Bo'yningizdagi arteriya bilan bog'liq shunday muammoga duch keldingizmi? (Vertebral arteriya dissektsiyasi) Keling, bu haqda bilib olaylik.

Hech qachon bo'yningizda siqilish, bosh og'rig'i yoki bir ko'zingizda to'satdan ikkita narsani ko'rishni his qilganmisiz? Bu oddiy narsalardek tuyulishi mumkin bo'lsa-da, ba'zida ularning ortida jiddiyroq narsa bo'lishi mumkin. Bugun biz gaplashadigan shunday holatlardan biri bu "Vertebral arteriya dissektsiyasi".

Vertebral arteriya dissektsiyasi nima?

Sodda qilib aytganda, bu bo'yningizning orqa qismidagi, umurtqa pog'onangiz bo'ylab miyangizga qon olib boradigan asosiy arteriya - umurtqali arteriya deb ataladigan arteriya - ichkaridan yirtilganda sodir bo'ladi. Xuddi mato parchasi yirtilganidek, arteriya devorining bir yoki bir nechta qatlami yirtilishi mumkin. Aslida bu keksa odamlarda emas, balki 45 yoshgacha bo'lgan yosh odamlarda insultning kam uchraydigan sababidir .

Xo'sh, bu umurtqali arteriya nima?

Tasavvur qiling-a, bo'yningizning orqa qismida umurtqa pog'onangiz bo'ylab ikkita qon tomiri o'tadi. Biz ularni umurtqali arteriyalar deb ataymiz. Ularning asosiy vazifasi miyangiz va orqa miyangizga toza, kislorodli qon yetkazib berishdir . Bu suv quvuriga o'xshaydi, lekin bundan ham murakkabroq.

Bu arteriya uchta asosiy qatlamga ega:

• Intima : Bu qon oqimiga eng yaqin bo'lgan eng ichki qatlam.
• Media : Bu o'rta qatlam. U qonning bir yo'nalishda oqishiga yordam beradi.
• Adventitiya : Bu eng tashqi qatlam. Bu qon tomiriga shakli va mustahkamligini beradi.

Ushbu dissektsiya sizning sog'lig'ingizga qanday ta'sir qiladi?

Endi tasavvur qiling, aytganimdek, arteriyaning ichki qatlami yorilganda, intima va media deb ataladigan ikki qatlam orasidan qon oqib chiqa boshlaydi. Keyin qon u yerda to'planib, kichik shar kabi shishib ketishi mumkin. Bu to'plangan qon u yerda tiqilib qolishi va qon quyqasini hosil qilishi mumkin . Bu qon quyqasi arteriya ichidagi qon oqimiga to'sqinlik qilishi va hatto uni butunlay to'sib qo'yishi mumkin. Arteriya ham shishib ketishi (kengayishi) mumkin.

Buning eng xavfli oqibati insultdir :

• Ishemik insult : Bu qon quyqasi miyaga qon ta'minotini to'liq yoki qisman to'sib qo'yadigan darajada kattalashganda sodir bo'ladi. Ba'zan quyqaning bir qismi yorilib, miyaga qon ta'minoti bo'ylab harakatlanib, kichik arteriyada qolib ketishi mumkin.
• Gemorragik insult : Bu arteriya devorining uch qatlami ham yirtilganda sodir bo'ladi. Keyin qon miyaga emas, balki arteriyadan oqib chiqa boshlaydi. Agar bu yirtiq miyaga chuqur kirsa, qon miya atrofidagi bo'shliqqa oqib chiqishi mumkin - biz buni subaraknoid qon ketishi deb ataymiz - yoki miya to'qimalariga qon ketishi mumkin.

Vertebral arteriya dissektsiyasini rivojlanish ehtimoli kimda ko'proq?

Ba'zi odamlar bu holatni hech qanday sababsiz rivojlanishi mumkin. Biroq, agar sizda ma'lum bir sog'liq muammolari bo'lsa, uni rivojlanish xavfi biroz yuqoriroq bo'lishi mumkin. Quyidagi narsalar sizga ham ta'sir qiladimi yoki yo'qligini tekshiring:

• Chekish : Bu ko'plab kasalliklarga yo'l ochadigan narsa.
• Ba'zi genetik holatlar : Masalan , kistli medial nekroz , Ehlers-Danlos sindromi , Marfan sindromi va osteogenez imperfekta qon tomirlari devorlarining zaiflashishiga olib kelishi mumkin.
• Fibromuskulyar displaziya : Bu arteriyalarda g'ayritabiiy hujayralar o'sadigan holat.
• Yuqori qon bosimi : Yuqori qon bosimi, ayniqsa o'pka va yurakni bog'laydigan arteriyalarda (arterial gipertenziya).
• Polikistik buyrak kasalligi : Buyraklarda kistalar paydo bo'ladigan kasallik.
• Vaskulit : Qon tomirlarining yallig'lanishi.

Boshqa xavf omillari bormi?

Ha, albatta. Bu disseksiya bo'yinning ayrim jarohatlari tufayli ham sodir bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa , bo'yin haddan tashqari cho'zilgan holatda bo'lganda yoki bo'yin to'satdan tez harakatlantirilganda sodir bo'lishi mumkin. Quyidagi kabi narsalar haqida o'ylang:

• Avtohalokatlar.
• Ba'zi bo'yin muolajalari, masalan, chiropraktik tuzatishlar va chuqur to'qimalar bo'yin massaji foydali bo'lishi mumkin. Biroq, bular hamma uchun ham ishlamasligi mumkin va xavflar mavjud.
• Jag'laringizni baland ovozda qisish orqali shilimshiqni ochish.
• Yoga bilan shug'ullanayotganda, bo'yin uzoq vaqt davomida yuqoriga ko'tariladi va buriladi.
• Bu xuddi bo'yningizni egib, uzluksiz shiftni bo'yashga o'xshaydi.
• Yurak-o'pka reanimatsiyasi (YO'R) - bu to'satdan yurak to'xtashi holatida ko'rsatiladigan davolash usuli.
• Baland ovozda aksirish.
• Qusish.
• Sportga pul tikish ("Kurash").
• Og'ir vazn toifasini ko'tarish.
• Bo'yin shikastlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa har qanday narsa.

Insult boshqa arterial dissektsiya tufayli ham paydo bo'lishi mumkinmi?

Ha, bo'yningizdagi arteriya yorilganda, biz uni odatda servikal arteriya dissektsiyasi deb ataymiz. Bunga biz yuqorida aytib o'tgan umurtqali arteriyalar, shuningdek, bo'yningizning old qismi bo'ylab o'tadigan ikkita karotid arteriya kiradi. Agar bu arteriyalarning birortasi chiqib ketsa, bu miyaga qon oqimini to'xtatishi va insultga olib kelishi mumkin .

Insultning haqiqiy xavfi qanday?

Rostini aytsam, bu umurtqali yoki karotid arteriya dissektsiyasi tufayli yuzaga keladi.Insultning umumiy xavfi past. Ishemik insult barcha insultlarning taxminan 2% ni tashkil qiladi. Ko'pgina ishemik insultlar ateroskleroz deb ataladigan holat tufayli yuzaga keladi. Bu chekish, yuqori qon bosimi, yuqori xolesterin va diabet kabi boshqa xavf omillari tufayli arteriyalar devorlari qalinlashganda va torayganda sodir bo'ladi.

Lekin muhim narsa shundaki: umurtqali arteriya dissektsiyasi yosh va o'rta yoshdagi odamlarda insultning asosiy sababidir. Bu yosh guruhidagi insultlarning 25% gacha yoki har to'rtdan birida sabab bo'lishi mumkin.

Vertebral arteriya dissektsiyasining belgilari qanday?

Avvaliga siz hech qanday alomatlarni sezmasligingiz mumkin. Ammo agar arteriya yorilib ketsa yoki qon quyqasi miyaga qon oqimini to'sib qo'ysa, siz insult alomatlarini boshdan kechirishingiz mumkin .

Ushbu xususiyatlarga e'tibor bering:

• Ataksiya : Yurish yoki turish paytida muvozanatni yo'qotish, vazifalarni to'g'ri bajara olmaslik.
• Bosh aylanishi.
• Eshitish qobiliyatini yo'qotish.
• Ikki tomonlama ko'rish.
• Bo'yin og'rig'i (ko'pincha bir tomonda).
• Qattiq bosh og'rig'i.
• Nutqning xiralashishi (dizartriya).
• Vertigo - aylanish hissi.

Vertebral arteriya dissektsiyasi borligini qanday bilasiz?

Nima bo'layotganini aniq aniqlashning eng yaxshi usuli magnit-rezonans angiografiyasi (MRA) hisoblanadi. Bu MRT tekshiruvini angiografiya deb ataladigan usul bilan birlashtirib, umurtqali arteriyalaringizning juda aniq suratlarini oladi. Bu shifokorlarga disseksiya qayerda ekanligini, qanchalik og'irligini va u yerda qancha vaqt bo'lganini tezda aniqlash imkonini beradi.

Biroq, bu MRA testi hamma joyda ham mavjud emas va uni bajarish oson emas. Shuning uchun shifokorlar ko'pincha bu holatni KT tekshiruvi ("Kompyuter tomografiyasi - KT tekshiruvi") yoki KT angiografiyasi ("KT angiografiyasi") yordamida tashxislashadi. Bu odatda odam kelganida o'tkaziladigan birinchi testlar qatoriga kiradi.

Ba'zan shifokoringiz an'anaviy angiografiyani ham tavsiya qilishi mumkin. Bu bilagingiz yoki chov bo'g'imingizga ingichka, uzun naycha (kateter) kiritish, maxsus bo'yoq (kontrastli bo'yoq) yuborish va qonning arteriya ichida qanday oqayotganini, dissektsiya darajasini va shikastlanish joyini ko'rish uchun rentgen tasvirlarini olishni o'z ichiga oladi.

Bu qanday davolanadi?

Ko'pincha, bu disseksiya holatlari vaqt o'tishi bilan o'z-o'zidan tuzalib ketadi. Biroq, qon quyqalari xavfini kamaytirish uchun sizga qonni suyultiruvchi dorilar kerak bo'lishi mumkin.Bular asosiy davolash usullari. Masalan, aspirin , boshqa dorilar (masalan, Plavix®) , suyuq shakldagi geparin yoki varfarin tabletkalari berilishi mumkin.

Ammo, agar disseksiya miyaga chuqur tarqalgan bo'lsa yoki sizda gemorragik insult bo'lgan bo'lsa, bu qonni suyultiruvchi vositalarni berish xavfsiz bo'lmasligi mumkin. Shifokoringiz boshqa davolash usullarini tavsiya qiladi.

Agar odatiy davolash samarasiz bo'lsa, nima qilish kerak?

Agar shunday bo'lsa, sizga protsedura kerak bo'lishi mumkin. Ushbu usullar gemorragik insultni boshdan kechirgan odamlar uchun ham qo'llaniladi.

Vertebral arteriya dissektsiyasi protseduralari quyidagicha:

• Endovaskulyar embolizatsiya : Avval aytib o'tilganidek, bilak yoki chov orqali disseksiya sohasiga ingichka naychalar (kateterlar) kiritiladi va embolik vosita yuboriladi yoki kichik metall spirallar kiritiladi. Arteriyaning g'ayritabiiy qismi ushbu material yoki spirallar bilan muhrlanadi. Bu qonning u orqali oqishini to'xtatadi.
• Angioplastika : Bu shuningdek, disseksiya joyiga borish uchun ingichka naychalar (kateterlar) dan foydalanishni va arteriyaning yirtilgan qismini tiklash uchun maxsus sharni shishirishni ham o'z ichiga oladi.
• Bosh suyagi ichiga stent qo'yish : Bu shuningdek, disseksiya sohasiga yupqa naycha (kateter) kiritishni va arteriya ichiga to'rsimon metall moslama (stent deb ataladi) qo'yishni o'z ichiga oladi. Bu arteriya devorini mustahkamlaydi. Bu hamma uchun emas, faqat tanlangan bemorlar uchun amalga oshiriladi. Ko'pincha shifokorlar angioplastika va stent qo'yishni birgalikda bajaradilar.
• Jarrohlik : Yuqorida aytib o'tilgan endovaskulyar muolajalardan o'tolmaydiganlar uchun jarrohlik zarur bo'lishi mumkin. Jarrohlik paytida shifokorlar arteriyaning g'ayritabiiy qismini yopish uchun kichik metall qisqichlardan foydalanadilar.

Ushbu kasallikka chalingan odamlarning tiklanish darajasi qanday?

Ko'pchilik odamlar to'liq sog'ayib ketishadi . Biroq, kelajakda sizda shunga o'xshash dissektsiya xavfi mavjud bo'lishi mumkin. Ammo vaqt o'tishi bilan bu xavf kamayadi.

Vertebral arteriya dissektsiyasi bilan yashash qanday?

Shifokorlar bu holat to'liq tuzalib ketganiga amin bo'lmaguningizcha sizni muntazam ravishda kuzatib boradilar. Odatda, siz har uch-olti oyda magnit-rezonans angiografiyasidan (MRA) o'tasiz.Sizdan ba'zi testlarni topshirishingiz so'raladi. Shuningdek, bu vaqt ichida qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak bo'ladi. Kelajakda dissektsiya xavfi yuqori bo'lgan odamlar maslahat olish uchun yillar davomida shifokorlariga murojaat qilishlari kerak ("keyingi parvarish").

Vertebral arteriya dissektsiyasidan keyin nima qilmaslik kerak?

Siz mashq qilishingiz mumkin, ammo quyidagi narsalardan qochishingiz kerak:

• Tana vazningizni qo'llaringizga qo'yish orqali bajariladigan mashqlar, masalan, turtki va tortilish.
• 25-30 funtdan (taxminan 11-13,5 kg) ortiq og'irliklarni ko'tarish.
• Og'irliklarni boshdan yuqoriga ko'tarish.
• Sport bilan aloqa.
• Rolikli platformalar kabi tez harakatlanadigan attraksionlarda uchish.
• Chiropraktorning boshingizga/bo'yningizga tegizishi.
• Bo'yinni kuchli massaj qilish.
• Osmonga sho'ng'ish kabi narsalar.
• Tezlikni to'satdan oshiradigan/kamaytiradigan boshqa harakatlar.
• "Plank" pozitsiyasi (`Plank pozitsiyasi`). (Ammo bundan tashqari, yoga yoki Pilates bilan shug'ullanishda hech qanday muammo yo'q, agar bu bo'yniga bosim o'tkazmasa).
• Bo'yinning to'satdan orqaga chekinishiga olib keladigan har qanday harakatdan (qamchi bilan urish jarohati) yoki bo'yinning doimiy ravishda yuqoriga cho'zilishiga olib keladigan har qanday harakatdan (giperekstenziya) saqlaning.

Uyga olib ketish xabari

Vertebral arteriya dissektsiyasi - bu bo'yinning orqa qismidagi qon tomir devorining yorilishi. Bu kamdan-kam hollarda insultga olib keladi. Ammo agar shunday bo'lsa, o'z vaqtida davolanish (ko'pincha qonni suyultiruvchi vositalar yoki protsedura) hayotingizni saqlab qolishi mumkin. Tibbiy davolanish va doimiy tibbiy nazorat ushbu holatga chalingan odamlarga asoratlarning oldini olishga yordam beradi. Shunday qilib, agar sizda ushbu maqolada aytib o'tilgan alomatlardan biri bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling. Bu eng muhimi.

Vertebral arteriya dissektsiyasi, insult, falaj, bo'yin og'rig'i, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, qon tomirining yorilishi