Bạn đã từng nghe đến "Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin" chưa? Hãy cùng tìm hiểu về căn bệnh hiếm gặp này!

Một quá trình vô cùng phức tạp và kỳ diệu diễn ra bên trong cơ thể bạn là quá trình sản xuất một chất gọi là "Heme". Heme rất cần thiết cho việc sản xuất Hemoglobin, chất chịu trách nhiệm tạo nên màu đỏ của máu và vận chuyển oxy khắp cơ thể. Không chỉ vậy, Heme còn hỗ trợ nhiều chức năng quan trọng khác bên trong tế bào. Tuy nhiên, đôi khi quá trình sản xuất Heme có thể gặp trục trặc. Đó là khi các tình trạng thuộc nhóm bệnh hiếm gặp gọi là "Porphyria" xảy ra. Đừng lo lắng, chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản về vấn đề này.

Bệnh Porphyria chính xác là gì?

Nói một cách đơn giản, bệnh porphyria là tên gọi chung cho một nhóm bệnh hiếm gặp ảnh hưởng đến quá trình sản xuất heme trong cơ thể. Hãy hình dung thế này, việc tạo ra heme giống như một quá trình phức tạp gồm tám bước. Mỗi bước trong số này cần tám loại enzyme cụ thể để hoạt động đúng cách. Enzyme là các protein giúp tăng tốc các phản ứng hóa học trong cơ thể. Các chất hóa học gọi là "porphyrin" và "tiền chất porphyrin" cũng tham gia vào quá trình này.

Hãy thử nghĩ xem, điều gì sẽ xảy ra nếu một enzyme trong một trong tám bước này không hoạt động đúng cách? Đó là lúc vấn đề bắt đầu. Giống như một phản ứng dây chuyền, khi enzyme đó không hoạt động, các porphyrin và tiền chất porphyrin có trước đó bắt đầu tích tụ bên trong các tế bào của cơ thể. Chính sự tích tụ các chất hóa học này gây ra các triệu chứng của bệnh porphyria.

Có thể bạn đang tự hỏi, "Tại sao enzyme này lại không hoạt động bình thường?" Thông thường, nguyên nhân là do đột biến gen. Tức là, có sự thay đổi trong gen mã hóa cho enzyme tham gia vào quá trình tạo ra heme. Bệnh này, được gọi là bệnh porphyria, thường có tính di truyền. Nghĩa là, đột biến gen này có thể được truyền cho các thành viên khác trong gia đình. Nếu điều đó xảy ra, họ cũng có thể mắc bệnh porphyria hoặc là người mang mầm bệnh.

Nhưng đừng lo lắng. Nếu bạn phát hiện mình mắc phải tình trạng này, bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng, và thậm chí có thể ngăn ngừa chúng. Điều này có thể giúp giảm thiểu tác động của những bệnh lý này đến cuộc sống của bạn.

Có những loại bệnh porphyria nào?

Đúng vậy, có khoảng tám loại bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin. Các bác sĩ gọi chung chúng là "các bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin". Bác sĩ sẽ xác định bạn mắc loại rối loạn chuyển hóa porphyrin nào dựa trên các triệu chứng và vị trí tích tụ các chất hóa học dư thừa mà tôi đã đề cập trước đó trong cơ thể bạn.

Nhìn chung, các loại bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin này có thể được chia thành hai nhóm chính dựa trên các triệu chứng của chúng:

• Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính (đôi khi được gọi là "Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin gan cấp tính")
• Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin ở da

Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính

Nhóm bệnh này có thể gây đau bụng dữ dội và các triệu chứng khác. Một số loại bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính có thể khiến da nhạy cảm với ánh nắng mặt trời và gây phồng rộp da.

Dưới đây là một số loại bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính:

• Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính gián đoạn (AIP): Đây là loại rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính phổ biến nhất. Bệnh có thể gây đau bụng dữ dội đột ngột, nhưng không có hiện tượng nhạy cảm với ánh nắng mặt trời hoặc phồng rộp da.
• Bệnh rối loạn chuyển hóa coproporphyrin di truyền (HCP): Cùng với các cơn đau quặn bụng đột ngột, da của bạn có thể trở nên nhạy cảm với ánh nắng mặt trời và nổi mụn nước.
• Bệnh Porphyria thể đa dạng (VP): Ở tình trạng này, bạn có thể bị đau bụng dữ dội đột ngột và/hoặc nổi mụn nước trên da. Các triệu chứng này có thể trở nên tồi tệ hơn khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
• Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin do thiếu hụt ALAD: ALAD là viết tắt của enzyme "delta-aminolevulinic acid (ALA) dehydratase". Đây là một loại bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin rất hiếm gặp, thường chỉ xuất hiện triệu chứng ở thời thơ ấu.

Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin ở da

Nhóm bệnh này gây ra các triệu chứng trên da khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Các triệu chứng này có thể bao gồm đau, đổi màu da, sưng tấy và/hoặc nổi mụn nước. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, một số người có thể phát triển dạng da nổi mụn nước gọi là bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin da, trong khi những người khác có thể không phát triển dạng này.

Các loại bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin da gây phồng rộp:

• Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin da muộn (PCT): Đây là loại rối loạn chuyển hóa porphyrin phổ biến nhất.
• Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin bẩm sinh (CEP): "Rối loạn chuyển hóa porphyrin" đề cập đến tủy xương của bạn. Đây là vị trí chính nơi các porphyrin dư thừa tích tụ trong bệnh này. Đây cũng là một loại rối loạn chuyển hóa porphyrin rất hiếm gặp.

Các loại bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin ngoài da không gây phồng rộp:

• Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin hồng cầu (EPP) và bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin liên kết X (XLP): Những bệnh này còn được gọi là "bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin" vì chất hóa học tích tụ trong các bệnh này là "protoporphyrin". "Liên kết X" có nghĩa là có đột biến gen trên nhiễm sắc thể X.
• Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin gan hồng cầu:Đây cũng là một loại bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin cực kỳ hiếm gặp.

Các triệu chứng của bệnh Porphyria là gì?

Các triệu chứng bạn gặp phải và thời gian kéo dài của chúng sẽ phụ thuộc vào loại bệnh porphyria bạn mắc phải. Các triệu chứng có thể rất nhẹ hoặc rất nặng. Một số người mắc bệnh porphyria có thể không có bất kỳ triệu chứng nào cả. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, những triệu chứng này có thể đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị đúng cách.

Triệu chứng của bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính

Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính là do sự gia tăng các tiền chất heme là axit aminolevulinic (ALA) và porphobilinogen (PBG). Những chất này ảnh hưởng đến cách hoạt động của hệ thần kinh. Hãy nghĩ mà xem, mọi thứ từ việc vận động cơ bắp đến tiêu hóa thức ăn đều được điều khiển bởi hệ thần kinh. Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin khiến hệ thần kinh hoạt động sai chức năng, gây ra các triệu chứng dưới dạng "cơn kịch phát".

Bệnh porphyria cấp tính có thể gây ra các triệu chứng như:

• Đau bụng dữ dội
• Buồn nôn và nôn mửa
• Táo bón
• Đau ở ngực, lưng, cánh tay và/hoặc chân.
• Sự lo lắng
• Mất ngủ
• Những thay đổi về tâm thần như lú lẫn, kích động và ảo giác.
• Công việc chăm chỉ
• Nhịp tim nhanh (Tachycardia)
• Huyết áp cao
• Cảm giác tê bì, ngứa ran (dị cảm)
• Yếu cơ hoặc tê liệt (điều này cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ giúp bạn thở)
• Cơn co giật
• Nước tiểu sẫm màu hoặc đỏ (porphyrin và các hóa chất khác có thể làm thay đổi màu sắc của nước tiểu)

Nếu bạn mắc bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin di truyền (HCP) hoặc rối loạn chuyển hóa porphyrin thể biến đổi (VP), da của bạn có thể nhạy cảm với ánh nắng mặt trời. Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có thể gây ra phồng rộp, đổi màu da và/hoặc để lại sẹo.

Bệnh porphyria cấp tính có thể kéo dài bao lâu?

Một cơn tấn công như vậy có thể kéo dài từ ba đến bảy ngày. Nhưng, đặc biệt nếu không được điều trị, nó có thể kéo dài lâu hơn nhiều. Có thể mất vài tuần đến vài tháng để các triệu chứng hoàn toàn biến mất. Bạn có thể chỉ bị một hoặc vài cơn trong đời. Tuy nhiên, một số người có thể bị nhiều cơn trong một năm.

Bệnh porphyria cấp tính có thể gây ra các biến chứng lâu dài như huyết áp cao, suy thận và hiếm khi là ung thư gan.

