Tasavvur qiling-a, isitmangiz ko'tarilib, tanangiz og'riyapti va shifokor buyurgan dori-darmonlarni qabul qila boshlaysiz. Agar bir necha kun, ehtimol bir yoki ikki hafta ichida tanangizda to'satdan qizil dog'lar, og'zingizda, ko'zlaringizda va jinsiy a'zolaringizda yaralar paydo bo'lib, teringiz kuygandek pufakchalar va po'stloqlar bilan to'kila boshlasa-chi? Bu haqiqatan ham qo'rqinchli, juda xavfli va kam uchraydigan holat. Bugun biz Stivens-Jonson sindromi (SJS) deb ataladigan bu holat haqida gaplashamiz. Bu haqda hamma xabardor bo'lishi juda muhimdir.
SJS va TEN nima? Ularning orasidagi farq nima?
Stivens-Jonson sindromi (SJS) - bu odatda dori vositasiga nisbatan kuchli yuqori sezuvchanlik reaksiyasi. Bu terimiz va shilliq pardalarimizga zarar yetkazish bilan birga keladi, bu esa hujayralarning o'limiga va terining po'stlog'ining chiqib ketishiga olib keladi. Shilliq pardalar - bu og'iz, burun, ko'zlar, jinsiy a'zolar va anusni qoplaydigan nozik, nam pardalardir.
Bu holatning yana bir og'ir shakli mavjud, biz uni toksik epidermal nekroliz (TEN) deb ataymiz. Sodda qilib aytganda, SJS va TEN bir xil kasallikning ikki tomoniga o'xshaydi.
- SJS (Stivens-Jonson sindromi): Bu holda tananing teri yuzasining 10% dan kamrog'i yirtilib ketadi.
- TEN (Toksik epidermal nekroliz): Bu juda jiddiy va potentsial hayot uchun xavfli holat bo'lib, unda tananing terisining 30% dan ortig'i yo'qoladi.
Bu ikkala holat ham juda jiddiy bo'lgani uchun bemorni kasalxonaga yotqizish kerak , ba'zan esa reanimatsiya bo'limida (ICU) yoki kuyish bo'limida.
Bu kasallikka kim ko'proq chalinishi mumkin?
SJS har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin bo'lsa-da, u ko'pincha bolalar va 30 yoshgacha bo'lgan yosh kattalarda uchraydi. Bu keksa odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin. SJS ayollarda erkaklarga qaraganda biroz ko'proq uchraydi.
Sababiga qaraganda biroz farq bor:
- Bolalarda SJS ning asosiy sababi pnevmoniya kabi yuqumli kasalliklardir.
- Kattalarda SJS/TEN ning asosiy sababi dori vositasiga allergik reaktsiya hisoblanadi.
SJS ning aniq belgilari qanday?
Ushbu alomatlardan xabardor bo'lish muhimdir, chunki ularni qanchalik tez aniqlasangiz, shuncha tez davolanishga murojaat qilishingiz mumkin. Alomatlar odatda davolanish boshlanganidan keyin bir yoki uch hafta ichida paydo bo'ladi.
Birinchi alomatlar isitma, tana og'rig'i, bosh og'rig'i va yo'tal kabi oddiy shamollash belgilaridir. Bu SJS ni dastlabki kunlarda tashxislashni qiyinlashtiradi. Shundan keyingina jiddiy teri alomatlari paydo bo'ladi.
Quyida SJS ning asosiy belgilari keltirilgan.
