, xavfsizlik kamarini taqishingizga ishonch hosil qiling, chunki u baxtsiz hodisa yuz berganda sizni himoya qiladi.

Shifokorga murojaat qilishning eng yaxshi vaqtlari qaysi?

Siz muntazam ravishda shifokoringiz bilan keyingi uchrashuvlarga borasiz. Biroq, agar sizda quyidagi alomatlardan biri kuzatilsa, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Yurak jarrohligi uchun eng yaxshi yondashuvni tanlash - bu sizning aniq vaziyatingizga qarab shifokoringiz qabul qiladigan qaror. Ko'pgina hollarda, sternotomiya yurakka kirishning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Agar sizda bu haqda biron bir savol bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishdan tortinmang.