Triệu chứng của bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin da không gây phồng rộp (EPP/XLP)

Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin ở da gây ra các triệu chứng trên da khi bạn tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Điều này bao gồm ánh nắng trực tiếp ngoài trời, cũng như ánh nắng chiếu vào qua cửa sổ. Một số loại ánh sáng nhân tạo cũng có thể gây ra các triệu chứng. Loại rối loạn chuyển hóa porphyrin này không gây ra cơn đau dạ dày đột ngột, dữ dội hoặc các triệu chứng khác thường thấy trong một "cơn kịch phát".

Khi bắt đầu có phản ứng với ánh nắng mặt trời, ban đầu bạn có thể cảm thấy ngứa ran. Nếu không nhanh chóng tránh nắng, bạn có thể bị cái mà các bác sĩ gọi là "phản ứng quang độc". Bạn có thể gặp các triệu chứng trên da như sau, đặc biệt là trên mặt, tay và chân:

• Ngứa
• Tê bì
• Sưng tấy
• Đau dữ dội ở vùng bị ảnh hưởng
• Các đốm nhỏ màu tím, đỏ hoặc nâu trên da (`(Petechiae)`)

Những phản ứng này rất đau đớn và thường kéo dài từ hai đến năm ngày. Bạn nên cố gắng ở trong nhà và làm mát các vùng bị ảnh hưởng (ví dụ, bằng luồng khí lạnh từ máy điều hòa).

Triệu chứng của bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin da gây phồng rộp

Porphyria Cutanea Tarda (PCT)

Người mắc PCT có thể gặp các triệu chứng như:

• Mụn nước trên da (thường xuất hiện ở mu bàn tay)
• Sẹo
• Sự đổi màu da
• Da dày lên
• Làn da mỏng manh, dễ bị rách ngay cả khi bị tổn thương hoặc chịu áp lực nhẹ nhất.
• Tình trạng mọc lông quá mức (thường ở mặt, hai bên trán hoặc ở những vị trí như cằm)

Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin hồng cầu bẩm sinh (CEP)

Dạng bệnh porphyria nặng này bắt đầu xuất hiện triệu chứng ngay sau khi sinh hoặc rất sớm trong đời. Dấu hiệu đầu tiên là nước tiểu có màu đỏ. Vì tã của em bé bị nhuộm đỏ, các bác sĩ thường có xu hướng kiểm tra xem có bị nhiễm trùng đường tiết niệu hay không.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác của CEP bao gồm:

• Da bị phồng rộp nghiêm trọng ngay cả khi chỉ tiếp xúc với một chút ánh nắng mặt trời hoặc ánh sáng huỳnh quang.
• Các vết phồng rộp bị nhiễm trùng, gây nhiễm trùng xương và tổn thương xương.
• Mất một số bộ phận trên khuôn mặt (sụn tai và sụn mũi)
• Răng chuyển sang màu xám nâu
• Thiếu máu - Điều này có nghĩa là lượng hồng cầu trong máu không đủ. Đôi khi cần phải truyền máu.
• Lá lách to
• Số lượng tiểu cầu thấp (`(Số lượng tiểu cầu thấp)`)

Nguyên nhân gây ra bệnh porphyria là gì?

Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính là do sự thay đổi ở một số gen nhất định. Tuy nhiên, việc bạn thừa hưởng một sự thay đổi về gen không có nghĩa là bạn sẽ phát triển các triệu chứng của bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin.Nhiều người mang những thay đổi gen liên quan đến bệnh porphyria không có triệu chứng. Điều này có nghĩa là chỉ xét nghiệm gen thôi không thể xác nhận chẩn đoán. Cách duy nhất để biết chắc chắn liệu các triệu chứng của bạn có phải do bệnh porphyria cấp tính gây ra hay không là xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra nồng độ ALA và PBG.

Các chuyên gia tin rằng các yếu tố khác, chẳng hạn như hormone, một số loại thuốc và thực phẩm bạn ăn, có thể đóng vai trò trong sự khởi phát các cơn cấp tính. Nếu bạn sinh ra với đột biến gen liên quan đến bệnh porphyria cấp tính, những yếu tố khác này có thể làm tăng khả năng xảy ra các cơn bệnh.

Những yếu tố có thể kích hoạt các loại tấn công này bao gồm:

• Nồng độ hormone sinh dục nữ tăng cao (ví dụ, trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng)
• Một số loại thuốc (ví dụ: thuốc ngủ, thuốc tránh thai)
• Uống rượu quá mức
• Hút thuốc
• Chế độ ăn ít carbohydrate (ví dụ: khi bạn đang nhịn ăn hoặc theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt)

Nguyên nhân gây bệnh Porphyria Cutanea Tarda (PCT)

PCT là một loại bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin thường xảy ra ở người lớn, và nó hơi khác so với các loại bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin khác. Các bác sĩ gọi nó là "nguyên nhân mắc phải". Điều này có nghĩa là bạn có thể mắc bệnh ngay cả khi không có đột biến gen.