| Alomat | Sodda tushuntirildi |
|---|---|
| Kuchli teri og'rig'i | Teringizga tegib bo'lmaydigan darajada kuchli yonayotgan og'riqni his qilish. |
| Isitma va tana og'riqlari | Alomatlar orasida yuqori isitma, tana og'rig'i va bosh og'rig'i mavjud. |
| Qizil dog'lar va yamalar | Yuz va ko'krakdan boshlanib, butun tanaga tarqaladigan qizil dog'lar yoki yaralar. |
| Pufakchalar va yaralar | Terida, og'iz ichida, tomoqda, ko'zlarda, jinsiy a'zolarda va to'g'ri ichakda pufakchalar va og'riqli yaralar. |
| Teri po'stlog'i | Pufakchalar yorilib, terining yuqori qatlami katta parchalar bilan po'stloqlanadi. |
| Og'izdan tupurikni tupurish | Og'iz yaralari tufayli so'lak oqishi, og'izni yopib turolmaslik. |
| Ko'z bilan aloqa | Ko'zlarda pufakchalar va shish paydo bo'lishi, bu ko'zlarni ochishni qiyinlashtiradi. |
| Siydik chiqarish paytida og'riq | Shilliq pardalarning pufakchalari paydo bo'lishi tufayli siyish paytida kuchli og'riq. |
SJS ga olib kelishi mumkin bo'lgan asosiy sabablar va dorilar turlari
SJS ning asosiy sababi ma'lum bir dori vositasiga allergik reaktsiya. Biroq, bu barcha dorilar bilan sodir bo'lavermaydi. SJS ga ko'proq sabab bo'ladigan bir nechta dorilar mavjud.
| Sabab | Tavsif |
|---|---|
| Dori vositalariga allergiya | Bu SJS va TEN holatlarining aksariyatining sababidir. |
| Infektsiyalar | Ayniqsa, bolalarda bu Mycoplasma pnevmoniyasi, Herpes va Gepatit A kabi infektsiyalar tufayli yuzaga kelishi mumkin. |
| Boshqa sabablar | Transplantat xo'jayinga qarshi kasallik, suyak iligi transplantatsiyasidan keyin, vaktsinalar (juda kamdan-kam hollarda) va ba'zan hech qanday sabab topilmaydigan asorat. |
SJS ni keltirib chiqarish xavfi yuqori bo'lgan dorilar
- Antibakterial sulfanilamid preparatlari: Ba'zi antibiotik turlari.
- Epilepsiyaga qarshi dorilar: Masalan, "Fenitoin (Dilantin®)", "Karbamazepin (Tegretol®)", "Lamotrigin (Lamictal®)", "Fenobarbital (Luminal®)" kabi dorilar.
- Allopurinol: Podagra va buyrak toshlarining ayrim turlarini davolash uchun ishlatiladigan preparat ("Aloprim®", "Zyloprim®").
- Og'riq qoldiruvchi vositalar (NYAQV): “Piroksikam (Feldene®)”, “Diklofenak (Cambia®, Flector®)” kabi steroid bo'lmagan og'riq qoldiruvchi vositalar. “Nevirapin (Viramune®)” kabi boshqa dorilar.
- Boshqa antibiotiklar: Ba'zi boshqa antibiotik turlari ham bunga sabab bo'lishi mumkin.
Muhim: Bu yerda keltirilgan dorilar tufayli hamma ham SJS ni rivojlantiravermaydi. Millionlab odamlar ulardan foydalanadilar. Biroq, bu dorilar SJS rivojlanish xavfi yuqori ekanligi aniqlangan. Ushbu maqolaga asoslanib, shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilishni hech qachon to'xtatmang.
Kasallikni tashxislash va davolash
Agar siz yoki siz bilgan kimdir yuqoridagi alomatlarni boshdan kechirsa, ayniqsa, yangi dori-darmonlarni qabul qila boshlagan bo'lsangiz, darhol eng yaqin shifoxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) murojaat qilishingiz juda muhimdir.
Shifokorlar ushbu kasallikni quyidagi belgilar bilan aniqlaydilar:
- Teri va shilliq pardalarni (masalan, og'iz, ko'zlar) tekshirish orqali.
- Siz his qilayotgan og'riq darajasi haqida so'rash orqali.
- Teri alomatlarining tarqalish tezligi va ularning qanchalik tarqalganiga qarab.
- Agar kerak bo'lsa, terining kichik bir qismini olib, tekshirish mumkin (teri biopsiyasi).
SJS uchun davolash
SJSni davolashning asosiy maqsadlari kasallikka sabab bo'lgan dori vositasini to'xtatish, simptomlarni nazorat qilish, asoratlarning oldini olish va terining tiklanishiga yordam berishdir. Buning uchun kasalxonaga yotqizish shart.
Ba'zi davolash usullari quyida keltirilgan:
| Davolash usuli | Tavsif |
|---|---|
| Kasallikni keltirib chiqaruvchi preparatni to'xtatish | Bu birinchi va eng muhim qadam. SJS ni keltirib chiqarishi mumkinligida gumon qilingan preparat darhol to'xtatiladi. |
| Tanaga suyuqlik va tuzlarni yetkazib berish | Terining po'stlashi tanadan ko'p miqdorda suyuqlik yo'qotilishiga olib keladi, shuning uchun kerakli suyuqliklar va elektrolitlarni ta'minlash uchun vena ichiga suyuqliklar qo'llaniladi. |
| Terini davolash | Jarohatlangan teri, xuddi kuyishni davolash kabi, maxsus yopishmaydigan bog'lamlar bilan qoplangan. |
| Oziqlantirish bilan ta'minlash | Og'iz yaralari tufayli ovqatlanish qiyin. Uni davolash uchun ko'p energiya talab qilinganligi sababli, yuqori kaloriyali ovqat burun orqali oshqozonga o'tkaziladigan naycha orqali beriladi (naycha orqali ovqatlantirish). |
| Og'riqni nazorat qilish | Bu juda og'riqli holat, shuning uchun kuchli og'riq qoldiruvchi vositalar beriladi. |
| Ixtisoslashgan tibbiy xizmat | Dermatologdan va agar ko'zlar ta'sirlangan bo'lsa, oftalmologdan yordam so'rang. |
SJS asoratlari va tiklanishdan keyingi oqibatlar
SJS juda jiddiy holat bo'lib, hatto o'limga ham olib kelishi mumkin. SJS bilan og'rigan bemorlarning taxminan 10% va og'irroq shakli bo'lgan TEN bilan og'rigan bemorlarning 50% gacha vafot etadi. O'limning asosiy sabablari sepsis, pnevmoniya va ko'p organli yetishmovchilik kabi og'ir asoratlardir.
Kasallik davolansa ham, ba'zi odamlar uzoq muddatli ta'sirga duch kelishlari mumkin.
- Teri o'zgarishi: quruq teri, qichishish, teri rangining o'zgarishi.
- Ko'z muammolari: quruq ko'zlar, tez-tez ko'zda noqulaylik, ko'rishning xiralashishi, yorug'likka qarashda qiyinchilik (fotofobi).
- Boshqalar: Haddan tashqari terlash, o'pka shikastlanishi, tirnoqlarning to'kilishi yoki deformatsiyasi, soch to'kilishi, ta'm buzilishi.
Juda muhim: Agar siz SJS ga sabab bo'lgan dori vositasiga qayta duchor bo'lsangiz, ikkinchi marta holat birinchisiga qaraganda ancha og'irroq bo'lishi mumkin. Shuning uchun, SJS ga sabab bo'lgan dori vositasi va shunga o'xshash dorilarning nomini umringizning oxirigacha eslab qolish va bu haqda ko'rgan har bir shifokoringizga xabar berish juda muhimdir.
Uyga olib ketish xabari
- Stivens-Jonson sindromi (SJS) odatda dori vositasidan kelib chiqadigan og'ir, hayot uchun xavfli teri reaksiyasidir.
- Dastlabki alomatlar isitma va tana og'rig'ini o'z ichiga oladi, ammo keyinchalik terida og'riqli qizil dog'lar, pufakchalar va po'stloq paydo bo'lishiga o'tadi.
- Agar siz yangi dori vositasini qabul qilishni boshlaganingizdan keyin ushbu alomatlarni sezsangiz, darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
- Asosiy davolash kasallikka sabab bo'lgan dori vositasini aniqlash va to'xtatish hamda kasalxonada qo'llab-quvvatlovchi yordam ko'rsatishdan iborat.
- SJS ga sabab bo'lgan dori nomini umringizning oxirigacha eslab qoling va har safar davolanishga borganingizda bu haqda shifokoringizga xabar bering. Bu sizning hayotingizni saqlab qolishi mumkin.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing