א בליק אויף די אארטע אין ברוסטקאסטן? לאמיר לערנען וועגן TEVAR באהאנדלונג (טהאראקישע ענדאוסקולערע אארטישע רעפאר)

האָט איר שוין געהערט וועגן דעם גרעסטן און וויכטיקסטן בלוטגעפֿעס אין אייער קערפּער? מיר רופֿן עס די אַאָרטאַ . טראַכט דערפֿון ווי די הויפּט וואַסער רער וואָס טראָגט בלוט איבערן גאַנצן קערפּער. אָבער מאַנטשמאָל ווערט די וואַנט פֿון דער אַאָרטאַ שוואַכער און הייבט אָן צו בויגן אויס ווי אַ באַלאָן. אין מעדיצין רופֿן מיר דאָס אַן אַנעוריזם . דאָס איז ווי אַן אַלטע וואַסער רער וואָס בויגט אויס. אויב דער באַלאָן פּלאַצט, קען דאָס זיין זייער געפערלעך פֿאַר אייער לעבן. אָבער זאָרגט נישט, מיטן פֿאָרשריט פֿון מעדיצינישער וויסנשאַפֿט זענען דאָ הײַנט זייער עפֿעקטיווע באַהאַנדלונגען פֿאַר אַזעלכע צושטאַנדן. הײַנט רעדן מיר וועגן אַ ספּעציעלע באַהאַנדלונג מעטאָדע וואָס ווערט געטאָן אָן אַ גרויסער כירורגיע.

וואָס פּונקט איז TEVAR?

פשוט געזאגט, TEVAR (טהאָראַסיק ענדאָוואַסקולאַר אַאָרטיק ריפּער) איז אַ מאָדערנע, מינימאַל ינווייסיוו באַהאַנדלונג געניצט צו ריפּערירן שאָדן צו די טאָראַסיק אַאָרטאַ, ספּעציעל אַניוריזמען.

אין דער פארגאנגענהייט, איז דעם צושטאנד באהאנדלט געווארן מיט א גרויסער, אפענער אפעראציע וואס באדייט עפענען דעם ברוסטקאסטן. עס איז זייער קאמפליצירט, נעמט א לאנגע צייט צו היילן, און האט הויכע ריזיקעס. אבער יעצט, פאר פאציענטן וואס קוואליפיצירן, קלייבן דאקטוירים מער און מער דעם TEVAR פראצעדור. עס האט א קירצערע אויפהיילונג צייט, א נידעריגערע ריזיקע פון ​​גרויסע קאמפליקאציעס, און איז פיל באקוועמער פארן פאציענט. אייער דאקטאר וועט באשטימען צי די באהאנדלונג איז ריכטיג פאר אייך באזירט אויף פאקטארן ווי אייער בלוטגעפעס אנטאמיע.

פֿאַר וואָסערע צושטאַנדן ווערט TEVAR באַהאַנדלונג גענוצט?

כירורגן ניצן בעיקר דעם TEVAR מעטאָד פֿאַר עטלעכע טיפּן שאָדן צו דער אַאָרטאַ.

ווי זאָל איך זיך צוגרייטן פֿאַר דעם כירורגיע?

אייער דאָקטער וועט דאָס אייך דערקלערן אין דעטאַל . איר זאָלט געוויינטלעך זיין גרייט פֿאַר זאַכן ווי:

• מעדיקאַציע נוצן: אויב איר נעמט מעדיקאַציע פֿאַר הויך בלוטדרוק אָדער כאָלעסטעראָל, זאָלט איר עס נוצן פּונקט ווי אָנגעוויזן.
• פֿאַרמײַדן רויכערן: אויב איר רויכערט, וועט איר דאַרפֿן גאָר אויפֿהערן פֿאַר דער כירורגיע.
• אַנדערע מעדיקאַמענטן: זאָגט אייער דאָקטער וועגן אַלע אַנדערע מעדיקאַמענטן וואָס איר נעמט איצט (למשל, בלוט-פאַרדינער). זיי דאַרפֿן אפשר צייטווייליק אָפּגעשטעלט אָדער געביטן ווערן, אויב נייטיק, לויט זיין אָדער איר עצה.
• פאַר-כירורגיע טעסץ: עטלעכע טעסץ וועלן דאַרפֿן געטאָן ווערן איידער דער כירורגיע.

