Tĩnh mạch cổ của bạn bị tắc nghẽn? Hãy cùng tìm hiểu về phương pháp điều trị bằng đặt stent (TFCAS)

Có lẽ bạn đang thắc mắc đột quỵ nghiêm trọng đến mức nào. Nguyên nhân chính là do động mạch quan trọng nhất (động mạch cảnh) ở hai bên cổ, có chức năng dẫn máu lên não, bị tắc nghẽn bởi các mảng bám mỡ. Điều này giống như rỉ sét tích tụ bên trong đường ống nước và dần dần làm tắc nghẽn. Nhưng đừng lo lắng, hiện nay đã có những phương pháp điều trị rất tiên tiến và đơn giản cho tình trạng này. Đó là điều chúng ta sẽ thảo luận hôm nay.

Phương pháp điều trị TFCAS này là gì?

Nói một cách đơn giản, đặt stent động mạch cảnh qua đường động mạch đùi (TFCAS) là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng để thông lại động mạch cảnh bị tắc ở cổ. Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống nhỏ dạng lưới, gọi là stent, vào động mạch bị tắc để làm rộng nó trở lại.

Hãy nghĩ mà xem, động mạch cảnh ở hai bên cổ là hai động mạch chính mang oxy và chất dinh dưỡng đến não, mặt và cổ của chúng ta. Theo thời gian, cholesterol và chất béo từ thức ăn chúng ta ăn bắt đầu tích tụ trong thành của các động mạch này. Chúng ta gọi đó là mảng xơ vữa. Sự tích tụ mảng xơ vữa này khiến thành động mạch dày lên và trở nên cứng (xơ vữa động mạch). Cuối cùng, các mạch máu bị thu hẹp (hẹp động mạch). Khi dòng máu bị tắc nghẽn, lượng máu cung cấp cho não giảm đi, làm tăng đáng kể nguy cơ đột quỵ.

Trong phương pháp điều trị TFCAS, một ống đặc biệt (ống thông) được đưa vào qua một vết mổ rất nhỏ ở háng hoặc cánh tay và được dẫn đến động mạch bị tắc ở cổ. Sau đó, một stent được đưa vào qua ống thông để mở lại động mạch. Stent, giống như một cột chống, giúp ngăn động mạch bị xẹp trở lại. Điều này giúp khôi phục lưu lượng máu lên não, giảm nguy cơ đột quỵ.

Ai cần phương pháp điều trị này?

Phương pháp điều trị này có thể được khuyến nghị nếu bác sĩ xác định bạn mắc bệnh động mạch cảnh. Đôi khi bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào cả. Tuy nhiên, một số người có thể trải qua các triệu chứng tương tự như đột quỵ nhẹ (hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua - TIA).

Thông thường có một số phương pháp điều trị chứng hẹp động mạch cảnh. Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn dựa trên tình trạng sức khỏe, hình dạng của động mạch và vị trí hẹp.

Liệu pháp TFCAS phù hợp nhất với đối tượng nào?

Nếu bạn có những yếu tố nguy cơ sau, phương pháp điều trị TFCAS có thể phù hợp hơn so với phẫu thuật CEA:

• Nếu động mạch bị tắc nghẽn ở vị trí khó tiếp cận bằng phẫu thuật.
• Nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác (bệnh kèm theo) như bệnh tim, bệnh phổi hoặc béo phì.
• Nếu bạn có mô sẹo ở cổ do phẫu thuật hoặc xạ trị trước đó.
• Nếu dây thanh quản của bạn bị tổn thương.

Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ có thể yêu cầu bạn:

• Hãy đi xét nghiệm máu và làm một số xét nghiệm sức khỏe khác.
• Hãy thực hiện siêu âm tim hoặc xét nghiệm gắng sức để kiểm tra chức năng tim.
• Hãy thực hiện các xét nghiệm hình ảnh như chụp mạch cảnh, siêu âm mạch máu hoặc chụp cộng hưởng từ mạch máu (MRA) để xác định chính xác vị trí tắc nghẽn của động mạch.
• Hãy cung cấp danh sách tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng bạn đang sử dụng.
• Các loại thuốc như aspirin có thể được kê đơn để ngăn ngừa cục máu đông.
• Nên nhịn ăn và uống vài giờ trước khi phẫu thuật.

Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào? Từng bước một.

Ca phẫu thuật này thường kéo dài chưa đến hai giờ và được thực hiện bởi một nhóm bác sĩ được đào tạo chuyên sâu.

Điều gì xảy ra sau phẫu thuật?

Sau phẫu thuật, bạn sẽ được theo dõi tại phòng hồi sức trong vài giờ. Sau đó, thông thường bạn sẽ phải ở lại bệnh viện qua đêm.

• Bạn sẽ được cấp thuốc giảm đau để đối phó với bất kỳ sự khó chịu nào bạn có thể gặp phải.
• Bác sĩ sẽ kê đơn cho bạn dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu (ví dụ: Aspirin, Clopidogrel) suốt đời để ngăn ngừa cục máu đông tại vị trí đặt stent.

Hầu hết mọi người có thể xuất viện sau 24 giờ. Có thể sẽ có vết bầm tím, sưng tấy và đau nhẹ tại vị trí vết mổ trong vài ngày.

Phương pháp điều trị này có những lợi ích và rủi ro gì?

Những lợi ích

• Giảm nguy cơ đột quỵ: Khi lưu lượng máu lên não được phục hồi, nguy cơ đột quỵ giảm đáng kể.
• Vết mổ nhỏ: Không có vết mổ lớn, do đó ít đau hơn, giảm nguy cơ nhiễm trùng và để lại sẹo.
• Phục hồi nhanh chóng: Bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày.

Rủi ro

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, luôn có một rủi ro nhỏ, nhưng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng là dưới 3%.

• Tái hẹp: Rất hiếm khi mô sẹo có thể hình thành dưới stent và làm hẹp động mạch trở lại.
• Đột quỵ: Trong quá trình phẫu thuật, các mảnh mỡ có thể vỡ ra và làm tắc nghẽn động mạch não. Tuy nhiên, nguy cơ này được giảm thiểu đáng kể nhờ bộ lọc mà chúng ta đã thảo luận trước đó.
• Đau tim
• Chảy máu hoặc nhiễm trùng

Bạn cần đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này khi về nhà sau phẫu thuật , hãy gọi ngay cho bác sĩ.

• Nếu bạn cảm thấy sốt hoặc bị cảm lạnh
• Nếu tình trạng buồn nôn và nôn mửa biến mất
• Nếu vết mổ bị đỏ, sưng hoặc chảy dịch màu vàng (dấu hiệu nhiễm trùng)