Chúng ta hãy cùng nói về thủ thuật lấy huyết khối (loại bỏ cục máu đông bị kẹt trong mạch máu).

Bạn đã bao giờ tự hỏi điều gì xảy ra khi máu lưu thông trong các mạch máu bên trong cơ thể và cục máu đông hình thành ở đâu đó trên đường đi chưa? Đó có thể là một tình huống đáng sợ và khẩn cấp. Việc phẫu thuật loại bỏ cục máu đông có khả năng đe dọa đến tính mạng như vậy được gọi là phẫu thuật lấy huyết khối (embolectomy). Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về điều này một cách đơn giản để bạn dễ hiểu.

Nói một cách đơn giản, Embolectomy là gì?

Phẫu thuật lấy huyết khối là thủ thuật loại bỏ cục máu đông bị kẹt bên trong mạch máu và gây cản trở dòng chảy bình thường. Đôi khi nó còn được gọi là phẫu thuật lấy huyết khối. Cả hai tên gọi đều có cùng nghĩa, đó là loại bỏ cục máu đông.

Có thể có hai loại cục máu đông này:

1. Thuyên tắc mạch: Hãy tưởng tượng một cục máu đông hình thành ở một nơi nào đó, ví dụ như chân, tách ra khỏi đó, di chuyển theo dòng máu và bị mắc kẹt ở một nơi khác, chẳng hạn như phổi. Đó chính là cái mà chúng ta gọi là thuyên tắc mạch , một cục máu đông tách ra khỏi nơi nó hình thành và bị mắc kẹt ở một nơi khác.

2. Huyết khối: Loại cục máu đông này hình thành và gây ra vấn đề tại cùng một vị trí. Điều đó có nghĩa là nó không tự tách ra và di chuyển đi đâu cả, mà vẫn mắc kẹt ở nơi nó hình thành. Chúng ta gọi đây là huyết khối .

Ai cần cuộc phẫu thuật này?

Phẫu thuật lấy huyết khối thường chỉ được khuyến cáo trong trường hợp nghiêm trọng. Ví dụ, cục máu đông trong tĩnh mạch sâu ở chân được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) . Nếu cục máu đông vỡ ra và mắc kẹt trong phổi, nó có thể gây ra một tình trạng rất nguy hiểm gọi là thuyên tắc phổi . Nếu tình trạng này không thể kiểm soát được bằng thuốc, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật này.

Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông:

• Bệnh tim: Khi chức năng tim hoạt động không bình thường, nguy cơ hình thành cục máu đông sẽ cao hơn.
• Béo phì: Cân nặng dư thừa cũng làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.
• Mang thai: Nguy cơ hình thành cục máu đông tăng nhẹ do sự thay đổi hormone và các thay đổi khác trong cơ thể trong thời kỳ mang thai.
• Ung thư: Một số loại ung thư và phương pháp điều trị ung thư có thể gây ra cục máu đông.
• Một số rối loạn đông máu:Nguy cơ này cũng cao hơn đối với những người mắc các bệnh lý đông máu di truyền.

Hai phương pháp thực hiện phẫu thuật lấy huyết khối

Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của cục máu đông, bác sĩ sử dụng hai phương pháp chính để loại bỏ nó. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu kỹ hơn về hai phương pháp này.

Tại sao phải phẫu thuật? Không thể điều trị bằng thuốc sao?

Thông thường, những người bị cục máu đông sẽ được điều trị đầu tiên bằng thuốc làm loãng máu. Ví dụ, thuốc chống đông máu (thuốc ngăn ngừa đông máu) hoặc thuốc tiêu huyết khối (thuốc làm tan cục máu đông hiện có). Tuy nhiên, trong một số trường hợp, phẫu thuật là cần thiết. Những trường hợp đó bao gồm:

• Nếu bạn không thể dùng thuốc làm loãng máu này do các bệnh lý khác.
• Nếu cục máu đông không tan dù đã dùng thuốc hoặc tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn.
• Nếu các triệu chứng do cục máu đông gây ra rất nghiêm trọng và cần điều trị khẩn cấp.

Điều gì xảy ra sau phẫu thuật? Và những rủi ro là gì?

Sau phẫu thuật, bạn sẽ cần ở lại bệnh viện vài ngày, có thể là trong phòng chăm sóc tích cực (ICU). Các bác sĩ sẽ theo dõi bạn cho đến khi chức năng hô hấp và tim mạch trở lại bình thường. Nếu bạn trải qua phẫu thuật mở, thời gian hồi phục sẽ dài hơn một chút so với trường hợp đặt ống thông.

Cũng như mọi cuộc phẫu thuật khác, cuộc phẫu thuật này cũng tiềm ẩn một số rủi ro.

• Rủi ro của phương pháp đặt ống thông: Chảy máu do tổn thương mạch máu, tổn thương tim hoặc rối loạn nhịp tim, không thể loại bỏ hoàn toàn cục máu đông.
• Rủi ro của phẫu thuật mở: Chảy máu quá nhiều, nhịp tim nhanh (SVT - Nhịp tim nhanh trên thất), suy tim, suy thận và nhiễm trùng.

Khi nào cần đi khám bác sĩ sau phẫu thuật?

Việc chăm sóc sức khỏe ngay cả sau khi về nhà là rất quan trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy thông báo ngay cho bác sĩ . Trong trường hợp nặng, hãy đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.

• Khó thở
• Vết mổ bắt đầu chảy dịch, đỏ hoặc sưng tấy (dấu hiệu nhiễm trùng).
• Đau ngực
• Tim đập nhanh
• Chảy máu quá nhiều