פאַר-אָפּעראַטיווע טעסץ

איינע פון ​​די וויכטיגסטע טעסטן איז א סי-טי אנגיאָגראַם . דאָס קען פּראָדוצירן אַ קלאָרע, דריי-דימענסיאָנאַלע בילד פון דער גרייס, אָרט און געזונט פון אייער אַאָרטאַ און אַנדערע בלוט כלים וואָס זענען פארבונדן צו איר. כּדי TEVAR כירורגיע זאָל זיין געראָטן, מוז זיין גענוג פּלאַץ אין אייערע בלוט כלים צו דערלויבן די דינע רער (קאַטעטער) וואָס ווערט גענוצט פֿאַר דער באַהאַנדלונג צו ווערן אַרײַנגעפֿירט אין דער אַאָרטאַ.

דאקטוירים שטעלן געווענליך אריין דעם רער דורך דער פעמוראלער ארטעריע, וואס גייט דורך די לײַב פונעם פוס. אבער אויב יענע בלוטגעפֿעס איז פארענגט אדער פארשטאפט דורך כאלעסטעראל אפזעצונגען (פלאק), מוזן זיי געפֿינען אן אנדערן וועג. א סי-טי סקען איז וויכטיג צו פלאנירן דאס אלעס.

די טעסטן העלפֿן אײַך אויך אויסקלײַבן די ריכטיקע גרייס און טיפּ סטענט גראַפט פֿאַר דעם געשעדיגטן טייל פֿון אײַער אַאָרטאַ.

ווי ווערט דורכגעפירט TEVAR כירורגיע

ווען מען פירט אויס די באַהאַנדלונג, גייט דער כירורגישער מאַנשאַפֿט נאָך די סטעפּס:

1. אנעסטעזיע: איר וועט באַקומען אָדער אַלגעמיינע אנעסטעזיע אָדער לאָקאַלע אנעסטעזיע מיט סעדאַציע צו זיכער מאַכן אַז איר פילט נישט קיין ווייטיק און זענט באַקוועם בעת דער כירורגיע.

2. שוץ פֿאַר די רוקן:אין געוויסע פעלער (נישט יעדער), קען מען ניצן א דינע רער (לומבארער דריינאַדזש) וואָס נעמט ארויס א קליינע מאָס צערעבראָספּינאַלער פליסיקייט פון דער רוקנביין, כדי צו פאַרהיטן שאָדן פון פאַרקלענערטן בלוט־פלוס צום רוקנביין בעת ​​כירורגיע.

3. קליינער שניט: א זייער קליינער שניט ווערט געמאכט אין דער הויט אין דער לײַב־געגנט פונעם פוס, לעבן דער פֿעמאָראַלער אַרטעריע.

4. אריינשטעלן דעם רער: דורך דעם שניט ווערט א דינער דראָט (פירער דראָט) דורכגעפירט ארום דעם בלוטגעפֿעס ביז עס גייט אדורך דעם געשעדיגטן טייל פון דער אאָרטאַ. דערנאך ווערט איבער דעם דראָט אריינגעשטעלט א דינער רער גערופן א קאַטעטער מיט א סטענט גראַפֿט אינעווייניק. דאָס אַלץ ווערט געטאָן אונטער דער אנווייזונג פון א ספּעציעלער רענטגן-ענלעכער טעכניק ( פֿלואָראָסקאָפּיע ).

5. סטענט פּלאַצירונג: דער קאַטעטער ווערט געפירט צו דער גענויער אָרט פון דער שאָדן און דער סטענט גראַפט אינעווייניק ווערט באַפֿרײַט. עס עפֿנט זיך ווי אַ פֿעדער און פֿעסט באַפֿעסטיקט זיך צו די ווענט פֿון דער אַאָרטאַ.

