Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa ìṣètò ìtọ́jú ọkàn ọ̀tún?

Ṣé dókítà rẹ ti sọ fún ọ pé kí o ṣe àyẹ̀wò yìí? Tàbí bóyá o kàn fẹ́ mọ̀ nípa rẹ̀. Jẹ́ kí a wo ohun tí ó jẹ́, bí a ṣe ń ṣe é, àti ìdí tí a fi ń ṣe é. Má ṣe dààmú, màá ṣàlàyé gbogbo nǹkan fún ọ.

Kí ni catheterization ọkàn ọ̀tún yìí?

Ní ṣókí, èyí jẹ́ ìdánwò pàtàkì kan tí a ń ṣe láti mọ bí ọkàn rẹ ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa tó. Ní pàtàkì, ó ń wọn ìwọ̀n ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ àti ìwọ̀n atẹ́gùn ní apá ọ̀tún ọkàn rẹ àti nínú ẹ̀dọ̀fóró rẹ. Èyí ni a máa ń pè ní catheterization ti iṣan ẹ̀dọ̀fóró nígbà míì. Àwọn mìíràn tún lè pè é ní ìdánwò catheter Swan-Ganz .

Láti ṣe èyí, àwọn dókítà máa ń lo ọ̀pá tẹ́ẹ́rẹ́ tí ó rọrùn tí a ń pè ní catheter . A máa ń fi ọ̀pá yìí sínú iṣan ara ńlá kan ní ọrùn, ikùn, tàbí apá rẹ, a sì máa ń fi ìrọ̀rùn rìn ín díẹ̀díẹ̀ gba apá ọ̀tún ọkàn rẹ lọ sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró rẹ , iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró . Ronú nípa rẹ̀ bí fífi kámẹ́rà kékeré sínú rẹ̀, ṣùgbọ́n ó ń wọn ìfúnpá àti atẹ́gùn.

Kí ló dé tí ìdánwò yìí fi ṣe pàtàkì tó bẹ́ẹ̀? Kí ni yóò rí?

Àyẹ̀wò “Ìṣàyẹ̀wò Ọkàn Ọ̀tún” yìí ń ran àwọn dókítà lọ́wọ́ láti rí ìwífún nípa ọ̀pọ̀lọpọ̀ àìsàn àti láti ṣàkóso wọn. Àwọn àpẹẹrẹ díẹ̀ nìyí:

• Ìjákulẹ̀ ọkàn: Ipò tó le koko tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ọkàn bá dáwọ́ fífún ẹ̀jẹ̀ dúró dáadáa.
• Àrùn Cardiomyopathy: Àrùn kan tí iṣan ọkàn máa ń di aláìlera tàbí tó máa ń gbòòrò sí i.
• Àrùn ọkàn tí a bí: Àwọn ènìyàn kan lè ní àwọn àbùkù ọkàn kan. Ṣàyẹ̀wò wọn.
• Àìlera ọkàn: Nígbà tí ọkàn kò bá lè fa ẹ̀jẹ̀ tó.
• Àrùn fáfà ọkàn: Nígbà tí fáfà inú ọkàn kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa.
• Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tó ń lọ sí ẹ̀dọ̀fóró: Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tó ń pọ̀ sí i nínú àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ tó ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró.

Bákan náà, nígbà míìrán, ìdánwò yìí lè pọndandan kí a tó ṣe ìyípadà ẹ̀yà ara tàbí lẹ́yìn ìtọ́jú ẹ̀yà ara, tàbí kí a tó fi ẹ̀rọ pàtàkì kan tí ó ń ran ọkàn lọ́wọ́, bíi “Ẹ̀rọ Ìrànlọ́wọ́ Ẹ̀rọ Ìfàsẹ́yìn Ọ̀tún” . Nítorí pé èyí fún àwọn dókítà ní àwòrán tó ṣe kedere nípa ipò inú ọkàn.

Kí ni ìyàtọ̀ tó wà láàárín ṣíṣe é ní apá ọ̀tún ọkàn àti ṣíṣe é ní apá òsì?

Bẹ́ẹ̀ni, àwọn ìyàtọ̀ pàtàkì wà láàrín àwọn méjèèjì. Ẹ jẹ́ ká wo ohun tí wọ́n jẹ́.

Nígbà tí a bá ń ṣe catheter ọkàn ní ọwọ́ ọ̀tún, dókítà yóò fi ọ̀pá tín-ín-rín kan (catheter) sínú iṣan ara.. Ìyẹn ni pé, láti inú iṣan tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ ẹlẹ́gbin. Èyí ni ohun tí ó ń lọ sí apá ọ̀tún ọkàn. Èyí ni ó ń wọn ìfúnpá nínú atrium ọ̀tún rẹ, ventricle ọ̀tún rẹ, àti iṣan ẹ̀dọ̀fóró tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró rẹ.

Ṣùgbọ́n nínú catheterization apá òsì, a máa fi catheter sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ . Ìyẹn ni, iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ mímọ́. Fún àpẹẹrẹ, iṣan ẹ̀jẹ̀ femoral ní ẹsẹ̀, iṣan ẹ̀jẹ̀ brachial ní apá, tàbí iṣan ẹ̀jẹ̀ axillary ní apá. Ibí ni apá òsì ọkàn ń lọ. Èyí ń wọn ìfúnpá nínú ventricle apá òsì, ó ń wo aorta àti fáfà rẹ̀, ó sì ń wá ìdènà èyíkéyìí nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn tí ó ń pèsè ẹ̀jẹ̀ sí ọkàn. Ìdánwò apá òsì yìí ni a tún ń pè ní catheterization cardiac tàbí coronary angiography . Ṣé o lóye ìyàtọ̀ náà?

Ta ló ń ṣe ìdánwò yìí? Níbo ni wọ́n ti ń ṣe é?

A ṣe ìdánwò yìí (Ilé Ìtọ́jú Ọkàn Ọ̀tún) ní yàrá pàtàkì kan ní ilé ìwòsàn. A ń pè é ní ‘Ilé Ìtọ́jú Ọkàn Ọ̀tún’ tàbí ‘Ilé Ìtọ́jú Ọkàn Ọ̀tún’ ní kúkúrú. Àwọn onímọ̀ nípa iṣẹ́ abẹ ni wọ́n ti kọ́ ọ. Àwọn onímọ̀ nípa àrùn ọkàn tó ti ní ìdàgbàsókè tàbí onímọ̀ nípa àrùn ọkàn ló sábà máa ń darí rẹ̀. Nítorí náà, o lè ní ìdánilójú pé ọwọ́ rere ni o wà.

Báwo ló ṣe yẹ kí o múra sílẹ̀ fún èyí?

Dókítà rẹ yóò fún ọ ní àwọn ìtọ́ni pàtó lórí bí o ṣe lè múra sílẹ̀, ṣùgbọ́n ó sábà máa ń jẹ́ nǹkan bí èyí:

• Ó yẹ kí o sọ fún dókítà rẹ nípa gbogbo oògùn tí o ń lò. Èyí ní nínú àwọn oògùn tí dókítà kọ sílẹ̀, àwọn àfikún oògùn, àti àwọn oògùn tí a kò kọ sílẹ̀. Àwọn oògùn kan, pàápàá jùlọ àwọn oògùn anticoagulant/àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù, lè nílò láti dáwọ́ dúró fún ọjọ́ díẹ̀. Èyí yẹ kí ó ṣẹlẹ̀ gẹ́gẹ́ bí dókítà rẹ ṣe sọ fún ọ.
• Mú ẹnìkan wá láti mú ọ lọ sílé lẹ́yìn ìdánwò náà, nítorí pé ó lè má rọrùn díẹ̀ nígbà míì, tàbí tí wọ́n bá fún ọ ní oògùn tó máa ń mú kí o sùn, kò dára láti wakọ̀.
• Jọ̀wọ́, yọ gbogbo ohun ọ̀ṣọ́ tàbí ìpara èékánná tí o bá ní kúrò.
• Má ṣe jẹ tàbí mu ohunkóhun fún wákàtí mẹ́fà sí méjìlá kí o tó ṣe ìdánwò náà. Èyí ṣe pàtàkì gan-an, nítorí pé ikùn òfo ló máa ń mú kí ìdánwò náà rọrùn, o sì lè múra sílẹ̀ nígbà tí pàjáwìrì bá dé.

