Hãy cùng tìm hiểu về phẫu thuật nội tiết một cách đơn giản nhất.

Chắc hẳn bạn đã từng nghe bạn bè và người thân nói về những vấn đề như "vấn đề về tuyến giáp" và "u cổ". Đôi khi bác sĩ nói rằng những trường hợp này cần phải phẫu thuật. Cảm thấy hơi sợ hãi là điều bình thường. Nhưng khi được cung cấp thông tin đầy đủ về những vấn đề này, bạn có thể vượt qua nỗi sợ hãi đó. Hôm nay chúng ta sẽ nói về các cuộc phẫu thuật được thực hiện trên các tuyến sản sinh hormone trong cơ thể, tức là "Phẫu thuật nội tiết".

Hệ thống nội tiết này là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là hệ thống các tuyến trong cơ thể chúng ta sản sinh ra hormone. Hãy tưởng tượng nó giống như hệ thống nhắn tin của một công ty lớn. Các tuyến này giải phóng các chất truyền tin hóa học gọi là hormone vào máu. Các hormone này di chuyển khắp cơ thể và ra lệnh cho từng cơ quan "thực hiện điều này".

Hệ thống này kiểm soát nhiều chức năng quan trọng trong cơ thể chúng ta.

• sự phát triển thể chất và phát triển giới tính
• Hít thở
• Trao đổi chất - quá trình cơ thể chuyển hóa thức ăn thành năng lượng.
• Các chuyển động cơ thể
• Mang thai và sinh nở
• Cảm giác của chúng ta

Nếu tuyến này hoạt động không bình thường, dù là sản sinh quá nhiều hormone hay quá ít, cơ thể sẽ mất cân bằng và bệnh tật sẽ phát triển. Đó là lúc phẫu thuật có thể cần thiết.

Các tuyến nào chủ yếu tham gia vào các ca phẫu thuật này?

Mặc dù hệ thống nội tiết có nhiều tuyến, nhưng phẫu thuật thường chỉ cần thiết đối với các bệnh lý của ba tuyến chính.

1. Tuyến giáp: Tuyến giáp nằm ở phía trước cổ, có hình dạng giống con bướm. Đây là cơ quan điều khiển quá trình trao đổi chất của cơ thể. Nó giống như bàn đạp ga điều khiển tốc độ động cơ ô tô. Tuyến giáp quyết định tốc độ cơ thể sử dụng năng lượng và sản sinh nhiệt.

2. Tuyến cận giáp: Đây là bốn tuyến nhỏ, kích thước bằng hạt đậu. Chúng nằm phía sau tuyến giáp. Chức năng chính của chúng là kiểm soát nồng độ canxi và phốt pho trong cơ thể. Điều này rất quan trọng đối với độ chắc khỏe của xương.

3. Tuyến thượng thận: Chúng nằm phía trên thận, trông giống như hai chiếc mũ. Tuyến này sản xuất hormone sinh dục, cũng như các hormone như cortisol, được giải phóng khi chúng ta bị căng thẳng. Chúng cũng giúp kiểm soát huyết áp.

Những bệnh lý nào thường cần phẫu thuật?

Phẫu thuật thường cần thiết khi một tuyến phát triển khối u, trở thành ung thư, hoặc hoạt động quá mức và không thể kiểm soát bằng thuốc. Chúng ta hãy cùng xem xét các bệnh chính cần phẫu thuật đối với từng tuyến.

Bác sĩ chuyên về bệnh lý nội tiết có thể thực hiện phẫu thuật được không?

Đây là câu hỏi mà nhiều người thường đặt ra. Bác sĩ nội tiết là những người điều trị các bệnh này bằng thuốc. Họ không thực hiện phẫu thuật. Nếu bạn cần phẫu thuật, bác sĩ nội tiết sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ phẫu thuật . Một số bệnh viện có bác sĩ phẫu thuật nội tiết đã được đào tạo chuyên sâu về các tuyến nội tiết này. Tốt hơn hết là họ nên tự mình thực hiện phẫu thuật.

Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật?

Bác sĩ phẫu thuật sẽ giải thích rõ ràng cho bạn những việc cần làm trước khi phẫu thuật.

• Bạn sẽ được yêu cầu nhịn ăn (không ăn uống) trong vài giờ trước khi phẫu thuật.
• Bạn có thể được yêu cầu tạm thời ngừng sử dụng một số loại thuốc và vitamin .
• Nếu bạn hút thuốc, bỏ thuốc chắc chắn là điều bạn nên làm.

Ngoài ra, bạn sẽ cần phải trải qua một số xét nghiệm để đánh giá chính xác tình trạng sức khỏe của mình.

• Xét nghiệm máu: Kiểm tra chức năng tuyến và nồng độ hormone.
• Chụp chiếu hình ảnh: Có thể thực hiện siêu âm, chụp CT hoặc chụp MRI để xác định chính xác kích thước và vị trí của tuyến hoặc khối u.
• Sinh thiết kim: Nếu có khối u, xét nghiệm này được thực hiện để xác nhận xem đó có phải là ung thư hay không.
• Nội soi thanh quản: Thủ thuật này được thực hiện để kiểm tra sức khỏe dây thanh quản, đặc biệt là trước khi phẫu thuật tuyến giáp.

Có nhiều cách để thực hiện ca phẫu thuật này.

Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ phẫu thuật sẽ lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp nhất. Có ba phương pháp chính.

1. Phẫu thuật mở: Đây là phương pháp truyền thống. Da overlying tuyến được rạch và tuyến được lấy ra trực tiếp. Phương pháp này cần thiết cho các trường hợp như khối u ung thư lớn.

2. Phẫu thuật nội soi: Phương pháp này còn được gọi là "phẫu thuật lỗ khóa". Thay vì một vết mổ lớn, bác sĩ sẽ rạch nhiều vết mổ nhỏ và đưa một ống mỏng có gắn camera vào qua vết mổ. Ca phẫu thuật được thực hiện dưới sự giám sát của màn hình. Điều này giúp giảm sẹo, giảm đau và đẩy nhanh quá trình hồi phục.

3. Phẫu thuật robot: Phương pháp này tương tự như phẫu thuật nội soi. Tuy nhiên, ở đây bác sĩ phẫu thuật thực hiện ca mổ bằng cách điều khiển cánh tay robot. Điều này cho phép phẫu thuật chính xác và tỉ mỉ hơn.

Ca phẫu thuật thường kéo dài từ một đến ba hoặc bốn giờ, tùy thuộc vào độ phức tạp của tình trạng bệnh. Tất cả các ca phẫu thuật này đều được thực hiện dưới gây mê toàn thân, nghĩa là bạn sẽ được tiêm thuốc an thần để ngủ . Vì vậy, bạn sẽ không cảm thấy đau.

Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?

Bạn sẽ cần ở lại bệnh viện một hoặc hai ngày sau phẫu thuật. Bạn có thể bị đau họng nhẹ và bầm tím tại vị trí vết mổ. Bác sĩ sẽ cho bạn thuốc giảm đau.

• Một phần tuyến được cắt bỏ sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra xem có tế bào ung thư hay không (sinh thiết).Kết quả xét nghiệm được gửi đi. Phương pháp điều trị tiếp theo sẽ được quyết định dựa trên kết quả đó. Ví dụ, nếu bạn bị ung thư tuyến giáp, bạn có thể cần phải điều trị bằng iốt phóng xạ.
• Đôi khi, hormone do tuyến giáp bị cắt bỏ sản sinh ra có thể cần phải được uống dưới dạng viên thuốc suốt đời. Ví dụ, nếu toàn bộ tuyến giáp của bạn bị cắt bỏ, bạn sẽ cần phải uống hormone thyroxine mỗi ngày. Điều này không quá khó khăn, chỉ cần một viên mỗi ngày.

Lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của phẫu thuật

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, những cuộc phẫu thuật này đều có những lợi ích cũng như một số rủi ro nhỏ.

Những lợi ích:

• Căn bệnh này có thể được chữa khỏi hoàn toàn .
• Các triệu chứng đã biến mất, cuộc sống dễ chịu hơn.
• Nếu đó là ung thư, có thể ngăn chặn nó lan rộng.
• Nguy cơ mắc các bệnh khác như huyết áp cao, bệnh tim và loãng xương được giảm thiểu.

Rủi ro:

• Sự nhiễm trùng.
• Chảy máu.
• Tổn thương dây thần kinh gần vị trí phẫu thuật. (Ví dụ, nếu dây thần kinh thanh quản bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật tuyến giáp, giọng nói có thể thay đổi tạm thời hoặc vĩnh viễn. Tuy nhiên, nguy cơ này rất thấp nếu bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm.)
• Nếu tuyến cận giáp bị cắt bỏ, nồng độ canxi trong máu sẽ giảm (suy tuyến cận giáp).

Đừng lo sợ những rủi ro này. Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện các biện pháp cần thiết để giảm thiểu tất cả chúng.

Thời gian hồi phục sau khi về nhà

Hãy chú ý đến những điều này để nhanh chóng hồi phục sau khi về nhà.

• Hãy nghỉ ngơi đầy đủ khoảng một hoặc hai tuần và tránh nâng vật nặng.
• Giữ vết thương sạch sẽ. Thay băng theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Những thứ như nước, đồ uống lạnh và đá bào có thể giúp làm dịu cơn đau họng.
• Uống thuốc, thuốc nội tiết tố và canxi theo đúng chỉ định của bác sĩ.
• Thông thường bạn sẽ có thể quay lại làm việc trong vòng một hoặc hai tuần.

Khi bạn cần gặp bác sĩ nhanh chóng

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.

• Sưng, đỏ hoặc chảy dịch mủ từ vết mổ (đây là dấu hiệu nhiễm trùng).
• Sốt.
• Khó thở hoặc thay đổi giọng nói.
• Nếu bạn cảm thấy tê hoặc ngứa ran ở mặt, môi, tay hoặc chân (đây có thể là dấu hiệu của nồng độ canxi thấp).