Keling, ko'krak qafasi jarrohligi haqida ko'proq bilib olaylik.

"Ko'krak qafasi jarrohligi" yoki "operatsiya" so'zini eshitganimizda, ko'p odamlar biroz qo'rqishadi. Bu juda normal holat. Chunki ko'kragimizda yurak va o'pka kabi hayot uchun muhim bo'lgan organlar mavjud. Shuning uchun bunday joyda "jarrohlik" so'zini eshitganimizda biroz asabiylashish odatiy hol emas. Lekin xavotir olmang, bugun biz hamma narsa haqida juda sodda, siz tushunadigan tarzda gaplashamiz.

Torakal jarrohlik nima?

Sodda qilib aytganda, ko'krak qafasida (ko'krak qafasi) bajariladigan har qanday jarrohlik amaliyoti ushbu toifaga kiradi. Ko'krak qafasi haqida o'ylaganimizda, darhol yurak xayolga keladi, ammo bu operatsiyalar faqat yurak bilan cheklanib qolmaydi. Bundan tashqari, boshqa ko'plab organlar bilan bog'liq jarrohlik amaliyotlari ham ushbu toifaga kiradi.

Tasavvur qiling-a, mana shunday organ muammolari uchun bajariladigan operatsiyalar:

• O'pka: O'pkada o'smalar, saraton yoki boshqa infeksiyalar uchun jarrohlik amaliyoti.
• Qizilo'ngach: Biz yeyayotgan ovqatni oshqozonga olib boradigan naycha.
• Traxeya: Biz nafas oladigan asosiy naycha.
• Diafragma: Ko'krak qafasi va qorinni ajratib turuvchi katta mushak.
• Ko'krak qafasi devori: Bunga qovurg'alar, o'rtadagi ko'krak suyagi va uning atrofidagi mushaklar kiradi.
• Mediastinum: Bu o'pka orasidagi bo'shliq. Unda yurak va asosiy qon tomirlari kabi narsalar mavjud.

Endi siz bu qanchalik keng qamrovli ekanligini tushungan bo'lishingiz mumkin.

Jarrohlikning ikkita usuli mavjud.

Shifokorlar bu operatsiyalarni ikkita asosiy usulda bajaradilar. Bu sizning tibbiy holatingiz va operatsiyaning tabiati kabi omillarga bog'liq.

1. Ochiq jarrohlik: Bu nisbatan katta kesma qilish va ko'krak qafasini ochishni o'z ichiga oladi. Bu usul ba'zi murakkab jarrohlik amaliyotlari uchun zarur.

2. Minimal invaziv jarrohlik: Bu hozirgi kunda eng ilg'or usul. Katta kesma o'rniga bir nechta juda kichik kesmalar amalga oshiriladi. Bir kesma orqali ko'krak qafasiga kichik kamera kiritiladi. Keyin boshqa kesmalar orqali ingichka, uzun asboblar kiritiladi va shifokor kameradan olingan tasvirlarni kuzatib, operatsiyani amalga oshiradi. Bu usul ko'krak qafasida bajarilganda "VATS operatsiyasi" va qorin bo'shlig'ida bajarilganda "laparoskopik jarrohlik" deb ataladi. Ba'zan bu asboblar va kamera robotga ulanadi va shifokor robotni boshqaradi va operatsiyani amalga oshiradi.

Ushbu jarrohlik usullari bilan qanday kasalliklar davolanadi?

Ushbu jarrohlik amaliyotlari ko'krak qafasi va qorinning yuqori qismida yuzaga keladigan ko'plab kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi. Keling, ularning nima ekanligini ko'rib chiqaylik.

Eng ko'p qaysi operatsiyalar bajariladi? Bu jiddiymi?

Shri-Lankada, shuningdek, dunyoda eng ko'p bajariladigan ikkita ko'krak qafasi jarrohligi mavjud.

1. Koronar arteriyani bypass qilish (CABG): Bu barchamiz biladigan "bypass". Bu dunyoda eng ko'p bajariladigan yurak jarrohligidir.

2. Lobektomiya: Bu o'pkaning bir qismini (lobini) olib tashlash operatsiyasi. Ko'pincha o'pka saratoni kabi holatlarda amalga oshiriladi.

Endi siz, bu jarrohlik amaliyotlari jiddiymi, deb so'rayotgan bo'lishingiz mumkin? Ha, haqiqatan ham, ko'krak qafasidagi jarrohlik amaliyotlarining aksariyati jiddiy, murakkab jarrohlik amaliyotlaridir. Buning sababi shundaki, avvalroq muhokama qilganimizdek, yurak va o'pka tanamizning ishlashi uchun muhim organlardir.

Jarrohlikdan oldin nima bo'ladi? Qanday tayyorgarlik ko'ramiz?

Jarrohlikdan oldin siz batafsil tekshiruvdan o'tadigan vaqt bor. Bu sizning tanangiz operatsiyani qanchalik yaxshi qabul qilishini ko'rish uchun.

• Umumiy testlar: Qon va siydik tahlillari kabi narsalar hamma uchun o'tkaziladi.
• Yurak bilan bog'liq operatsiyalar uchun: yurak faoliyatini tekshirish uchun EKG, exo testlari va angiogrammalar o'tkazilishi mumkin.
• O'pka jarrohligi uchun: Ko'krak qafasi rentgenogrammasi, kompyuter tomografiyasi va boshqalar amalga oshiriladi. Shuningdek, o'pkangiz qanchalik yaxshi ishlayotganini ko'rish uchun sizga "o'pka funktsiyasi testlari" deb nomlangan maxsus testlar beriladi. Ba'zan tekshirish uchun o'pkangizdan kichik bir to'qima bo'lagi olinishi kerak bo'lishi mumkin ("biopsiya").

Jarroh ushbu barcha testlar natijalariga asoslanib operatsiyani rejalashtiradi.

Siz tomondan quyidagilarni tayyorlashingiz kerak:

Bu juda muhim qism. To'g'ri tayyorgarlik operatsiyaning muvaffaqiyatiga katta ta'sir ko'rsatadi.

• Qabul qilayotgan barcha dorilaringiz (ham shifokor tomonidan buyurilgan, ham dorixonadan sotib olingan, hatto og'riq qoldiruvchi vositalar va vitaminlar) haqida shifokoringizga xabar bering.
• Shifokoringiz operatsiyadan bir necha kun oldin ba'zi dorilarni (ayniqsa, qonni suyultiruvchi vositalarni) qabul qilishni to'xtatishingizni so'rashi mumkin. Shifokor tavsiyasisiz hech qachon biron bir dori-darmonni qabul qilishni to'xtatmang.
• Bu juda muhim: Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, o'pka operatsiyasidan kamida bir oy oldin chekishni tashlashingiz kerak. Agar operatsiyadan keyin bir oy davomida chekmasangiz, yara bilan bog'liq asoratlar xavfini ikki baravar kamaytirishingiz mumkinligi aniqlandi.
• Jarrohlikdan bir kun oldin yoki shifokor aytgan vaqtda ovqatlanish va ichishni to'xtatishingiz kerak.
• Sog'ayib ketishingiz uchun reja tuzing. Kasalxonadan uyga kimdir kelishini va uyga qaytganingizdan keyin bir necha kun davomida sizga yordam beradigan odamni oldindan rejalashtiring. Ovqatlarni oldindan tayyorlab, muzlatgichda saqlash ham juda yaxshi fikr.

Jarrohlik paytida nima bo'ladi?

Sizni operatsiya xonasiga olib borganingizdan so'ng, anesteziolog sizni to'liq uxlatish uchun kanül orqali dori beradi. Keyin nafas olishingizga yordam beradigan naycha qo'yiladi. Ba'zi yirik yurak operatsiyalari paytida "yurak-o'pka mashinasi" deb nomlangan apparat operatsiya davomida yurak va o'pkangizning funktsiyasini o'z zimmasiga oladi.

