Bạn hoặc người thân trong gia đình sắp trải qua ca phẫu thuật tim hở lớn? Chắc hẳn bạn đã nghe bác sĩ nói rằng bạn sẽ được nối với một "máy tim phổi nhân tạo". Cảm thấy hơi sợ hãi và tò mò khi nghe cái tên này là điều bình thường. Chính xác thì máy này là gì? Nó làm gì? Có đáng sợ không? Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về nó một cách đơn giản và rõ ràng.
Tuần hoàn ngoài cơ thể (Cardiopulmonary Bypass) là gì?
Nói một cách đơn giản, đây là một cỗ máy hoạt động tạm thời thay thế cho tim và phổi của bạn. Trong quá trình phẫu thuật, máu trong cơ thể bạn sẽ được chuyển hướng qua cỗ máy này thay vì đến tim và phổi. Đó là lý do tại sao nó được gọi là "phẫu thuật bắc cầu".
Hãy tưởng tượng, cỗ máy này đảm nhiệm hai nhiệm vụ chính mà tim và phổi của bạn thực hiện trong suốt ca phẫu thuật:
1. Bổ sung oxy vào máu (quá trình này thường được thực hiện bởi phổi).
2. Bơm máu giàu oxy đi khắp cơ thể (việc này thường do tim thực hiện).
Khi được kết nối với máy này, các bác sĩ có thể tạm thời làm ngừng tim bạn bằng cách tiêm một loại thuốc đặc biệt gọi là "Cardioplegia". Sau đó, bác sĩ phẫu thuật có thể tiến hành phẫu thuật một cách an toàn và dễ dàng trên một trái tim không đập và không chảy máu. Đồng thời, mọi cơ quan khác trong cơ thể bạn đều nhận được lượng máu giàu oxy cần thiết thông qua máy này. Các bác sĩ cũng gọi trạng thái này là "trạng thái bơm máu".
Phẫu thuật này và phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) có phải là cùng một loại phẫu thuật không?
Đúng vậy, hai điều này hoàn toàn khác nhau. Nhưng chúng thường xuất hiện cùng nhau. Một số người nhầm lẫn hai từ này vì cả hai đều chứa từ "bypass".
- CABG (Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành): Đây là ca phẫu thuật thực tế. Khi các động mạch vành cung cấp máu cho tim bị tắc nghẽn do mảng bám chất béo, một đường dẫn mới (bắc cầu) được tạo ra để vượt qua chỗ tắc nghẽn và cho phép máu lưu thông.
- Tuần hoàn ngoài cơ thể (Cardiopulmonary Bypass): Đây là kỹ thuật được sử dụng để hỗ trợ bác sĩ phẫu thuật trong phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) (hoặc các phẫu thuật tim khác). Kỹ thuật này bao gồm việc chuyển hướng dòng máu chảy vòng qua tim và phổi.
Nói cách khác, CABG là ca phẫu thuật. Hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể (cardiopulmonary bypass) là hệ thống hỗ trợ được sử dụng để thực hiện ca phẫu thuật đó một cách an toàn.
Máy này hoạt động như thế nào?
Để hiểu điều này, trước tiên chúng ta hãy nhớ lại cách máu lưu thông bình thường trong cơ thể. Máu nghèo oxy trong cơ thể đi vào phía bên phải của tim qua hai tĩnh mạch lớn (tĩnh mạch chủ). Từ đó, máu được bơm đến phổi. Trong phổi, máu được oxy hóa, và máu giàu oxy đó trở lại phía bên trái của tim. Cuối cùng, chính phía bên trái của tim bơm máu sạch đó đi khắp cơ thể.
Máy tuần hoàn ngoài cơ thể tạm thời loại bỏ luân xa này khỏi cơ thể.
1. Trước khi vào tim, một phần máu nghèo oxy được hút vào máy thông qua các ống (ống thông).
2. Bộ phận bên trong máy gọi là "Máy bổ sung oxy" có chức năng thêm oxy vào máu.
3. Máy bơm trong máy tim phổi nhân tạo kết nối lại máu đã được oxy hóa với động mạch chủ (động mạch chủ) phân phối máu đến khắp cơ thể sau khi tim hoạt động.
