Trisiklik antidepressantlar nima? Keling, ushbu dorilar haqida aniq bilib olaylik!

Sizga hech qachon shifokor tomonidan depressiya yoki boshqa kasallik uchun eskirgan dori buyurilganmi? Bu trisiklik antidepressantlardan (TCA) biri bo'lishi mumkin. Nomi biroz qo'rqinchli tuyulishi mumkin bo'lsa-da, bular hali ham ko'plab kasalliklar uchun ishlatiladigan juda foydali dorilar. Shunday qilib, bugun keling, ushbu TCA dorilari haqida sodda va tushunarli tarzda gaplashaylik.

Sodda qilib aytganda, bu trisiklik antidepressantlar (TCA) nima?

Trisiklik antidepressantlar yoki qisqacha TCAlar - bu asosiy depressiv buzilish deb ataladigan ruhiy kasallik alomatlarini nazorat qilishga yordam beradigan dorilar sinfidir. Biroq, hozirgi kunda shifokorlar bu dorilarni nafaqat depressiyadan tashqari boshqa holatlar uchun ham buyuradilar.

Bu TCAlar depressiyani davolash uchun kashf etilgan birinchi dorilar sinflaridan biri edi. Shuning uchun biz ularni "birinchi avlod" antidepressantlari deb ataymiz. Ammo endi depressiyani davolash uchun yangi, xavfsizroq dorilar (masalan, SSRIlar) mavjud bo'lganligi sababli, shifokorlar bu TCAlarni depressiya uchun birinchi qator dorilar sifatida buyurish ehtimoli kamroq.

Bu dorilar kimyoviy tuzilishi tufayli "trisiklik" deb ataladi. Ularning uchta halqasi bor. Nomining ma'nosi shu, bu haqda o'ylashga hojat yo'q.

TCA guruhiga qanday dorilar kiradi?

Bular Shri-Lankada va butun dunyoda ishlatiladigan asosiy TCA dorilari va ularning savdo nomlari. Shifokoringiz buyurgan dorilar shulardan biri ekanligini tekshiring.

Bundan tashqari, TCA preparati Clomipramine (Anafranil®) obsesif-kompulsiv buzilish (OKB) deb ataladigan holatni davolash uchun maxsus qo'llaniladi.

TCA dorilari qanday holatlarda qo'llaniladi?

Bu dorilar asosan depressiyani davolash uchun tasdiqlangan. Lekin avval aytganimdek, hozirgi kunda shifokorlar ularni depressiya uchun birinchi bo'lib berishmaydi. Faqat boshqa yangi dorilar (masalan, SSRI) ishlamasa, ehtimol TCA boshlanishi mumkin. Chunki ba'zi odamlar uchun bu eski dorilar yangi dorilarga qaraganda yaxshiroq ishlaydi.

Biroq, TCAlar hozirda ular tasdiqlangan holatlardan tashqari boshqa holatlarni davolash uchun eng mashhur hisoblanadi. Biz buni "yorliqsiz" foydalanish deb ataymiz. Ya'ni, preparat Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan ushbu holat uchun tasdiqlanmagan bo'lsa-da, tibbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, preparat ushbu holat uchun foydalidir.

TCAlarning ba'zi "yorliqsiz" qo'llanilishi:

• Migrenning oldini olish uchun: Tez-tez migrendan aziyat chekadiganlar uchun ushbu dori ularning paydo bo'lishini nazorat qilishga yordam beradi.
• Uyqusizlik: Ba'zi TCAlar, past dozalarda berilganda, sizga yaxshiroq uxlashga yordam beradi.
• Anksiyete buzilishlari: Bular shuningdek, turli xil anksiyete holatlarini nazorat qilish uchun ham ishlatiladi.
• Surunkali og'riq: Bu bugungi kunda TCAlarning asosiy qo'llanilishlaridan biridir. Ular, ayniqsa, neyropatik og'riq uchun samarali. Masalan:
• Qandli diabet bilan bog'liq neyropatiya
• Postherpetik nevralgiya (suvchechakdan keyin paydo bo'ladigan og'riq)
• Fibromiyalgiya holati
• To'shakni ho'llash: Bu dori ba'zan bolalarda tungi siyishni nazorat qilish uchun past dozalarda beriladi.

Yangi dorilar (SSRI) va bu eski dorilar (TCA) o'rtasidagi farq nima?

Ikkalasi ham depressiyani davolaydigan dorilar sinfidir. Ammo ba'zi asosiy farqlar mavjud. Buni quyidagi jadvalga qarab osongina tushunishingiz mumkin.

Ushbu TCA preparati tanada qanday ishlaydi?

Buni tushunish juda oson. Miyamizdagi nerv hujayralari bir-biriga xabar yuborish uchun neyrotransmitterlar deb ataladigan kimyoviy moddalardan foydalanadi. Pochtachilar singari. Bu neyrotransmitterlardan ikkitasi kayfiyatimizni boshqarishda juda muhimdir. Ular norepinefrin va serotonindir .

Depressiya kabi holatlarda miyada bu kimyoviy moddalar miqdori kamayadi. TCA dorilari miyada norepinefrin va serotonin miqdorini oshirish orqali ishlaydi. Bu asab hujayralari o'rtasida yaxshiroq aloqa o'rnatishga imkon beradi va kayfiyatni yaxshilaydi.