Keyin jarroh:

1. Rejalashtirilganidek, zarur kesmalar ochiq yoki minimal invaziv usul yordamida amalga oshiriladi. Ko'krak qafasini to'sh suyagi bo'ylab (sternotomiya) yoki ikkita qovurg'a orasida (torakotomiya) kesma qilish orqali ochish mumkin.

2. Muammoli organ ta'mirlanadi, olib tashlanadi yoki yangisi ko'chirib o'tkaziladi.

3. Qon ketishini diqqat bilan tekshiring.

4. Nihoyat, barcha kesmalar tikilgan holda yopiladi.

Jarrohlikdan keyin nimani kutish kerak?

Jarrohlikdan so'ng siz reanimatsiya bo'limida (ICU) yoki reanimatsiya bo'limida uyg'onasiz.

• Yaxshi nafas olishni boshlaganingizdan so'ng, nafas olish naychasi olib tashlanadi.
• Ko'krak qafasidagi suyuqlikni to'kish uchun bir yoki bir nechta ko'krak qafasi drenajlari qo'yilishi mumkin. Siydikni yig'ish uchun kateter ham qo'yilishi mumkin.
• Ahvolingiz barqarorlashgandan so'ng, siz oddiy palataga o'tkazilasiz.
• Hamshiralar yordamida imkon qadar tezroq yotoqdan turib, yurishni boshlash juda muhimdir. Ular sizga o'pkangizni yana kengaytirishga yordam beradigan nafas olish mashqlarini ham o'rgatishadi.
• Shifokoringiz tomonidan qo'yilgan maqsadlarga (masalan, yaxshi yurish, og'riqni nazorat qilish) erishganingizdan so'ng, uyga ketishingiz mumkin. Bu odatda operatsiyaning xususiyatiga qarab 3 dan 10 kungacha davom etadi.

Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?

Bu, shuningdek, siz o'tkazgan operatsiyaga qarab juda katta farq qiladi. Minimal invaziv jarrohlik tezda bitishi mumkin. Biroq, ochiq operatsiyadan keyin to'liq tiklanish uchun bir oy yoki undan ko'proq vaqt ketishi mumkin.

Odatda, operatsiyadan keyin taxminan bir oy davomida mashina haydashga ruxsat berilmaydi. Shuningdek, sizdan og'irliklarni ko'tarishni taxminan 6 hafta davomida cheklash so'raladi.

Ushbu operatsiyalarning afzalliklari va xavflari qanday?

Asosiy foydasi shundaki, bu jarrohlik amaliyotlari sizning hayotingizni saqlab qolishi yoki umringizni uzaytirishi mumkin. Ular, shuningdek, yurak yoki o'pkangiz faoliyatini yaxshilash orqali hayot sifatingizni yaxshilashi mumkin. Ular, shuningdek, yutish qiyinchiliklari kabi narsalarga yordam beradi va kundalik hayotni osonlashtiradi.

Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, bu operatsiyalar ham ba'zi xavflarga ega.

• Infektsiyalar, ayniqsa pnevmoniya.
• O'pka qulashi.
• Qon quyqalari.
• Depressiya.
• Yurak urishining tartibsizligi.
• Yurak kasalligi.
• O'pka shishi.

Shifokoringiz operatsiyadan oldin ushbu xavflarni sizga batafsil tushuntiradi.

Shoshilinch ravishda shifokorga murojaat qilishingiz kerak bo'lgan holatlar

Agar uyga qaytganingizdan keyin ushbu alomatlar paydo bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.

• Kuchli ko'krak qafasidagi og'riq.
• Nafas olishda qiyinchilik.
• Yaradan qon ketish yoki yiring oqishi.
• Yara shishgan va qizargan.
• Hech qanday sababsiz isitma.