6. פונקציע: די סטענט גראַפט דינט איצט ווי אַ נייע ליינינג פֿאַר די אַאָרטאַ. אין פאַל פון אַן אַנעוריזם, פליסט בלוט דורך די נייע ליינינג. דאָס נעמט אַראָפּ דעם דרוק פֿון דער שוואַכער וואַנט פֿון דעם בלוט. דאָס האַלט עס אָפּ פֿון ווערן גרעסער און פּלאַצן.

7. פֿאַרענדיקונג פֿון דער כירורגיע: נאָכדעם ווי דער סטענט ווערט געשטעלט, ווערט דער קאַטעטער אַרויסגענומען, דער קליינער שניט געמאַכט אין לײַב ווערט פֿאַרמאַכט מיט שטאָכן און אַ פֿאַרבאַנד ווערט אָנגעלייגט.

געוויינטלעך, נעמט דער גאנצער פּראָצעס אַרום צוויי שעה.

וואָס זענען די בענעפיטן פון TEVAR באַהאַנדלונג?

דאָס זענען די סיבות פאַרוואָס דאָקטוירים בעפֿאָרצוגן די TEVAR מעטאָדע איבער אָפֿענע כירורגיע.

• די אָפּהיילונג צייט און שפּיטאָל בלייבן זענען זייער קורץ.
• זינט עס איז נישט קיין גרויסער שניט צו ארויסנעמען די ברוסט, איז דא ווייניגער ווייטאג.
• עס איז ווייניקער בלוטינג בעת כירורגיע.
• עס האט ענלעכע סוקסעספולע רעזולטאַטן צו אפענע כירורגיע.
• דער ריזיקע פון ​​ערנסטע קאמפליקאציעס אדער טויט איז נידעריג (ארום 98% איבערלעבענס ראטע מיט TEVAR, קעגן 88%-94% מיט אפענער כירורגיע).
• שאָדן פון פאַרקלענערטע בלוט צושטעל צו אַנדערע אָרגאַנען (ענד-אָרגאַן ישעמיאַ) איז מינימאַל.

זענען דא עפעס ריזיקעס צו דעם באהאנדלונג?

ווי מיט יעדער כירורגיע, זענען דא עטלעכע ריזיקעס, אבער זיי זענען זייער זעלטן.

• ענדאָליק: בלוט רינט נאָך אַרום דעם סטענט גראַפט אין די אַנעוריזם.
• אינפעקציע: אינפעקציע ביים כירורגישן אָרט.
• גראַפט באַוועגונג: דער סטענט וואָס איז געשטעלט געוואָרן באַוועגט זיך אַ ביסל פֿון זײַן אָריגינעלער פּאָזיציע.
• פּאַראַפּלעגיע: זייער זעלטן, אָנווער פון פונקציע אין די פיס רעכט צו פאַרמינערטער בלוט צושטעל צו די רוקנביין.
• הארץ אטאקע אדער שלאג.

רעדט מיט אייער דאָקטער וועגן די ריזיקעס און די טריט וואָס איר קענט נעמען צו זיי רעדוצירן.

אָפּזוך און נאָכפֿאָלגן

נאך דער אפעראציע, וועט איר בלייבן אין דער אינטענסיוו קער אפטיילונג (ICU) פאר א טאג אדער צוויי. דערנאך וועט איר ווערן אריבערגעפירט צו א רעגולערע אפטיילונג און וועט קענען גיין אהיים אין א טאג אדער א וואך. ווען איר גייט אהיים, זארגט פאר די זאכן:

• נישט פֿאָרן פֿאַר 1-2 וואָכן.
• גיי נישט אַרײַן אין אַ וואַנע מיט וואַסער ביז דער שניט אין לײַבן איז געהיילט (עס איז גוט צו נעמען אַ שויער).
• הייבט נישט אויף מער ווי 5 קילאָגראַם פֿאַר 1-2 וואָכן.

אויב איר אַנטוויקלט סימפּטאָמען פון אַ האַרץ אַטאַק (למשל, שטרענגע ברוסט ווייטיק) אָדער שלאָג (למשל, הענגענדיקע איין זייט פון פּנים, שוועריקייטן צו רעדן), גייט גלייך צום נענטסטן שפּיטאָל'ס נויטפאַל אָפּטיילונג (ETU).