Con bạn có bị phát ban và mệt mỏi rã rời không? Hãy cùng tìm hiểu về bệnh viêm da cơ ở trẻ em (Juvenile Dermatomyositis - JDM).

Con bạn có cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường, ngay cả khi chạy nhảy hay leo cầu thang? Hoặc, bé có những đốm đỏ/tím trên mặt hoặc tay? Nếu bạn gặp những triệu chứng này, đừng xem nhẹ chúng. Đây có thể là một tình trạng phổ biến ở trẻ em, nhưng nhiều người không biết về nó. Đừng lo lắng, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu rõ hơn về vấn đề này.

Viêm da cơ ở trẻ em (JDM) là gì?

Nói một cách đơn giản, viêm da cơ tự miễn ở trẻ em (Juvenile Dermatomyositis - JDM) là một tình trạng trong đó da, cơ và mạch máu của chính chúng ta bị tấn công bởi một khiếm khuyết trong hệ thống miễn dịch. Chúng ta gọi những bệnh như vậy là bệnh tự miễn. Trong bệnh này, có hiện tượng viêm trong cơ thể. Điều này chủ yếu gây ra phát ban da và yếu cơ . "Trẻ em" có nghĩa là vì bệnh bắt đầu ở độ tuổi nhỏ, tức là trong thời thơ ấu.

Căn bệnh này có thể khiến trẻ khó khăn trong việc đứng dậy, chạy, leo cầu thang, và thậm chí cả những công việc hàng ngày như giơ tay và chải tóc. Là một bậc phụ huynh, thật đau lòng khi chứng kiến ​​con mình phải vật lộn như vậy. Nhưng điều quan trọng nhất là với phương pháp điều trị thích hợp, các triệu chứng này có thể được kiểm soát tốt và trẻ có thể có một cuộc sống chất lượng tốt .

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?

Bệnh JDM thường bắt đầu ở trẻ em từ 5 đến 10 tuổi. Bệnh này phổ biến hơn ở bé gái so với bé trai. Mặc dù có thể ảnh hưởng đến bất kỳ trẻ em nào, nhưng bệnh này phổ biến hơn ở trẻ em da trắng.

Người lớn cũng có thể gặp phải những triệu chứng này. Nhưng nó thường xuất hiện ở độ tuổi 40 và 50. Bệnh này được gọi là viêm da cơ. Cả hai đều thuộc cùng một nhóm bệnh.

Các triệu chứng chính của JDM là gì?

Trẻ có thể biểu hiện một số dấu hiệu sớm của bệnh này ngay cả trước khi được chẩn đoán. Các triệu chứng chính của bệnh bao gồm thay đổi da và yếu cơ. Chúng ta hãy xem xét từng triệu chứng một cách riêng biệt.

Các triệu chứng có thể xảy ra trong trường hợp nặng

Những trường hợp này thường hiếm gặp. Tuy nhiên, nếu JDM trở nên nghiêm trọng, nó cũng có thể ảnh hưởng đến cơ hô hấp và nuốt của trẻ. Các triệu chứng này có thể bao gồm:

• Thức ăn thường bị mắc kẹt khi nuốt.
• Giọng nói thay đổi, yếu dần.
• Khó thở (Dyspnea).

Nếu không được điều trị, sẽ dẫn đến những biến chứng gì?

Đừng quá lo lắng về điều này. Đây là về những gì có thể xảy ra nếu bạn không được điều trị. Với các phương pháp điều trị tiên tiến hiện nay, nhiều vấn đề này có thể được ngăn ngừa.

• Lắng đọng canxi: Các cục cứng, giống như đá có thể hình thành dưới da. Chúng có thể gây khó khăn trong việc cử động cơ bắp.
• Co cứng cơ: Các cơ trở nên căng cứng và tình trạng này có thể xảy ra ngay cả khi các khớp đang gập lại.
• Loét: Loét có thể xuất hiện trên da hoặc trong ruột.
• Suy nhược nghiêm trọng: Bạn có thể trở nên yếu đến mức không thể thở hoặc nuốt.

Tại sao lại xảy ra hiện tượng JDM này? Nguyên nhân là gì?

Hãy hình dung thế này: cơ thể chúng ta giống như một pháo đài. Bên trong đó là một đội quân gọi là hệ thống miễn dịch. Nhiệm vụ của họ là bảo vệ chúng ta bằng cách tấn công các kẻ thù ngoại lai như virus và vi khuẩn. Trong một bệnh tự miễn dịch như JDM, đội quân này lại tấn công nhầm vào các tế bào có lợi của chính chúng ta (da, cơ).

Nguyên nhân chính xác của sự rối loạn chức năng hệ miễn dịch này vẫn chưa được biết rõ, nhưng các bác sĩ tin rằng nó có thể là do sự kết hợp giữa yếu tố di truyền và các yếu tố môi trường (ví dụ, nhiễm virus).

Bác sĩ chẩn đoán chính xác căn bệnh này bằng cách nào?

Khi bạn đưa con đến bác sĩ, bác sĩ sẽ khám kỹ lưỡng cho trẻ, kiểm tra các vấn đề như phát ban trên da và sức mạnh cơ bắp. Ngoài ra, một số xét nghiệm có thể được thực hiện để xác nhận chẩn đoán.

• Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm này có thể kiểm tra mức độ viêm trong máu và mức độ enzyme cơ được sản sinh khi cơ bị tổn thương. Chúng cũng có thể tìm kiếm các protein đặc biệt (kháng thể tự miễn) thường thấy ở bệnh viêm cơ tự miễn ở trẻ em (JDM).
• Điện cơ đồ (EMG): Phương pháp này bao gồm việc cắm các điện cực rất nhỏ giống như kim vào cơ và đo hoạt động điện của chúng.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Xét nghiệm này sử dụng một nam châm lớn để có được hình ảnh rõ nét về tình trạng viêm và sưng bên trong cơ thể, đặc biệt là ở các cơ.
• Sinh thiết cơ: Đây là một thủ thuật phẫu thuật nhỏ để lấy một mảnh mô cơ rất nhỏ và kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này rất quan trọng để xác nhận xem đó là bệnh viêm cơ tự miễn ở trẻ em (JDM) hay một bệnh cơ khác (ví dụ: loạn dưỡng cơ).
• Soi mao mạch móng tay: Một dụng cụ đặc biệt được sử dụng để kiểm tra các mạch máu nhỏ (mao mạch) dưới móng tay của trẻ xem có bị sưng tấy hay không. Có thể thấy những thay đổi đặc trưng ở các mạch máu này ở trẻ em mắc bệnh viêm cơ tự miễn vị thành niên (JDM).

Các phương pháp điều trị cho JDM là gì?

Mục tiêu chính của điều trị JDM là giảm viêm trong cơ thể, kiểm soát các triệu chứng và giúp trẻ có một cuộc sống tốt đẹp. Điều trị có thể tạo ra các giai đoạn thuyên giảm khi các triệu chứng biến mất.

Thuốc

• Corticosteroid:Đây là những loại thuốc chính được sử dụng đầu tiên. Chúng giúp giảm viêm nhanh chóng. Thuốc được dùng với liều cao lúc đầu, sau đó liều lượng được giảm dần khi các triệu chứng thuyên giảm.
• Methotrexate: Một loại thuốc quan trọng khác được dùng cùng hoặc sau corticosteroid. Thuốc này kiểm soát hoạt động của hệ miễn dịch.
• Hydroxychloroquine: Thuốc này rất hữu ích trong việc kiểm soát phát ban da.
• Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG): Phương pháp này bao gồm việc đưa kháng thể tinh khiết vào cơ thể qua đường tĩnh mạch. Điều này có thể ngăn chặn các kháng thể gây hại cho cơ thể chúng ta.
• Các loại thuốc khác: Nếu tình trạng bệnh nặng hoặc không đáp ứng với các loại thuốc khác, bác sĩ có thể kê thêm các loại thuốc khác như cyclosporine và rituximab.

Thay đổi lối sống và các phương pháp điều trị khác

Ngoài thuốc men, những điều này cũng rất quan trọng.

• Vật lý trị liệu: Chuyên viên vật lý trị liệu hướng dẫn các bài tập để tăng cường cơ bắp, giảm cứng khớp và tăng tính linh hoạt.
• Bảo vệ da khỏi ánh nắng mặt trời: Điều này rất quan trọng. Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có thể làm trầm trọng thêm các vết phát ban trên da. Do đó, bạn nên luôn sử dụng kem chống nắng có chỉ số SPF từ 30 trở lên. Đội mũ và đeo kính râm. Tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời gay gắt từ 10 giờ sáng đến 4 giờ chiều.
• Chế độ dinh dưỡng tốt: Ăn một chế độ ăn giàu chất dinh dưỡng, bao gồm rau, trái cây, protein nạc và ngũ cốc nguyên hạt, có thể giúp giảm viêm trong cơ thể.
• Trị liệu ngôn ngữ: Chuyên viên trị liệu ngôn ngữ hướng dẫn trẻ em gặp khó khăn khi nuốt các kỹ thuật ăn uống an toàn và các bài tập.

Chúng ta nên suy nghĩ thế nào về tương lai?

Hiện chưa có cách chữa khỏi bệnh JDM. Nhưng đừng quá lo lắng. Tin tốt là với điều trị, nhiều trẻ em có thể sống một cuộc sống rất thành công và năng động.

Hầu hết trẻ em sẽ khỏi bệnh trong vòng hai năm kể từ khi bắt đầu điều trị. Bạn có thể ngừng dùng thuốc vào thời điểm đó. Tuy nhiên, bạn nên tiếp tục duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục và bảo vệ da khỏi ánh nắng mặt trời để ngăn ngừa các triệu chứng tái phát.

Một số trẻ có thể mắc bệnh trong thời gian dài, hoặc các triệu chứng có thể biến mất rồi lại tái phát. Tuy nhiên, JDM không phải là bệnh đe dọa đến tính mạng. Với sự chăm sóc y tế thích hợp, tình trạng bệnh có thể được kiểm soát tốt và trẻ có thể sống một cuộc sống bình thường như những đứa trẻ khác.