Tadqiqotchilar, shuningdek, ushbu dorilar og'riqni qanday kamaytirishini aniqladilar. Ularning aytishicha, bu dorilar og'riq signallarining orqa miya orqali miyaga o'tishini to'sib qo'yadi va biz his qiladigan og'riq miqdorini kamaytiradi.

Preparatni qanday qabul qilishim kerak va uning yon ta'siri qanday?

TCAlar odatda tabletkalar yoki kapsulalar shaklida mavjud. Shifokor tomonidan belgilangan aniq dozani qabul qilish juda muhimdir .

Umumiy yon ta'sirlar

Barcha dorilar singari, bu dori ham yon ta'sirga ega. Lekin hamma ham ularni boshdan kechiravermaydi. Ba'zi odamlar bir yoki ikkitasini boshdan kechirishi mumkin, boshqalari esa hech qanday yon ta'sirga duch kelmasligi mumkin.

Agar siz ushbu nojo'ya ta'sirlardan xavotirda bo'lsangiz, dori vositasini to'xtatmasdan shifokoringiz bilan gaplashing. Ularni dozani o'zgartirish yoki boshqa usul yordamida boshqarish mumkin.

TCA dorilariga kim ayniqsa ehtiyot bo'lishi kerak?

Shifokorlar ushbu dori vositasini ba'zi odamlarga buyurishda juda ehtiyot bo'lishadi. Agar sizda ushbu kasalliklardan biri bo'lsa, dori vositasini qabul qilishni boshlashdan oldin shifokoringizga albatta xabar berishingiz kerak .

• Agar sizda yurak kasalligi bo'lsa: TCA dorilari ba'zi yurak kasalliklarini yomonlashtirishi mumkin, shuning uchun shifokoringiz dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashdan oldin yurak faoliyatini tekshirish uchun elektrokardiogramma (EKG) buyurishi mumkin.
• Agar sizda epilepsiya bo'lsa: Ushbu dori tutqanoq xavfini biroz oshirishi mumkin.
• Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishni rejalashtirayotgan bo'lsangiz: TCA dorilari homiladorlik paytida unchalik xavfsiz emas. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ular homilaga ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun bu haqda shifokoringiz bilan gaplashishni unutmang.

Juda muhim ogohlantirish

Ba'zi hollarda, 25 yoshgacha bo'lgan bolalar, yosh bolalar va yosh kattalar, ayniqsa dastlabki bir necha hafta ichida, ushbu dori vositasini qo'llashni boshlaganlarida, o'z joniga qasd qilish fikrlari yoki xatti-harakatlarining ko'payishini boshdan kechirishlari mumkin.

TCA preparatining dozasini oshirib yuborish mumkinmi?

Ha, mumkin. Darhaqiqat, buyuriladigan antidepressantlar turlari orasida TCAlar dozani oshirib yuborish xavfi eng yuqori bo'lgan dorilar guruhidir. Shuning uchun siz hech qachon shifokor buyurgan dozadan ortiq qabul qilmasligingiz kerak.

Dozani oshirib yuborish xato, bilmaslik yoki ataylab sodir bo'lishi mumkin. Shuning uchun dori-darmonlaringizni har doim bolalar va uy hayvonlari qo'li yetmaydigan joyda saqlang.

Dozani oshirib yuborish belgilari

• Yurak urishidagi anomaliyalar (ritm o'zgarishi)
• Qon bosimi juda pastga tushadi
• Haddan tashqari uyquchanlik
• Tutqanoqlar
• Zilzilalar
• Chalkashlik
• Koma

TCA dozasini oshirib yuborish tibbiy favqulodda holat hisoblanadi. Agar o'z vaqtida davolanmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Agar sizda bu siz yoki boshqa birov bilan sodir bo'lgan deb gumon qilinsa, darhol eng yaqin kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring. Agar kerak bo'lsa, maslahat uchun Kolombo milliy kasalxonasidagi Milliy zaharlanish haqida ma'lumot markaziga ham qo'ng'iroq qilishingiz mumkin.

Shifokor bilan qachon gaplashish kerak

Agar siz TCA dorisidan foydalanayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan muntazam aloqada bo'lish muhimdir. Agar sizda quyidagi holatlardan biri bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing:

• Agar nojo'ya ta'sirlar sizni juda bezovta qilsa: Agar siz "bu biroz chidab bo'lmas darajada og'ir" deb hisoblasangiz, shifokoringizga ayting.
• Agar alomatlaringiz yaxshilanmasa yoki yomonlashsa: Agar taxminan 4 haftadan keyin yaxshilanish bo'lmasa yoki alomatlar yomonlashayotganga o'xshasa, shifokoringizga xabar bering.
• Agar siz dori vositasini to'xtatishni o'ylayotgan bo'lsangiz: Hech qachon bu dori vositasini to'satdan qabul qilishni to'xtatmang. Bunday qilish bekor qilish alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin. Agar to'xtatsangiz, shifokor ko'rsatmasi bo'yicha dozani asta-sekin kamaytirib, buni bajaring.

Bu dori eski bo'lsa-da, to'g'ri ishlatilsa juda foydali. Shuning uchun, agar sizda ushbu dori haqida biron bir savol, qo'rquv yoki shubha bo'lsa, shifokoringizdan bu haqda so'rang. U sizga yordam berishga tayyor va xohish bildiradi.