Đây là cách cơ thể nhận oxy cho đến khi ca phẫu thuật kết thúc.
| Các bộ phận chính của máy | Công việc mà nó thực hiện |
|---|---|
| Ống thông | Các ống nối với mạch máu trong cơ thể. Chúng vận chuyển máu đến máy móc và đưa máu trở lại cơ thể. |
| Hồ chứa | Một bình chứa dùng để thu thập máu đã thiếu oxy từ cơ thể. |
| Máy tạo oxy | Đây là nhiệm vụ của phổi chúng ta: chúng bổ sung oxy vào máu và loại bỏ carbon dioxide. |
| Bơm | Đây là nhiệm vụ của trái tim chúng ta. Nó bơm máu giàu oxy trở lại khắp cơ thể. |
Các bước thực hiện trong phẫu thuật là gì?
Đội ngũ y tế thực hiện thủ thuật này một cách rất bài bản. Một nhóm bao gồm bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê và kỹ thuật viên truyền dịch (người được đào tạo chuyên sâu để vận hành máy móc này) cùng tham gia vào quá trình này.
- Chuẩn bị máy: Đầu tiên, không khí trong các ống của máy được loại bỏ hoàn toàn và được lấp đầy bằng một loại dung dịch đặc biệt (dung dịch mồi). Bởi vì bọt khí (tắc mạch do khí) xâm nhập vào cơ thể rất nguy hiểm.
- Cho bạn dùng thuốc chống đông máu: Trước khi được kết nối với máy, bạn sẽ được cho dùng một loại thuốc làm loãng máu mạnh gọi là Heparin để ngăn ngừa đông máu.
- Kết nối với máy: Bây giờ các bác sĩ sẽ kết nối bạn với máy. Tim và phổi của bạn vẫn đang hoạt động vào lúc này.
- Ngừng tim và phổi: Sau khi chắc chắn mọi thứ hoạt động bình thường, tim sẽ được ngừng đập bằng cách tiêm một loại thuốc gọi là "Cardioplegia". Lúc này, máy tim phổi nhân tạo sẽ đảm nhiệm toàn bộ chức năng.
- Phẫu thuật và theo dõi: Trong khi bác sĩ phẫu thuật tiến hành ca mổ, cả nhóm y tế, bao gồm cả kỹ thuật viên tuần hoàn máu, sẽ tiếp tục theo dõi sát sao máy móc và tình trạng cơ thể của bạn (như nhiệt độ và huyết áp).
- Cai máy hỗ trợ sự sống: Sau khi ca phẫu thuật hoàn tất thành công, tim của bạn sẽ được khởi động lại từ từ, phổi được phép thở và bạn được ngắt khỏi máy hỗ trợ sự sống.
Phương pháp này có những rủi ro gì?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, thủ thuật này cũng tiềm ẩn những rủi ro. Các rủi ro này có thể khác nhau tùy thuộc vào thời gian bạn được kết nối với máy móc và tình trạng sức khỏe của bạn trước khi phẫu thuật.
Nhưng hãy nhớ rằng, đội ngũ y tế của bạn được đào tạo bài bản và giàu kinh nghiệm trong việc xử lý tất cả các rủi ro này. Một số biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Cục máu đông
- Chảy máu nhiều
- Đột quỵ hoặc tổn thương não
- Tổn thương thận hoặc phổi
- Viêm nhiễm trong cơ thể
Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ về những rủi ro này và các bước bạn có thể thực hiện để tránh chúng trước khi phẫu thuật.
Nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp?
Khi bạn xuất viện sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ giải thích cho bạn những ngày cần quay lại và những hướng dẫn cần tuân theo. Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác những hướng dẫn này.
Điều quan trọng nhất: Nếu bạn gặp các triệu chứng đột quỵ, đừng chần chừ một giây nào. Hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
Các triệu chứng đột ngột của đột quỵ có thể bao gồm:
- Tê hoặc yếu một bên cơ thể
- Khó nói, nói ngọng.
- Sự nhầm lẫn đột ngột
- Khó đi lại, mất thăng bằng
- Khó nhìn
Thông điệp cần ghi nhớ
- Tuần hoàn ngoài cơ thể là một kỹ thuật tiêu chuẩn được sử dụng rộng rãi và an toàn trong các ca phẫu thuật tim lớn. Đừng sợ kỹ thuật này.
- Thiết bị này cho phép bác sĩ phẫu thuật dễ dàng và an toàn thực hiện thao tác trên một trái tim không đập và không có máu.
- Đây chỉ là quá trình tạm thời. Sau phẫu thuật, tim và phổi của bạn sẽ hoạt động bình thường trở lại.
- Cũng như mọi cuộc phẫu thuật khác, phẫu thuật cũng tiềm ẩn rủi ro, nhưng đội ngũ y tế của bạn được đào tạo bài bản để xử lý chúng.
- Hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi hoặc mối lo ngại nào bạn có trước khi phẫu thuật. Điều này sẽ giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn