Ureterostomiya: Siydik chiqarishni yo'naltirish uchun jarrohlik muolajani tushunish

Tanangizning siydikni chiqarib tashlash jarayoni biz ko'pincha odatiy hol deb qabul qiladigan narsa, shunday emasmi? Buyraklar tomonidan ishlab chiqarilgan siydik siydik yo'llari deb ataladigan naychalar bo'ylab harakatlanadi, siydik pufagida to'planadi va kerak bo'lganda chiqariladi. Ammo siydik pufagi to'g'ri ishlashni to'xtatsa yoki uni butunlay olib tashlash kerak bo'lsa nima bo'ladi? Tana siydikni chiqarib tashlash uchun tabiiy yo'lini yo'qotadi. Bu yerda ixtisoslashgan jarrohlik muolajasi - hayotiy yechimni taklif qiladigan muolaja qo'llaniladi.

Ureterostomiya nima?

Sodda qilib aytganda, ureterostomiya - bu jarrohlik muolaja bo'lib, unda siydik yo'llari - buyraklaringizdan siydik pufagiga siydik olib o'tuvchi naychalar - siydik pufagidan ajraladi va buning o'rniga qorin yuzasida hosil bo'lgan kichik teshikka ulanadi. Bu yangi hosil bo'lgan teshik stoma deb ataladi.

Buni quyidagicha tasavvur qiling: Ikkita quvur orqali suv idishga quyilishini tasavvur qiling. Endi, idish buzilgan yoki olib tashlash kerak deb faraz qilaylik. Yechim quvurlarni idishdan ajratib, ularni to'g'ridan-to'g'ri tashqariga yo'naltirishdir. Ureterostomiyada siydik pufagi ("bak") chetlab o'tiladi va siydik yo'llari ("quvurlar") stoma orqali to'g'ridan-to'g'ri tananing tashqi tomoniga yo'naltiriladi.

Jarrohlikdan so'ng siydik to'g'ridan-to'g'ri buyraklardan, siydik chiqarish yo'llari orqali va stoma orqali tanadan chiqadi. Bu siydikni yig'ish uchun stoma atrofiga maxsus plastik paket, ya'ni xaltacha biriktirilgan. Siz bu xaltachani muntazam ravishda, odatda odatda siydik chiqaradiganingiz kabi bo'shatib turishingiz kerak bo'ladi. Chaqaloqlar uchun siydikni taglikka yig'ish mumkin.

Ushbu jarrohlik amaliyotining asosiy maqsadi siydik pufagi endi ishlamay qolganda siydikning tanadan xavfsiz chiqib ketishi uchun ishonchli yo'l yaratishdir. Ko'pincha bu doimiy protsedura hisoblanadi.

Bu jarrohlik amaliyoti kimga kerak?

Agar siydik pufagi siydikni saqlash yoki chiqarib yuborish uchun normal ishlay olmasa, shifokoringiz ureterostomiyani tavsiya qilishi mumkin. Bu holatga bir nechta sabablar sabab bo'lishi mumkin:

Jarrohlikdan oldingi tayyorgarlik

Jarrohlikdan oldin shifokor sizning ahvolingizni to'liq baholash uchun bir qator testlarni buyuradi:

• Buyrak funktsiyasi testlari: Buyraklaringiz qanchalik yaxshi ishlashini baholash uchun.
• Qon tahlillari: Umumiy sog'lig'ingizni tekshirish uchun.
• Tasvirlash testlari (rentgen, ultratovush): Buyraklar va siydik yo'llarini vizualizatsiya qilish uchun.
• Retrograd pyelogram: Siydik chiqarish kanallariga maxsus bo'yoq yuboriladi va siydik tizimini xaritalash uchun rentgen nurlari olinadi.
• KT yoki MRT: Bular aniqroq tasvir uchun tananing batafsil tasavvurlar tasvirlarini beradi.

Bundan tashqari, jarrohlik guruhingiz siz bilan stomaning eng yaxshi joylashuvini muhokama qiladi. Bu odatda osongina ko'rinadigan, kiyim kamarlaridan saqlanadigan va ajinlarsiz nisbatan tekis terida bo'ladigan tarzda tanlanadi.

Jarrohlik va tizim qanday ishlaydi

Jarrohlik amaliyoti paytida jarroh siydik pufagidan bitta yoki ikkala siydik yo'lini ajratib, ularni qorin bo'shlig'ida yangi hosil bo'lgan stomaga ulaydi. Siydik endi siydik pufagiga kirmaydi.

Yangi tizim qanday ishlaydi:

Tabiiy siydik yo'llaridan farqli o'laroq, stomada siydik oqimini boshqarish uchun sfinkter mushagi yo'q. Shuning uchun siydik buyraklardan siydik yo'llari orqali va stomadan doimiy ravishda oqib chiqadi .

Siydik yig'ish quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

1. Xaltachani biriktirish: Xaltacha tizimi ikki qismdan iborat: stoma atrofidagi qoringa yopishib turadigan teri to'sig'i va to'siqqa biriktirilgan yig'uvchi xaltacha. Ba'zi tizimlar ikkalasini ham bitta bo'lakka birlashtiradi.
2. Teri to'sig'i: Bu odatda stomaga mos keladigan teshikli kvadrat shaklidagi yopishtiruvchi moddadir. U teriga mahkam yopishadi va siydik oqishini oldini oladi.
3. Yig'ish xaltasi: Bu xalta to'siqqa yopishadi va stomadan oqib chiqadigan siydikni to'playdi.

Paket uchdan bir yoki yarim qismi to'lganda uni bo'shatish kerak bo'ladi. Ko'pgina paketlarning pastki qismida kichik klapan mavjud bo'lib, u butun paketni olib tashlamasdan siydikni hojatxonaga to'kib tashlash imkonini beradi. Kechasi siz klapanga uzunroq naychani ulab, uni kattaroq drenaj paketiga ulashingiz mumkin.

Xalta odatda kiyim ostida kiyiladi va ko'rinmaydi.

Stoma va xaltachani parvarish qilish

Jarrohlikdan so'ng, shifokoringiz yoki hamshirangiz stomangizga, atrofdagi teriga va xaltachaga g'amxo'rlik qilish bo'yicha batafsil ko'rsatmalar beradi. To'g'ri gigiena juda muhimdir.

Kundalik parvarish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Stoma va uning atrofidagi terini yumshoq sovun va suv bilan muloyimlik bilan tozalang.
• Yaxshilab chayish va quritish.
• Paketni muntazam ravishda, odatda har 5-7 kunda, agar u oqsa yoki ifloslansa, undan ham tezroq almashtirish kerak.

Stoma sohasini toza va quruq holda saqlash juda muhimdirterining tirnash xususiyati va infektsiyasini oldini olish uchun.

Potentsial xavflar va asoratlar

Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, ureterostomiya ham potentsial xavflarni o'z ichiga oladi. Bularni oldindan shifokoringiz bilan yaxshilab muhokama qiling:

• Infektsiya
• Qon ketishi
• Churra rivojlanishi
• Stoma atrofidagi terining tirnash xususiyati yoki allergik reaktsiyalar
• Istalgan natijaga erisha olmaslik
• Chandiq to'qimasining shakllanishi

Shifokoringizga qachon murojaat qilish kerak

Stoma va uning atrofidagi teringizni diqqat bilan kuzatib boring. Agar quyidagilarni sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling:

• Stoma atrofidagi terida qizarish, toshma yoki pufakchalar.
• Terining yorilishi yoki yaralar.
• Siydik ko'rinishidagi o'zgarishlar (qora rang, qon, ortiqcha ko'pik) yoki hid.
• Isitma, titroq, bel og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish yoki ishtahani yo'qotish kabi infeksiya belgilari.

Urostomiya va nefrostomiya va ureterostomiya

Ushbu atamalar siydik chiqarish operatsiyalarining turli turlarini tavsiflaydi:

• Urostomiya: Bu siydikni siydik pufagidan boshqa tomonga yo'naltirish uchun teshik (stoma) yaratadigan har qanday jarrohlik amaliyoti uchun umumiy atama. Ureterostomiya urostomiyaning bir turi. Boshqa shakllar ichakning bir qismidan foydalanib, o'tkazgich hosil qilishni o'z ichiga olishi mumkin.
• Nefrostomiya: Ushbu protsedurada siydikni tashqi xaltaga to'kish uchun to'g'ridan-to'g'ri buyrakka naycha (kateter) kiritiladi. Bu ko'pincha siydik yo'llari tiqilib qolganda qo'llaniladi va vaqtinchalik bo'lishi mumkin.
• Ureterostomiya: Yuqorida aytib o'tilganidek, bu siydik yo'llarini to'g'ridan-to'g'ri qorin devoridagi stomaga ulashni o'z ichiga oladi.

Jarrohlikdan keyin yashash

Ureterostomadan keyin hayotga moslashish vaqt talab qilishi mumkin. An'anaviy tarzda siydik chiqara olmaslik haqida hissiy holatni his qilish odatiy holdir. Shifokoringiz yoki maslahatchi bilan ochiq gaplashing; ular yordam va resurslar bilan ta'minlashlari mumkin.

Yodingizda bo'lsin, siz yolg'iz emassiz. Ko'p odamlar stoma bilan yashashga muvaffaqiyatli moslashdilar. Ushbu jarrohlik sizga sog'lomroq va uzoqroq umr ko'rish imkonini berishiga e'tibor qarating.

Asosiy xulosalar

• Ureterostomiya siydikni buyraklardan to'g'ridan-to'g'ri qorin bo'shlig'idagi stoma orqali yo'naltiradi va siydik pufagini chetlab o'tadi.
• Bu ko'pincha siydik pufagi olib tashlanganida yoki saraton, jarohat yoki tug'ma muammolar tufayli ishlamay qolganda zarur bo'ladi.
• Stoma ustiga taqiladigan xalta siydikni to'playdi, uni muntazam ravishda bo'shatish va almashtirish kerak.
• Stoma va uning atrofidagi terini toza va quruq holda saqlash juda muhimdir.
• Teri tirnash xususiyati, infeksiya yoki siydikdagi o'zgarishlar kabi asoratlar belgilariga ehtiyot bo'ling va darhol shifokoringizga murojaat qiling.

Ogohlantirish: Ushbu maqola ushbu holat haqida umumiy ma'lumot beradi va shifokoringizning maslahatini almashtirmasligi kerak. Har doim tibbiyot xodimiga murojaat qiling.

Tez-tez so'raladigan savollar (FAQ)