Thông thường, hai hoặc nhiều yếu tố nguy cơ kết hợp lại sẽ làm gián đoạn quá trình sản xuất heme bình thường. Các yếu tố đó bao gồm:

• Sử dụng estrogen (ví dụ: thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone)
• Uống rượu quá mức
• Nồng độ sắt trong cơ thể tăng cao ((Tình trạng thừa sắt / bệnh nhiễm sắc tố sắt)`)
• Nhiễm trùng viêm gan C
• Nhiễm HIV
• Hút thuốc

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Bác sĩ chẩn đoán bệnh porphyria bằng cách khám sức khỏe và làm các xét nghiệm. Bạn có thể được thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm máu
• Xét nghiệm nước tiểu
• Xét nghiệm phân

Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn những xét nghiệm cần thiết và kết quả của từng xét nghiệm. Bác sĩ cũng có thể đề nghị xét nghiệm gen cho bạn và các thành viên khác trong gia đình. Việc này có thể xác định những thay đổi gen cụ thể có thể gây ra bệnh porphyria.

Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin được điều trị như thế nào?

Các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào loại bệnh porphyria bạn mắc phải và mức độ ảnh hưởng của nó đến bạn. Bác sĩ sẽ giải thích phương pháp nào là tốt nhất cho tình trạng cụ thể của bạn. Dưới đây là một số điều chung bạn có thể biết.

Điều trị bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính

Nếu bạn bị bệnh porphyria cấp tính, bạn có thể cần phải nhập viện để điều trị khi lên cơn. Tại bệnh viện, các bác sĩ sẽ thực hiện một hoặc nhiều thao tác sau:

• Dùng thuốc để giảm nồng độ ALA và PBG (truyền hemin)
• Sử dụng thuốc để kiểm soát cơn đau, buồn nôn và/hoặc tình trạng động kinh.
• Truyền dịch tĩnh mạch (IV)
• Theo dõi nồng độ chất điện giải trong cơ thể và bổ sung nếu cần thiết.
• Hãy chú ý đến những thay đổi trong trạng thái tinh thần của bạn.

Để giúp ngăn ngừa các cơn tái phát trong tương lai, bác sĩ có thể kê đơn thuốc có tên là givosiran. Đây là thuốc tiêm hàng tháng giúp ngăn chặn sự sản sinh quá mức ALA và PBG.

Bạn cũng cần tránh các yếu tố gây kích hoạt như:

• Một số loại thuốc
• Nhịn ăn và một số phương pháp hạn chế calo
• Sử dụng rượu
• Sử dụng thuốc lá
• Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời (nếu bạn bị VP hoặc HCP)

Điều trị bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin ở da

Dù bạn mắc loại bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin da nào, việc bảo vệ da để ngăn ngừa các triệu chứng là rất quan trọng. Chỉ dùng kem chống nắng thường là không đủ. Cách tốt nhất là tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời càng nhiều càng tốt. Nếu bắt buộc phải ra nắng, hãy mặc quần áo chống nắng. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn những điều tốt nhất. Bạn cũng có thể cần tránh một số loại ánh sáng nhân tạo.

Điều trị EPP/XLP

Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc gọi là afamelanotide. Đây là một loại thuốc cấy ghép rất nhỏ. Bác sĩ sẽ đặt nó dưới da ở vùng bụng của bạn. Thuốc được giải phóng từ thuốc cấy ghép sẽ giúp giảm các triệu chứng đau do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời gây ra. Bác sĩ cũng sẽ theo dõi chức năng gan của bạn thường xuyên và đảm bảo mức vitamin D của bạn không bị thấp.

Những người mắc EPP/XLP có nguy cơ cao bị sỏi mật. Một số bệnh nhân EPP/XLP cũng có thể bị bất thường về gan. Trong trường hợp nặng, suy gan có thể xảy ra. Điều này có thể cần đến ghép gan, đôi khi kèm theo đó là ghép tủy xương.

Điều trị PCT

Bác sĩ có thể kê đơn những thứ như:

• Lấy máu tĩnh mạch : Việc lấy một lượng nhỏ máu định kỳ giúp loại bỏ lượng sắt dư thừa ra khỏi cơ thể. Điều này có thể hữu ích nếu tình trạng thừa sắt đang cản trở quá trình sản xuất heme.
• Hydroxychloroquine liều thấp: Thuốc này giúp loại bỏ lượng porphyrin dư thừa ra khỏi cơ thể. Chúng sẽ được bài tiết qua nước tiểu.

Điều trị CEP

Việc bảo vệ bản thân khỏi ánh nắng mặt trời và ánh sáng huỳnh quang rất quan trọng để ngăn ngừa phồng rộp và các biến chứng. Nếu bị phồng rộp, có thể cần dùng kem kháng sinh. Nếu nhiễm trùng nặng, có thể cần dùng kháng sinh đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

Bác sĩ sẽ thường xuyên theo dõi nồng độ hemoglobin của bạn để xác định xem có cần truyền máu hay không. Đối với những trường hợp nặng nhất, có thể cần phải ghép tủy xương. Đây là cách duy nhất để chữa khỏi bệnh.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Khi mắc bệnh porphyria, việc khám sức khỏe định kỳ ("khám theo dõi") với bác sĩ sẽ là một phần trong cuộc sống của bạn. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào cần đến khám. Những cuộc hẹn này rất quan trọng để theo dõi xem bệnh ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào và phát hiện bất kỳ dấu hiệu biến chứng nào. Bạn sẽ cần xét nghiệm máu và nước tiểu thường xuyên, cũng như các xét nghiệm để kiểm tra chức năng của các cơ quan khác.

Người mắc bệnh porphyria có thể kỳ vọng vào một tương lai như thế nào?

Quan điểm của bạn phụ thuộc vào những điều này:

• Loại bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin mà bạn mắc phải
• Nó đã ảnh hưởng đến bạn tồi tệ đến mức nào?
• Bất kỳ biến chứng nào phát sinh

Bác sĩ của bạn có thể cho bạn biết chính xác nhất về những gì bạn có thể mong đợi trong thời gian tới.

Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin có thể ảnh hưởng lớn đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Các triệu chứng nghiêm trọng có thể cản trở các hoạt động thường nhật, khiến bạn khó làm việc, chăm sóc gia đình và tận hưởng sở thích. Bạn có thể cảm thấy rất mệt mỏi, cả về thể chất lẫn tinh thần.

Hãy nói với bác sĩ về tình trạng sức khỏe của bạn. Bác sĩ có thể cho bạn biết về các nguồn lực và nhóm hỗ trợ có thể giúp đỡ bạn. Kết nối với cộng đồng những người mắc bệnh porphyria có thể giúp bạn tìm hiểu thêm về tình trạng bệnh của mình và tìm cách kiểm soát nó.

Sống chung với một căn bệnh hiếm gặp như bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin có thể rất cô đơn, khó chịu và thậm chí đáng sợ. Có lẽ bạn ước gia đình và bạn bè hiểu được cảm giác của bạn. Có thể bạn đã phải giải thích về bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin của mình cho người khác và hỏi họ tại sao bạn không thể làm một số việc nhất định.

Dù bạn ở đâu, hãy nhớ rằng bạn không hề cô đơn.Mặc dù bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin hiếm gặp hơn so với nhiều bệnh khác, nhưng vẫn có một cộng đồng lớn sẵn sàng giúp đỡ bạn. Hãy tham gia các nhóm hỗ trợ bệnh nhân porphyrin trực tuyến, hoặc yêu cầu bác sĩ giới thiệu bạn đến một nhóm phù hợp. Tìm được những người hiểu được cảm giác của bạn có thể giúp bạn dễ dàng đối phó với những thăng trầm trong cuộc sống.

Điều quan trọng nhất chúng ta cần rút ra từ điều này (Thông điệp cần ghi nhớ)

Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin là một căn bệnh phức tạp và hiếm gặp. Tuy nhiên, nếu bạn hiểu rõ về nó, tuân theo lời khuyên của bác sĩ và tránh những thứ làm trầm trọng thêm các triệu chứng, bạn có thể sống chung với căn bệnh này một cách thành công. Điều quan trọng là phải chú ý đến cơ thể, các triệu chứng của mình và đi khám bác sĩ kịp thời. Hãy nhớ rằng, bạn không đơn độc và đừng bao giờ ngần ngại tìm kiếm sự giúp đỡ.

Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin, heme, porphyrin, enzyme, bệnh di truyền, bệnh ngoài da, đau bụng