Ó ṣe pàtàkì gan-an láti tẹ̀lé àwọn nǹkan wọ̀nyí dáadáa kí a tó lè yege ìdánwò náà dáadáa.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ kí ìdánwò náà tó dé?

Bí ìdánwò náà bá fẹ́rẹ̀ bẹ̀rẹ̀, dókítà tàbí nọ́ọ̀sì yóò ṣe àwọn nǹkan wọ̀nyí:

• A o ni ki o wọ aṣọ ile-iwosan ki o si ma tọ (fi ito rẹ silẹ).
• Wọ́n ní kí o dùbúlẹ̀ lórí ibùsùn pàtàkì kan.
• Wọ́n máa ń fi àwọn nǹkan kéékèèké sí àyà rẹ. Wọ́n ń pè wọ́n ní elekitirodì . Àwọn wọ̀nyí ni ohun tí ń ṣe àkíyèsí ìṣiṣẹ́ ọkàn rẹ nígbà gbogbo, bíi ECG.

Lọ́pọ̀ ìgbà, èyí jẹ́ ìdánwò kíákíá tí a ń pè ní “Right Heart Catheterization”, nítorí náà o kò ní fa ìrora pátápátá. Èyí túmọ̀ sí pé o mọ nǹkan. Ṣùgbọ́n nígbà míìrán, a lè fi ọ̀pá kékeré kan tí a ń pè ní “IV line” sínú iṣan ara ní apá rẹ, èyí tí a lè fi fún ọ ní omi tàbí oògùn ìtura tí yóò mú kí o nímọ̀lára ìdákẹ́jẹ́ẹ́ tàbí oorun díẹ̀. Èyí ni a ṣe láti dín ìrora rẹ kù.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ nígbà ìdánwò náà? Kí ló yẹ kí a retí?

Idanwo naa funrarẹ maa n gba to wakati kan. Sibẹsibẹ, akoko igbaradi ati akoko imularada lẹhin idanwo naa le gba awọn wakati pupọ. Maṣe yọ ara rẹ lẹnu, eyi jẹ deede.

O yoo wa ni oye jakejado idanwo naa. Dokita yoo ṣe awọn atẹle wọnyi:

• A ó fọ agbègbè tí a ó ti fi catheter sí (ẹgbẹ́, apá, tàbí ọrùn) mọ́, tí ó bá sì pọndandan, a ó fá irun díẹ̀ níbẹ̀.
• A máa fún ni oògùn amúnilára díẹ̀ láti pa ibi náà lára. Lẹ́yìn náà, o kò ní nímọ̀lára ìrora kankan. Ó máa dà bíi pé kòkòrò kékeré kan ń bu ọ jẹ nígbà tí a bá fún ọ ní abẹ́rẹ́ náà.
• Lẹ́yìn náà, nípa lílo abẹ́rẹ́ pàtàkì tàbí ohun èlò kékeré kan, a ó ṣe ihò kékeré kan sí iṣan ara. Èyí lè jẹ́ iṣan ara ẹsẹ̀ rẹ, iṣan ara tí ó wà ní ọrùn rẹ, tàbí iṣan ara ní apá rẹ.
• Nisinsinyi, a fi ọpọn tinrin yẹn, catheter , sinu rẹ diẹdiẹ, a si dari rẹ si awọn apa oriṣiriṣi ti ọkan ati awọn iṣan ẹjẹ. Iwọ kii yoo ni rilara rẹ nigba ti a ba n ṣe e.
• A máa ń wọn àwọn nǹkan láti àwọn ibi tó yẹ, nígbà míìrán a lè ṣe àyẹ̀wò kékeré kan lára ​​àsopọ (àyẹ̀wò àsopọ/ ìwádìí ara) ti ọkàn, èyí tí a tún lè ṣe nípasẹ̀ catheter yìí.
• Nígbà míì, wọ́n lè sọ fún ọ pé kí o dúró jẹ́ẹ́, kí o yí ipò ara rẹ padà, tàbí kí o mí ẹ̀mí lọ́nà pàtó kan.
• Ní àwọn ìgbà míì, dókítà rẹ lè ní kí o ṣe eré ìdárayá díẹ̀ (bóyá nípa fífi ẹsẹ̀ rẹ tẹ ẹsẹ̀ kékeré kan). Èyí yóò wo bí ìlù ọkàn rẹ ṣe ń yípadà nígbà eré ìdárayá náà.
• O tun le fun ni diẹ ninu awọn oogun nipasẹ IV ti o wa ni apa rẹ ki o wo bi ọkan rẹ ṣe dahun si wọn.
• Níkẹyìn, a ó yọ catheter náà jáde, a ó sì ti ọgbẹ́ kékeré náà pa.

Kò sí ohun tó yẹ kí o bẹ̀rù, gbogbo àwọn dókítà àti nọ́ọ̀sì wà pẹ̀lú rẹ, tí o bá nímọ̀lára pé ohunkóhun kò dùn ẹ́, sọ fún wọn.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìdánwò náà?

Lẹ́yìn tí ìdánwò náà parí, àwọn oníṣègùn yọ àwọn elekitirodu tí wọ́n so mọ́ àyà rẹ̀ kúrò.Wọn yóò yọ IV náà kúrò, wọn yóò sì fi sínú rẹ̀. Lẹ́yìn náà, wọn yóò mú ọ lọ sí yàrá mìíràn (yàrá ìtọ́jú) . Níbẹ̀ ni wọn yóò ti wo àwọn nǹkan wọ̀nyí dáadáa:

• Ṣé ẹ̀jẹ̀ kan wà tí ó ń jáde láti ibi tí wọ́n ti fi catheter náà sí?
• Ìfúnpá ẹ̀jẹ̀.
• Ìwọ̀n ọkàn.
• Iwọn otutu ara.

A o maa bojuto o titi gbogbo eyi yoo fi pada si deede.

Igba melo ni o gba lati bọsipọ?

Àwọn oníṣègùn yóò dúró dè ọ́ fún wákàtí díẹ̀. Ọ̀pọ̀ ènìyàn lè padà sílé lẹ́yìn náà. Ṣùgbọ́n rántí láti jẹ́ kí ẹnìkan wakọ̀ rẹ nítorí pé o lè máa sùn díẹ̀ tàbí kí o rẹ̀wẹ̀sì.

Sibẹsibẹ, ti idanwo naa ba rii pe o ni nkan to le koko, o le nilo lati ṣe awọn idanwo siwaju sii, gba itọju, tabi duro si ile-iwosan. Dokita yoo sọ fun ọ nipa eyi.

Ṣé ìdánwò yìí ń dunni?

Ibeere yii ni ọpọlọpọ eniyan maa n beere. Sọ fun dokita ohun ti o lero nigba idanwo naa.

Lọ́pọ̀ ìgbà, o máa ń ní ìrora díẹ̀ nígbà tí a bá fún ọ ní abẹ́rẹ́ ìpakúpa. O tún lè nímọ̀lára ìfúnpá díẹ̀ nígbà tí a bá fi catheter sínú rẹ̀. Ní àfikún, àwọn ènìyàn kan lè ní ìrírí àwọn wọ̀nyí:

• Bí catheter náà bá ti ń lu ògiri ọkàn rẹ, o lè máa gbọ̀n gbọ̀n-gbọ̀n tàbí kí o máa fò sókè. Èyí jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀, nítorí náà má ṣe dààmú.
• Àwọn ènìyàn kan lè ní orí fífó .
• O le ni rilara oju gbigbe (ori fifọ) .
• Ríru lè ṣẹlẹ̀.
• O le ni rilara titẹ diẹ bi katheter naa ṣe n lọ nipasẹ iṣan ẹjẹ.
• O le ni itara lati ikọ́ .
• Àwọn oògùn kan lè fa ìgbóná díẹ̀ tàbí ìfọ́ ara .

Ohunkóhun tó bá ń ṣe ọ́, sọ fún dókítà tàbí nọ́ọ̀sì. Wọn yóò ràn ọ́ lọ́wọ́.

Ǹjẹ́ ewu kankan wà nínú ìdánwò yìí?

(Ìṣàyẹ̀wò ọkàn ọ̀tún) jẹ́ ìdánwò tó dájú . Síbẹ̀síbẹ̀, gẹ́gẹ́ bí ìdánwò ìṣègùn èyíkéyìí, ó lè ní àwọn ewu díẹ̀. Nítorí pé ó jẹ́ ìlànà ìkọlù , ó ṣe pàtàkì láti mọ àwọn ewu wọ̀nyẹn:

• Àwọn àléjì sí àwọn oògùn tàbí àwọn ohun èlò tí a lò.
• Àìdọ́gba ìlù ọkàn `(Ìṣòro ọkàn)` .
• Ìbàjẹ́ díẹ̀ sí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ (Ìbàjẹ́ iṣan ẹ̀jẹ̀) (èyí má ń ṣẹlẹ̀ lọ́pọ̀ ìgbà).
• Ẹ̀jẹ̀ tàbí ìpalára lè ṣẹlẹ̀ ní ibi tí wọ́n ti fi catheter náà sí.
• Dídì ẹ̀jẹ̀ lè ṣẹlẹ̀ (èyí náà ṣọ̀wọ́n gan-an).
• Ṣẹ́ẹ́rẹ́ gan-an, tamponade ọkàn ,Ó lè jẹ́ nǹkan bí ìkọlù ọkàn tàbí àrùn ọpọlọ . Àwọn wọ̀nyí ṣọ̀wọ́n gan-an, ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti mọ̀.
• Àkóràn lè wáyé.
• Ẹ̀dọ̀fóró tó ti wó lulẹ̀ (èyí náà ṣọ̀wọ́n gan-an).

Ohun pàtàkì ni pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ ewu wọ̀nyí kéré gan-an. Àwọn dókítà nìkan ló máa ń ṣe ìdánwò yìí tí wọ́n bá rò pé àǹfààní rẹ̀ pọ̀ ju àwọn ewu kékeré lọ. Tí o bá ní ìbéèrè nípa èyí, má bẹ̀rù láti béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ.

Ìgbà wo ni mo máa mọ àbájáde ìdánwò náà?

Lọ́pọ̀ ìgbà, dókítà yóò bá ọ sọ̀rọ̀ nípa àwọn àbájáde náà kí o tó lọ sílé. Tàbí, wọn yóò ní kí o padà wá ní ọjọ́ mìíràn láti jíròrò àwọn àbájáde náà (“àdéhùn àtẹ̀lé”) . Síbẹ̀síbẹ̀, a ó fún ọ ní àlàyé kedere nípa àwọn àbájáde náà.

Báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ara mi lẹ́yìn ìdánwò náà?

Nígbà tí o bá padà sílé, dókítà tàbí nọ́ọ̀sì rẹ yóò fún ọ ní ìtọ́ni lórí bí o ṣe lè dúró sílé, ohun tí o gbọ́dọ̀ ṣe, àti ohun tí o kò gbọdọ̀ ṣe. Wọ́n sábà máa ń sọ àwọn nǹkan bí èyí:

• Yẹra fún títẹ̀, gbígbé, títẹ̀, tàbí fífà fún ọ̀pọ̀ wákàtí, tàbí ọjọ́ pàápàá. Èyí lè ní ipa lórí ibi tí catheter náà wà.
• Tí wọ́n bá fún ọ ní oògùn ìtura tó máa ń mú kí o sùn, má ṣe wakọ̀ tàbí lo ẹ̀rọ alágbára fún ìgbà díẹ̀.
• Mu omi pupọ. O n ran lọwọ lati yọ awọn kokoro arun kuro ninu ara ati pe o tun n ran oogun naa lọwọ lati jade kuro ninu ara.
• Fi aṣọ ìbòrí náà sí ibi tí wọ́n ti fi catheter sí fún ọjọ́ kan tàbí méjì. Yí i padà gẹ́gẹ́ bí dókítà rẹ ṣe pàṣẹ.
• O le gbe yinyin si agbegbe naa lati dinku irora tabi wiwu eyikeyi .
• Má ṣe wẹ̀ fún wákàtí mẹ́rìnlélógún sí mẹ́jọdínlógójì lẹ́yìn ìdánwò náà. Má ṣe wẹ̀ títí tí ọgbẹ́ náà yóò fi sàn pátápátá.
• Tí ọgbẹ́ náà bá rọ̀, fi ọwọ́ rẹ gbẹ ẹ́ díẹ̀díẹ̀, láìfi ọwọ́ pa á dáadáa.

Títẹ̀lé àwọn ìtọ́ni wọ̀nyí pẹ̀lú ìṣọ́ra ṣe pàtàkì púpọ̀ fún ìlera kíákíá.

Àkókò wo lo fẹ́ bá dókítà sọ̀rọ̀ lẹ́yìn àyẹ̀wò náà?

Tí o bá ní ìrírí èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí lẹ́yìn ìdánwò náà, o yẹ kí o lọ sí ilé ìwòsàn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀:

• Tí ẹ̀jẹ̀ bá ń jáde láti ibi tí catheter wà, tàbí tí ìṣùpọ̀ ńlá kan bá ti ṣẹ̀dá níbẹ̀.
• Tí ìlù ọkàn bá yára tàbí tí kò bá déédé.
• Tí ẹsẹ̀ tàbí apá tí wọ́n fi catheter náà sí bá ń dunni, tó yípadà sí àwọ̀ ewé, tó tù, tàbí tó ń rọ́.
• Pípàdánù ìmòye.
• Àwọn àmì àrùn ọkàn:Ìrora àyà tàbí ìfúnpá, lílágbára púpọ̀, àìní èémí.
• Àwọn àmì àkóràn: Ibà, pupa, ìtújáde bí ìwú, wíwú, àti ooru ní ibi tí a ti ń lo catheter.

Tí irú nǹkan bẹ́ẹ̀ bá ṣẹlẹ̀, wá ìmọ̀ràn dókítà láìjáfara.

Nitorinaa, ifiranṣẹ ikẹhin ile:

Ó dára, mo nírètí pé o ti ní òye tó dára jù nípa ìdánwò tí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ tí a pè ní “Right Heart Catheterization”.

Ní ṣókí, èyí jẹ́ ìdánwò tí ó ń wọn ìfúnpá nínú atrium ọ̀tún, ventricle, àti pulmonary artery. Èyí ń ran àwọn dókítà lọ́wọ́ láti ṣe àyẹ̀wò àti tọ́jú àwọn àrùn ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró.

Tí dókítà bá sọ fún ọ pé kí o ṣe àyẹ̀wò yìí, dókítà náà yóò ṣàlàyé gbogbo nǹkan fún ọ, títí kan ìdí tí a fi ṣe é, bí a ṣe lè múra sílẹ̀ fún un, àti ìtumọ̀ àwọn àbájáde náà. Má bẹ̀rù, béèrè bí o bá ní ìbéèrè kankan. Ohun pàtàkì jùlọ ni kí o mọ̀ nípa ìlera rẹ.

Ìṣàyẹ̀wò ọkàn , àwọn àyẹ̀wò ọkàn, ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ nínú ẹ̀dọ̀fóró, àrùn ọkàn, yàrá ìwádìí cath, ìlera ọkàn, àwọn àyẹ̀wò ìṣègùn