Tasavvur qiling-a, agar qon quyqasi to'satdan yurak, miya yoki o'pkangizga olib boradigan asosiy qon tomirini to'sib qo'ysa nima bo'ladi? Bu o'sha organlarga qon oqimini to'xtatadi va zarar etkazadi. Bu hayot uchun xavfli holat. Aynan shunday favqulodda vaziyatlarda shifokorlar hayotni saqlab qolish uchun maxsus davolash usulidan foydalanadilar. Bugun biz "Trombolitik terapiya" deb nomlangan ushbu qon quyqalarini eritib, olib tashlaydigan davolash usuli haqida gapiramiz.
Sodda qilib aytganda, trombolitik terapiya nima?
Nomi biroz murakkab bo'lsa-da, tushuncha juda oddiy. Sodda qilib aytganda, bu tanamizdagi qon tomirlarida hosil bo'lgan xavfli qon quyqalarini eritish va olib tashlash uchun maxsus turdagi dori vositasidan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bu suv quvuridagi tiqilib qolgan joyni kimyoviy modda bilan eritib, olib tashlashga o'xshaydi.
Ushbu davolashning asosiy maqsadi qon quyqasi bilan to'silgan qon oqimini tiklashdir. Bu qon tomirlari bilan ta'minlanadigan organlarga (masalan, yurak va miyaga) zararni minimallashtirishi mumkin. Bu favqulodda vaziyatlarda qo'llaniladigan davolash usuli. Ushbu davolash, ayniqsa, yurak xuruji ("(Miokard infarkti)"), miyadagi qon tomirining tiqilib qolishi natijasida kelib chiqqan insult ("(Ishemik insult)") yoki o'pkada qon quyqasi ("(O'pka emboliyasi)") kabi holatlarda hayotni saqlab qolishi mumkin.
Eng muhimi , bu davolanishni iloji boricha tezroq boshlashdir. Alomatlar boshlanganidan keyin davolanish qanchalik tez boshlansa, natijalar shuncha yaxshi bo'ladi.
Kimga bu davolanish kerak? Va kimga bu davolanish kerak emas?
Bu hamma uchun ham berilishi mumkin bo'lgan davolash usuli emas. Shifokorlar bu davolash usulini kimgadir berishdan oldin ko'plab omillarni hisobga olishadi. Chunki buning ba'zi xavflari bor. Keling, bu davolash usuli qachon mos kelishini va qachon mos kelmasligini ko'rib chiqaylik.
| Davolash zarur bo'lganda | Davolash mumkin bo'lmagan holatlar (yuqori xavf tufayli) |
|---|---|
| Agar yirik qon tomiri (arteriya yoki vena) to'satdan qon laxtasi bilan to'sib qo'yilsa. | Agar tanada allaqachon faol qon ketishi bo'lsa. |
| Oddiy qonni suyultiruvchi vositalar (antikoagulyantlar) bilan nazorat qilib bo'lmaydigan chuqur tomir trombozi (DVT) va o'pka emboliyasi (PE) kabi holatlarda. | Agar siz yaqinda miyaga qon quyilgan bo'lsa (bosh suyagi ichidagi qon ketishi). |
| Yurak xuruji yoki insultdan keyingi dastlabki bir necha soat ichida. | Agar siz yaqinda miya yoki orqa miya operatsiyasini o'tkazgan bo'lsangiz. |
| Agar oyoq-qo'llardagi qon tomirlarining tiqilib qolishi tufayli favqulodda vaziyat yuzaga kelsa (Periferik arterial kasallik - PAD). | Agar sizda nazoratsiz yuqori qon bosimi (gipertenziya) bo'lsa. |
| Agar tanaga kiritilgan kateter qon quyqasi bilan tiqilib qolsa. | Agar sizda jiddiy buyrak kasalligi bo'lsa. |
| Agar siz yaqinda jiddiy bosh jarohati olgan bo'lsangiz. |
Bundan tashqari, shifokorlar homilador ayollar va keksa yoshdagilarga ushbu davolash usulini qo'llashda asoratlar xavfi haqida ayniqsa xavotirda.
Ushbu davolashning asosiy turlari qanday?
Ushbu qon ivishini pasaytiradigan dori vositasini qo'llashning bir necha yo'li mavjud. Shifokor bemorning ahvoli va qon ivishining joylashuviga qarab eng mos usulni tanlaydi.
1. Tizimli tromboliz
Bu eng ko'p qo'llaniladigan usul. Bu yerda qo'l venasiga fiziologik eritma tomchisi kabi vena ichiga naycha qo'yiladi va dori u orqali yuboriladi. Bu dori qon aylanish tizimi bo'ylab tarqaladi va u yerda qon quyqasini eritadi. Bu usul ko'pincha yurak xuruji, insult va o'pkada qon quyqalari kabi favqulodda vaziyatlarda qo'llaniladi.
2. Kateterga yo'naltirilgan tromboliz
Bu usul biroz boshqacha. Bu yerda juda ingichka, uzun naycha (bu kateter deb ataladi) chov, bo'yin yoki qo'l venasiga kiritiladi. Keyin, rentgen kabi usul yordamida, bu kateterning uchi qon quyqasining aniq joyiga yo'naltiriladi. Keyin, dori butun tanaga berish o'rniga, u kateter orqali to'g'ridan-to'g'ri qon quyqasiga yuboriladi. Bu dorini ko'proq konsentrlangan shaklda, to'g'ridan-to'g'ri nishonga yuborish imkonini beradi. Bu usul ko'pincha DVT va PAD kabi holatlarda qo'llaniladi. Bu odatda oldindan amalga oshiriladi.
3. Mexanik trombektomiya
Bu holda, dori berishdan tashqari, qon quyqasi parchalanadi va mexanik ravishda olib tashlanadi. Kateterning oxiridagi maxsus moslama (qon quyqasini tebranadigan, aylantiradigan yoki so'rib oladigan moslama) qon quyqasini parchalash va uni bo'laklarga bo'lib olib tashlash uchun ishlatiladi. Ba'zan bu usul kateterga yo'naltirilgan usul bilan birgalikda qo'llaniladi.
Davolash paytida va undan keyin nima bo'ladi?
Ushbu davolash usuli siz olgan turga qarab o'zgaradi.
Favqulodda vaziyatda
Agar sizda yurak xuruji yoki insult kabi favqulodda vaziyat yuzaga kelsa, shifokorlar kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) yotqizilganingizdan keyin iloji boricha tezroq davolanishni boshlashga harakat qilishadi. Eng yaxshi natijalarga erishish uchun simptomlar boshlanganidan keyin ikki soat ichida yoki kasalxonaga kelganingizdan keyin 30 daqiqa ichida davolanishni boshlash muhimdir.
Davolash qanday amalga oshiriladi
Keling, ushbu ikkita asosiy usulda nima sodir bo'lishini ko'rib chiqaylik.
| Tizimli tromboliz (vena ichiga yuborish orqali) | Kateter yo'naltirilgan tromboliz (kateter orqali) |
|---|---|
| Bu odatda reanimatsiya bo'limida (ICU) amalga oshiriladi. | Bu, shuningdek, kasalxona ichidagi maxsus bo'limda amalga oshiriladigan ish. |
| Ular sizni tinchlantirish uchun ozgina tinchlantiruvchi vosita berishadi. Ular vena ichiga yuborilgan joyni karaxt qiladi. | Sizni tinchlantirish uchun sizga tinchlantiruvchi dori beriladi. Kateter qo'yiladigan joy (chov, qo'l) sezdiriladi. |
| Qo'ldagi vena ichiga IV naycha qo'yiladi va dori u orqali tanaga yuboriladi. | Kichik kesma qilinadi, vena ichiga kateter qo'yiladi va qon quyqasi quyqa joylashgan joyga yo'naltiriladi. |
| Preparat qon bilan butun tanaga tarqaladi va qon quyqasiga yetib boradi. | Dori to'g'ridan-to'g'ri qon laxtasiga yuboriladi. Ba'zan laxta mexanik moslama bilan parchalanadi. |
| Bu jarayon odatda taxminan bir soat davom etadi. | Qon quyqasining to'liq erishi uchun 48 soatgacha (ikki kun) vaqt ketishi mumkin. Bu vaqt ichida siz kasalxonada kuzatuv ostida bo'lasiz. |
Davolash paytida tibbiy guruh sizning yurak urish tezligingiz, o'pka faoliyati va qon bosimingiz kabi narsalarni kuzatishda davom etadi.
Davolanishdan keyin
Shifokor qon quyqasi to'liq eriganligini tekshirish uchun bir nechta testlarni o'tkazadi.
- Angiogramma
- KT tekshiruvi
- Ekokardiogramma
Davolanishdan so'ng, siz taxminan bir kun davomida reanimatsiya bo'limida (ICU) yotishingiz kerak bo'ladi. Shundan so'ng, siz yana bir-uch kun davomida kasalxonada kuzatuv ostida yotishingiz kerak bo'ladi. Uyga qaytganingizdan keyin ham, qon quyqalari yana paydo bo'lishining oldini olish uchun qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak bo'ladi.
Ushbu davolashning foydalari va xavflari qanday?
Har qanday tibbiy davolanish singari, bu ham foyda, ham xavfga ega.
Asosiy afzalliklari:
- Hayotni saqlab qolish salohiyati: Bu eng katta afzallik. Ushbu davolash yurak xuruji va insult kabi holatlarda o'limning oldini olishga yordam beradi.
- Doimiy nogironlikning oldini olish: Miya shikastlanishini kamaytirish orqali insultdan keyin nutq qiyinlishuvi va oyoq-qo'llarning yo'qolishining oldini olish mumkin.
- Amputatsiyaning oldini olish: Agar qo'l yoki oyoqdagi asosiy arteriya tiqilib qolsa, tananing o'sha qismi qon oqimisiz o'lishi mumkin. Ushbu davolash bu xavfni kamaytiradi.
Asosiy xavflar:
Ushbu davolashning eng katta va eng jiddiy xavfi ichki qon ketish ehtimoli hisoblanadi.
- Miya qon ketishi: Bu eng xavfli asorat. Ushbu davolanishni olgan odamlarning taxminan 1 foizida miya qon ketishi tufayli insult rivojlanishi mumkin.
- Boshqa qon ketishlar: Burundan, najasdan yoki siydikdan qon ketishi mumkin. Vena ichiga yoki kateter qo'yilgan joyda ko'karishlar yoki qon ketishi bo'lishi mumkin.
- Boshqa xavflar:
- Allergik reaksiyalar
- Buyrak shikastlanishi (ayniqsa diabet bilan og'rigan odamlarda)
- Past qon bosimi (`(Gipotenziya)`)
- Qon quyqasi yorilib, boshqa joyga o'tib, tiqilib qoladi.
- Yurak ritmining buzilishi ("(Qorincha aritmi)")
Ushbu xavflar tufayli shifokorlar ushbu davolanishni kimgadir berishdan oldin ko'plab omillarni hisobga olishadi.
Davolanishdan keyin qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?
Uyga qaytganingizdan so'ng, ayrim alomatlarga e'tibor berish muhimdir. Agar sizda quyidagi alomatlardan biri kuzatilsa, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak.
| Ehtiyot bo'lish kerak bo'lgan alomatlar | Tavsif |
|---|---|
| Ko'krak qafasidagi og'riq | To'satdan yoki kuchayib borayotgan ko'krak qafasidagi og'riq. |
| Vena ichiga/kateter joylashuvidagi o'zgarishlar | Agar joy qonash yoki siydik chiqarishda davom etsa, qizarib ketsa, qizib ketsa yoki shish/og'riq kuchaygan bo'lsa. |
| Isitma | Agar biron bir sababsiz isitma ko'tarilsa. |
| Bosh og'rig'i yoki ko'ngil aynishi | Agar sizda kuchayib borayotgan, kuchli bosh og'rig'i yoki ko'ngil aynishi bo'lsa. |
| Oyoq-qo'llarda karaxtlik | Agar qo'llaringiz yoki oyoqlaringizda karıncalanma yoki karaxtlik his qilsangiz. |
Ushbu alomatlar asoratlarni ko'rsatishi mumkin, shuning uchun ularni e'tiborsiz qoldirmang.
Uyga olib ketish xabari
- Trombolitik terapiya yurak xuruji va insult kabi favqulodda vaziyatlarda qon quyqalarini eritib, hayotni saqlab qolishi mumkin bo'lgan juda muhim davolash usulidir.
- Ushbu davolashning muvaffaqiyati uchun vaqt juda muhimdir. Alomatlar paydo bo'lishi bilanoq kasalxonaga borish natijalarni sezilarli darajada yaxshilaydi.
- Buning asosiy xavfi qon ketishi bo'lgani uchun, shifokorlar sizning ahvolingizni diqqat bilan tekshirgandan keyingina sizga ushbu davolanishni buyurishga qaror qilishadi.
- Davolanishdan so'ng, kelajakda qon quyqalarini oldini olish uchun shifokor ko'rsatmalariga aniq rioya qilish, ayniqsa qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilish juda muhimdir.
- Davolanishdan keyin uyga qaytganingizda, har qanday noodatiy alomatlar haqida darhol shifokoringizga xabar bering.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment