Bạn có bị viêm tụy do sỏi mật không? (Viêm tụy do sỏi mật) Chúng ta cùng thảo luận về vấn đề này nhé!

Bạn đã bao giờ nghe nói rằng sỏi mật có thể khiến tuyến tụy bị sưng hoặc viêm nghiêm trọng chưa? Đây là điều mà các bác sĩ gọi là "Viêm tụy do sỏi mật" hoặc "Viêm tụy do sỏi mật". Tình trạng này thực sự có thể khá nghiêm trọng. Nhưng đừng lo lắng, vì có những phương pháp điều trị hiệu quả. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu mọi thứ một cách đơn giản để bạn dễ hiểu.

Vậy tuyến tụy là gì?

Nói một cách đơn giản, tuyến tụy là một cơ quan quan trọng nằm bên trong ổ bụng, phía sau dạ dày. Nó giống như một nhà máy nhỏ trong cơ thể chúng ta. Tuyến tụy sản xuất các enzyme tiêu hóa quan trọng nhất giúp chúng ta tiêu hóa thức ăn. Khi chúng ta ăn và thức ăn đến ruột non, tuyến tụy nhận được tín hiệu để giải phóng các enzyme này. Các enzyme này di chuyển từ tuyến tụy dọc theo một ống nhỏ (ống tụy) và hợp lưu với một ống lớn hơn một chút (ống mật chủ). Chính dọc theo ống lớn này, các enzyme, cùng với mật từ gan và túi mật, đi đến phần trên của ruột non. Đó là nơi quá trình tiêu hóa thực sự diễn ra.

Vậy, sỏi mật là gì?

Sỏi mật hình thành trong túi mật. Túi mật là một túi nhỏ thu thập và lưu trữ dịch mật do gan sản xuất. Dịch mật này chứa nhiều chất khác nhau. Đôi khi, nếu có quá nhiều cholesterol hoặc bilirubin trong dịch mật, nó có thể tạo thành cặn lắng ở đáy túi mật. Nếu túi mật không được làm sạch đúng cách, chất cặn này có thể tích tụ và theo thời gian hình thành sỏi. Đó chính là sỏi mật.

Viêm tụy do sỏi mật có nguy hiểm không?

Đúng vậy, đây là một bệnh lý nghiêm trọng . Nếu bạn bị viêm tụy, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt. Các triệu chứng có thể nhẹ hoặc nặng. Tuy nhiên, càng trì hoãn điều trị, tình trạng bệnh sẽ càng trở nên tồi tệ hơn. Đặc biệt nếu có sỏi kẹt trong ống mật, nguy cơ biến chứng càng cao. Trong trường hợp nặng, bệnh có thể đe dọa đến tính mạng.

Bệnh này phổ biến đến mức nào?

Sỏi mật là vấn đề phổ biến ở nhiều người. Nhưng không phải ai cũng mắc phải. Ví dụ, tại Hoa Kỳ, ước tính có khoảng 10% đến 15% người mắc sỏi mật. Nhưng chỉ có 0,1% trong số đó bị viêm tụy do sỏi mật. Viêm tụy cấp tính ảnh hưởng đến khoảng 0,4% dân số tại Hoa Kỳ. Sỏi mật là nguyên nhân gây ra khoảng 35% các trường hợp này. Nguyên nhân phổ biến thứ hai là do sử dụng rượu.

Nguyên nhân nào gây ra sỏi mật?

Rất khó để xác định một nguyên nhân duy nhất gây ra sỏi mật, nhưng một số yếu tố có thể góp phần hình thành chúng:

• Nếu nồng độ cholesterol trong máu của bạn cao, đó có thể là do thức ăn bạn ăn hoặc một rối loạn chuyển hóa. Trong trường hợp đó, cholesterol cũng có thể tích tụ trong mật của bạn.
• Nếu bạn mắc bệnh gan, nồng độ bilirubin trong máu và mật có thể tăng lên.
• Nếu có rối loạn chức năng khiến túi mật không thể tống hết chất lỏng ra ngoài một cách bình thường.
• Lượng estrogen dư thừa cũng có thể làm chậm quá trình làm rỗng túi mật. Đó là lý do tại sao nguy cơ này cao hơn trong thời kỳ mang thai.

Sỏi mật gây viêm tụy như thế nào?

Hãy tưởng tượng tuyến tụy, túi mật và ống dẫn mật của bạn được nối với nhau bằng một ống gọi là ống mật chủ. Thông thường, mật từ túi mật chảy qua ống mật chủ này vào ruột non. Nhưng nếu bạn bị sỏi mật, chúng cũng có thể di chuyển qua ống này.

Mặc dù sỏi mật dễ dàng đi qua khi còn nhỏ, chúng sẽ dần lớn lên khi dịch mật mới chảy qua. Vì vậy, một viên sỏi từng dễ dàng đi qua có thể bị mắc kẹt sau này, đặc biệt nếu ống dẫn mật hẹp. Sỏi mật có thể bị mắc kẹt bên trong ống tụy hoặc bên ngoài ống tụy, gây viêm tụy.

Có hai giả thuyết về cách tắc nghẽn này gây ra viêm tụy:

1. Giả thuyết đầu tiên cho rằng khi sỏi mật bị kẹt bên ngoài ống mật chủ, mật có thể chảy ngược vào tuyến tụy. Mật có tính ăn mòn cao, gây kích ứng tuyến tụy.

2. Giả thuyết thứ hai cho rằng các enzyme tuyến tụy là nguyên nhân gây viêm. Các enzyme này được thiết kế để tiêu hóa protein, carbohydrate và chất béo trong ruột non. Do đó, chúng cũng có tính ăn mòn cao. Mặc dù ruột non của chúng ta được bảo vệ bởi một lớp niêm mạc dày, nhưng tuyến tụy lại không có lớp bảo vệ như vậy.

Thông thường, các enzyme tuyến tụy được kích hoạt sau khi chúng đến ruột non. Tuy nhiên, nếu áp lực quá mức được tạo ra do tắc nghẽn ống dẫn tụy, các enzyme có thể được kích hoạt bởi áp lực đó.

Tuy nhiên, chúng ta biết rằng có mối quan hệ nhân quả giữa sỏi mật và viêm tụy cấp. Khi bạn đến bệnh viện để điều trị, viêm tụy sẽ khỏi sau khi sỏi trong ống mật được loại bỏ.

Các triệu chứng của viêm tụy do sỏi mật là gì?

Các triệu chứng thường gặp là:

• Đau bụng dữ dội. Bạn có thể cảm thấy đau ở phía trên bên trái bụng, nơi có tuyến tụy. Cảm giác như có dao đâm hoặc bóp nghẹt từ bên trong. Cơn đau cũng có thể lan đến ngực, vai hoặc lưng.
• Buồn nôn và nôn mửa.

Khi bệnh trở nặng, các triệu chứng như sau cũng có thể xuất hiện:

• Chướng bụng.
• Mất nước.
• Nhịp tim tăng lên.
• Thở nhanh hoặc khó thở.
• Huyết áp thấp.
• Nhiệt độ cơ thể thấp.
• Sốt và ớn lạnh.
• Bệnh vàng da (vàng mắt và da).

Viêm tụy do sỏi mật có thể dẫn đến những biến chứng gì?

Nếu tuyến tụy của bạn tiếp tục bị viêm nặng, các mô của nó sẽ dần bị tổn thương và lượng máu cung cấp sẽ bắt đầu giảm. Điều này có thể dẫn đến việc tuyến tụy mất chức năng. Tình trạng viêm kéo dài có thể gây tích tụ dịch trong các mô giữa các cơ quan (viêm phúc mạc). Dịch này có thể lan lên khoang ngực, chèn ép phổi và tim. Khi dịch tích tụ, thể tích máu trong cơ thể giảm, gây mất nước nghiêm trọng. Điều này có thể khiến thận giữ nước, cuối cùng dẫn đến một tình trạng nguy hiểm gọi là sốc giảm thể tích máu.

Khi sỏi mật làm tắc nghẽn ống dẫn mật, nó có thể gây ra các vấn đề cho các cơ quan khác có liên quan đến hệ thống ống dẫn này. Mật có thể trào ngược vào gan và túi mật, gây viêm túi mật và bệnh gan. Khi áp lực trong ống dẫn tăng lên, dịch tiêu hóa như mật có thể rò rỉ vào máu. Sự tắc nghẽn có thể cho phép vi khuẩn từ ruột non trào ngược vào ống dẫn, gây nhiễm trùng. Nếu nhiễm trùng này lan vào máu, nó có thể gây nhiễm trùng toàn thân ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể và thậm chí có thể dẫn đến tình trạng nguy hiểm đến tính mạng gọi là sốc nhiễm trùng.

Bệnh này được chẩn đoán như thế nào?

Khi bạn đến bệnh viện với các triệu chứng điển hình, bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ men tụy. Họ cũng sẽ kiểm tra nồng độ men gan để xem gan của bạn đã bị tổn thương đến mức nào. Sau đó, họ sẽ thực hiện các xét nghiệm hình ảnh để kiểm tra tuyến tụy và xác định mức độ viêm nhiễm.

Siêu âm ổ bụng có thể phát hiện sỏi mật trong ống mật. Nếu cần thiết, chụp CT có thể giúp kiểm tra tuyến tụy chi tiết hơn. Đôi khi, đến lúc bạn đến điều trị, viên sỏi ban đầu gây viêm có thể đã tự đào thải. Nhưng nếu có các viên sỏi khác xung quanh, bác sĩ có thể xác định xem đó có phải là nguyên nhân gây ra tình trạng này hay không.

Viêm tụy do sỏi mật được điều trị như thế nào?

Nếu tình trạng của bạn nghiêm trọng, bạn sẽ được nhập viện vào phòng chăm sóc tích cực. Trong hầu hết các trường hợp (khoảng 80%), nếu tình trạng của bạn không quá nghiêm trọng, chăm sóc hỗ trợ là phương pháp điều trị đầu tiên. Đây là phương pháp điều trị duy nhất cho viêm tụy.

Chăm sóc hỗ trợ

Quá trình điều trị bắt đầu như sau:

• Truyền dịch tĩnh mạch: Vì nhiều người bị mất nước, cần phải phục hồi thể tích máu. Đội ngũ y tế sẽ đặt một ống thông chứa dung dịch muối sinh lý vào tĩnh mạch ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn và tiếp tục truyền dịch. Các dịch truyền này cũng chứa chất điện giải.
• Giảm đau:Nhiều người bị đau dữ dội, vì vậy họ cần được dùng thuốc giảm đau mạnh, bằng cách tiêm hoặc truyền qua dung dịch muối sinh lý.
• Nghỉ ngơi cho ruột: Bạn cần ngừng ăn cho đến khi tuyến tụy bình tĩnh lại. Điều này là do khi bạn ăn, hệ tiêu hóa sẽ hoạt động mạnh, báo hiệu cho tuyến tụy tiết ra nhiều enzyme hơn và gan cùng túi mật tiết ra nhiều mật hơn. Điều này có thể làm tăng thêm áp lực lên ống dẫn mật, khiến tình trạng trở nên tồi tệ hơn.
• Hỗ trợ dinh dưỡng: Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và thời gian nằm viện, đội ngũ y tế có thể thêm một lượng nhỏ glucose vào dung dịch muối sinh lý để cung cấp năng lượng cho bạn. Họ cũng có thể cung cấp dinh dưỡng qua ống thông mũi dạ dày hoặc dung dịch muối sinh lý.

Ngoài ra, các phương pháp điều trị này cũng có thể được thực hiện:

• Thuốc chống buồn nôn.
• Cung cấp oxy.
• Dùng kháng sinh nếu xác nhận có nhiễm trùng.
• Đưa ống thông mũi dạ dày (ống NG) qua mũi vào dạ dày để hút dịch ra khỏi dạ dày.
• Đặt ống thông tiểu để lấy nước tiểu và đo lượng nước tiểu chảy ra.

Bạn sẽ cần được chăm sóc hỗ trợ cho đến khi tuyến tụy của bạn ổn định trở lại. Trong các trường hợp nhẹ hơn, tình trạng này thường sẽ tự khỏi trong vài ngày. Chăm sóc hỗ trợ cũng có thể giúp sỏi tự đào thải ra ngoài trước khi nó trở nên nghiêm trọng hơn.

Các phương pháp loại bỏ sỏi mật (các can thiệp điều trị sỏi mật)

Sớm muộn gì, bất kỳ viên sỏi mật nào bị kẹt trong ống dẫn mật cũng cần phải được loại bỏ. Việc này có thể được thực hiện bằng phẫu thuật cấp cứu hoặc sau khi điều trị hỗ trợ. Điều này phụ thuộc vào tình trạng của bạn. Ngay cả khi viên sỏi ban đầu gây tắc nghẽn đã được loại bỏ, tất cả các viên sỏi khác cũng cần phải được lấy ra.

Bạn có thể cần thực hiện một hoặc cả hai phương pháp sau:

• ERCP (Nội soi mật tụy ngược dòng): Viết tắt là ERCP. Đây là một thủ thuật nội soi mật tụy, cho phép bác sĩ điều trị kịp thời các vấn đề phát hiện được. Ống dẫn mật được kiểm tra bằng tia X và nội soi (một ống dài có gắn camera). Ống nội soi được đưa qua cổ họng vào dạ dày, sau đó một ống khác được luồn qua ống nội soi vào ống dẫn mật. Bác sĩ có thể quan sát các ống dẫn này bằng công nghệ chụp X-quang huỳnh quang. Các dụng cụ có thể được đưa qua ống để lấy sỏi mật và đặt stent để giảm tắc nghẽn.
• Phẫu thuật cắt bỏ túi mật:Nếu sỏi mật đã từng khiến bạn phải nhập viện, bạn rất có thể sẽ gặp lại các vấn đề tương tự. Do đó, phương pháp điều trị duy nhất cho sỏi mật gây ra các vấn đề nghiêm trọng là cắt bỏ túi mật. Đây là một thủ thuật rất an toàn và hiệu quả. Thường thì thủ thuật này được thực hiện bằng phương pháp cắt bỏ túi mật nội soi. Điều này có nghĩa là bác sĩ sẽ rạch một vài vết mổ nhỏ và đưa một camera gọi là ống nội soi vào qua một trong các vết mổ để lấy túi mật ra. Một số người, tùy thuộc vào tình trạng bệnh, cũng có thể cần phải phẫu thuật mở truyền thống.

Viêm tụy do sỏi mật có thể phòng ngừa được không?

Nếu trước đây bạn từng có các triệu chứng của sỏi mật, đó là một dấu hiệu cảnh báo . Bạn nhất định nên đi khám và loại bỏ chúng nếu có. Cơn đau quặn mật là một tín hiệu nguy hiểm. Đó là cơn đau xảy ra ở bên phải bụng, ngay dưới khung xương sườn bên phải, nơi túi mật nằm. Cơn đau có thể nặng hơn sau khi ăn và có thể kèm theo buồn nôn. Nếu cơn đau quặn mật này xuất hiện rồi biến mất, điều đó có nghĩa là có sự tắc nghẽn, nhưng không phải tắc nghẽn hoàn toàn, trong túi mật hoặc ống dẫn mật. Cơn đau này có thể đến rồi đi khi túi mật co bóp và giãn ra. Nó có thể dễ dàng tiến triển thành một vấn đề nghiêm trọng hơn.

Quan trọng: Các triệu chứng như đau bụng và buồn nôn, đặc biệt là sau khi ăn, có thể là dấu hiệu của (cơn đau quặn mật). Tuyệt đối không được bỏ qua cơn đau. Hãy tìm đến bác sĩ để được tư vấn và xác định nguyên nhân. Điều trị viêm tụy càng sớm thì kết quả hồi phục càng tốt.

Tình trạng này sẽ kéo dài bao lâu?

Tình trạng này thường không tự khỏi. Nhưng nếu bạn bị bệnh tương đối nhẹ và không biến chứng, việc điều trị hỗ trợ vài ngày tại bệnh viện là ổn. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể cần phải tháo nẹp.

Mất bao lâu để hồi phục sau điều trị?

Nhiều người phải phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Thời gian hồi phục phụ thuộc vào loại phẫu thuật bạn trải qua. Phẫu thuật nội soi giúp mất khoảng hai tuần để hồi phục. Nếu phẫu thuật mở, thời gian hồi phục khoảng sáu đến tám tuần.

Tình trạng hồi phục của những người nhập viện vì viêm tụy do sỏi mật như thế nào?

Trừ khi bạn mắc phải bệnh lý nghiêm trọng hoặc phức tạp, bạn có thể hồi phục hoàn toàn. Phẫu thuật cắt bỏ túi mật được coi là một cuộc phẫu thuật nhỏ, với rất ít biến chứng. Ngay cả khi không có túi mật, hệ tiêu hóa của bạn vẫn có thể hoạt động bình thường.

Khoảng 20% ​​trường hợp là nặng hoặc phức tạp. Trong những trường hợp như vậy, rất khó để khắc phục những tổn thương đã xảy ra. Ngay cả với chăm sóc tích cực, khoảng 25% trường hợp vẫn có thể tử vong. Những người sống sót phải nằm viện nhiều tuần để hồi phục.

Nếu bạn không biết mình bị sỏi mật (và nhiều người không biết), bạn có thể sẽ ngạc nhiên và lo lắng khi đột nhiên bị viêm tụy do sỏi mật. Cơn đau có thể rất dữ dội và dường như xuất hiện mà không rõ lý do. Nếu bạn nghĩ mình có thể bị sỏi mật, tốt nhất nên đi xét nghiệm sớm.

Những điều quan trọng nhất cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Được rồi, vậy đây là một số điều bạn cần nhớ từ những gì chúng ta đã thảo luận:

• Viêm tụy do sỏi mật là một bệnh lý nghiêm trọng. Vì vậy, nếu bạn gặp các triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
• Các triệu chứng chính có thể là đau dữ dội ở vùng bụng trên, đặc biệt là bên trái, buồn nôn và nôn mửa .
• Càng trì hoãn điều trị, nguy cơ biến chứng càng cao.
• Nếu bạn biết mình bị sỏi mật, hoặc trước đây từng có các triệu chứng như đau quặn mật, hãy lưu ý điều này.
• Thông thường, phẫu thuật cắt bỏ túi mật là giải pháp lâu dài và là một ca phẫu thuật an toàn.
• Nếu bạn cảm thấy đau ở vùng bụng trên bên phải sau khi ăn, đó có thể là dấu hiệu của sỏi mật. Hãy đến gặp bác sĩ để được tư vấn.

Nếu bạn không hoảng sợ, tìm kiếm lời khuyên y tế thích hợp và được điều trị đúng cách, bạn có thể hoàn toàn hồi phục khỏi tình trạng này. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào khác, đừng ngần ngại nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Sỏi mật , Viêm tụy, Viêm tụy do sỏi mật, Đau bụng, Cắt bỏ túi mật, ERCP, Viêm tụy, Mật